-衛生資格-323燒傷外科學-章節練習-相關專業知識-泌尿外科學(A3,A4型題)(共64題)

1.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。問：最可能的診斷是解析：夜尿頻、排尿困難是前列腺增生典型的臨床表現，B超檢查也支持前列腺增生的診斷。答案：(C)A.神經源性膀胱B.膀胱過度活動癥C.前列腺增生D.膀胱腫瘤E.尿道狹窄

2.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。問：首先要做的檢查是解析：前列腺增生，殘余尿量)60ml時即應考慮手術治療，術前應做尿流動力學檢查，以排除神經源性膀胱。答案：(D)A.CTB.MRIC.經直腸B超D.尿流動力學E.腹部X線平片

3.男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個月。B超檢查：雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。問：如果最大尿流率<10ml／s，膀胱順應性尚好，治療方法最好采取解析：目前，前列腺增生的手術治療，均首選經尿道電切術。答案：(C)A.藥物治療B.開放手術C.經尿道電切術D.留置導尿管E.留置導尿管+藥物治療

4.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經補液后，生命體征平穩，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問：根據患者病史、體征，結合輔助檢查，腹內臟器損傷可能性最大的是解析：無答案：(B)A.腎損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷

5.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經補液后，生命體征平穩，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問：首先要做的檢查是解析：無答案：(D)A.腹腔動脈造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影

6.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經補液后，生命體征平穩，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問：治療宜采取解析：無答案：(B)A.持續留置導尿管B.剖腹探查術C.恥骨上膀胱造瘺術D.尿道修補術E.繼續抗休克，監測生命體征

7.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規檢查：見大量紅細胞、白細胞。問：診斷首先考慮解析：無答案：(E)A.泌尿系結石B.泌尿系結核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

8.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規檢查：見大量紅細胞、白細胞。問：下列哪一項檢查為禁忌解析：無答案：(C)A.靜脈腎盂造影B.泌尿系B超C.膀胱鏡檢查D.中段尿細菌培養E.血常規

9.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規檢查：見大量紅細胞、白細胞。問：目前主要的治療措施是解析：無答案：(A)A.抗感染B.口服解痙藥物C.臥床休息、多飲水D.每日清潔會陰部E.堿化尿液

10.男性，25歲。突然出現尿頻、尿急、尿痛，伴發熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發現前列腺增大，壓痛明顯。血常規檢查白細胞明顯增高。問：根據患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是解析：無答案：(C)A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎

11.男性，25歲。突然出現尿頻、尿急、尿痛，伴發熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發現前列腺增大，壓痛明顯。血常規檢查白細胞明顯增高。問：治療方法中，不宜采取的是解析：無答案：(C)A.多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢B.形成膿腫，切開引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出現排尿困難，可行導尿或恥骨上膀胱穿刺造口術E.抗感染治療

12.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：根據患者情況，首先要考慮的是解析：無答案：(C)A.腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.膀胱結石E.前列腺增生

13.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：首先要進行的診斷性檢查是解析：無答案：(E)A.排泄性尿路造影B.CTC.膀胱造影D.尿脫落細胞檢查E.膀胱鏡檢查、活檢

14.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是解析：無答案：(E)A.B超B.CTC.MRID.膀胱鏡E.以上都是

15.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中．不包括解析：無答案：(B)A.病程B.Gleason分級C.尿脫落細胞檢查D.流式細胞儀檢查E.MRI檢查

16.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：經檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T!)。治療宜采取解析：無答案：(D)A.放療B.化療C.免疫治療D.經尿道電切術E.全膀胱切除術

17.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：術后最重要的定期隨訪復查是解析：無答案：(D)A.尿常規檢查B.B超檢查C.尿脫落細胞檢查D.膀胱鏡檢查E.CT檢查

18.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：預防和推遲膀胱癌復發的措施是解析：無答案：(E)A.膀胱灌注BCGB.戒煙C.加強勞動保護D.膀胱灌注化療E.以上都是

19.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發現右腎盂充盈缺損。問：首先要考慮的診斷是解析：無答案：(B)A.腎積膿B.腎盂癌C.腎結核D.急性腎盂腎炎E.腎癌

20.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發現右腎盂充盈缺損。問：最有診斷價值的檢查是解析：無答案：(C)A.B超檢查B.尿沉渣找瘤細胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.尿三杯試驗

21.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發現右腎盂充盈缺損。問：根據患者情況，治療宜采取解析：無答案：(E)A.化療+右腎切除+化療B.放療+右腎切除+放療C.根治性右腎切除D.根治性右腎切除+化療+放療E.右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除

22.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉清。B超檢查：膀胱內有一2.5cm×3cm占位性病變。問：膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞癌。按分期屬于解析：無答案：(C)A.TisB.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")D.T!E.T!

23.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉清。B超檢查：膀胱內有一2.5cm×3cm占位性病變。問：膀胱腫瘤不可能的臨床表現是解析：無答案：(B)A.血尿多為無痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和腫瘤惡性程度一致C.血尿不經治療會自行停止D.可有尿頻、尿痛、排尿困難E.盆腔廣泛浸潤可出現下肢水腫

24.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉清。B超檢查：膀胱內有一2.5cm×3cm占位性病變。問：手術前必不可少的檢查是解析：無答案：(D)A.尿細胞學檢查B.膀胱腫瘤細胞的ABO抗原測定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影

25.男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。問：該患者最可能的病因是()解析：無答案：(B)A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道結石D.膀胱腫瘤E.膀胱結石

26.男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。問：該患者在急診處理過程中，下列哪項是錯誤的()解析：無答案：(E)A.導尿應無菌操作B.立即給予導尿處理C.不能插入導尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿D.估計排尿功能一時難以恢復，應留置導尿管E.導尿管插入后應盡快放空膀胱內尿液，減少患者痛苦

27.男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。問：為確定診斷，首先考慮的檢查是()解析：無答案：(C)A.肝功能B.尿常規C.B超D.血常規E.腹部X線平片

28.男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。問：腎積水，首先考慮的治療原則是()解析：無答案：(B)A.利尿，抗生素治療，防止感染B.去除病因，保留患腎C.患腎切除術D.藥物保腎，以防腎功能損害E.腎造瘺術或輸尿管擴張術

29.男性，28歲，突然發生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發現膀胱區膨隆。問：下列哪項檢查最有診斷意義()解析：無答案：(E)A.B超檢查B.MRIC.腹部平片D.CT檢查E.膀胱尿道鏡

30.男性，28歲，突然發生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發現膀胱區膨隆。問：最有可能的診斷是()解析：無答案：(A)A.尿道結石B.前列腺增生C.膀胱結石D.輸尿管結石E.尿道狹窄

31.男性，28歲，突然發生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發現膀胱區膨隆。問：最適當的處理是()解析：無答案：(C)A.ESWIB.大量飲水C.內鏡碎石D.膀胱切開取石E.尿道切開取石

32.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查4次未發現癌細胞，B超可見左腎輕度積水。問：進一步明確診斷，首先應做哪一項檢查()解析：無答案：(D)A.CTB.膀胱鏡C.腫瘤標志物系列D.IVPE.MRI

33.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細胞學檢查4次未發現癌細胞，B超可見左腎輕度積水。問：如檢查發現左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是()解析：無答案：(D)A.腎癌B.輸尿管狹窄C.腎結核D.上尿路上皮腫瘤E.腎及輸尿管結石

34.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：對該患者的初步診斷()解析：無答案：(C)A.后尿道損傷B.膜部尿道損傷C.球部尿道損傷D.懸垂部尿道損傷E.前列腺部尿道損傷

35.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：對該患者診斷考慮為尿道斷裂，但無尿外滲，若試行留置導尿失敗，應做哪項處理()解析：無答案：(E)A.尿道會師B.恥骨上膀胱造瘺C.以金屬導尿管導尿D.恥骨上膀胱穿刺造瘺E.會陰血腫清除+尿道斷端吻合

36.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：若患者術后4周發生排尿困難，尿線變細，可做哪項處理()解析：無答案：(B)A.膀胱造瘺術B.尿道擴張C.經尿道鏡尿道內切開本D.尿道會師術E.經會陰部瘢痕切除尿道吻合術

37.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。問：最可能的診斷為解析：無答案：(D)A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.泌尿系結核E.膀胱憩室

38.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。問：確診最有價值的輔助檢查是解析：無答案：(C)A.同位素腎圖B.膀胱鏡C.IVP及尿結核桿菌檢查D.B超E.MRI

39.男孩，3歲，常有排尿中斷現象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復排尿。問：患兒最可能的診斷是解析：2.兒童膀胱結石多由于營養不良性酸中毒使尿酸排出過多，并在膀胱內形成結石，兒童膀胱結石的成分特點就是尿酸結石。答案：(A)A.膀胱結石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜

40.男孩，3歲，常有排尿中斷現象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復排尿。問：結石的主要成分最可能的是解析：2.兒童膀胱結石多由于營養不良性酸中毒使尿酸排出過多，并在膀胱內形成結石，兒童膀胱結石的成分特點就是尿酸結石。答案：(C)A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石E.磷酸鎂銨結石

41.男性，42歲，活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查：紅細胞15～20個／高倍視野，白細胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內可見3cm×2cm不規則形弱強回聲，其后不伴聲影。問：患者可能的診斷是解析：無答案：(A)A.右腎盂癌B.右腎癌C.右腎盂炎D.右腎盂結石E.運動后血尿

42.男性，42歲，活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查：紅細胞15～20個／高倍視野，白細胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內可見3cm×2cm不規則形弱強回聲，其后不伴聲影。問：為明確診斷首先選擇的檢查是解析：無答案：(A)A.KUB及IVPB.CT和尿培養C.磁共振檢查D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查

43.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。問：最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.膀胱損傷B.腎損傷C.尿道損傷D.陰莖損傷E.軟組織損傷

44.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。問：上述病例最先采取的措施是解析：無答案：(E)A.膀胱造瘺B.鎮痛C.會陰部切開引流D.尿道造影E.試插導尿管

45.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問：可能的診斷是解析：無答案：(C)A.腎癌B.腎積膿C.腎盂癌D.腎囊腫E.以上都不是

46.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問：應采取何種治療措施解析：無答案：(C)A.腎癌根治術B.腎造瘺C.腎盂癌根治術D.腎囊腫去頂術E.以上都不對

47.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔。問：可能的診斷為解析：無答案：(D)A.腎積水B.腎癌C.腎母細胞瘤D.腎結核E.腎盂腎炎

48.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎下盞有破壞灶，形成空腔。問：治療應考慮解析：無答案：(D)A.腎切除B.腎造瘺C.腎部分切除D.抗癆治療E.免疫治療

49.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：該病人首診時哪一項檢查不是必要的解析：無答案：(A)A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小B.直腸指診C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

50.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的解析：無答案：(A)A.再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查

51.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查解析：無答案：(D)A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動態掃描D.尿動力學檢查E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

52.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：如果排除病人前更腺癌，最準確的檢查方法為解析：無答案：(A)A.前列腺穿刺活檢B.前列腺MRIC.骨掃描D.泌尿系彩超E.前列腺指診

53.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：病人前列腺MRI懷疑前列腺右側葉占位，下列哪項進一步檢查沒有必要解析：無答案：(E)A.PSAB.骨掃描C.前列腺穿刺活檢D.前列腺指診E.泌尿系彩超

54.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。問：最有可能診斷為解析：無答案：(E)A.膀胱損傷B.陰莖部尿道損傷C.前列腺部尿道損傷D.球部尿道損傷E.膜部尿道損傷

55.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。問：此時最適當的治療方法是解析：無答案：(D)A.膀胱修補術B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補術D.行尿道會師術E.行尿道修補術或吻合術

56.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。問：該患者應首先行解析：無答案：(B)A.輸液抗感染B.導尿C.膀胱區熱敷D.靜滴利尿劑E.理療

57.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。問：為明確診斷，不應做的檢查有解析：無答案：(B)A.直腸指診B.腹部平片C.血清PSAD.前列腺超聲了解前列腺大小E.尿流動力學

58.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發現前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛問：該患者診斷首先考慮解析：無答案：(B)A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌E.前列腺肉瘤

59.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為1