手術(shù)基本操作一、切開（incision)2手術(shù)基本操作切口選擇的基本原則距離病變較近組織損傷最小愈合后不影響生理功能操作簡便美觀3手術(shù)基本操作皮膚、軟組織切開要點(diǎn)及注意事項(xiàng)切開前須消毒切口部位，繃緊局部皮膚執(zhí)刀方式：執(zhí)弓式或握持式垂直用力，一次切開合理確定切口大小按層次切開，保持切口內(nèi)外大小一致4手術(shù)基本操作腹膜和管腔的切開5手術(shù)基本操作二、分離（dissection)銳性分離（sharpdissection)：用手術(shù)刀或剪刀進(jìn)行，對組織損傷小，適于精細(xì)的解剖或致密組織的分離鈍性分離（bluntdissection)：用血管鉗、刀柄、剝離子或手指進(jìn)行，對組織損傷較大，但較安全，適于疏松結(jié)締組織、器官間隙、肌肉、腫瘤薄膜的分離6手術(shù)基本操作分離方法7手術(shù)基本操作三、止血（hemostasis)減少失血保持術(shù)野清晰避免術(shù)后出血和繼發(fā)感染8手術(shù)基本操作壓迫止血法9手術(shù)基本操作結(jié)扎止血法10手術(shù)基本操作止血劑局部止血法明膠海綿止血紗布11手術(shù)基本操作電凝止血法12手術(shù)基本操作止血教學(xué)視頻13手術(shù)基本操作四、縫合（suture)根據(jù)縫合后切口兩側(cè)的對合狀態(tài)分為：①單純對合縫合；②內(nèi)翻縫合；③外翻縫合根據(jù)縫線是否具有連續(xù)性分為：①間斷縫合；②連續(xù)縫合14手術(shù)基本操作單純對合縫合（simpleinterruptedsuture)縫合的基本要領(lǐng)：持針執(zhí)鑷、進(jìn)針、出針、打結(jié)用于皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜、內(nèi)臟等多種組織的縫合15手術(shù)基本操作單純連續(xù)縫合（simplecontinuoussuture)用于張力較小的胸膜或腹膜的閉合16手術(shù)基本操作連續(xù)鎖邊縫合（lockstitch)見于胃腸道吻合口后壁的全層縫合等17手術(shù)基本操作“8”字縫合（figureofegihtsuture)用于肌腱、韌帶的縫合或較大血管的止血縫扎18手術(shù)基本操作皮內(nèi)縫合（endothelialsuture)多用于外露皮膚切口的縫合19手術(shù)基本操作減張縫合（retentionsuture)用于較大張力切口的加固縫合20手術(shù)基本操作貫穿縫扎（sutureligation)用于鉗夾組織較多或組織內(nèi)有大血管時21手術(shù)基本操作單純間斷全層內(nèi)翻縫合

（simpleinterruptedvarussuture)用于胃腸道的吻合22手術(shù)基本操作間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合（Lembert)

胃腸道手術(shù)最常用的漿肌層內(nèi)翻縫合法24手術(shù)基本操作外荷包縫合

（externalpurse—stingsuture)常用于闌尾殘端的包埋等25手術(shù)基本操作半荷包縫合適用于十二指腸殘端上下角部或胃殘端小彎側(cè)角部的包埋加固26手術(shù)基本操作間斷垂直褥式外翻縫合

（interruptedverticalmattresssuture)用于陰囊、腹股溝、腋窩、頸部等處較松弛皮膚的縫合27手術(shù)基本操作間斷水平褥式外翻縫合

（interruptedhorizontalmattresssuture)用于血管破裂孔的修補(bǔ)等28手術(shù)基本操作縫合的注意事項(xiàng)分層縫合，對合嚴(yán)密，勿留死腔選擇適當(dāng)?shù)目p針、縫線和縫法針距、邊距均勻美觀結(jié)扎松緊適宜29手術(shù)基本操作五、打結(jié)30手術(shù)基本操作結(jié)扣的分類單結(jié)方結(jié)三重結(jié)外科結(jié)假結(jié)滑結(jié)31手術(shù)基本操作單手打方結(jié)32手術(shù)基本操作持鉗打結(jié)法33手術(shù)基本操作打結(jié)注意事項(xiàng)相鄰兩個單結(jié)的方向必須相反用力均勻，三點(diǎn)一線合理選擇用線注意配合明確結(jié)扎目的，保證結(jié)扎牢靠，把握結(jié)扎用力34手術(shù)基本操作六、術(shù)中剪線靠滑斜剪35手術(shù)基本操作保留線頭長度