第一篇 護理學基礎第一章緒論【名詞解釋】護理學:是研究維護人類身心健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學?！咎羁疹}】（南丁格爾）被譽為近代護理教育的創始人和奠基人，為紀念她的功績，（1912）年國際護士會決定將她的（生日（5月12日）定為國際護士節?，F代護理學的發展可概括為以（疾?。橹行牡淖o理階段、以（病人）為中心的護理階段、以（人的健康）為中心的護理階段。護理學的發展，從護理內容及形式來看，主要經歷了（自我護理（遠古時代））、（家庭護理（古代））、（宗教護理（中世紀））、（醫院護理（中世紀末））、（近代護理（19世紀中葉））和（現代護理（20世紀））。（1995）年在全國舉行了首屆護士執業考試。隨著醫學模式的轉變，護理的概念不斷更新，貫徹（護理程序），以（人的健康）為中心的（整體護理）觀念和工作模式已逐步在臨床推廣運用。科學技術的日新月異，使細菌性疾病得到了很好的控制，但與人的行為生活方式相關的疾病如（心腦血管病）、（惡性腫瘤）、（糖尿病）、（精神?。ⅲㄒ馔鈧Γ┑瘸蔀橥{人類健康的主要問題。8.1909年，“中華護士會”在（江西牯嶺）正式成立，1964年改為（中華護理學會），1920年護士會創刊（護士季報），為我國第一份護理專業報刊?！?.護士的技術職稱有（主任護師）、（副主任護師）、（主管護師）、（護師）和（護士）。【簡答題】現代護理學經歷了哪幾個發展階段？各階段有哪些護理特點?，F代護理學經歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心的三個發展階段。①以疾病為中心階段的護理特點是：護理從屬于醫療，護士是醫生的助手，護理方法是執行醫囑和護理常規，忽視人的整體性；②以病人為中心階段的護理特點是：醫護雙方是合作伙伴。按護理程序的工作方法對病人實施整體護理，強調護理是一門專業；③以人的健康為中心階段的護理特點是：護理學成為現代科學體系中一門綜合自然科學與社會科學的、獨立的、為人類健康服務的應用科學。護理工作的范疇已超出原有對病人的護理，擴展到人的生命全過程的護理，從個體到群體的護理。護理工作的場所從醫院擴展到社會和家庭。護士不僅僅要關注病人的健康恢復，而且更要關注所有人的潛在的健康問題，護士將成為向社會提供初級衛生保健的最主要力量。簡述南丁格爾對護理學的偉大貢獻？①創建世界上第一所護士學校：1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫院創辦了世界上第一所正規的護士學校；②著書立說指導護理工作：南丁格爾一生撰寫了大量的筆記、報告和論著，其中《影響英軍健康、效率與醫院管理問題摘要》的報告被認為是當時醫院管理最有價值的文獻。1858年至1859年分別撰寫了《醫院札記》及《護理札記》；③首創了科學的護理專業：南丁格爾對護理事業的杰出貢獻，還在于她使護理走向科學的專業化軌道，使護理從醫護合一的狀態中成功地分離出來；④創立了護理制度：南丁格爾首先提出了護理要采用系統化的管理方式，使護理人員擔負起護理病人的責任，并授予護士適當的權利，以充分發揮護士的潛能?！具x擇題】A型題%型題近代護理學的形成開始于 (D)16世紀末 B.17世紀中葉 C.18世紀初D.19世紀中葉 E.20世紀初在克里米亞戰爭中，南丁格爾使士兵的死亡率從42%下降到(B)2% B.2.2% C.4% D.4.4% E.5%將每年的5月12日定為國際護士節,因為這一日是 (D)南丁格爾創辦第一所護士學校的日期南丁格爾獎宣布設立的日期南丁格爾接受英國政府獎勵的日期 D.南丁格爾出生的日期E.南丁格爾逝世的日期我國第一所西醫院創建于A.1835年、廣州1884A.1835年、廣州1884年、上海1888年、福州1905年、北京1905年、北京1921年、南京世界衛生組織的戰略目標是2000年A.人人享有健康B.A.人人享有健康B.消滅烈性傳染病C.人人享有公費醫療D.人人享有衛生保健 E.人人享有均衡的營養我國最早的一部醫學經典著作是A.千金藥方B.皇帝內經C.婦人大全良方D.本草綱目&五禽中醫理論中的“三分治、七分養”中的七分養，指的就是 （B）A.護士A.護士B.護理C.護理教育D.護理思想 E.護理理明代巨著《本草綱目》的作者是A.扁鵲A.扁鵲B.張仲景 C.華佗D.李時珍E.孫思邈我國護理事業的興起是在A.抗日戰爭時期A.抗日戰爭時期B.土地革命時期C.解放戰爭時期D.五四運動前后 E.鴉片戰爭前后國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章是A.1820年B.1860A.1820年B.1860年C.1912年D.1909年E.1910年頒發南丁格爾獎章的間隔時間是A.1年B.2年A.1年B.2年C.3年4年5年在南丁格爾的著作中，被認為護士必讀的經典著作是（B）A.《英軍的死亡率》 B.《護理札記》 C.《醫院札記》D.《影響英軍健康、效率與醫院管理問題摘要》E.《戰爭與護理》TOC\o"1-5"\h\z被稱為護理發展史上的“南丁格爾時代”是指 （C）A.1840—1850年 B.1850—1860年 C.1860—1890年D.1890—1907年 E.1907—1912年護理學是醫學領域里一門 （E）兌自然學科B.社會學科 C.人文學科D.行為學科 E.綜合性應用學科自1964年以來中國護理界的群眾性學術團體稱 （C）A.中華護士會 B.中華護士學會 C.中華護理學會D.中華護士學會 E.中國護理學會第二章護士的素質與角色【名詞解釋】素質指人在先天的基礎上，受后天環境、教育的影響，通過個體自身的認識和社會實踐，形成的比較穩定的基本品質。包括思想品德素質、科學文化素質、專業素質、身體心理素質等方面。【填空題】思想品德素質包括（政治思想）素質及（職業道德）素質兩方面。角色特征包括（復式角色現象普遍存在）、（角色之間相互依存）、（角色行為由個體來執行和完成）。護士作為一種社會角色，處于防治疾病、（護理病人）的重要地位，因而必須具有相應的道德品質、（業務水平）和（操作技術）。【簡答題】如何理解護士的慎獨修養，并舉例說明？醫學里的“慎獨”是指在獨處無人注意時，自己的行為必須謹慎不荀為重要的醫德修養之一。護理工作常常是在病人及家屬不知情或病人意識不清時獨自進行，比如值夜班、無菌操作、抽吸藥物、昏迷病人的護理等。在沒有任何人監督的情況下，護士仍然嚴格按操作規程開展護理工作，體現一個人的素質和道德水平?！具x擇題】A型題A1型題招呼用語不包括 （D）A.您好B.晚安C.對不起D.請多包涵E.謝謝您的幫助建立護患關系的基礎不包括 （E）A.病人和護士相互尊重 B.護士對病人理解C.病人對護士的信任 D.護士與病人相互合作支持E.病人對護士的服從護士語言使用要準確，語言內容嚴謹高尚，符合法律法規，體現了語言的（D）A.專業性B.道德性C.禮貌性D.規范性E.安慰性

TOC\o"1-5"\h\z護士與病人交談中，不妥的提問是 （D）問題說得簡單而清楚 B.不問對方難回答的問題C.語言要通俗易懂 D.一次問2個問題E.在安靜的環境下提問招呼病人用語，不妥的一項是 （D）A.使用禮貌語氣 B.利用表情、手勢招呼聾啞病人C.視年齡、職業選擇不同的招呼 D.叫床號代替病人姓名E.語言應清晰、溫和將nurse譯為護士的我國護理界前輩是 （B）A.王琇瑛B.鐘茂芳C.林菊英D.韓德森E.袁劍云護士作為健康協調者的角色是因為護士在臨床護理中要（C）A.滿足病人需求 A.滿足病人需求 B.具有開拓精神C.起協調和促進作用D.給病人進行衛生宣教 E.對病人進行指導TOC\o"1-5"\h\z現代護士的角色功能不包括 （B）A.生活照顧者 B.疾病治療者 C.知識教育者D.護理計劃者 E.健康協調者護士與病人交談前的準備工作不包括 （E）A.了解病人一般情況 B.確定交談目的C.選擇交談環境D.選擇交談時間 E.記錄病人的治療護理要點與病人交談時，“沉默”宜用于 （D）A.交談開始時 B.交談結束時^自始自終交談過程中 E.開始與結束時與病人交談過程中，可引起溝通障礙的做法是 （D）A.與病人經常保持目光接觸 B.交談過程中適當沉默用復述強調病人陳述的關鍵內容 D.交談過程中隨意改變話題適時輕松撫摸病人不屬于護士職業角色功能的一項是 （C）A.提供護理的角色 B.教育者的角色 C.母親的角色管理協調者角色 E.科研角色a2型題王先生，68歲。因左下肢骨折住院3周，護士與王先生及家屬共同研究和討論病人出院后的功能鍛煉問題，此時護士最主要的角色是（C）A.提供照顧者 B.健康咨詢者 C.健康教育者D.護理計劃者 E.病人代言人李女士，因肢體癱瘓自理困難,護士為使李女士舒適，將她的污單更換為清潔被單。此時護士的角色是 （A）A.提供照顧者 B.健康咨詢者 C.健康協調者D.護理計劃者 E.病人代言人王女士,35歲。因乳腺癌住院,準備手術治療，常暗自流淚、沉思、焦慮萬分。此時，最主要的護理工作是 （D）A.通知家屬來院探望B.允許陪住，避免焦慮報告主管醫生前來診治 D.鼓勵病人傾訴，給予疏導和安慰&給予鎮靜劑緩解癥狀王女士，足月分娩，在其分娩痛苦不安時，可采用的溝通技巧是(C)A.傾聽產婦訴說 B.用語言安慰產婦 C.親切的撫摸開放自我E.沉默李女士,70歲。聽力差,因白內障入院,治療效果不佳，護士小陳發現病人在傷心流淚。此時護士與其溝通，最妥當的做法是(C)A.護士悄悄走進病房 B.護士站在病人身后護士輕輕地安撫她 D.護士大聲問其流淚的原因護士因病人不言，就立即離開病房護士小王是病人李先生的責任護士，但第一次交談就失敗,造成其失敗的原因可能是 (B)A.小王表情沉著、從容 B.小王在病人吃晚飯前進行交談小王熱情介紹自己 D.小王選擇一個安靜的環境進行交談E.小王儀表大方、整潔晨間護理時,護士帶著微笑走進病房，向病人問“早上好!”“您晚上睡得好嗎？”。你對這話的理解是 (C)A.虛偽的寒喧B.打擾病人休息C.情感的交流給病人增加煩惱 E.探聽病人的隱私第三章護理學的基本概念【名詞解釋】護理（ANA）護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。健康:指不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力。整體護理:是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想?！咎羁疹}】護理學的主要任務是促進和保持健康、（預防疾?。?、（協助康復）、（減輕痛苦）。我國基本護理教育分為（中專）教育、（大專）教育、（本科）教育、（研究生）教育。護理科研是運用（觀察）、（科學實驗）、（調查分析）等方法揭示護理學的內在規律，促進護理理論、（知識）、（技能）的更新。護理學的基本概念，即：（人）、（環境）、（健康）、（護理），構成了現代護理的框架概念，四個概念的核心是（人）。整體護理的思想內涵體現在把（人）視為一個整體；把（護理工作）視為一個整體；把（護理和環境）視為一個整體?；A護理是應用護理基本（理論知識）、基本（實踐技能）和基本（態度方法），滿足病人（基本生活）需要、（心理）需要、（治療）需要。在護理過程中，應始終貫穿（以病人為中心）的整體護理觀念，運用（護理程序）的工作方法，為病人解決問題，滿足病人的（生活）、（心理）和（治療）的基本需要?！竞喆痤}】為什么說人是一個統一的整體？人是一個統一的系統：①人具有生物和社會的雙重屬性，是一個身心統一、內外協調、不斷發展變化的獨特的有機整體，包括生理、心理、精神、社會、文化等各個方面，任何一個方面的功能失調都會在一定程度上引起其他方面的功能變化，并對整體造成影響，而人體各方面功能的正常運轉，又能促進人體功能的發揮。②人是一個開放的系統，是由循環、神經、運動、呼吸等多個子系統組成的，各子系統之間不斷地進行能量、物質、信息的交換。③人是護理的服務對象，護理服務對象擴展到全人類，不僅包括病人，還包括健康人；既指個體也包括家庭、社區、社會的群體。【選擇題】A型題%型題12.生物-心理-社會醫學模式提出者是(C)A.韓德森B.羅杰斯C.恩格爾D.塞里E.馬斯洛13.整體護理的涵義不包括(B)護理觀念是以人為中心的護理護理是單純照顧病人的生活和疾病護理服務對象是病人和健康人護理服務于人的生命全過程護理要面向社會，保持人和環境間的平衡TOC\o"1-5"\h\z現代醫學模式為 （C）A.生物醫學模式 B.生物、心理醫學模式C.生物、心理、社會醫學模式 D.生物、社會醫學模式E.社會醫學模式護理的服務對象是 （C）兌患病的人 B.健康人C.AD.老年人E.瀕死的人有關整體護理的內涵，錯誤的敘述是 （B）A.護理對象是所有的人 B.護理工作地點僅在醫院服務于人的生命全過程 D.實施全身心護理重視人與環境的平衡17.護理理論的四個基本概念是(E)A.預防、治療、護理、環境B.病人、健康、社會、護理C.人、環境、健康、預防D.病人、預防、治療、護理E.人、環境、健康、護理18.世界衛生組織對健康的定義不包括(D)A.軀體沒有疾病 B.有完整的生理狀態 C.有完整的心理狀態D.有一定的勞動力 E.有社會適應能力護理實踐體系不包括 （C）化社區保健護理B.護理教育C.研究護理學與社會發展的關系D.護理科研E.護理管理現代護理學關于人和健康的概念不包括人是單純的生物體 B.人是生理和心理的統一體人的健康是生理對自然環境的適應人的健康是心理對自然環境的適應人需要護理促進健康現代護理認為，護士與服務對象的關系應是（C）服務對象絕對服從護士 B.護士絕對服從服務對象服務對象與護士相互作用 D.服務對象與護士互不作用服務對象選擇性的作用護士TOC\o"1-5"\h\z社區保健護理的主要任務不包括 （D）婦幼保健 B.衛生宣教 C.健康咨詢技術設備信息管理 E.防疫滅病屬于基本護理技能操作的內容是 （D）兌心臟除顫術 B.超聲波治療 C.腹膜透析導尿術 ￡.心電圖檢查當代護理學研究的主要內容是 （D）A.病人的生理與心理B.疾病的治療與康復C.病殘的預防與康復D.人類疾病與健康護理 E.人的舒適與健康第四章護理相關理論【名詞解釋】系統：指由若干相互聯系、相互作用的要素所組成的具有一定結構和功能的整體。壓力:又稱應激或緊張，是個體對任何需求作出的非特異性反應的過程。適應:生物體促使自己更能適合生存的過程，是應對行為的最終目標，是所有生物的特征。【填空題】在護理基礎理論的研究和發展中，引用最多的其他學科的理論是（系統理論）、（人類基本需要層次理論）、（壓力與適應理論）、（信息交流理論）等。系統是按復雜程度依次排列組織的。較簡單、低層次的系統稱為（次系統）。較復雜.高層次的系統稱為（超系統）。系統功能可分為（輸入）、（轉換）、（輸出）、（反饋）。人是一個由無數次系統組成的（自然系統）系統，是面向外環境的（開放系統）系統，人體系統活動的基本目標是（保持機體平衡）。護理系統是（動態）和（開放）的系統。護理系統包括（臨床護理）、（護理管理）、（護理教育）、（護理科研）等一系列相互關聯.相互作用的次系統。馬斯洛認為人的基本需要從低級到高級可歸納為（生理需要）、（安全需要）、（愛和歸屬需要）、（自尊的需要）、（自我實現的需要）5個層次。影響人的基本需要滿足的因素有（生理病理因素）、（心理因素）、（認知障礙和知識缺乏）、（個人因素）、（環境因素）、（社會因素）、（文化因素）。病人安全需要主要包括（避免身體損傷）、（避免心理威脅）。護士主要采?。ㄖ苯訚M足病人需要）、（協助病人滿足需要）、（進行健康教育）3種形式幫助護理對象滿足需要。一般性壓力源包括（物理性壓力源）、（化學性壓力源）、（生物性壓力源）；生理病理性壓力源包括（正常生理功能改變）、（病理性改變）;心理社會性壓力源包括（一般性社會因素）、（災難性社會因素）、（心理社會因素）。壓力源使人體產生（生理）、（心理）2種反應。根據人類適應性的發展可將適應分為（生理）、（心理）、（社會文化）、（技術）4個階段。人們對抗壓力源常采用（生理心理）、（自力救助）、（專業輔導）3種防衛機制。自力救助性防衛包括（正確對待問題）、（正確對待情感）、（利用可能的支持力量）、（減少壓力的生理影響）4種措施。醫院中常見的壓力源有（環境陌生）、（疾病威脅）、（缺少信息）、（喪失自尊）、（不被重視）。奧瑞姆提出的（自理）模式主要由（自理）、（自理缺陷）、（護理系統）3個理論結構組成。其中3種護理系統分別是（完全補償系統）、（部分補償系統）、（輔助教育系統）。自理模式的意義在于：提示了（護理的本質），豐富了（護理學理論體系）；明確了（護理專業的范疇）和（護士的職責）；強調了（病人）在維持和恢復健康中的主體作用；為護理實踐提供了（理論基礎）。羅伊提出的（適應）模式主要由（刺激X（應對機制）、（效應者）、（輸出）4個理論結構組成。護患關系的性質是：（人際）關系、（專業性互動）關系和（治療性）關系。【簡答題】分析醫院中有哪些常見的壓力源可以對病人造成壓力？醫院中可以對病人造成壓力的常見壓力源有：①環境陌生。②疾病威脅。③缺少信息。④喪失自尊。⑤不被重視?！静±懻擃}】黃某，男性，52歲。因輸尿管結石急診入院，入院時腰部、腹部劇烈疼痛，輾轉不安，焦慮、煩躁。護士應：（1）首先滿足病人的哪方面的需要？首先滿足病人的生理需要（避免疼痛），解決疼痛問題（2） 了解此時威脅病人的壓力源有哪些？此時威脅病人的壓力源有：①疾病威脅。②缺少信息。③環境陌生。（3） 怎樣幫助病人應對此時的壓力？①根據醫囑使用止痛藥物。②心理護理。③讓病人深呼吸。④介紹病情。⑤介紹環境?！具x擇題】A型題

A1型題系統的基本屬性不包括A.整體性 A.整體性 B.層次性C.目的性D.獨立性 E.動態性人的超系統是器官家庭^社區D.社會器官家庭^社區D.社會人類護理系統屬于兌自然開放系統自然封閉系統動態開放系統兌自然開放系統自然封閉系統動態開放系統動態封閉系統靜態開放系統動態封閉系統靜態開放系統人系統屬于兌自然開放系統自然封閉系統人造開放系統兌自然開放系統自然封閉系統人造開放系統人造封閉系統靜態開放系統人造封閉系統靜態開放系統護理程序基本框架依據的理論是A.系統論B.A.系統論B.人的需要論C.壓力適應論D.信息交流論D.信息交流論解決問題論物質、能量、信息進入系統的過程，是系統的（A）兌輸入功能B.轉換功能C.輸出功能》反饋功能E.處理功能人體系統活動的基本目標最準確的表述是（C）維持自然環境的平衡與協調B.維持社會環境的平衡與協調維持體內外環境的平衡與協調D.維持心理環境的平衡與協調維持生理環境的平衡與協調在護理系統中起決策作用的人是 （D）病人B.醫生C.醫療輔助人員D.護士E.病人家屬關于系統不正確的敘述是由若干相關要素組成的整體各部分有相同的目的和功能由若干相關要素組成的整體各部分有相同的目的和功能C.系統是按層次組合的C.系統是按層次組合的D.各部分共同發揮整體功能E.幾個系統可以聯合成更大的系統馬斯洛認為人最基本的需要是生理需要安全需要歸屬需要生理需要安全需要歸屬需要D.尊重需要D.尊重需要E.自我實現需要馬斯洛認為人類最高層次的需要是生理需要安全需要歸屬需要生理需要安全需要歸屬需要D.尊重需要D.尊重需要E.自我實現需要望與周圍人友好相處，得到他人信任和友愛，此屬生理需要安全需要歸屬需要生理需要安全需要歸屬需要尊重需要 E.自我實現需要有關需要的錯誤理解是 （E）各層次需要由低到高逐層發展 B.各層次需要相互依賴和重疊愈高層次需要愈難滿足 D.同一時期可有多種需要存在高層次需要發展后低層次需要將消失人類最卓越的特征是 （D）A.感覺刺激B.生理代償C.緊張反應D.主動適應E.被動適應喪偶引起的情緒悲哀、身體不適屬于（C）兌心理性壓力源 B.生理性壓力源 C.社會性壓力源文化性壓力源 E.生物性壓力源

39.醫療護理操作前未向病人解釋而致病人緊張，此壓力源屬（C）A.不被重視B.喪失自尊C.缺少信息D.環境陌生E.疾病威脅40.心理社會性壓力源不包括 （E）A.社會動蕩B.職業變更C.離婚 D.遷居E.妊娠41.有時間和范圍限制的適應種類是 （A）A.生理適應8.心理適應。社會適應。.文化適應E.技術適應42.壓力對機體的影響程度主要取決于 （E）A.年齡大小 B.文化程度 C.性別差異D.社會地位 E.個體承受能力43.對壓力源的不正確的理解是 （C）A.壓力源存在于生活的各個方面B.壓力源可引起生理和心理反應壓力源的大小與人的經歷無關壓力源對健康有積極和消極雙重作用個體成長不可缺少壓力源44.凱利希認為，刺激的需要應優先于A.生理需要安全需要A.生理需要安全需要歸屬需要D.尊重需要D.尊重需要E.自我實現需要45.緊急狀態下體內腎上腺素大量分泌，此種反應屬A.感覺適應A.感覺適應8.代償性適應。社會適應D.文化適應￡.心理適應46.測量生命征是為了滿足病人的A.基本生活需要B.MA.基本生活需要B.M理需要C./口療需要D.自尊需要E.社交需要47.提出自理模式的人是（C）A.南丁格爾 B.羅伊C.奧瑞姆D.紐曼E.佩普勞48.提出適應模式的人是（C）A.南丁格爾 B.羅伊C.奧瑞姆D.紐曼 E.佩普勞A.一般的自理需要與成長有關的特殊自理需要E.自理缺陷自理缺陷是指個體 （A.一般的自理需要與成長有關的特殊自理需要E.自理缺陷自理缺陷是指個體 （兌自理力滿足治療性自理需要^自理力大于治療性自理需要照顧性護理力量缺陷與成長有關的一般自理需要健康欠佳時的自理需要B）自理力小于治療性自理需要沒有治療性自理需要TOC\o"1-5"\h\z完全補償系統的護理對象不包括 （C）A.神志及體力上均無自理力 B.神志清楚但體力上無力自理醫囑限制了病人的活動能力D.有肢體運動能力但存在精神障礙以上都不是奧瑞姆的護理模式強調 （B）A.家庭照顧的必要性B.自我照顧的必要性 C.M理護理的必要性社會支持的必要性E.人際關系的必要性機體對付壓力的第三線防衛是 （D）

A.生理防衛8.心理防衛^自力救助D.專業輔導E.成功適應不利于病人適應其疾病狀態的護理方法是 （E）A.接納和尊重病人B.主動了解病人的生活習慣恰當的心理支持 D.鼓勵病人參與治療和護理活動強化病人的角色行為對羅伊的適應性模式的錯誤理解是 （B）A.A是與環境互動的適應系統 B.護理強調阻斷各種作用于人的刺護士應全面了解病人的適應性行為護理的功能是促進個體的適應性反應健康是人對環境變化的持續適應狀態為病人進行健康教育的主要目的是A.盡快熟悉環境B.A.盡快熟悉環境B.獲得安全感C.提供科學信息維護病人自尊認識醫務人員維護病人自尊認識醫務人員當個人難以對付壓力時，可考慮A.承認現實B.自我評估C.A.承認現實B.自我評估C.對抗壓力的生理影響D.正確對待情感E.利用可能的支持力量不利于減輕壓力的生理影響的措施是A.氣功或靜坐吸煙或飲酒A.氣功或靜坐吸煙或飲酒音樂或繪畫閱讀或散步改變飲食結構閱讀或散步改變飲食結構護理人際關系中的中心關系是A.醫生與護士B.A.醫生與護士B.護士與護士C.護士與病人關系護士與病人家屬E.護士與醫輔人員護患關系介紹期溝通的主要目的是 （D）A.增強病人獨立性 B.提高溝通效率 C.保持信任感建立良好的第一印象 E.建立并維持專業的互動關系護患關系結束期溝通的主要目的是 （A）A.增強病人獨立性 B.提高溝通效率 C.保持信任感D.建立并維持專業的互動關系D.建立并維持專業的互動關系E.建立良好的第一印象屬于開放式提問的表述是 （B）A.“根據我的理解……”B.“您覺得怎么樣？”“昨晚睡得好嗎？”“您覺得好些了嗎？”“昨晚睡得好嗎？”“您覺得好些了嗎？”“請接著說下去”非語言溝通不包括A.觸摸B.語音語調A.觸摸B.語音語調C.身體姿態D.勸告解釋E.面部表情病人抑郁情緒的非語言表現不包括A.垂頭喪氣B.A.垂頭喪氣B.眼瞼下垂C.嘴角放松D.唉聲嘆氣E.眼神無力與病人溝通交流不妥的做法是A.發怒的病人立即制止 B.哭泣的病人鼓勵傾訴并給予安慰C.抑郁的病人應耐心交流 D.病情嚴重者交談應簡短聽力障礙病人用手勢和面部表情加強a2型題劉女士，35歲。因甲亢住院。家離醫院較遠，丈夫工作繁忙，因而很少探視，病人表現焦慮，流淚，此時護士應注意滿足病人的（C）A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要D.尊重需要&自我實現需要陳先生，42歲。外傷性顱腦損傷，處于昏迷狀態，生命垂危，該病人首先應滿足其 （A）A.生理需要B.安全需要C.歸屬需要D.尊重需要&自我實現需要魏女士，50歲。住院3日后對來探視的老伴抱怨說，醫生護士整天在處理其他病人，很少過問她，覺得很寂寞，想回家。引起病人抱怨的壓力源可能是 （C）A.環境陌生B.疾病威脅C.不被重視D.喪失自尊E.缺乏信息葛女士，60歲，文盲。平素與兒子、媳婦一起生活，以務農為生，性格開朗。因病首次入省城某醫院住院治療，病人意識清楚但不會說普通話，入院后病人常一人獨處，情緒消沉，沉默不語。用適應模式的觀點解釋，造成病人目前適應不良的主要刺激是（D）A.疾病B.個性C.環境。.文化E.年齡袁先生，43歲，因胃部隱痛需做胃鏡檢查，護士仔細向其介紹檢查配合方法，以使檢查順利進行，同時減輕病人的不適反應。此屬幫助病人（E）A.生理適應8.心理適應C.社會適應。.文化適應E.技術適應護生小王，畢業實習來到某三級醫院，她努力調整自己的行為舉止以符合醫院的要求。此屬適應階段的（C）生理適應8.心理適應C.社會適應。.文化適應E.技術適應李女士，80歲。聽力較差，因白內障治療效果不佳情緒低落，護士與病人溝通的正確方法是 （B）A.進病房時放輕腳步 B.多用肌膚接觸安撫病人不說話站在病人身后 D.與病人交談時盡量縮短時間輕聲慢語耐心安慰病人張先生，35歲，大專文化。平素體健，體檢時查出患有胃癌，需手術治療。病人對診斷表示懷疑，護士與病人溝通時重點應放在（A）A.解釋疾病的典型癥狀與體征 B.說明手術的必要性C.勸說病人安心住院 D.指導病人手術前后的配合方法討論解決術后陪護問題a3型題74一75題共用題干左女士，35歲。因子宮肌瘤需行子宮切除術住院，手術前3日起，病人因不了解麻醉過程，擔心術中疼痛不能承受，因而情緒焦慮，夜晚失眠。影響病人身心需要滿足的因素是 （C）A.病理因素B.認知障礙C.知識缺乏D.宗教信仰E.個性特征護士小張評估后決定采取輔助教育系統對其進行護理，護士依據的護理模式是（A）

A.自理模式A.自理模式D.人際間關系模式B.適應模式C.保健系統模式E.生命過程模式76一78題共用題干陶女士，36歲。因宮頸原位癌住院待手術，病人入院后整日唉聲嘆氣，偷偷哭泣，心事重重?！?6.護士與病人進行交談時，最好先問 （A）看來您有心事，能與我談談嗎 B.您為什么常流淚您知道手術過程嗎 D.您害怕手術是嗎E.有什么事要我幫您嗎77.交談過程中，病人因對病情擔憂而傷心哭泣，此時護士最好（C）暫時離開，讓病人情緒平靜 B.目光注視病人陪伴病人，沉默片刻 D.詢問病人哭泣的其他原因E.安慰病人，說明傷心對病人的病情危害★78.交談中護士了解到病人一向身體健康，對此次住院手術無思想準備，此時病人首先需要 （B）A.對醫院環境的適應B.對病人角色的適應C.保持良好的自我形象建立良好的人際關系 E.親朋好友的探視第五章護理程序【名詞解釋】護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的，有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動的、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態。護理診斷是關于個人、家庭或社區現存的、潛在的健康問題或生命過程的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標選擇護理措施的基礎，而預期目標是護士負責制定的。健康教育是指通過教學的途徑幫助護理對象學到保持或恢復健康的知識，自覺地培養關心健康的態度，形成健康的行為，從而使人們達到最佳的健康狀態?！咎羁疹}】護理程序是由（評估病人健康狀況）、（列出護理診斷）、（制定護理計劃）、（實施護理計劃）、（評價護理目標）5個步驟組成的。依據護理對象的健康問題，護理診斷有4種類型。即：（現存的護理診斷）、（潛在的護理診斷）、（可能的護理診斷）、（健康的護理診斷），每項護理診斷由（名稱）、（定義）、（診斷依據）、（相關因素）四部分組成。護理診斷的陳述包括3個要素（問題）、（相關因素）、（癥狀與體征），又稱為（PSE）公式。根據護士在護理活動中的地位和作用，將護理措施分為（依賴性護理措施）、（獨立性護理措施）、（協作性護理措施）3種類型。護理計劃的實施過程分為3個步驟（準備）、（執行）、（記錄）。護理效果評價的核心內容是病人的（行為）和（身心健康）是否實現了護理目標，其結果可分為（目標完全實現）、（目標部分實現）、（目標未實現）3種等級。評價可通過（護士自評）、（護士長和護理教師檢查）、（護理查房）方式進行?！竞喆痤}】若病人同時存在多個護理診斷應如何排列？排列應遵循哪些原則？面對護理對象的多個護理診斷，護士應根據病情需要及對護理對象的影響，可按先急后緩、先重后輕的原則排列護理診斷的順序，將護理診斷分為首優、中優和次優三類，從而保證有條不紊地、有重點地工作排列時應遵循以下原則：①優先解決危及病人生命的問題；②按照馬斯洛需要層次理論排序，優先解決低層次需要的問題；③在與治療、護理原則無沖突的情況下，優先解決護理對象主觀迫切需要解決的問題；④分析護理診斷之間是否存在相互關系，應先解決問題產生的原因，而后再考慮由此產生的結果；⑤不要忽視潛在的護理問題，應根據性質決定其序列?！静±治鲱}】劉剛，67歲。因肺炎球菌性肺炎住院，查體：T39C，P92次/分，R24次/分。神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，生活不能自理，醫囑給予抗生素靜脈輸液，根據上述資料，請您針對病人存在的健康問題列出護理診斷。根據病人存在的問題列出護理診斷：①清理呼吸道無效。②體溫過高。③焦慮。④知識缺乏。⑤自理缺陷?！具x擇題】A1型題首次提出責任制護理，強調以病人為中心實施護理的護理學者是（E）羅伊B.奧蘭多 C.尤拉D.渥斯E.海爾第一本權威性的教科書《護理程序》的作者是 （A）尤拉/渥斯B.尤拉/奧蘭多 C.海爾/渥斯海爾/尤拉E.渥斯/奧蘭多最早將以護理程序為中心的責任制護理引入中國的人是（B）袁劍云 B.李式鸞C.羅伊D.海爾E.渥斯屬于客觀資料的表現是 （B）A.疼痛B.面色潮紅 ^惡心D.嘔吐E.眩暈15.護理身體評估的方法不包括 （E）A.視診 B.觸診 C.即診 D.聽診E.化驗16.關于護理診斷的陳述，錯誤的方式是 （D)A.問題+原因+癥狀B.問題+原因C.原因+癥狀D.問題+體征 E.問題+體征+原因17.關于護理目標的描述，不妥當的一項是(B)目標可分為近期目標和遠期目標目標是護理人員的護理活動 ^目標是病人行為的表現目標是期望病人達到的健康狀態設定目標是計劃階段的第二步不宜用來描述病人外顯行為的動詞是 （E）病人能夠說出日常飲食中含鹽較多的食物名稱病人語言表示愿意接受透析治療病人正確演示術側上肢功能訓練方法產婦能熟練擺出正確的哺乳姿勢及擠奶的手法病人了解子宮切除不影響性生活能力，消除焦慮情緒不恰當的護理診斷是（C）便秘：與生活方式改變有關皮膚完整性受損：與長期臥床有關眼球突出：與甲亢有關 D.焦慮：與疾病診斷不明有關清理呼吸道無效：與咳嗽無力有關TOC\o"1-5"\h\z護理評估時，收集資料的內容不包括 （D）A.病人的年齡、民族、職業 B.病人對疾病的認識和反應病人的用藥史、過敏史 D.家庭成員婚戀史病人的生活方式影響護理目標部分實現或未實現的因素不包括 （E）A.原始資料的全面、可靠程度 B.護理診斷的正確性C.護理目標的現實性 D.護理措施的可行性E.評價方法的合理性護理目標的正確描述是 （D）A.幫助病人更換臥位 B.教會病人有效的呼吸方法遵醫囑按時給藥 D.在護士扶持下每天下床行走30分鐘E.每天輪椅推病人外出活動1小時執行給藥醫囑屬于 （D）A.非護理措施B.獨立性護理措施 C.輔助性護理措施依賴性護理措施 E.協作性護理措施護士在制定計劃中列出“3日內腹脹的癥狀減輕”，這是（C）A.護理診斷B.護理措施C.護理目標D.護理實施E.護理評價TOC\o"1-5"\h\z屬于護理程序實施階段的工作是 （D）A.分析資料 B.提出護理診斷 C.確定護理目標記錄護理病程錄 E.評價病人反應入院護理評估單完成的時間要求在病人入院后 （C）A.8小時內B.12小時內C.24小時內D.36小時內E.48小時護理記錄單的記錄格式是 （E）A.PSEB.PSOC.POID.PISE.PIOPIO護理記錄格式的含義依次是 （B）護理措施、健康問題、結果評價健康問題、護理措施、結果評價健康問題、結果評價、護理措施護理措施、結果評價、健康問題結果評價、健康問題、護理措施a2型題喬女士，60歲。肺源性心臟病痰液黏稠，下述護理診斷中，首優問題是（A）A.清理呼吸道無效B.皮膚完整性受損 C.語言溝通障礙D.活動無耐力 E.便秘護生為住院病人整理病案，其中不屬于護理病案的一項是（B）A.入院護理評估單B.病程記錄單C.護理計劃單D.健康教育計劃單E.護理記錄單張先生，60歲。身體狀況良好，剛從某事業單位退休，因一時不能適應退休后的生活，心情較為煩躁，希望能為社區服務做些力所能及的工作，以使生活有意義。社區護士為其確立的護理診斷是“尋求健康行為”，此屬（D）A.現存的護理診斷 B.潛在的護理診斷 C.可能的護理診斷D.健康的護理診斷 E.醫護合作問題胡女士，40歲。某單位負責人，近來因反復發生偏頭痛求醫，護士在與其交談中發現該病人頭痛發作的周期性與工作緊張有一定的相關性。在確定護理診斷：“疼痛（頭痛）”的相關因素時，首先考慮 （C)A.病理生理因素B.治療因素 C.情景因素D.年齡因素E.性別因素

護士小艾，在評價某病人護理效果時，發現護理目標未能完全實現，護士長分析原因，發現問題出在護理評估階段。小艾收資料不妥的方法是（A）A.通過醫生病歷獲得體格檢查資料通過病人主訴獲得主觀資料通過與家屬交談獲得相關信息通過觀察病人行為了解客觀資料通過閱讀實驗報告獲得實驗結果a3型題34一36題共用題干彭女士，58歲。因胰島素依賴型糖尿病住院，經治療后癥狀緩解，即將出院。病人來自農村，不識字，出院前護士需教會病人自行注射胰島素的方法。此時合適的護理診斷是A.血糖潛在升高的可能A.血糖潛在升高的可能B.有感染的可能C.知識缺乏D.不合作無能為力D.不合作該病人護理目標正確的陳述是A.每餐前30分鐘注射胰島素1次在護士指導下病人7日內為自己注射胰島素教會病人自行注射胰島素的方法 D.保持血糖在正常水平每月到醫院復查1次此時護士主要的角色功能是

提供照顧者健康咨詢者健康協調者提供照顧者健康咨詢者健康協調者病人代言人健康教育者第六章護理安全與防護【名詞解釋】護理事故是指在護理工作中，由于護理人員的過失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷，導致功能障礙或造成病人明顯人身損害的其他后果。護理差錯是指在護理工作中，由于責任心不強，工作粗疏、不嚴格執行規章制度或違反技術操作規程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響醫療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構成事故。護理職業防護是指護理工作中采取多種有效措施，保護護士免受職業損傷因素的侵襲，或將其所受傷害降到最低和程度。護理職業暴露是指護理人員工作在醫院特定的環境之中，在為病人提供護理服務過程中，經常暴露于感染病人血液、體液及排泄物污染的環境中，有感染某種疾病的危險，即稱為護理職業暴露。標準預防 即假定所有人的血液等體內物質都有潛在的傳染性，接觸時均應采取防護措施，防止職業感染經血液傳播疾病的策略。職業疲潰感是指由于持續的工作壓力引起個體的“嚴重緊張”反應，從而出現的一組癥候群，其主要表現為：缺乏工作動機、回避與他人交流、對事物多持否定態度、情感冷漠。【填空題】護理安全防范的意義有（有利于提高護理質量）、（創造和諧的醫療環境）、（保護護理人員的自身安全）。影響護理安全的主要因素有（人員因素）、（技術因素）、（管理因素）、（環境因素）、（病人因素）。職業損傷危害因素主要有（生物性因素）、（化學性因素）、（物理性因素）、（心理一社會因素）。目前已證實經銳器傷直接傳播的疾病，最常見、危害最大的是（乙型肝炎病毒）、（丙型肝炎病毒）、（艾滋病病毒）。負重傷的原因有（較大的工作強度）、（外界溫差的刺激）、（長期的積累損傷）。【簡答題】發生銳器傷的緊急處理措施有哪些？①立即從近心端向遠心端擠壓，排出傷口部位的血液，避免在傷口局部來回擠壓，避免污染的血液吸入血管，增加感染機會。②用肥皂水徹底清洗傷口并用流動水沖洗傷口5min。③用0.5%碘伏，2%碘酊、75%乙醇消毒傷口。④填寫銳器傷登記表。⑤請專家評估銳器傷并指導處理，根據病人血液中含病毒的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍進行評估，做相應的處理。醫院中不安全的環境因素包括哪幾個方面？醫院中不安全的環境因素包括：①醫院的基礎設施、病區物品配置存在不安全的因素；②環境污染所致的隱性不安全因素；③醫用危險品使用不當也是潛在的不安全因素；④病區治安管理不嚴，可有失竊等犯罪活動的發生，給病人造成經濟上損失和精神上的不安全感。什么是銳器傷？護士怎樣糾正和預防銳器傷的危險行為？銳器傷是一種由醫療利器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。糾正預防銳器傷的措施：①禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。③禁止用手折彎或弄直針頭。④禁止雙手回套針頭帽。⑤禁止直接傳遞銳器（手術中銳器用彎盤或托盤傳遞）。⑥禁止徒手攜帶裸露針頭等銳器物。⑦禁止消毒液浸泡針頭。⑧禁止直接接觸醫療垃圾。【病例討論題】護士小王，26歲，工作三年后被安排在艾滋病病房。某日下班前，在處理病房污物的過程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺針刺破手指，出血不止。請問：（1）小王應立即采取怎樣的緊急措施，處理傷口？小王應立即采取的緊急處理措施：①立刻用健側手從近心端向遠心端擠壓，排除傷口部位的血液，避免在傷口局部來回擠壓。避免產生虹吸現象，將污染血液回吸入血管，增加感染機會。②用肥皂水徹底清洗傷口并用流動凈水沖洗傷口5min。③用0.5%碘伏，2%碘酊，75%乙醇消毒傷口。（2）該情況是否需要報告醫院相關部門？

情況報告：①向醫院主管部門匯報并填寫銳器傷登記表。②請有關專家評估銳器傷并指導處理，根據病人血液中含病毒的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍進行評估，做相應的處理?！具x擇題】A型題A1型題影響護理安全的主要因素不包括 （A）護理人員法律意識淡薄 B.護理人員數量 C.護理技術水平病房地面過滑 E.護理管理制度不健全連續監測的安全網絡是指 （C）A.院長一科主任一護士長 B.院長一護理部主任一一護士長C.護理部一科護士長一病區護士長D.護理部一質控科一護士長質控科一科護士長一病區護士長屬風險大，涉及面廣、影響大的工作區域有 （E）B.ICU、供應室、質控科D.B.ICU、供應室、質控科D.嬰兒室、高壓氧室、理療室（D）D.肥胖E.臟器損傷（B）C.急診室、手術室、嬰兒室E.手術室、急診室、供應室、ICU長期接觸化療藥物不會導致A.骨髓抑制B.畸形C.腫瘤醫院噪聲的主要來源一般不包括A.監護儀聲 B.火車聲C.報警聲D.病人呻吟聲E.電話聲在以下護理操作中易引起銳器傷的操作是 （A）A.雙手回套針帽 B.測血壓C.量體溫 D.測脈搏 E.鋪床以下操作中哪一項職業損傷的危險較少 （C）A.雙手分離污染針頭 B.徒手接觸手術刀片和針頭C.戴手套為病人抽血 D.用手折彎或弄直針頭E.直接接觸醫用垃圾護士在護理艾滋病病人時發生職業暴露后，以下哪項處理不妥（B）A.用肥皂水沖洗污染皮膚B.由遠心端向近心端擠壓傷口排出血液由近心端向遠心端擠壓傷口排出血液用0.5%碘伏消毒并包扎傷口E.用生理鹽水反復沖洗暴露的黏膜對化療護士的素質要求不包括 （D）A.注意身體鍛煉 B.每隔六個月檢查肝功能 C.經過專業培訓D.懷孕護士沒必要避免接觸化療藥物 E.定期體檢a2型題護士小王，26歲。有四年的工作經歷，一天在為病人抽血時，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血請問小王該如何立即處理（B）肥皂水沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒肥皂水沖洗、傷口旁輕輕擠壓、75%乙醇消毒、包扎、報告主管部門報告主管部門、打預防針、生理鹽水沖洗局部擠壓、報告、打預防針 E.沖洗、包扎、報告護士小李在手術室工作五年，經常上手術臺做器械護士，鑒于這種工作性質，小李有發生哪些負重傷的危險 （B）兌胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤風濕性關節炎、腰肌勞損、靜脈曲張腰椎間盤突出、風濕性關節炎、腎炎護士小張在心血管內科工作三年，由于內科病人病情復雜，護士人數不夠，小張整天處于“嚴重緊張”狀態。一向活潑可愛的她近段時間沉默寡言，工作被動，待人十分冷漠，做完自己的事就找個地方閉目養神，如排除某些器質性疾病的話，小張很可能是（E）A.神經衰弱B.精神分裂癥C.腰肌勞損D.抑郁癥E.職業疲潰感護士小張要為一位晚期腫瘤患者配制化療藥物，配制前要做的準備是（D）A.洗手、戴口罩、穿隔離衣 B.流動水洗手、戴手套、穿隔離衣流動水洗手、戴防護罩、戴手套、穿隔離衣流動水洗手、戴防護罩、帽子、面罩、工作外套、穿隔離衣流動水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護罩第七章醫院與住院環境【名詞解釋】醫院是對病人或特定人群進行防病治病的場所，醫院應備有一定數量的病床，必要的設備，以及具有救死扶傷精神、精湛的醫學知識和技能的醫務人員。病區是住院病人接受治療、護理及休養的場所，也是醫護人員全面開展醫療、預防、教學、科研活動的重要基地。醫源性損傷由于醫務人員言語行為不慎，造成病人心理及生理上的損害，稱醫源性損傷?！咎羁疹}】按收治范圍劃分，醫院可分為（綜合性）醫院和（專科）醫院。當前醫院的組織結構模式大致分為三大系統，即（診療）部門、（診療輔助）部門和（行政后勤）部門。門診的候診、就診環境，以（方便病人）為目的、突出（公共衛生）為原則。急診科護理的組織管理和技術管理應最優化，達到（標準）化、（程序）化、（制度）化。預檢護士要掌握急診就診標準，做到一（問）、二（看）、三（檢查）、四（分診）。一切搶救物品做到“五定”即（定數量品種）、（定點安置）、（定人保管）、（定期消毒、滅菌）、（定期檢查維修）。護士應為病人創造一個（安全）、（舒適）、（安靜）、（整潔）的療養環境，以滿足病人（生理、心理）及（治療）的需要。病區為控制噪聲，工作人員要做到“四輕”，即（說話輕）、（走路輕）、（操作輕）、（關門輕）。一般病室冬季的溫度以（18—220C）為宜；嬰兒室、產房、手術室以（22—240C）為宜；相對濕度在（50%一60%）為宜。病床一定要符合（實用）、（耐用）、（舒適）、（安全）的原則。鋪備用床時，移床旁桌距床（20）cm，移椅距床尾（15）cm,蓋被上緣與床頭（平齊）。應用節力原則：鋪床時護士身體（靠近）床邊，上身保持（直立）兩腿間距離與（肩）同寬，兩膝（稍屈），兩腳根據活動情況分開。鋪麻醉床中部橡膠單和中單距床頭（45^50）cm，蓋被扇形三折，開口處（向）門，枕頭（橫）立于床頭，開口處（背）門?！竞喆痤}】門診的護理工作內容有哪些？（1）預科分診：即先預檢分珍，后掛號診療。（2）安排候診與就診：①開診前準備好診療過程中使用的各種器械和用物。②維持良好的診療環境和候診環境。③分理初診和復診病案，U攵集整理各種檢查，化驗報告。④根據病人病情測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等并記錄在門診病歷上。⑤按掛號先后順序就診，必要時協助醫生進行診斷和檢查等工作。⑥觀察候診病人病情變化，遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即安排就診或送急診處理。對病情較重或年老體弱病人，可適當調整就診順序，讓其提早就診。（3） 健康教育：利用候診時間開展健康教育，可采用口頭、圖片、黑板報、電視錄像、和贈送有關健康教育方面的宣傳小冊子等不同方式。對病人提出的詢問應耐心、熱情給予解答。（4） 治療：根據醫囑執行治療，如注射、換藥、導尿、灌腸、穿刺等，護士必須嚴格執行操作規程，確保治療安全、有效。（5） 消毒隔離：門診人群流量大，病人集中，易發生交叉感染，要認真做好消毒隔離工作。門診的空間、地面、墻壁、扶手、桌椅、診察床、平車、輪椅等，應定期進行清潔、消毒處理。遇傳染病或疑似傳染病病人，應分診到隔離門診就診，并做好疫情報告。（6） 健康體檢與預防接種：經過培訓的護士可直接參與各類保健門診的咨詢或診療工作，如健康體檢、疾病普查、預防接種等，以滿足人們日益增長的健康和衛生保健需求?！静±懻擃}】江某，女，56歲，因交通意外致顱腦損傷，昏迷，被肇事者司機送達醫院急診科。如果你是急診科護士，應怎樣配合搶救？（1）必須嚴格遵守操作規程，爭分奪秒實施搶救：在醫生到達之前，護士應根據病人病情做出初步判斷，并實施緊急處理，如測量血壓、給氧、止血、配血、建立靜脈輸液通路。醫生到達后，立即匯報處理情況和效果，并積極配合醫生進行搶救，包括正確執行醫囑、密切觀察病情變化并及時報告醫生。（2）做好搶救記錄和查對工作：應及時、準確、清晰地做好搶救記錄，要詳細記錄與搶救有關的事件并注明時間，如病人和醫生到達時間、各項搶救措施執行及停止時間（如用藥、吸氧、心肺復蘇等），要詳細記錄執行醫囑的內容及病人病情動態變化。在搶救過程中，凡口頭醫囑必須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后在執行，搶救完畢后，請醫生及時補寫醫囑和處方。各種搶救藥品和空藥瓶、空安瓶、輸血袋等需經兩人核對后方可棄去。【選擇題】A型題A1型題醫院的中心任務是 （B）A.衛生保健B.醫療工作C.健康指導D.教學工作E.科研工作20.門診候診、就診環境的設置主要應考慮病人的（C)A.情緒B.文化C.方便D.經濟E.習慣21.劉刖來門診的病人，護士應首先進行（C）A.衛生指導B.健康教育C.預檢分診?心理安慰E.查閱病案22.不屬于預檢分診的內容是（D）A.觀察病情B.詢問病史C.初步判斷D.科普教育E.分診指導向門診就診病人宣傳流行性感冒的防治知識，屬于門診護士的（B）A.管理工作B.健康教育C.治療工作D.保健工作&社區服務急診科護理的組織、技術管理應達到 （B）經?；藴驶⒊绦蚧?B.標準化、程序化、制度化技術化、制度化、科學化 D.專業化、制度化、程序化E.標準化、制度化、最優化急診科的布局和設備要求不包括 （A）A.與門診相連，不單獨設置 B.環境寬敞，光線明亮安靜整潔 D.專用通道，路標醒目 E夜間有明顯的燈光急診室如遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，應迅速報告（A）A.保衛部門B.A事科C.醫務科D.科教科E.院長辦公室管理急救物品應做到“五定”，其內容不包括（E）A.定數量品種 B.定點安置、定人保管C.定期消毒、滅菌定期檢查維修 E.定時使用TOC\o"1-5"\h\z搶救時間的記錄不包括 （C）A.病人到達的時間 B.醫生到達的時間 C.家屬到達的時間搶救措施落實的時間 E.病情變化的時間急救時口頭醫囑正確的處理方法是 （D）A.立即執行B.護士復誦一遍后即執行C.待護士寫到醫囑單上再執行D.護士復誦后確認無誤再執行 E.須在護士長監督下執行急診留觀室的護理工作不包括 （D）A.預檢分診8.入室登記C.建立病案D.處理醫囑&心理護理急診觀察室留觀時間一般為（B）A.「2日B.3—7日C."10日D.11—13日 E.1「15日根據WHO規定的噪音標準，白天病區較理想的強度是（D）A.10—15dBB.15—20dBC.20—30dBD.35—40dBE.45—50dB一般病室冬季的溫度宜為（B）A.12—16oCB.18—22oCC.23—25°CD.26—28°CE.29—30oC病室適宜的相對濕度為 （D）A.10%—20% B.25%—30% C.35%—40%50%—60% E.70%—80%符合病人要求的休養環境是 （B）A.中暑病人，室溫保持在4C左右B.兒科病室，室溫宜在22C左右產休室，應保暖不宜開窗 D.破傷風病人，室內光線應明亮氣管切開病人，室內相對濕度為40%某病室室溫30oC，相對濕度70%，此時對病人的影響是（C）A.水分蒸發快，散熱增加 B.水分蒸發慢，散熱增加 C.悶熱難受咽喉干痛 E.肌肉緊張而產生不安病室通風的目的不包括 （D）A.調節室內溫、濕度B.增加氧含量C.降低二氧化碳的含量D.避免噪音的刺激 E.降低空氣中微生物的密度與病室通風效果無關的因素是（B）A.通風時間B.病人感覺C.氣流速度D.通風面積E.溫差大小病室墻面的顏色宜采用（B）A.淺紅色B.淺綠色C.深黃色D.全白色E.青藍色鋪備用床時錯誤的操作步驟是 （D）A.移床旁桌距床20cm B.移椅距床尾15cmC.翻轉床墊D.鋪大單包床角，先床尾，后床頭E.套被套，折被筒齊床沿不符合節力原則的鋪床方法是（C）A.按鋪床順序放置用物B.護士身體靠近床邊C.上身保持一定彎度兩腿分開稍屈膝 E.使用肘部力量連續進行★42.護士站立持物時，不妥的姿勢或方法是（E）A.兩腳分開10cm—15cm B.兩臂屈曲與軀干成90。兩肘放松貼于軀干兩側 D.物體盡量靠近身體盡可能以提取代替推或拉★43.關于人或物體穩定性的敘述，錯誤的一項是（C）A.與物體的重量成正比B.與支撐面成正比C.與重心的高度成正比與新擴充的支撐面成正比 E.與重心的高度成反比軀干節力姿勢不正確的一項是（C）A.盡量保持上身直立 B.用移動重心來維持平衡C.從低處抬舉重物時應彎腰直腿 D.只在必須時才繃緊肌肉

E.能推或拉的重物不要提起鋪暫空床的目的是（B）B.供暫時離床活動的病人使用D.B.供暫時離床活動的病人使用D.便于接受麻醉手術后的病人使病人安全、舒適E.防止發生皮膚并發癥（D）B.（D）B.使病人安全、舒適C.預防并發癥E.便于安置和護理術后病人（D）B.CT檢查后C.腰椎穿刺術后￡.胃潰瘍待手術A.保護被褥不被污染防止術后傷口疼痛需備麻醉床的病人是A.外科新入院D.急性胰腺炎術后麻醉護理盤內不需準備的物品是（C）A.張口器 B.牙墊C.導尿管D.輸氧導管E.吸痰導管鋪麻醉床的錯誤步驟是（D）A.蓋被三折于門對側床邊B.枕頭橫立于床頭C.床旁桌放于原處D.床旁椅置于門近側床尾E.輸液架置于床尾正中處a2型題裴先生，65歲。在門診候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應（C）A.態度和藹，勸其耐心等候 B.讓病人平臥候診C.安排提前就診 》給予鎮痛劑 E.請醫生加快診趙先生，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在醫生未到來之前，護士應立即（E）A.詢問事故的原因 B.向保衛部門報告 C.為病人注射鎮痛劑D.安排觀察床位，等待醫生 E.為病人止血，建立靜脈通路門診護士發現李女士肝功能檢查結果異常，且病人主訴肝區隱痛、乏力、食欲減退等癥狀。應立即（D）A.開展就診教育與衛生宣教 B.安排病人提前就診轉急診室處理 D.轉隔離門診診治 E.消毒候診環境季先生，66歲。因呼吸道阻塞行氣管切開，其病室環境應特別注意A.調節溫濕度B.保持安靜C.加強通風D.合理采光E.適當綠化魏先生因顱骨骨折行急診手術，護士為其準備麻醉床，不符合要求的操作是（B）可將原有的備用床改鋪為麻醉床橡膠單及中單鋪于床中部和床尾部蓋被縱向三折疊于門對側床邊枕頭開口背門并橫立于床頭備麻醉護理盤、輸液架等A3型55一57題共用題干朱先生，35歲。因遭歹徒搶劫致左上肢及胸部多處外傷，病人大量

出血、呼吸急促、意識模糊，由同事送至急診科搶救。急診科護士在緊急處理中不妥的一項是（C）A.詢問外傷原因 B.請陪伴者留下 C.安排觀察病床，等待醫生迅速與公安部門聯系 E.記錄病人到達的時間朱先生急診手術后入病區，護士為其準備床單位時正確的方法是A.立即將備用床改為暫空床 B.將蓋被三折于床尾橡膠單和中單鋪于床中部和床頭部D.將輸液架置于床頭正中將枕頭置于床頭，開口背門朱先生所住病室適宜的溫、濕度應調節為（C）B.20—22oC，40%一50%D.22—B.20—22oC，40%一50%D.22—24oC，40%一50%B.供暫時離床活動的病人使用C.18—22oC，50%一60%E.24^26oC，50%一60%B型題58一60題題共用備選答案A.病室整潔，準備迎接新病人C.使病人心情愉快D.便于接受麻醉手術后的病人E.防止發生壓瘡鋪備用床的目的是（A）鋪暫空床的目的是（B）鋪麻醉床的目的是 （D）第八章病人入院與出院的護理【填空題】住院處的護理管理工作包括：（辦理住院手續）、（衛生處置）、（護送病人入病區）。平車運送病人上下坡時，病人頭部應在（高處）一端；車速要（適宜）；冬季注意（保暖）；運送骨折病人，車上需墊（木板）；有輸液及引流管，需保持（通暢）。在體溫單的（40—42C）C之間相應的時間欄內，用（紅筆）筆縱形填寫出院時間?！竞喆痤}】比較一般病人與急診病人入病區后護理工作的不同？（1）一般病人：①迎接新病人：護士應熱情迎接新病人，并將其安置在指定的床位，介紹主管醫生及同室的病友，扶助病人臥床休息等。②通知醫生診查：通知負責醫生診查病人，必要時協助醫生為病人體檢、治療。③測量生命體征：為新入院病人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓和體重，必要時測量身高。④準備膳食：通知營養室為病人準備膳食。⑤建立病人住院病歷、填寫有關護理表格：排列住院病案；用藍黑鋼筆逐項填寫住院病歷及各種表格眉欄項目；在體溫單40—42C之間相應的時間欄內，用紅鋼筆縱行填寫入院時間；記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高及體重值；填寫病人入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（尾）卡。⑥介紹指導向病人及家屬介紹病區環境、有關規章制度以及和相關設備的使用方法，指導常規標本（如糞便、尿液、痰液）的留取方法、時間及注意事項。⑦執行入院醫囑及給予緊急護理措施。⑧入院護理評估。（2）急診、危重病人：送入病區后，值班護士酌情將病人安置在危重病室，并加用橡膠單及中單；對老年人、意識不清或躁動不安的病人，須安置床擋；昏迷病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史；按急診室搶救工作步驟進行護理。敘述使用輪椅、平車運送病人時的注意事項（1） 使用輪椅前應檢查性能是否完好，確保病人安全；推輪椅時應控制車速，保持平穩，使病人舒適；根據室外溫度適當增加衣服，蓋被，注意保暖，防止受涼；運送過程中注意觀察病人病情變化。（2） 使用平車時應注意:①搬運病人時動作輕穩、協調一致，盡量使病人身體靠近護士，使重力線通過支撐面，保持平衡，達到省力的效果。②觀察病情推平車時車速適宜，護士應在病人頭端，便于觀察病情。③確保病人安全、舒適上下坡時保持病人頭部在高處一端，以免一起不適（如平車一端為大輪，一端為小輪，則以大輪端為頭端）；搬運骨折病人，平車上需墊木板，并固定好骨折部位；有輸液管及引流管的病人，應保持通暢；顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應將頭偏向一側。推平車進出門時，應先打開門，不可用車撞門，以免震動病人及損壞建筑物。④注意保暖如天氣寒冷，應注意保暖，避免病人受涼。⑤保證病人的持續性治療不受影響?！静±懻擃}】病人孟某，男性，35歲，因外傷引起多發性骨折伴創傷性休克。急診科醫生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后，需立即送往手術室。請問：（1）平車運送前應先準備哪些用物、做哪些初步處理后再搬運？平車運送前應先準備：平車（上置用橡膠單和大單包好的墊子及枕頭）帶套的毛毯或棉被、大單、中單、木板、夾板、繃帶等。先做初步處理固定好骨折部位后再搬運。（2）怎樣搬運該病人？搬運時應注意什么？使用四人搬運法搬運：①搬運病人時動作輕穩、協調一致。②推平車時車速適宜，護士應在病人頭端，便于觀察病情。③確保病人安全、舒適上下坡時保持病人頭部在高處一端，以免一起不適并固定好骨折部位；顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應將頭偏向一側。推平車進出門時，不可用車撞門，以免震動病人及損壞建筑物。④天氣寒冷時應注意保暖，避免病人受涼。⑤保持輸液管及吸氧管通暢,保證病人的持續性治療不受影響。【選擇題】A型題%型題住院處為病人辦理入院手續的主要依據是（B）A.門診病歷B.住院證C.單位介紹信D.轉院證明E.醫療保險卡不屬于住院處護理工作的內容是（D）A.辦理入院手續 B.安排床位 C.衛生處置

通知醫生 E.護送病人入病室兌甲狀腺腫瘤病人B.高熱病人 C.昏迷病人兌甲狀腺腫瘤病人B.高熱病人 C.昏迷病人。.心力衰竭病人E.即將分娩的產婦A)護送病人入病室，不妥的做法是 （A）能步行的病人囑其自行去病區 B.不能行走者用輪椅護送去病區病情危重者用平車護送去病區D.護送中注意保暖有輸液、輸氧者不能中斷護士為住院病人測量T、P、R、BP后應記錄于（B）A.治療單上B.體溫單上 C.醫囑單上D.病程記錄單上E.護理診斷項目單上住院病人的病歷排列首頁是（A）A.體溫單B.醫囑單C.住院病歷封面D.出院記錄E.病程記錄病人出入院的時間應寫在體溫單的 （D）A.35oC以下B.36—38oC之間 C.38—40°C之間D.40^42oC之間E.42oC以上護送病人出院時，護士不妥的用語是（D）A.請安心休養、按時服藥 B.請注意休息、加強營養C.請定期門診復查?請多保重，再見E.請注意勞逸結合，適當運動（B）出院護理措施不正確的一項是A.護士按出院醫囑通知家屬做好準備B.家屬按出院證辦理出院手續護士協助病人整理個人用物 D.征求病人意見熱情護送病人出院病人出院后，其床墊、褥、棉胎等用日光曝曬的有效時間是（E）A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時出院病人床單位處理的錯誤方法是（E）A.撤下污被服送洗 B.病床及桌椅用消毒液擦拭痰杯用消毒液浸泡 D.病室開門窗通風E.鋪暫空床準備接受新病人扶助病人上下輪椅時，錯誤的操作是（C）A.輪椅椅背與床尾平齊 B.扶病人坐起，穿襪、鞋護士站在輪椅前固定輪椅 D.囑病人盡量靠后坐E.囑病人勿向前傾身一人搬運法，不正確的敘述是 （B）A.適用于體重較輕的病人 B.推平車與床平齊搬運者兩手分別置病人腋下和大腿下病人雙臂交叉于搬運者頸后 E.托起病人，輕放于平車上四人搬運法，不正確的操作是（D）A.移開床旁桌椅 B.平車與床邊平齊在病人腰、臀下鋪中單 D.四人分別站在病床及平車兩側四人合力同時抬起病人輕放于平車上(C)平車上下坡時，病人頭部應在高處一端的主要目的是A.以免血壓下降B.以免呼吸不暢 C.以免頭部充血不適以防墜車E.有利于與病人交談a2型題程女士，27歲。因即將分娩，辦理入院手續住院待產，對其衛生處置不正確的措施是 (B)A.孕婦不需用的物品交家屬帶回 B.囑孕婦沐浴、更衣C.孕婦錢物可由住院處按手續存放D.由衛生處置室護士送孕婦入病區與病區護士做好病情和物品的交接沈女士，40歲。膽囊切除術后1周，醫囑明日出院。護士應首先(A)A.通知病人及家屬做好出院準備 B.通知病人辦理出院手續C.整理病歷 D.指導結賬E.健康教育李先生，45歲。因消化性潰瘍住院手術，病區護士在實施入院護理時，不正確的措施是(A)A.將備用床改為麻醉床 B.介紹病區環境 C.通知醫生測量T、P、R、BP并記錄 E.指導正確留取常規標本俞先生，66歲。因腰椎骨折入院，現用平車送往放射科檢查，運

送方法正確的是A.三人搬運送方法正確的是A.三人搬運B.平車上墊木版 C.上下坡時病人頭部在囑家屬推車宜慢 E.靜脈輸液暫停許先生，22歲。急性闌尾炎手術痊愈后出院，護士整理其出院病案時，首頁應是（D）A.體溫單B.A.體溫單B.護理病案首頁C.病史首頁住院病案首頁 E.手術記錄首頁a3型題27一29題共用題干王先生，因顱腦外傷急診入院，病人煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓76/46mmHg，脈搏110次/分鐘。入院護理的首要步驟是（C）A.熱情接待，介紹環境和制度 B.詢問病史，了解健康問題置休克臥位，測生命體征，輸液，通知醫生準備急救物品，等待值班醫生填寫各種表格，完成入院護理評估單病人需用平車搬運至CT室檢查，不正確的操作方法是（A）A.根據體重采用單人搬運法 B.護士在病人頭側推車C.病人頭部臥于平車大輪端 D.輸液不能中斷注意保暖避免受涼王先生痊愈出院時，病床單位不正確的處理方法是（C）

A.拆下被服送洗C.臉盆、痰杯洗凈后備用A.拆下被服送洗C.臉盆、痰杯洗凈后備用E.病室開門窗通風B型題30一33題共用備選答案A.能配合且體重較輕的病人能坐起但不能行走的病人人E.急救狀況下搬運病人一人搬運法適用于兩人及三人搬運法適用于四人搬運法適用于擔架搬運法適用于34一37題共用備選答案A.急性大面積心梗的病人年老體弱者適用于特別護理的病人是適用于一級護理的病人是適用于二級護理的病人是適用于三級護理的病人是D.床及床旁桌椅用消毒液擦拭B.頸椎骨折D.病情較輕體重較重的發熱病(A)(D)(B)(E)B.早產兒C.闌尾炎術后恢復期病人即將出院病人(A)(B)(D)【名詞解釋】(C)

第九章病人臥位與安全的護理技術【名詞解釋】主動臥位：病人身體活動自如，體位可隨意改變，稱主動臥位。被動臥位：病人自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位，稱被動臥位。被迫臥位：病人意識存在，也有變換臥位的能力，由于疾病的影響被迫采取的臥位，稱被迫臥位?！咎羁疹}】病人長期臥床，易出現（精神委靡）、（消化不良）、（便秘）、（肌肉萎縮）等不良后果，有些病人可出現（壓瘡）、（墜積性肺炎）等并發癥。昏迷或全身麻醉未清醒的病人應?。ㄈフ硌觯┡P位，頭部需（偏向一側），可防止嘔吐物流入氣管而引起（窒息）或（肺部）并發癥。中凹臥位適用于（休克）病人，應抬高頭胸部約（20o）度，有利于（通氣）；抬高下肢約（30。）度，有利于（靜脈回流）。心肺疾患引起呼吸困難的病人，采?。ò胱┡P位，由于重力作用使（膈）位置下降，（胸腔）容量擴大。急性左心衰竭病人采取（半坐）臥位，可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，使（靜脈血回流）減少，從而減輕（肺部）瘀血和（心臟）負擔。妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂，應?。^低足高）位，可減輕（腹壓），降低（羊水）的沖力，避免并發癥的發生。幫助病人翻身時，不可（拖拉），以免擦傷皮膚，應將病人身體稍（抬起），再行翻身；兩人協助翻身時，注意動作（協調輕穩）。保護性制動措施只能（短期）使用，要使肢體處于（功能位置），并保證病人（安全）和（舒適）?！竞喆痤}】休克病人應采取何種臥位？如何安置？休克病人應采取中凹臥位，抬高頭胸部約10一20。，保持氣道通暢有利于通氣，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢約20一30。，有利于靜脈回流，增加心排出量而緩解休克癥狀。闡述半坐臥位及端坐位的適用范圍？半坐臥位的適用范圍：①某些面部及頸部手術后的病人。②心肺疾病引起的呼吸困難的病人。③腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人。④疾病恢復期體質虛弱的病人。端坐位的適用范圍為急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘發作時的病人。敘述協助病人更換臥位的注意事項？①護士應注意節力原則。如翻身時，擴大支撐面，降低重心，盡量讓病人靠近護士，使重力線通過支撐面來保持平衡，縮短重力臂而省力。②移動病人時，動作應輕穩，協調一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；應將病人身體稍抬起，再行翻身。軸線翻身法翻轉時，維持軀干的正