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文檔簡介
超聲檢查在臨床診治中的應用
河北省滄州市人民醫院超聲科張越超聲檢查在臨床診治中地位與作用
現代醫學是由經驗醫學發展而來，逐步走向以數據信息為基礎的試驗醫學，但這一過程尚未完成。包括超聲檢查儀在內的各種檢查儀器和檢查手段都只是為臨床醫師提供某些方面的診斷參考信息。超聲檢查在臨床診治中地位與作用人體的結構和功能異常復雜。人與人之間的個體差異普遍存在。——不可能單純依據某種方法的檢查結果，對所有病人都能作出精確的臨床診斷。超聲檢查在臨床診治中地位與作用超聲檢查屬于影像學范圍，利用人體組織產生回聲形成的間接圖像，判斷病變的物理性質，并非顯微鏡下的病理組織學檢查。聲學原理決定了超聲圖像可能存在某些偽差與假象。超聲檢查在臨床診治中地位與作用包括醫師、病人及儀器條件在內的各種主觀因素，都可能導致超聲檢查結果與真實病變之間的差異。
——超聲檢查醫師的責任是，在規范操作的前提下，盡可能為臨床醫師的診斷提供準確的超聲檢查結果。超聲檢查在臨床診治中地位與作用超聲檢查所發現的圖像與病變之間不完全存在互相對應的關系——不能機械的“按圖索驥”。經常有“同圖異病”、“異病同圖”現象。超聲檢查在臨床診治中地位與作用目前對超聲診斷的一般要求可定為：
超聲檢查在臨床診治中地位與作用對于多數病變，主要對超聲檢查的發現作出描述性的報告，其中器官與組織異常的區域，對其物理性質進行判斷，例如實質性、含液性、含氣性等。至于病因性診斷，則僅為分析性或推斷性意見。超聲檢查在臨床診治中地位與作用對于某些常見病，可結合病史及其他臨床資料，作出明確診斷，例如：心血管疾病、膽囊結石、早孕等。對于比較復雜或疑難診斷的病變，以現象描述為主，僅供臨床醫師作為參考。超聲檢查報告單的閱讀通常超聲檢查時就診病人較多，無法追尋病史及進行體檢。故要求臨床填寫超聲檢查申請單應逐項認真填寫。特別對簡要病情、體檢發現、其他醫學影像報告與有關檢驗結果填寫完整。寫清楚檢查目的、要求和部位。超聲檢查報告單的閱讀超聲檢查報告單為一次檢查的結論。臨床上作為診斷的客觀依據。是將實際情況用文字（或圖像）告訴受檢者的憑據。超聲檢查報告單的閱讀報告單分上項、中項及下項：上項為一般項目。填寫病人姓名、性別、年齡等。中項記述檢查時的發現，描述比較細致、客觀、文字簡練，描述全面，不需加入任何主觀判斷。超聲檢查報告單的閱讀下項超聲檢查后提示的診斷意見，包括有無病變以及病變的性質。⑴病變部位或臟器。⑵病變在超聲圖像上所表現的物理性質（液性、實質性、混合性、氣體、纖維化、鈣化等）。超聲檢查報告單的閱讀⑶能從圖形資料作出疾病確定診斷者，可提示病名診斷（或可能診斷）。⑷如不能從圖形資料作出疾病確定診斷者，不提示病名診斷。⑸考慮可能為多種疾病者，按可能性大小依次提示。超聲檢查報告單的閱
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