2018醫院年度工作計劃XX年，醫院在市委市政府的領導和市衛生局的指導下，堅持以鄧小平理論和 “xxxx重”要思想為指導，認真學習貫徹黨的 xx大精神、省委十屆四次、五次全會精神以及市委五屆七次全會精神，堅持科學發展觀，狠抓基礎管理，提高醫療質量，規范醫療行為，完善服務措施，使醫院各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經濟效益雙豐收。全年工作的總體目標和思路是：堅持以人為本，進一步轉變觀念，積極參與醫療衛生體制改革，加大改革力度，實現思路創新、經營創新和管理創新，增強團隊的競爭力和執行力，積極開展技術年、服務年活動，達到技術上檔次、服務上水平，大力推進科技興院，人才強院戰略，努力創建三級甲等醫院，力求在學科建設、技術創新、績效考核、文化建設、醫療服務、經營理念等方面取得新突破，醫療環境和硬件設施進一步完善，服務態度進一步好轉，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高，不斷開創醫院工作的新局面。一、指導思想深入貫徹黨的xx大精神，落實科學發展觀，以繼續深入開展醫院管理年活動為手段，全面提高醫療質量，確保醫療安全，以提高社會效益、經濟效益為目的，全面實施綜合目標責任制管理，著力提高科學管理水平，強化職工隊伍思想和業務素質，打造團結拼搏、開拓進取的團隊精神，求真務實，努力奮斗，把醫院建設成為具有現代化氣息的河源市醫教研中心。二、工作目標（一）行政工作目標加強領導班子建設，干部職工對院領導班子滿意度達90%以上。加強醫德醫風建設，人民群眾對醫院滿意度達90%以上。加強職工隊伍建設，職工無違法違紀行為。社會綜合治理工作達標。計劃生育各項工作任務達標。政務院務公開工作達標。（二）醫療工作目標門急診診療人數 38萬人次，同比增長 6.2%；出院病人數1.9萬人次，同比增長 6.5%；手術臺次8175臺，同比增長8%；病床使用率≥80%；人平均住院日 ≤13日；危重病人搶救成功率 ≥80%；出入院診斷符合率 ≥95%；治愈好轉率≥90%；傳染病漏報率 0；第 1頁共7頁甲級病案率≥90%；醫院感染發生率 ≤10%；處方合格率≥95%；門診人平均處方費用＜ 150元；藥品收入占業務收入比例 ≤45%。（三）安全生產工作目標消滅等級以上醫療事故，消滅嚴重院內感染事件，消滅毒麻藥品丟失、被盜事件，消滅職工工傷事故，消滅火災爆炸事故，消滅食物中毒事故，消滅藥品不安全事件，消滅責任性設備嚴重損壞和故障，消滅交通安全事故，控制嚴重差錯事故，控制傳染病漏報緩報現象，減少一般差錯和醫療糾紛發生，努力創建平安醫院、和諧醫院。（四）后勤保障工作目標完成本單位創建“國家衛生城市”工作；進一步后勤服務社會化管理，完成醫院宿舍樓房產處置工作，確保“三通”，車輛管理制度化、規范化，保證行車安全；職工對后勤工作滿意度達90%以上，患者及其家屬對后勤工作滿意度達 90%以上。（五）設備工作目標保證醫療設備最大限度滿足臨床工作需要，消除因設備不足或設備質量問題造成的醫療安全隱患；設備使用率、完好率達標，設備采購嚴格按規定程序辦理，并達到政府要求。三、工作任務（一）繼續深入開展醫院管理年活動，建立健全醫院管理的長效機制。進一步完善醫療質量管理，保障醫療安全。繼續深入開展醫院管理年活動，以提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務為工作目標。一是進一步完善新項目、新技術申請審批制度。隨著創新意識的增強，各專業科室申請開展新項目、新技術逐漸增多，為了保障醫療安全，將進一步完善新技術新項目申報審批制度。二是進一步完善醫療投訴和醫療糾紛的受理、解決和處理程序，使全院醫護人員從中吸取教訓，避免同類問題多次發生。擬建立院、科兩級醫療安全目標責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責，責任制包括安全責任目標、實現目標的保障措施、檢查考核辦法、獎懲激勵機制等等。另外，擬將實行醫療事故定額管理。三是建立健全電子醫療文書的應用制度，規范電子醫囑、電子病歷的書寫保存，確保電子醫療文書的合法性。四是加強質量安全的監管，督查醫療核心制度的落實，分析一個階段醫療質量運行中存在的主要問題，有針對性地制訂質量持續改進方案并加以實施，杜絕或減少醫療事故。科主任作為科室質量管理小組組長，要對科室的醫療質量負責，督促質控員確切履行有關工作職責，繼續定期開好質量安全分析會，并不斷提高會議質量，及時消除各種醫療隱患，保障醫療安全。五是繼續做好單病種質量控制，加大進行督導檢查力度。六是推行臨床路徑的試點工作。組織全院學習臨床路徑管理的有關知識，了解臨床路徑的在醫療質量控制及績效管理方面的重要意義。七是加強對新開展業務的質量監控，對新成立的科室、新開展的業務，如icu、心臟手術、腫瘤放療等等，制訂相應的質量管理規范，不斷修正各種管理規程和工作流程，加強環節管理，第 2頁共7頁2、進一步完善護理質量管理，保障護理工作安全。一是結合本院實際情況，全面落實衛生部《 xxxx年患者安全目標》，根據《實施 xxxx年cha患者安全目標主要措施與適用范圍》，不斷排查我院護理工作中存在的問題，進一步改進護理質量與安全管理。二是進一步落實 “廣東省護理事業發展規劃中期評估 ”標準,重點抓好《XX年度xxxx省11個專科十大安全質量目標》的落實。三是開展 “護理安全伴我行---征集護理安全警示語活動”，圍繞著以“患者安全目標”為核心，鼓勵護理人員人人參與，共建患者安全質量保障體系為目標，結合臨床護理實踐，征集護理安全警示語，獲獎的護理安全警示語，將張貼在工作環境中的醒目位置，并定期更換，以達到警示作用，更好地保證臨床護理工作安全。四是加強對重點部門如nicu、血液凈化中心、手術室、產房、急診等5個特殊護理單元的護理安全管理。質控科要盡快下發 XX年安全質量工作方案。3.進一步強化“三基三嚴”訓練。“三基三嚴”是每一個醫護員工自身發展的基礎，是提高醫護質量和保障醫療安全的根本保證，要把 “三基三嚴”培訓與考核提到重要位置上來，科教科、臨床科室都要有相應的職責，強化科主任負責制，考試不能只注重形式，而要重實際。科教科、護理部必須按照醫院管理年的要求，制定XX年“三基三嚴”培訓考核計劃并督促檢查層層落實，同時納入年終評先、晉升晉級考核內容。進一步加強藥事工作，規范合理用藥，保障用藥安全。一是加強藥事工作管理。認真貫徹執行《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》和《處方管理辦法》及有關法律法規。二是進一步加強臨床用藥監管。包括繼續開展處方點評公示制度、實行藥物用量動態監測、實行藥品分級管理制度、加強醫院抗菌藥物的臨床應用管理和合理用藥的技術干預和行政干預等等，在去年取得的藥品管理成績的基礎上，進一步加強對藥品的管理，加大對大處方的查處力度，加強對不合理用藥的處罰力度，科主任是合理用藥的第一責任人，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，重點落實抗生素分級管理，防止濫用藥，大處方。三是加強臨床藥學的學科建設。根據三級醫院建設的總體規劃要求，臨床藥學學科是醫院發展必須的學科，今年將大力推動我院的臨床藥學工作。（二）進一步推進行業作風建設，全面提升醫療服務水平。1.進一步推進行業作風建設和創建“青年文明號”活動。加強思想職業道德教育，使全院干部職工從思想上認識到提高醫療服務質量的重要性和緊迫性；嚴格執行《關于加強行業作風建設的若干規定》，加強對醫療服務投訴的處理；嚴格執行《關于加強勞動紀律管理辦法》，加強勞動紀律的管理，為了杜絕遲到早退現象，擬從機關后勤開始實行上下班按指模的制度；堅決抵制醫藥購銷領域的不正之風；繼續開展創建“青年文明號”活動，使全院上下形成一股爭創優質服務、樹文明新風的熱潮。2、加強服務規范化培訓，全面提升服務質量。“以病人為中心”就是要把病人的利益放在醫療活動中的最高位置，大力倡導醫務人員換位思考，嚴格執行各項服務規范，各項規范要落到實處，讓患者真正感受到人性化服務。今年將以科室為單位，對服務用語、服務行為進行規范化培訓，并要求按行為規范執行，加大考核力度，服務檢查組必須加強督查和指導，對服務上受到病人投訴的人員給予從嚴處理。（三）深化人事分配制度改革，調動全院干部職工的工作積極性。1.逐步實行定崗定編，競聘上崗。按照《干部任用管理條例》的有關規定，今年要對中層干部實行考核聘用，先從職能科室開始，按照“按需設崗、競爭上崗、優勝劣汰”的原則，實行競聘上崗。今年上半年對職能科室干部進行換屆，再根據情況探索全員競聘上崗，適當第 3頁共7頁精簡人員，杜絕人浮于事的現象。在人員考核管理方面，我們要逐步建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、人才結構合理、充滿生機和活力的運行機制。2.進一步完善績效考核方案。根據xx的要求，事業單位單位要實行績效考核分配辦法，我院在原有基礎上進一步完善績效考核方案，體現重績效、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的原則，以效率為先，兼顧公平，將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度、醫德醫風等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配系數，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度。（四）以科技興院為龍頭，加強學科建設和人才隊伍建設。1、積極開展新技術新項目。今年將進一步加大對開展新技術新項目的獎勵力度。醫院要快速發展，就必須接軌先進技術，積極開展醫學科學研究和新技術項目，推動醫院的醫療技術創新。我們要采取引進技術與創新發展相結合的方法，在引進過程中從實際出發不斷創新，為我所用。（ 1）今年腫瘤中心要在開展化療的基礎上進一步開展腫瘤放療及介入治療，將購置直線加速器以不斷完善腫瘤中心；（2）大力開展血管內治療范圍。大型平板血管造影機基本到位，心內科、神經外科、普外科、骨科、腫瘤科等多科室將擴大開展血管內治療范圍；（3）開展體外循環直視下心臟手術；（4）大力開展腔鏡微創治療，在現有部分科室開展腔鏡的基礎上，加大診治范圍，大力開展微創治療，要創造條件組建腔鏡中心。高級職稱人員要主動承擔科研任務，每人每年要力爭在核心期刊至少發表一篇專業論文，中級職稱人員每人完成一篇省級以上的專業論文。2.不斷加快學科建設步伐。各科要充分利用現有條件，整合資源，挖掘自身潛力，發揮學科優勢，積極創造條件開展新業務，為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點。今年將重點加強重癥醫學科(icu)、腫瘤中心、胸心外科的建設，同時加強普外科、骨科、神經外科、神經內科、心血管內科、兒科等傳統大學科的建設，鼓勵技術創新，為新技術的開展提供平臺。3.不斷加大人才培養力度。醫院競爭的核心就是學科的競爭，而學科競爭的實質是人才的競爭，人才培養是學科發展的根本，只有重視人才培養和梯隊建設才能形成學科的優勢。繼續根據學科發展需要選送學科骨干和高年資優秀醫生外出進修深造，對有培養前途的優秀人才進行規范化培養與管理，提供充分發揮能力的機會，讓創造型的人才脫穎而出。同時積極引進高學歷專業人才，對內增加凝聚力，對外增強吸引力，加大人才培養力度。今年將加大人才培養的投入力度。4、加強與上級醫院的交流和合作。一是要加強與上級對口幫扶醫院的聯系，我院是中山大學附屬腫瘤醫院和附屬口腔醫院的對口幫扶單位，有關部門要多主動聯系，不斷開展幫扶項目；二是加強與有教學關系的醫學院校及其附屬醫院、已建立良好合作關系的上級醫院以及其他兄弟市級醫院的聯系，加強交流和合作。（五）以全院成本控制為導向，完善財務管理，繼續提高職工福利。低成本、高質量是醫院競爭的要素之一，是穩定發展的基石。搬入新院后，醫院的成本開支大大增加，存在的一些不必要的浪費現象。為使醫院進入良性快速發展軌道，在醫院經營管理方面要做好以下幾項工作：一是要開拓市場，增加工作量。人人都要做醫院的推銷員，宣傳醫院，擴大影響，不斷地開拓市場。二是要增收節支，開源節流，降低運行成本。加強財務資金管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強后勤管理，做好后勤保障，進一步規范水、電、氣的管理；全體員工都要從自身做起，主動節約降低成本，使成本管理成為深入人心；三是要提高職工福利。醫院的發展要與職工的福利緊密聯系起來，不斷的提高職工福利，來激發廣大職工的工作熱情，為醫院創造更好的效益。第 4頁共7頁(六)以開展“技術年、服務年 ”活動為手段，全面提升技術水平和服務質量。3月份起在全院范圍內開展技術年、服務年活動，通過開展業務技術比賽、科研項目評比、優秀論文評比、新技術開展比賽、病歷質量評比、行為規范培訓、青年文明號創建等活動，全面提升技術水平和服務水平。今年還將爭取啟動新院二期工程建設，按三級甲等醫院的要求進一步完善基礎設施；進一步完善信息化系統，以建立數字化醫院為目標，提高醫院信息系統運行速度和數據安全性；繼續做好創建 “國家衛生城市”工作，迎接國檢；進一步做好老干部工作，關心離退休老同志的生活；以四防安全為目標，抓好后勤保障工作，進一步完善后勤服務社會化管理；進一步抓好計劃生育工作；充分發揮工、青、婦等群眾團體在醫院建設和發展中的作用；進一步做好市委、市政府及上級主管部門交辦的各項工作任務，把各項任務落到實處。今年是醫院發展最關鍵的一年，各項工作將進一步理順，實現醫院更快更好可持續發展的目標。第 5頁共7頁2018醫院感染科工作計劃年，感染科將在在醫院領導關心和照顧下，落實科學發展觀，深刻醫院新目標、新要求，加強政治學習，業務學習，加強科室管理和醫德醫風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發展。1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。2、提高醫護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化 “以病人為中心”的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關系，避免醫療事故的發生。3、推動發展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。4、建議醫院給感染科醫務人員 2名，科室計劃派一人去大醫院進修學習半年。小學少先隊組織機構少先隊組織由少先隊大隊部及各中隊組成，其成員包括少先隊輔導員、大隊長、中隊長、小隊長、少先隊員，為了健全完善我校少先隊組織，特制定以下方案：一、成員的確定1、大隊長由紀律部門、衛生部門、升旗手、鼓號隊四個組織各推薦一名優秀學生擔任（共四名），該部門就主要