原核微生物及其引起的疾病

一、破傷風（tetanus）什么是破傷風？破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中。革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌。破傷風桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發生在傷后。一切開放性損傷如炎器傷、開放性骨折、燒傷，甚至細小的傷口如林刺或銹釘刺傷，均有可能發生破傷風。破傷風也見于新生兒未經消毒的臍帶殘端和消毒不嚴的人工流產.引起破傷風原因，破傷風有什么癥狀

破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染。

1.潛伏期：長短不一，往往與曾否接受過預防注射，創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常７－８日，但也有短僅２４小時或長達幾個月或數年。2.前驅期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直，下頜緊張，張口不便3.發作期：肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發陣發性痙攣。患者神志始終清楚，感覺也無異常。一般無高熱。預防破傷風的方法：1、正確處理傷口。對于一般小的傷口，可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水，然后在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包扎后再到醫院進一步治療。對于一些大的傷口，可先用干凈的布壓住傷口，然后迅速去醫院治療。2、注意產婦衛生。3、注射預防針。4、內服中藥

二、肉毒梭菌食物中毒（1）病原：肉毒梭狀芽孢桿菌，G+厭氧桿菌，芽孢抵抗力強。生長產毒適宜溫度為18—30℃。肉毒毒素是強烈的神經毒，毒素分8型，引起人類中毒的是A、B、E、F型，A型最常見，其次是B、E型。（2）流行特點：多發于冬春季，有地區性。中毒食品：

我國多為植物食品引起尤其是家庭自制的谷類、豆類發酵食品，青海主要為越冬密封保存的肉制品；嬰兒肉毒中毒可能由蜂蜜所致，國外報道以罐頭食品為主

中毒的原因：

1.原料帶染；2.制作過程加熱不能殺死芽孢桿菌；3.密封、厭氧及合適溫度；4.食用前不加熱。

是神經型食物中毒，潛伏期一般12～48小時，前期癥狀為乏力、頭暈、頭痛、食欲不振，其癥狀主要是神經系統癥狀，以對稱性顱神經損害的癥狀為特征。如視力模糊、眼臉下垂、復視、瞳孔散大、語言障礙、吞咽困難、呼吸困難，繼續發展可由于呼吸肌麻痹引起呼吸功能衰竭而死亡。體溫正常，意識清楚，病死率較高。嬰兒中毒表現為：便秘、頭頸肌肉軟弱、吸無力，吞咽困難、眼瞼下垂，全身肌張力減退。（3）臨床表現：肉毒毒素可抑制神經傳導介質—乙酰膽堿的釋放，而導致肌肉麻痹，重癥者亦可影響顱神經。肉毒中毒的病死率較高，是細菌性食物中毒中最嚴重的一種。

肉毒桿菌芽孢能耐高溫，其中A型和B型的抗熱力最強，殺死A型肉毒梭菌芽孢濕熱100℃需6h，120℃需4min。（4）中毒機制：三、螺旋體螺旋體(Spirochaeta)是一群形態和運動機能獨特的、革蘭氏陰性反應的單細胞原核微生物。因細胞細長柔軟,能作特殊的彎曲扭動或蛇一樣的運動,曾被歸為動物。1、螺旋體形態大小細胞細長，呈螺旋狀,無鞭毛。大小為0.1-3.0X3~500mm,存在于水體和動物體中。傳染性性病梅毒病就是由梅毒螺旋體所引起。在生物學上的位置介于細菌與原蟲之間。它與細菌的相似之處是：具有與細菌相似的細胞壁，內含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，無定型核（屬原核型細胞），對抗生素敏感；與原蟲的相似之處有：體態柔軟，胞壁與胞膜之間繞有彈性軸絲，借助它的屈曲和收縮能活潑運動，易被膽汁或膽鹽溶解。在分類學上由于更接近于細菌而歸屬在細菌的范疇。2、生物學意義梅毒中文名稱:梅毒螺旋體學名:Treponemapallidum簡介梅毒螺旋體學名為蒼白密螺旋體是梅毒病的病原體梅毒螺旋體1905年由法國科學家Schaudinn與Hoffmanu發現并報告的。梅毒螺旋體是小而纖細的螺旋狀微生物，長度為5-20nm，平均約8-10um，直徑小于0.2nm，有6—12個螺旋；肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束，其末端呈卷曲狀。在未受外界因素的影響時，螺旋是規則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。一期梅毒：在螺旋體入侵部位出現的炎癥反應，表現為紅斑、糜爛或淺潰瘍，一般單發，缺乏自覺癥狀，男性發生在生殖器部位較易發現，女性患者如發生在或宮頸往往難以發現。梅毒性橫痃指的是硬下疳附近的淋巴結腫大，不化膿，質硬，持續時間較長。二期梅毒：一期梅毒未經治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統進入血液循環播散全身，引起多處病灶，此期稱二期梅毒。一般發生在感染后7-10周或硬下疳出現后6-8周。三期梅毒：可出現皮膚粘膜表現，也可侵犯心血管和神經系統。心血管梅毒可出現梅毒性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤、梅毒性冠狀動脈炎、心肌炎等。神經系統梅毒，可引起脊髓癆及全身麻痹性癡呆，也可出現腦血管意外、腦膜炎等表現。

梅毒是由螺旋體病毒引起的傳染病，其中隱性梅毒沒有任何明顯的臨床體征，很多人由于去獻血驗血時才發現，有些人則在做手術前的例行檢查中被告知。通過婚姻可以傳染給他的配偶、小孩、工作之間如果同事有創傷傷口，它也可以（傳染），獻或賣去做