xx鐵路客運專線建設工程監理和施工用表xx鐵路客運專線浙江有限責任公司二〇一〇年五月前言為規范xx鐵路客運專線工程監理和施工用表，統一質量記錄格式，實現竣工文件真實可靠，規范齊全，對工程質量形成追溯性，公司組織有關單位和人員編制了《xx鐵路客運專線建設工程監理和施工用表》，其中：第一冊主要包括監理用表（TA、TB、TC三類）、橋梁混凝土墩臺身和樁基施工用表及其相應的檢測試驗用表；第二冊主要包括橋梁梁體部分（混凝土預制箱梁和現澆梁、鋼構梁、鋼混梁及其它結構梁）施工用表及其相應的檢測試驗用表；第三冊主要包括路基、支擋結構、涵洞（含通道）、隧道工程施工用表及其相應的檢測試驗用表；第四冊主要包括軌道（含無碴和有碴）、站場土建和水電部分施工用表及其相應的檢測試驗用表；冊用表互相支持、互相補充。公司將根據工程進展情況適時修改完善，各參建單位貫徹執行。各單位在執行中，如發現需要修改和補充之處，請及時反饋，供修改補充時參考。如本編制采用的規范、標準有更新時，按新規范、新標準執行。目錄第一篇編制說明和執行原則1第二篇試驗與檢測用表 3一、試驗報告表 51.土料試驗報告 62.篩分法土顆粒大小分析試驗報告 73.液塑限聯合測定試驗報告 84.擊實試驗報告 95.級配碎石材質試驗報告 106.級配碎石混合料篩分報告 117.虹吸筒法顆粒密度試驗報告 128.量瓶法顆粒密度試驗報告 139.石材試驗報告 1410.EDTA法水泥劑量測定報告 1511.石灰試驗報告 1612.EDTA法石灰劑量測定報告 1713.核子密度儀法壓實度試驗報告 1814.灌砂法孔隙率試驗報告 1915.灌水法孔隙率試驗報告 2016.地基系數K30試驗報告 2117.Ev2路基變形模量檢測試驗報告 2218.Evd路基動態變形模量檢測試驗報告 2319.防水卷材試驗報告 24二、試驗記錄表 251.篩分析法顆粒分析試驗記錄 262.液塑限聯合測定試驗記錄 273.擊實試驗記錄 284.級配碎石材質試驗記錄 295.級配碎石混合料篩分記錄 306.虹吸筒法顆粒密度試驗記錄 317.量瓶法顆粒密度試驗記錄 328.石料毛體積密度及吸水率試驗記錄 339.石料抗壓強度試驗記錄表 3410.EDTA法水泥或石灰劑量試驗記錄 3511.石灰化學成分（CaO、MgO）試驗記錄 3612.核子密度儀法壓實度試驗記錄 3713.灌砂法密度試驗記錄 3814.灌水法孔隙率試驗記錄 3915.地基系數K30試驗記錄 4016.Evd路基動態變形模量檢測試驗記錄 4117.Ev2路基靜態變形模量檢測試驗記錄 4218.路基檢測結果統計匯總記錄表 43第三篇施工工序過程記錄表 44一、路基工程(含支擋) 451.打（壓）入樁樁位、標高記錄表 462.打（壓）入樁施工記錄表（一） 473.打（壓）入樁施工記錄表（二） 484.CFG樁樁位、標高記錄表 49二、涵洞工程(含通道) 50三、隧道工程 511.隧道開挖斷面及地質檢查記錄表 522.噴錨支護施工記錄表 533.水平凈空變化量測記錄表 544.拱頂下沉量測記錄表 555.襯砌厚度斷面測量圖表 566.仰拱及填充檢查圖表 57第四篇檢驗批質量驗收記錄表 58一、路基工程（含支擋） 59（一）地基處理 591.原地面地基檢驗批質量驗收記錄表 602.換填地基檢驗批質量驗收記錄表 613.砂、碎石墊層（含反濾層）檢驗批質量驗收記錄表 624.堆載預壓檢驗批質量驗收記錄表 635.高壓旋噴樁檢驗批質量驗收記錄表 646.水泥粉煤灰碎石樁（CFG）檢驗批質量驗收記錄表 657.打入樁檢驗批質量驗收記錄表 668.鉆（挖）孔樁檢驗批質量驗收記錄表(Ⅰ)[混凝土灌注樁] 679.鋼筋（原材料及加工）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅱ)[混凝土灌注樁] 6810.鋼筋（連接及安裝）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅲ)[混凝土灌注樁] 6911.混凝土（原材料）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅳ)[混凝土灌注樁] 7012.混凝土（施工）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅴ-1)[混凝土灌注樁] 7113.混凝土(養護及檢測）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅴ-2)[混凝土灌注樁] 7214.模板及支架檢驗批質量驗收記錄表(Ⅰ)[樁帽板] 7315.鋼筋（原材料及加工）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅱ)[樁帽板] 7416.鋼筋（連接及安裝）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅲ)[樁帽板] 7517.混凝土（原材料）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅳ)樁帽板] 7618.混凝土（施工）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅴ-1)[樁帽板] 7719.混凝土（養護）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅴ-2)[樁帽板] 7820.混凝土（結構外觀和尺寸偏差）檢驗批質量驗收記錄表(Ⅵ)[樁帽板] 7921.強夯地基檢驗批質量驗收記錄表 8022.土工合成材料加筋墊層檢驗批質量驗收記錄表 8123.沖擊碾壓檢驗批質量驗收記錄表 8224.強夯置換碎石墩檢驗批質量驗收記錄表 8325.洞穴處理檢驗批質量驗收記錄表 84（二）基床以下路堤 851.普通填料填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 862.普通填料填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 873.普通填料填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅲ） 884.普通填料填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅳ） 895.普通填料填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅴ） 906.改良土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 917.改良土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 928.改良土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅲ） 939.改良土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅳ） 9410.改良土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅴ） 9511.加筋土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 9612.加筋土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 9713.加筋土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅲ） 9814.加筋土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅳ） 9915.加筋土填筑基床以下路堤檢驗批質量驗收記錄表（Ⅴ） 10016.路堤邊坡檢驗批質量驗收記錄表 101（三）過渡段 1021.過渡段基底處理檢驗批質量驗收記錄表 1032.過渡段基坑回填檢驗批質量驗收記錄表 1043.基床表層以下過渡段級配碎石填層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 1054.基床表層以下過渡段級配碎石填層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 1065.基床表層以下過渡段級配碎石填層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅲ） 1076.基床表層以下過渡段兩側及錐體填土檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 1087.基床表層以下過渡段兩側及錐體填土檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 1098.基床表層以下填料過渡段填層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 1109.基床表層以下填料過渡段填層檢驗批（Ⅱ） 11110.路堤與路塹過渡段基床表層以下填土層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 11211.路堤與路塹過渡段基床表層以下填土層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 11312.路堤與路塹過渡段基床表層以下填土層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅲ） 11413.路堤與路塹過渡段基床表層以下填土層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅳ） 115（四）路塹 116路塹開挖及邊坡質量驗收記錄表 117（五）基床 1181.基床底層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 1192.基床底層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 1203.基床底層檢驗批質量驗收記錄表（Ⅲ） 1214.基床表層級配碎石（級配砂礫石）檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 1225.基床表層級配碎石（級配砂礫石）檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 1236.基床表層級配碎石（級配砂礫石）檢驗批質量驗收記錄表（Ⅲ） 1247.基床表層瀝青混凝土檢驗批質量驗收記錄表 1258.路基面檢驗批質量驗收記錄表 126（六）路基排水 1271.地表排水檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 1282.地表排水檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 1293.路堤橫向排水溝檢驗批質量驗收記錄表（Ⅰ） 1304.路堤橫向排水溝檢驗批質量驗收記錄表（Ⅱ） 1315.地下排水檢驗批質量驗收記錄表 1326.過渡段排水檢驗批質量驗收記錄表 133（七）路基邊坡防護 1341.漿砌片石防護檢驗批質量驗收記錄表 1352.干砌片石防護檢驗批質量驗收記錄表 1363.骨架護坡防護檢驗驗批質量驗收收記錄表 1374.混凝土預制塊防護護檢驗批質量量驗收記錄表表 1385.植物防護檢驗批質質量驗收記錄錄表 139（八）路基支擋 1401.明挖基坑檢驗批質質量驗收記錄錄表[重力式擋土土墻] 1412.基礎檢驗批質量驗驗收記錄表[重力式擋土土墻] 1423.樁基礎檢驗批質量量驗收記錄表表[重力式擋土土墻] 1434.樁基礎承臺檢驗批批質量驗收記記錄表[重力式擋土土墻] 1445.換填基礎檢驗批質質量驗收記錄錄表[重力式擋土土墻] 1456.擋土墻墻身及墻背背填筑檢驗批批質量驗收記記錄表[重力式擋土土墻] 1467.明挖基坑檢驗批質質量驗收記錄錄表[扶壁式擋土土墻] 1478.墻趾板、墻踵板檢檢驗批質量驗驗收記錄表[扶壁式擋土土墻] 1489.墻面板、扶壁檢驗驗批質量驗收收記錄表[扶壁式擋土土墻] 149（九）路基相關工工程 1501.電纜槽（溝）檢驗驗批質量驗收收記錄表 1512.接觸網支柱基礎檢檢驗批質量驗驗收記錄表 1523.聲屏障基礎檢驗批批質量驗收記記錄表 1534.預埋管線、綜合接接地檢驗批質質量驗收記錄錄表 154（十）路基附屬設設施 1551.檢查設備檢驗批質質量驗收記錄錄表 1562.防護柵欄檢驗批質質量驗收記錄錄表 1573.取、棄土場檢驗批批質量驗收記記錄表 1584.模板及支架檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅰ）[CFG樁頭] 1595.混凝土（原材料）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ）[CFG樁頭] 1606.混凝土（施施工）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅲ）[CFG樁頭] 1617.混凝土（原原材料）檢驗驗批質量驗收收記錄表（Ⅳ）[CFG樁頭] 1628.混凝土（結構外觀觀及尺寸偏差差）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅴ）[CFG樁頭]....1663（十一）沉降觀測測 164沉降觀測檢驗批質質量驗收記錄錄表 165二、涵洞工程(含含通道) 1661.換填地基檢驗批質質量驗收記錄錄表 1672.基坑檢驗批質量驗驗收記錄表〔明明挖基坑〕 1683.模板及支架檢驗批批質量驗收記記錄表〔明挖挖基坑〕 1694.鋼筋（原材料及加加工）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅰ）〔明挖基基坑〕 1705.鋼筋（連接及安裝裝）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅱ）〔明挖基基坑〕 1716.混凝土（原材料）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅰ）〔明挖基基坑〕 1727.混凝土（施工）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ-1）〔明挖基基坑〕 1738.混凝土（養護）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ-2）〔明挖基基坑〕 1749.混凝土（結構外觀觀和尺寸偏差差）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅲ）〔明挖基基坑〕 17510模板及支架檢驗批批質量驗收記記錄表[就地制作涵涵洞涵身] 17611.鋼筋（原材材料及加工）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅰ）[就地制作涵涵洞涵身] 17712.鋼筋（連接接及安裝）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ）[就地制作涵涵洞涵身] 17813.混凝土（原原材料）檢驗驗批質量驗收收記錄表（Ⅰ）[就地制作涵涵洞涵身] 17914.混凝土（施施工）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅱ-1）[就地制作涵涵洞涵身] 18015.混凝土（養養護）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅱ-2）[就地制作涵涵洞涵身] 18116.混凝土（結結構外觀和尺尺寸偏差）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅲ） 18217.防水層檢驗驗批質量驗收收記錄表[就地制作涵涵洞涵身] 18318.沉降縫檢驗驗批質量驗收收記錄表[就地制作涵涵洞涵身] 18419.模板及支架架檢驗批質量量驗收記錄表表[涵洞附屬工工程] 18520.鋼筋（原材材料及加工）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅰ）[涵洞附屬工工程] 18621.鋼筋（連接接及安裝）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ）[涵洞附屬工工程] 18722.混凝土（原原材料）檢驗驗批質量驗收收記錄表（Ⅰ）[涵洞附屬工工程] 18823.混凝土（施施工）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅱ-1）[涵洞附屬工工程] 18924.混凝土（養養護）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅱ-2）[涵洞附屬工工程] 19025.混凝土（結結構外觀和尺尺寸偏差）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅲ）[涵洞附屬工工程] 19126.砌體工程檢檢驗批質量驗驗收記錄表[涵洞附屬工工程] 19227.欄桿檢驗批批質量驗收記記錄表[涵洞附屬工工程] 193三、隧道工程 1194（一）洞口工程 1941.洞口開挖檢驗批質質量驗收記錄錄表 1952.洞門模板及支架檢檢驗批質量驗驗收記錄表 1963.洞門鋼筋檢驗批質質量驗收記錄錄表 1974.洞門鋼筋混凝土((原材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ) 1985.洞門鋼筋混凝土((施工及養護)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅱ) 1996.砌體工程檢驗批質質量驗收記錄錄表 2007.洞口防護檢驗批質質量驗收記錄錄表 201（二）明洞工程 2021.明洞工程開挖檢驗驗批質量驗收收記錄表 2032.明洞襯砌模板檢驗驗批質量驗收收記錄表 2043.明洞鋼筋檢驗批質質量驗收記錄錄表 2054.明洞襯砌混凝土（原原材料）檢驗驗批質量驗收收記錄表 2065.明洞襯砌混混凝土（配合合比）檢驗批批質量驗收記記錄表 2076.明洞襯砌混凝土（施施工及養護）檢檢驗批質量驗驗收記錄表 2087.明洞襯砌混混凝土（結構構外觀和尺寸寸偏差）檢驗驗批質量驗收收記錄表 2098.涂料防水層層檢驗批質量量驗收記錄表表 2109.卷材防水層層防水檢驗批批質量驗收記記錄表 21110.明洞回填檢檢驗批質量驗驗收記錄表 212（三）洞身開挖 2131.洞身開挖檢驗批質質量驗收記錄錄表 2142.隧底開挖檢驗批質質量驗收記錄錄表 2153.棄碴場防護檢驗批批質量驗收記記錄表 216（四）支護 21171.噴射混凝土(原材材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ) 2182.噴射混凝土支護檢檢驗批質量驗驗收記錄表(Ⅱ) 2193.錨桿檢驗批質量驗驗收記錄表 2204.鋼筋網檢驗批質量量驗收記錄表表 2215.鋼架檢驗批質量驗驗收記錄表 2226.管棚檢驗批質量驗驗收記錄表 2237超前小導管檢驗批批質量驗收記記錄表 2248.超前預注漿檢驗批批質量驗收記記錄表 225（五）襯砌 22261.襯砌模板檢驗批質質量驗收記錄錄表 2272.襯砌鋼筋檢驗批質質量驗收記錄錄表 2283.襯砌混凝土(原材材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ) 2294.襯砌混凝土（施工工）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅱ-1） 2305.襯砌混凝土（養護護）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅱ-2） 2316.襯砌混凝土（結構構外觀和尺寸寸偏差）檢驗驗批質量驗收收記錄表（Ⅲ） 2327.底板混凝土(原材材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ) 2338.底板混凝土（施工工）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅱ-1） 2349.底板混凝土（養護護）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅱ-2） 23510.仰拱混凝土土(原材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ) 23611.仰拱混凝土土（施工）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ-1） 23712.仰拱混凝土土（養護）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ-2） 23813.仰拱填充混混凝土(原材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ) 23914.仰拱填充混混凝土（施工工及養護）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅱ） 24015.回填注漿檢檢驗批質量驗驗收記錄表 241（六）輔助坑道及及附屬洞室 2421.輔助坑道開挖檢驗驗批質量驗收收記錄表 2432.噴射混凝土(原材材料)檢驗批質量量驗收記錄表表（Ⅰ） 2443.噴射混凝土支護檢檢驗批質量驗驗收記錄表(Ⅱ) 2454.錨桿檢驗批質量驗驗收記錄表 2465.鋼筋網檢驗批質量量驗收記錄表表 2476.鋼架(格柵鋼架、型鋼鋼鋼架)檢驗批質量量驗收記錄表表 2487.超前小導管檢驗批批質量驗收記記錄表 2498.輔助坑道模板檢驗驗批質量驗收收記錄表 2509.輔助坑道鋼筋檢驗驗批質量驗收收記錄表 25110.輔助坑道混混凝土(原材料)檢驗批質量量驗收記錄表表(Ⅰ) 25211.輔助坑道混混凝土（施工工）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅱ-1） 25312.輔助坑道混混凝土（養護護）檢驗批質質量驗收記錄錄表（Ⅱ-2） 25413.輔助坑道混混凝土（結構構外觀和尺寸寸偏差）檢驗驗批質量驗收收記錄表（Ⅲ） 25514.輔助坑道口口及其封閉檢檢驗批質量驗驗收記錄表 256（七）緩沖結構 2571.緩沖結構基礎開挖挖檢驗批質量量驗收記錄表表 2582.緩沖結構模板檢驗驗批質量驗收收記錄表 2593.緩沖結構鋼筋檢驗驗批質量驗收收記錄表 2604.緩沖結構混凝土（原原材料）檢驗驗批質量驗收收記錄表（Ⅰ） 2615.緩沖結構混凝土（施施工）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅱ-1） 2626.緩沖結構混凝土（養養護）檢驗批批質量驗收記記錄表（Ⅱ-2） 2637.緩沖結構混凝土（結結構外觀和尺尺寸偏差）檢檢驗批質量驗驗收記錄表（Ⅲ） 264（八）防水和排水水 2651.洞口防排水檢驗批批質量驗收記記錄表 2662.洞內排水溝（槽）檢檢驗批質量驗驗收記錄表 2673.檢查井檢驗批質量量驗收記錄表表 2684.施工縫防水檢驗批批質量驗收記記錄表 2695.防水板檢驗批質量量驗收記錄表表 2706.圍巖注漿檢驗批質質量驗收記錄錄表 2717.盲管檢驗批質量驗驗收記錄表 272（九）附屬設施 2731.消防工程檢驗批質質量驗收記錄錄表 2742.電纜槽檢驗批質量量驗收記錄表表 2753.洞內附屬構筑物檢檢驗批質量驗驗收記錄表 2764.超前小導管檢驗批批質量驗收記記錄表[隧道地表注注漿] 2775.超前預注漿檢驗批批質量驗收記記錄表[隧道地表注注漿] 278第一篇編制說說明和執行原原則一、編制依據1．《鐵路建設工程程監理規范》。2.鐵道部現行行客運專線施施工技術指南南和施工質量量驗收標準。3.《鐵路建設項項目竣工文件件編制移交辦辦法》。二、編制說明1.表格的抬頭頭均采用“xx鐵路客運運專線”字樣。2.表格的內容容和格式充分分體現對質量量形成過程的的追溯性。3.體現以人為為本的思想，表表格內容和格格式適應工程程實際和需要要。當表格與與工程實際不不一致時，采采用修改表格格的形式處理理。4.檢驗批質量量驗收記錄表表格均按上述述原則進行了了修訂。三、執行原則和說說明1.內業資料和質量記記錄的作用（1）如實反映建設項項目施工過程程及其實體質質量狀況，具具有保存價值值。（2）是對建設項目進進行稽查、審審計、監督、管管理、驗收以以及養護、維維修及破損后后修復的依據據，是對改建建、擴建和實實施質量保修修的重要憑證證。2.本冊中的有有關路基(含支擋)、涵洞（含含通道）、隧隧道等部分的的施工和相應應的檢測試驗驗用表作為全全線通用表。3.份數要求。以滿足足竣工文件移移交份數和自自留份數為標標準。4.填寫要求（1）齊全完整。凡需需要當事人簽簽字的地方，必必須由本人手手簽并在右下下角處標明簽簽字日期，簽簽字不得打印印或蓋章；需需要單位蓋章章的必須及時時加蓋，做到到簽字蓋章齊齊全，具備法法律效力。（2）內容準確。各項項記錄必須真真實記述和準準確反映施工工過程中的客客觀事實，做做到圖文物三三者一致；凡凡需要簽署“意見”的地方，應應由簽字人填填寫詳細的意意見和準確的的結論，不得得僅用“同意”等字樣；質質量驗收記錄錄表中的結論論欄目可以填填寫“合格”、“不合格”字樣，但必必須由監理工工程師簽字并并標明簽字日日期。（3）可追溯性。記錄錄內容要盡可可能描述詳細細，做到以定定量記錄為主主，定性描述述為輔；凡能能用數據、試試驗檢測報告告描述的必須須用數據表述述或引用檢測測試驗報告編編號追溯。當當檢查表中有有些檢查項目目沒有內容時時，應采用斜斜杠“/”標識，不得得空白。各項項記錄之間要要互相支持、互互相引證，使使質量記錄具具有可追溯性性和系統性。（4）整潔美觀。分類類科學、編目目清晰、查閱閱方便，填寫寫清楚、字體體工整、文面面整潔。應采采用藍黑或碳碳素墨汁書寫寫，不得采用用藍圓珠筆、鉛鉛筆、紅或純純藍墨汁及雙雙面藍色復印印紙書寫。（5）有關路基（含支擋擋）、涵洞、隧隧道等工程中中涉及鋼筋、混混凝土工程試試驗與檢測用用表已在第一一、二冊中明明確的，本冊冊不再重復列列出。5.本冊用表格如與檔檔案、接受等等部門的要求求有差異時，應應協商解決。6.本冊用表與與其他冊用表表互相支持和和等效使用。第二篇試驗與與檢測用表一、填寫說明1.本篇試驗與與檢測用表分分為“試驗報告”與“試驗記錄”兩種類型，其其中“試驗報告”為統一格式式，需納入竣竣工文件，“試驗記錄”為推薦格式式，供試驗檢檢測過程記錄錄之用。2.試驗報告編編號方法：標標段號－施工工單位簡稱拼拼音第一個字字母縮寫和試試驗室編號－－試驗材料或或項目拼音第第一個字母縮縮寫－年月日日（當天超過過一份時增加加序號）。如如：HCZJ22-SQJnn-XGL--201000610-11。各序號意意義：HCZJ2：xx鐵路客運運專線浙江段段2標；SQJn：中鐵十七七局第n號試驗室(原則上，用0代表集團項項目經理部中中心試驗室，1、2、3……等依次代表表現場各分部部和工點試驗驗室，統一按按由小里程往往大里程方向向編號，以后后均同)；XGL：細骨料；201000610-33：2010年6月10日細骨料第三三份報告。試驗報告中的“報報告編號”應與后面試試驗記錄中的的“試驗編號”對應起來。3.每份試驗報報告的左上角角應加蓋計量量認證印章CMA，右下角加加蓋試驗單位位印章。如試試驗室有檢測測試驗資格印印章，可加蓋蓋在試驗報告告的右上角。4.試驗報告中中的有關人員員簽字，必須須是持有上崗崗資格證件的的人員，且由由本人手簽，不不得他人代簽簽或打印。其其中：“試驗”是指由進行行試驗具體操操作的人員簽簽字；“復核”是指由具有有5年以上試驗驗工作經驗的的人員簽字；；“技術負責人”是指指由現場試驗驗室（部門）的的技術或質量量負責人簽字字；“單位（章）”加蓋蓋母體單位試試驗檢測專用用章或經母體體單位授權的的項目部試驗驗檢測專用章章。5.凡經監理工工程師見證試試驗項目的試試驗報告，監監理工程師必必須在試驗報報告“試驗意見”欄目內的右右下角加蓋“見證試驗”專用章（建建議采用155mm×40mm長條條形，圖示如如下），并在在印章中簽字字。見證試驗（結論+簽字+日日期）二、表格式樣（附附后）一試驗報告表一、填寫說明1.由試驗人員填寫相相關內容。2.試驗報告中的有關關人員簽字，必必須是持有上上崗資格證件件的人員，且且由本人手簽簽，不得他人人代簽或打印印。其中：“試驗”是指由進行行試驗具體操操作的人員簽簽字；“復核”是指由具有有5年以上試驗驗工作經驗的的人員簽字；；“技術負責人”是指指由現場試驗驗室（部門）的的技術或質量量負責人簽字字；“單位（章）”加蓋蓋母體單位試試驗檢測專用用章或經母體體單位授權的的項目部試驗驗檢測專用章章。二、表格式樣（附附后）xx鐵路客運專線線土樣試驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:試驗項目試驗結果試驗項目試驗結果天然含水率w00(%)最大干密度ρdmmax(g/cm3)天然密度ρ0(gg/cm3)最優含水率w0ppt(%)粒徑＞5mm的顆顆粒密度(g/cm3)大于5mm顆粒含含量(%)粒徑＜5mm的顆顆粒密度(g/cm3)小于5mm顆粒含含量(%)平均顆粒密度ρss(g/cm3)土樣最大顆粒粒徑徑(mm)砂的最大干密度((g/cm3)超尺寸顆粒含量(%)砂的最小干密度((g/cm3)校正后最大干密度度ρdmax(g/cm3)相對密度Dr校正后最優含水率率w'0pt(%)不均勻系數Cuu曲率系數Cc填土類別填料等級粒徑

(mm)大于

60604020105210.50.250.075小于

0.075分計篩

余(%)累計篩余(%)檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線篩分法土顆粒大小小分析試驗報報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:篩前總土重(g))小于2mm取樣重重(g)小于2mm土占總總土重（%）土樣說明試驗結果孔徑

(mm)留篩試樣質量

(gg)累積留篩試樣質量量(g)小于該孔徑試樣的的質量(g)小于該孔徑試樣的的質量百分數數(%)小于該孔徑試樣質質量占總試樣樣質量百分數數(%)粗篩6040201052細篩10.50.250.075篩底土名:不均勻系數數:曲率系數:顆粒大小分布曲線線小于某粒的土質量量百分數檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線液塑限聯合測定試試驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:取樣深度:試驗驗日期:使用部位:報告日日期:試驗結果試驗次數123入土深度(mm))h1h2h=1/2×(hh1+h2)111含水率盒號盒質量(g)盒+濕土質量(g)盒+干土質量(g)水分質量(g)干土質量(g)含水率ω(%)平均含水率(%))11150605060202055443液限WL=((%)(h=32塑限WP=(%)(hh=10mm2塑性指數IP=WWL-WP=含水率(%)4030605020土工程分類類：含水率(%)4030605020檢測評定依據:試驗意見:試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線擊實試驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:取樣深度:試驗日日期:使用部位:報告日日期:筒號筒容積落距(cm)試驗前含水率(%%)試驗結果干密度試驗次數12345筒+濕試樣總質量(gg)筒質量(g)濕試樣質量(g))濕密度(g/㎝33)含水量盒號筒+濕試樣總質量(gg)盒+干試樣總質量(gg)盒質量(g)水質量(g)干試樣質量(g))含水率(%)平均含水率(%%)干密度(g/㎝33)擊實曲線干密度ρa(g/㎝㎝3)最大干密度度ρd=g/㎝3最佳含水率率ω0=％含水率（％）檢測評定依據:試驗意見:試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線級配碎石材質試驗驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:試樣質量(g)針片狀質量(g))針片狀含量(%))結果試樣質量(g)質較易碎的質量((g)含量(%)結果試樣質量(g)黏土團及有機質含含量(%)含量(%)結果檢測評定依據:試驗意見:試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線級配碎石混合料篩篩分報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:顆粒級配篩孔尺寸(mm))504030252010520.50.075篩底質量分計篩余質量(gg)累計篩余質量(gg)累計篩余(%)通過率(%)級配范圍00102030405060708090100檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線虹吸筒法顆粒密度度試驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告告日期:代表數量量筒質量mc土樣說明試驗結果試樣號12水的溫度(℃)水的密度(g/mm3)烘干試樣質量(gg)飽和面干試樣質量量(g)量筒和排開水總質質量(g)排開水質量(g))吸著水質量(g))顆粒密度(g/mm3)平均值(g/m33)檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線量瓶法顆粒密度試試驗報告委托單位:報告告編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:代表數量土樣說明試驗結果試驗編號瓶號量瓶質量(g)干試樣質量(g))量瓶+液體+干試樣質量(g))溫度T(℃)T℃時量瓶+液體質量量(g)與干試樣同體積的的液體質量(g)T℃時液體的密度(gg/m3)顆粒密度(g/mm3)平均值(g/m33)檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線石材試驗報告委托單位:報告告編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:試驗結果試件序號試驗項目123456平均值毛體積密度(g//cm3)吸水率(%)抗壓強度(MPaa)干燥狀態飽和狀態軟化系數抗凍試驗抗凍次數凍壓強度(MPaa)耐凍系數重量損失率(%))堅固性試驗:重量量損失率(%)檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線EDTA法水泥劑劑量測定報告告委托單位:報告告編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:試驗

編號EDTA用量(mml)試驗結果水泥劑量規定值((%)備注初始終了消耗平均水泥劑量(%)標準曲線EDTA消耗量水泥劑量水泥劑量檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線石灰試驗報告委托單位:報告告編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:試驗項目標準規定值試驗結果未消化殘渣(%))細

度0.900mm篩篩篩余(%)0.125mm篩篩篩余(%)產漿量(L/kgg)消石灰游離水(%%)體積安定性CaO+MgO含量(%)CO2含量(%))檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線EDTA法石灰劑量量測定報告委托單位:報告告編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:試驗日日期:使用部位:報告日日期:試驗

編號EDTA用量(mml)試驗結果石灰劑量規定值(%)備注初始終了消耗平均石灰劑量(%)標準曲線EDTA消耗量石灰劑量石灰劑量檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線核子密度儀法壓實實度試驗報告告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:施工里程:試驗日日期:使用部位:報告日日期:土工試驗報告編號號最大干密度（g//cm3）最佳含水率(%))試驗結結果測點樁號含水率(%)干密度(g/cmm3)壓實度(%)孔隙率(%)測點樁號含水率(%)干密度(g/cmm3)壓實度(%)孔隙率(%)檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線灌砂法孔隙率試驗驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:施工里程及部位::試驗日期:填土層次:報告告日期:土工試驗報告編號號最大干密度（g//cm3）最佳含水率(%))試驗結結果測點樁號含水率(%)干密度(g/cmm3)壓實度(%)孔隙率(%)檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線灌水法孔隙率試驗驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托托編號:施工里程及部位::試驗日期:填土層次:報告日日期:土工試驗報告編號號最大干密度（g//cm3）最佳含水率(%))環境描述:試坑編號123檢測位置儲水筒水位初始終了儲水筒斷面積(ccm2)試坑體積(cm33)土的質量(g)土的含水率(%))土的濕密度(g//cm3)平均值(g/cmm3)土的干密度(g//cm3)孔隙率(%)規定值(%)檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線地基系數K30試試驗報告委托單位:報告告編號:工程名稱:委托編編號:施工里程及部位::試驗日期:標高:填土層次:報告日日期:儀器設備壓力表或測力計百分表編號填料名稱編號示值范圍123加載順序壓力表或測力計讀數(MMPa)承載板

荷載強度

((MPa)百分表讀數（0..01mm）累計沉降量S（0.01mm）123平均預壓復位123456789沉降1.25mmm對應荷載(MPaa)地基系數K30值值(MPa/mm)規定值實測值檢測環境描述：檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線Ev2路基變形模量檢測測試驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托編編號:施工里程及部位::試驗日期:標高:填土層次:報告日日期:試驗條件填料名稱測試部位備注加卸載順序

序號應力σ

(MPa))沉降量測表讀數S(mm)加卸載順序序號應力σ

(MPa))沉降量測表讀數

SS(mm)預壓卸載復位112233第二次加載41526374856MPa/mMPa/m78試驗結果加載次數a1a2Ev12檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線Evd路基動態變形形模量檢測試試驗報告委托單位:報告告編號:工程名稱:委托托編號:施工里程及部位::試驗日期:測試環境:報告日日期:試驗條件填料類型儀器型號里程標高層次填土厚度(cm)試驗位置沖擊順序沉陷值(mm))平均沉陷值(mmm)Evd值(MPa//m2)備注規定值檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）xx鐵路客運專線線防水卷材試驗報告委托單位:報告編編號:工程名稱:委托托編號:施工里程及部位::試驗日期:廠家及型號:報告告日期:編號不透水性柔度拉力吸水性%耐熱度檢測評定依據：試驗意見：試驗:復核:技術負責人:單位（章）二試驗記錄表一、填寫說明1.由試驗人員填寫相相關內容。2.一般應由試驗操作作人員、計算算人員、復核核人員、試驗驗部門技術負負責人四方人人員簽字。這這四方人員均均需持有崗位位資格證書上上崗，無證人人員不得簽字字。3．“石材抗凍試驗”等等特殊項目一一般要委外試試驗，本冊未未定其試驗記錄表表格，另行規規定。4．試驗記錄中的“試驗編號”應與試驗報報告中的“報告編號”對應起來。二、表格試樣（附附后）xx鐵路客運專線線篩分析法顆粒分析試試驗記錄委托單位:試驗編號:工程名稱:委托編號:取樣地點:代表數量:使用部位:試驗日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃風干試樣質量＝g小于0.0775mm的試試樣占總試樣樣質量百分數數=%%2mm篩上試樣質質量=gg小于2mm的試樣樣占總試樣質質量百分婁=%%2mm篩下試樣質質量=gg細篩分析時時所取試樣質質量=g篩號孔徑

(mm)累積留篩

試樣質量量

(g)小于該孔徑

的試樣樣質量

(g)小于該孔徑的

試樣樣質量百分數數

(%)小于該孔徑占總

試試樣質量百分分數

(%)粗篩篩806040201052細篩10.50.250.075篩底試驗：計算:復核：xx鐵路客運專線線液塑限聯合測定試試驗記錄委托單位:試驗編號:工程名稱:委托編號:取樣地點:代表數量:使用部位:試驗日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試驗結果試驗次數123入土深度（mm）h1h2h=1/2×(h1+h2)111含水量盒號盒質量(g)盒+濕土質量(g)盒+干土質量(g)水分質量(g)干土質量(g)含水率ω(%)平均含水率(%)1115050202055443液限WL=(%)(h32塑限WP=(%)(h2塑性指數IP=WL-WP=含水率（%）6040503020土工程分類：含水率（%）6040503020試驗:計算:復核:xx鐵路客運專線線擊實試驗記錄施工單位:施工路段:試驗單位:試樣名稱:委托編號:試驗日期:取樣位置:試驗前含水水率(%):試樣相對密密度:筒號:筒容積:擊錘重:kg落距(cmm):大于5㎜顆粒含量(％):超超尺寸顆粒(％):每層擊數:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試驗次數12345干密度筒+濕試樣總質量(gg)筒質量(g)濕試樣質量(g))濕密度(g/㎝33)干密度(g/㎝33)含水量盒號筒+濕試樣總質量(gg)盒+干試樣總質量(gg)盒質量(g)水質量(g)干試樣質量(g))含水率(%)平均含水率(%))擊實曲線干密度ρa(g/㎝3)備注注W0=Pd=ρd=g/㎝33ω0=%含水率（％）試驗：計算：復核：xx鐵路客運專線線級配碎石材質試驗驗記錄委托單位:試驗編編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:代表數數量:使用部位:試驗日日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試樣質量(g)針片狀質量(g))針片狀含量(%))結果試樣質量(g)質較易碎的質量((g)含量(%)結果試樣質量(g)黏土團及有機質含含量(%)含量(%)結果試驗：計算：復核：xx鐵路客運專線線級配碎石混合料篩篩分記錄委托單位:試驗驗編號:工程名稱:委托編編號:取樣地點:代表表數量:使用部位:試驗日日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃顆粒級配篩孔尺寸(mm))504030252010520.50.075篩底質量分計篩余質量(gg)累計篩余質量(gg)累計篩余(%)通過率(%)級配范圍00102030405060708090100試驗：計算：復核：xx鐵路客運專線線虹吸筒法顆粒密度度試驗記錄委托單位:試驗編編號:工程名稱:委托托編號:取樣地點:代表數數量:使用部位:土樣說說明:量筒質量(g)::試驗日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試樣號123備注水的溫度(℃)水的密度(g/mm3)(查表)烘干試樣質量(gg)飽和面干試樣質量量(g)量筒和排開水總質質量(g)排開水質量(g))吸著水質量(g))顆粒密度(g/mm3)平均值(g/m22)試驗:計算:復核:xx鐵路客運專線線量瓶法顆粒密度試試驗記錄委托單位:試驗編號號:工程名稱:委托編號:施工里程及部位::填土層次:量筒質量(g)::環境描述:土樣說明:試驗日日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試樣編號123備注瓶號量瓶質量(g)干試樣質量(g))量瓶+液體+干試樣質量(g))溫度T(℃)T(℃)時量瓶+液體質量量(g)與干試樣同體積的的液體質量(g)T(℃)時液體密度(g//m3)顆粒密度(g/mm3)平均值(g/m33)試驗：計算:復核:xx鐵路客運專線線石料毛體積密度及及吸水率試驗驗記錄委托單位:試驗編號:工程名稱:委托編號:取樣地點:使用部位:石料產地:代表數量:巖石名稱:試驗日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃毛體積密度蠟封法烘干試件質量m00(g)涂蠟試件的質量((g)石料體積V(㎝33)毛體積密度ρh==m0/V(g/㎝3)在空氣中m1在水中m2單值平均值靜水稱量法干燥試件質量m00(g)吸水飽和試件質量量(g)石料體積V(㎝33)毛體積密度ρh==m0/V(g/㎝3)在空氣中m1在水中m2平均值平均值吸水率烘干試件的質量mm1(g)吸水至恒量時的試試件質量m2(g)吸水率ωx=(mm2-m1)/m1×100(%)吸水率平均值ωxx(%)備注(試驗方法)試驗：計算：復核：xx鐵路客運專線線石料抗壓強度試驗驗記錄表委托單位:試驗編編號:工程名稱:委托托編號:取樣地點:使用用部位:石料產地:代代表數量:石料名稱:試驗日日期:試樣編號試件處理情況試件尺寸(cm))抗壓面積A(mm2)破壞荷載P(N)抗壓強度R=P/A(MPa)平均抗壓強度R(MPa)備注長方體圓錐體長寬直徑高123456試驗：計算：復核：xx鐵路客運專線線EDTA法水泥或或石灰劑量試試驗記錄委托單位:報告編編號:工程名稱:委托托編號:施工里程及部位::環境描述:填土層次:試驗日日期:儀器使用情況及環環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試樣編號混合料名稱穩定劑種類EDTA用量(mml)試驗結果備注由至耗平均穩定劑劑量(%))試驗:計算：復核：xx鐵路客運專線線石灰化學成分（CCaO、MgO）試驗記錄錄委托單位:試驗驗編號:工程名稱:委托托編號:取樣地點:代表數數量:使用部位:石灰種種類（生、消消）:(g)鹽酸標準溶液體積積V=(ml)試驗日期:試驗日期鹽酸標準準液當量濃度度N：試驗次數測定鈣鎂總量時樣樣品質量G1(g)滴定鈣鎂總量耗HHC1體積V1(ml)活性M含量量(%)測定鈣含量時樣品品質量G1(g)滴定鎂含量耗HCC1體積V1(ml)滴定鈣消耗EDTTA體積V2(ml)活性CaO含量((%)(m的不單值平均單值平均m試驗：計算：復核:日期：xx鐵路客運專線線核子密度儀法壓實實度試驗記錄錄委托單位:試試驗編號:工程名稱:委托編編號:施工里程:環境境描述:填土層次:土樣說明:量筒質量(g)::試驗驗日期:儀器使用情況及環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃測點編號12測點位置讀數次數123412341234濕密度(g/cm3)讀數平均干密度(g/cm3)讀數平均含水率(%)讀數平均試驗：計算:復核:xx鐵路客運專線線灌砂法密度試驗記記錄委托單位:試驗編號:工程名稱:委托編編號:施工里程及部位::環境描述:填土層次:試驗日日期:儀器使用情況及環環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試驗數據采集測定備注123灌滿標準砂的密度度測定器總質質量(g)灌砂漏斗所需標準準砂的質量((g)密度測定器和剩余余標準砂的質質量(g)灌滿試坑所用標準準砂的質量((g)標準砂密度(g//cm3)試坑體積(cm33)土和容器質量(gg)容器質量(g)土的質量(g)土的密度(g/ccm3)土的含水率(％))土的干密度(g//cm3)試驗：計算:復核：xx鐵路客運專線線灌水法孔隙率試驗驗記錄委托單位: 試驗編號:工程名稱: 委托編號:施工里程及部位:: 環境描述:填土層次:試驗日期:儀器使用情況及環環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃填料密度(g/ccm3)最優含水率:((%)試坑編號123檢測位置灌注前水的體積((cm3)灌注后水的體積((cm3)試坑體積(cm33)土的質量(g)土的含水率(％))土的平均含水率((％)土的濕密度(g//cm3)土的干密度(g//cm3)孔隙率(%)試驗:計算：復核：xx鐵路客運專線線地基系數K30試試驗記錄委托單位: 試驗編號:工程名稱: 委托編號:施工里程: 填土層次:使用部位:測點位置及及標高:填料名稱:試驗日期:儀器使用情況及環環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃加載順序壓力表或測力計讀讀數(MPa)承載板荷載強度((MPa)百分表讀數(0..01mm))累計沉降量S(0.01mm)123平均預壓復位12345678試驗:計算：復核：xx鐵路客運專線線Evd路基動態變形形模量檢測試試驗記錄委托單位:試驗驗編號:工程名稱:委托托編號:施工里程:填料料名稱:使用部位:試驗驗日期:儀器使用情況及環環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃里程標高(m)層次填土厚度(cm))試驗位置沖擊順序沉陷值(mm))平均沉陷值（mmm)Evd值(MPa//m2)備注試驗:計算：復核：xx鐵路客運專線線Ev2路基靜態變形模量量檢測試驗記記錄委托單位: 試驗編號:工程名稱: 委托編號:施工里程:測點位置及及標高:使用部位: 填土層次:填料名稱:試驗驗日期:儀器使用情況及環環境條件名稱型號編號示值范圍分辨力溫度相對濕度℃℃試驗:計算：復核：xx鐵路客運專線線工程路基檢測結果統計計匯總記錄表表編號：施工標段施工單位檢測范圍檢測單位檢測方法監理單位（說明迄止里程、填填料、碾壓方方法、施工過過程等）檢測結果里程檢測部位填料名稱檢測項目檢測結果標準值評價123456789備注匯總復核檢測負責人說明：本表“檢測測結果”可連續填寫寫，將“備注”和“簽字”欄目放在最最后一頁上。第三篇施工工工序過程記錄錄表一、填寫說明1.各單位在施施工過程中，應應根據實際需需要選用相關關表格進行過過程工序記錄錄，有的要作作為質量驗收收或隱蔽工程程檢查的支持持性記錄附在在其后，并納納入竣工文件件，有的要作作為追溯性資資料待時查詢詢，需要自行行妥善保存。2.編號方法：：采用“標段號－施施工單位拼音音第一個字母母縮寫和分項項目部編號－－表格代碼-年月日（八八位）-序號（當天天順號）”原則編排。如如：HCZJ22-SQJnn-CLFYY-201000610--2。（HCZJ2：xx鐵路客運運專線浙江段段2標；SQJn：中鐵十七七局第n分項目部；CLFY：測量放樣樣）。3.工序記錄表表應由技術負負責人、質檢檢工程師、施施工負責人和和監理工程師師四方簽字，簽簽字要由本人人手簽，不得得他人代簽或或打印。其中中：“技術負責人”是指指負責本工點點技術指導和和管理的技術術員或工程師師；“質檢工程師”是指指取得局級及及以上部門質質量檢查證的的專職質量檢檢查工程師或或質檢員；“施工負責人”是指指具體負責本本工點施工組組織的行政負負責人；“監理工程師”是指指取得鐵道部部或國家監理理資格證書的的現場監理人人員。凡其他記錄表中涉涉及上述人員員時，含義均均同（除有專專門說明外）。記記錄表中涉及及其它人員簽簽字的，按相相應崗位職責責人員簽字。“記錄人”應優先由由專業技術人人員擔任，當當委托其它人人員進行記錄錄時，必須由由“技術負責人”對記錄人進進行專門交底底或培訓相關關知識。二、混凝土抗壓強強度評定說明明隧道工程襯砌、噴噴錨、仰拱等等部位混凝土土抗壓強度按按斷面每300～500m長范范圍內的混凝凝土評定一次次，其它獨立立或零星混凝凝土按每處評評定一次。涵洞混凝土抗壓強強度按每不超超過10座的同部位位同等級混凝凝土評定一次次。擋墻混凝土抗壓強強度按每處（段段）的同部位位混凝土評定定一次。小型預制構件混凝凝土每不超過過30組試件代表表的同等級混混凝土評定一一次。評定表格式見第一一冊第四篇中中。三、表格式樣（附后后）一路基工程（含含支檔）一、填寫說明1.地基樁基部部分填寫說明明：（1）CFG樁、管樁施施工，同一排排的樁做在同一張張表格中，當當一頁記錄不不下需要增加加頁時，只保保留中間部分分表欄。（2）混凝土灌注樁部分分使用第一冊中中：橋梁鉆孔孔灌注樁的工工序過程控制制表。2.路堤填筑、路路塹、過渡段段、支擋結構構、路基附屬屬工程施工，有有關工序檢查查記錄表均采采用新驗收標標準“檢驗批施工工質量驗收記記錄表”，本篇不再再增加表格。避避免工序記錄錄與檢驗批施施工驗收記錄錄重復。3.本冊路基地地基處理僅列列CFG樁和管樁,如遇其他類類型表格另行行制定。二、表格式樣（附附后）xx鐵路客運專線線打（壓）入樁樁位位、標高記錄錄表編號：標段名稱施工單位單位工程工程部位控制樁里程及位置置中心位置坐標樁位編號到左線中心的距離離(m)樁頂標高(m)AB設計距離實測距離偏差(mm)設計實測偏差(mm)XYXY示意圖技術負責人(工點技術員)施工負責人(工點施工負責人))質檢工程師(持證專職)監理工程師(持有鐵道部或國家家證件)xx鐵路客運專線線打（壓）入樁樁施工記錄表（一）編號：標段名稱施工單位單位工程工程部位樁的規格尺寸：樁頂設計標標高：設計樁長：：樁機類型：壓力表換算算值：MPat樁號起訖時間樁節順序壓樁下沉讀數(MMPa)傾斜度最終讀數(MPaa