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文檔簡介
高血壓的自我監測定義:原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合征,通常簡稱為高血壓。目前我國采用國際上統一的高血壓診斷標準,即收縮壓≧140mmHg和(或)舒張壓≧90mmHg即診斷為高血壓。高血壓的分級:分級收縮壓mmHg舒張壓mmHg正常血壓
<120和
<80理想血壓
<130和
<85正常高值高血壓
130~139或
85~891級(輕度)
140~159或
90~992級(中度)
160~179或
100~1093級(重度)≥180或≥110單純收縮性高血壓≥140和
<90臨床表現:起病緩慢,早期多無癥狀,可有頭痛,頭暈,心悸、耳鳴,失眠,疲勞等癥狀。隨病程進展,血壓持續升高可導致心腦腎血管等器官受損高血壓是導致老年人充血性心衰、卒中、冠心病、腎功能衰竭及主動脈瘤的發病率和病死率升高的主要危險因素之一,嚴重影響老年人的健康長壽和生活質量。血壓自我檢測的意義:1、治療的療效及降壓藥物的準確性、安全性和有效性。
2、相當多的高血壓患者在血壓升高時并無明顯不適或癥狀,尤其是老年人更為明顯。而偶測血壓又受到多種因素的影響因此,自我監測血壓就顯得更重要。3、可能更準確地反映患者真實血壓水平。在家庭進行動態自我血壓測量又可消除診所血壓測量時所謂“白大衣現象”(或“白大衣效應”)。常用的血壓計:水銀血壓計電子血壓計正確使用血壓計:1、室內要保持安靜,室溫最好保持在20℃左右。2、在測量前,受檢者要精神放松,最好休息20~30分鐘,排空膀胱、不飲酒、咖啡和濃茶,并要停止吸煙。3、病人可采取坐式或臥式,兩腳平放,其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上。
4、打開血壓計盒,放在病人肢體近旁的平穩處,并使水銀柱垂直到零點。5、讓病人脫下衣袖露出上臂,如衣袖單薄寬大,可向上卷到腋窩處。6、在纏血壓計氣袖時,先將氣袖內空氣擠出,再纏在上臂肘關節上2~3cm處,不能太松或太緊,以能伸進一指為宜。在肘窩內側摸到肱動脈跳動后,將聽診器聽頭放在肱動脈上方,打氣測壓。7、關緊氣球上的氣門,測量者的視線應與水銀柱上的刻度在一個水平上,來觀察水銀柱的高度??焖俪錃?,待觸知橈動脈脈搏消失后,再加壓4kPa(30mmHg)即可停止充氣,微開閥門,使水銀緩緩下降。
當聽到第一聲脈搏跳動的聲音時為“高壓”,即收縮壓。繼續微微放氣,水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度,聲音突然變弱或消失時為"低壓",即舒張壓。8、第一次測量完成后應完全放氣,至少等一分鐘后,再重復測量一次,取兩次的平均值為所得到的血壓值。9、整理好袖帶、聽診器,把水銀柱恢復至零點關閉,以備再用。
10、記錄:每次測完血壓后要把血壓值記錄下來,以便于自我監測,給予醫生作為參考。注意事項:1.測量前檢查血壓計是否符合要求及完好,袖帶寬窄合適.2.測量前如有影響血壓準確的因素應休息20-30分鐘再測量.3.保護血壓計4.“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計5.正確選擇肢體6.如有異常應重新測量7.防止誤差復診及就醫:1、根據患者的總危險分層及血壓水平決定復診時間。危險分級屬低危或中危者,可告知患者每1—3個月隨診1次;若為高危者,則應至少每1個月隨診1次。2、病情變化立即就診。①血壓升高或過低,血壓波動
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