高血壓的健康指導

1飲食指導

2合理用藥

3適量運動

4自我檢測

5戒煙限酒

6精神應激飲食指導誘發高血壓的一個重要因素就是飲食不當，可以說，高血壓是一種“吃出來”的病。不良的飲食結構是導致高血壓的一個重要因素，所以高血壓患者要建立一個良好的飲食體系，遵循控制血壓的飲食原則，把高血壓的危害減到最小。飲食原則：低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇、粗纖維，適當補充鈣、鉀。限制鈉鹽攝入，每天應低于6g，（減少醬油使用量，醬油3-5mL相當于1g鹽）少吃咸菜、榨菜、腌制品等.食鹽的主要成分是氯化鈉，機體鈉鹽攝入過多，導致血管阻力增加,血管彈性減弱,心血管負擔加大，促使血壓升高。還易使水鈉在體內潴留而引起水腫。

保證充足的鉀,鉀進入人體可以對抗鈉所引起的升壓作用，保護血管，防止動脈壁受損。這類食物包括豆類、花生、橘子、香蕉、冬菇、黑棗、核桃、杏仁等。（每天鉀的攝入量為3.5g，約每天吃3根香蕉，桔汁3杯）鈣的攝入,因鈣劑具有降低血壓之功效；

多食綠色蔬菜、水果、豆類食物，牛奶、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高，補充適量蛋白質，如蛋類（禁食蛋黃）、魚類,高血壓病人每日進食蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓

.增加粗纖維食物攝入，預防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂，少吃葡萄糖、果糖、蔗糖這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，血液粘稠。應吃合糖類，如淀粉、玉米;

控制膳食脂肪。其實這也是為了達到控制體重的目的，因為過度攝入脂肪會導致肥胖，少食動物性脂肪，因其含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易引發血栓形成，使高血壓腦卒中的發病率增加;而植物油含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝集時間，抑制血栓形成，降低血壓。故食用油宜多選食植物油，每人每天應少于25g.用藥指導病人必須遵醫囑按時按量服藥，如果根據自覺癥狀來增減藥物，忘記服藥、或在下次吃藥時補服上次忘記的量，均可導致血壓波動，指導

(1)強調長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應繼續服用維持量，以保持血壓相對穩定，對無癥狀者更應強調;(2)告知有關降壓藥物的名稱、用法、劑量、作用及副作用，并提供書面材料;(3)不能擅自停藥，經治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量，但如果突然停藥，可導致血壓突然升高，直立性低血壓的預防和處理臨床表現：乏力、頭暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐。2預防直立性低血壓的方法：避免長時間站立，尤其是在服藥后最初幾小時，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，可造成低血壓的發生；特別是躺下、做起、起立時動作應緩慢，服藥后應休息一段時間再下床活動。如在睡前服藥，夜間起床排小便時應注意。3直立性低血壓的處理方法：采取下肢抬高位平臥，以促進下肢血液回流運動指導

運動可增進新陳代謝、增加心肺功能，促進脂肪燃燒，根據年齡和血壓水平選擇適宜的運動方法，對中老年人應包括有氧、伸展和增強肌力3類運動，如步行、快走、慢跑、太極拳、氣功等。運動強度因人而異，運動強度指標為運動時的最大心率等于170-年齡。注意勞逸結合，運動強度、時間、頻率以不出現不適反應為度。如出現不適應立即平臥休息。自我監測

教會病人測量血壓的方法，四定（定體位、定時間、定部位、定血壓計），記錄每日測量值，以便于觀察血壓情況。如血壓超出正常值，應咨詢醫師增加藥量或更改藥物。

戒煙限酒因煙內含有尼古丁（煙堿）吸一支煙心率增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmHg,，吸煙可使大動脈硬化，小動脈逐漸增厚，導致血管硬化，吸煙者血液中一氧化碳含量增多，降低血液含氧量，導致動脈內膜缺氧，加速動脈硬化形成.酒中的主要成份酒精能使心血管舒縮功能受損，血管壁粥樣硬化，易于發生高血壓。(葡萄酒100-150mL，啤酒250-500mL，白酒25-50mL）精神應激告知病人不良情緒對高血壓病人的危害，（人在情緒波動，出現大喜或大悲時，交感神經就會興奮，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒張壓明顯上升，如腦動脈硬化到一定