重癥醫學科8月份理論考試（CRRT）試題[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________一、單選題(共20題，每題3分）1、枸櫞酸抗凝的主要原理是[單選題]*A.阻止血小板的凝聚B.加強抗凝血酶Ⅲ的作用，阻止凝血酶形成C.去除纖維蛋白原D.與血液中的鈣離子結合形成整合物(正確答案)2.肝素抗凝常見的并發癥（）[單選題]*A.凝血B.出血(正確答案)C.高鉀D.低鈉3.下列哪項抗凝劑可以用魚精蛋白拮抗（）[單選題]*A.枸櫞酸B.肝素(正確答案)C.阿加曲班D.低分子肝素4.CRRT體外循環常見的凝血部位（）[單選題]*A.靜脈壺B.動脈壺C.濾器(正確答案)D.以上均是5.CRRT使用枸櫞酸抗凝，患者出現唇周、四肢發麻、肌肉抽搐、痙攣等，可能發生（）[單選題]*A.低鈉血癥B.低鈣血癥(正確答案)C.高鈣血癥D.高鈉血癥6.選擇枸櫞酸抗凝時，選擇從以下哪個部位輸入枸櫞酸效果最好？（）[單選題]*A.動脈端(正確答案)B.靜脈端C.濾器后D.以上均不是7.肝素在血液中與哪個凝血因子結合，干擾凝血活酶的形成，使凝血過程中止（）[單選題]*A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶Ⅲ(正確答案)D.抗凝血酶Ⅴ8.CRRT治療過程中，患者不慎發生空氣栓塞，應給患者取什么體位（）[單選題]*A、右側頭低足高位B、凹位C、左側頭低足高位(正確答案)D、端坐臥位9.CRRT中跨膜壓的計算公式為（）[單選題]*A、【(濾器壓+靜脈壓)/2-廢液壓(實際值)】(正確答案)B、【(濾器壓+動脈壓)/2-廢液壓(實際值)】C、【(濾器壓-動脈壓)/2-廢液壓(實際值)】D、【(濾器壓-靜脈壓)/2-廢液壓(實際值)】10.CRRT中靜脈壓高報警提示（）[單選題]*A、血泵后血管堵塞(正確答案)B、血泵后血管破裂C、血泵前血管堵塞D、血泵前血管破裂11.

漏血報警原因下列哪項不對（）[單選題]*A、透析器破膜B、靜脈壓過高(正確答案)C、探測器故障D、漏血探測器有臟物沉積12.血漿置換液治療，置換液補入方式選擇（）[單選題]*A、前稀釋B、后稀釋(正確答案)C、前后稀釋D、以上均不是13.低分子肝素作用于哪個抗凝血因子（）[單選題]*A、ⅢB、ⅨaC、Ⅹa(正確答案)D、Ⅻa14.以下哪項是關于前稀釋的不正確認識（）[單選題]*A、血流阻力小B、清除效率相對較低C、濾器凝血幾率較小D、濾器凝血幾率增加(正確答案)15.超濾作用是指（）[單選題]*A、液體因為膜兩側的壓力差從高壓區流動到低壓區(正確答案)B、液體因為膜兩側的壓力差從低壓區流動到高壓區C、溶液中的溶質(如鉀離子、尿素、肌酐)從濃度低的部位向濃度高的部位移動D、溶液中的溶質(如鉀離子、尿素、肌酐)從濃度高的部位向濃度低的部位移動16.血液透析的主要方式是（）[單選題]*A、對流B、超濾C、彌散(正確答案)D、吸附17.優秀的濾膜的材料應具備哪些特點（）[單選題]*A.高通量(正確答案)B.篩漏系數低C.通量低D.以上均不是18.以下哪項不是肝素抗凝的特點（）[單選題]*A.肝素是由一組分子量各異的糖蛋白組成,平均15000道爾頓B.半衰期0、5-2、0小時,平均50分鐘C.便宜、使用方便、監測簡單D.肝素藥代動力學多變，出血發生率低(正確答案)19.使用肝素抗凝時，應將濾器前APTT維持于（）[單選題]*A.正常值的2~3倍B.正常值的1.5~2倍(正確答案)C.正常值的3~4倍D.正常值的4~5倍20.以下哪項不是枸櫞酸抗凝的特點（）[單選題]*A、枸櫞酸鹽局部抗凝枸櫞酸鈉可與血漿中的離子鈣結合生成難以解離的可溶性鰲合物枸櫞酸鈣B、枸櫞酸根進入體內后,主要在肝臟、肌肉組織及腎皮質參加三羧酸循環C、與肝素比較,枸櫞酸鹽抗凝具有全身抗凝的優勢(正確答案)D、出血并發癥發生率低,生物相容性好,濾器壽命長二、多選題。（共10題，每題4分）1、液體管理不當引起的并發癥?（）*A、液體平衡問題導致低容量或容量負荷過重(正確答案)B、液體配制或使用錯誤導致電解質、酸堿失衡(正確答案)C、配制或使用中液體污染導致感染(正確答案)D、未加溫的置換液致患者體溫過低或寒戰(正確答案)E、血液丟失2.下列屬于血漿置換的并發癥為（）*A過敏反應(正確答案)B出血(正確答案)C感染(正確答案)D低鈣血癥(正確答案)3.溫度升高報警處理不正確的是（）*A、檢查壓力傳感器(正確答案)B、打開加熱門冷卻加熱器C、檢查管路狹窄部分(正確答案)D、如果報警消失，血泵不會自動運轉(正確答案)4.CVVH前后稀釋的比較，屬于后稀釋的有（）*A、濾過分數低B、濾器內凝血易發生(正確答案)C、濾過效率高(正確答案)D、濾器內血液稀釋5.濾器凝血的標志:（）*A、跨膜壓450mmHg(正確答案)B、體外循環部分的血液顏色變暗(正確答案)C、血壓正常，超濾率減少(正確答案)D、體外循環部分可見到血液紅細胞和血漿分離(正確答案)E、血液丟失6.如何正確防止凝血（）*A、給予適當抗凝(正確答案)B、監測凝血指標(正確答案)C、增加循環血流速度D、增加置換液量E、減少超濾量7.CRRT治療時的跨膜壓高的報警原因（）*A、濾器凝血(正確答案)B、超濾率設置不合理(正確答案)C、濾液管扭曲、受壓或處于夾閉狀態(正確答案)D、血流速太快E、血流速太慢8.液體管理時需要評估的內容有（）*A、補液量(正確答案)B、腸內營養的劑量(正確答案)C、隱形失水(正確答案)D、每小時的尿量(正確答案)E、置換液量(正確答案)9.CRRT治療時動脈壓極負報警原因（）*A、血流吸出不暢(正確答案)B、置管位置不佳，導管貼壁(正確答案)C、低血壓(正確答案)D、血流速度慢E