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文檔簡介

止血帶的使用手術室：杜紅霞止血原理通過對止血帶氣壓壓力控制，壓迫肢體，阻斷血液流動，以達到止血的目的。止血儀的使用范圍【科室應用】骨折復位內固定術、肢體腫塊或囊腫切除術，神經、肌腱、血管探查/修復/吻合術，關節鏡手術、截肢術，指關節、肘關節、膝關節手術等。止血帶構造主機開關及電源線（背面）壓力顯示屏時間顯示屏綠色充氣按鍵藍色放氣按鍵時間調節按鍵主機內主要由壓力監測器、壓力調節器、空氣灌注、定時、報時鐘等組成。壓力調節按鍵袖帶型號選擇根據病情、年齡、手術等因素，選擇適宜的型號

大號【1】：成人下肢

中號【2】：成人上肢、小孩下肢

小號【3】：小孩上肢一、操作前1、評估：病人、手術部位、選擇合適的袖帶2、電源：接通電源線、打開電源開關4、檢查：機器性能、止血帶是否漏氣

操作流程

止血帶漏氣，壓力顯示屏顯示的壓力會低于或等于所設定的壓力值（反復數字跳動）二、操作中1、設定壓力：

(1)一般成人上肢：收縮壓+50—75mmHg(<30.4KP)(2)下肢收縮壓+100—150mmHg(<45.6KP)(3)根據病人年齡、收縮壓、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜的壓力2、設定時間：(1)成人一般0—120分鐘(2)若繼續使用：放氣后恢復肢體供血10—15分鐘(3)剩余10分鐘、5分鐘時自動報警提示3、固定：(1)止血帶連接口朝上，避免污染無菌區域

(2)上肢在上臂中上1/3處，下肢在大腿上1/3處

(3)選擇合適的治療巾做襯墊（寬度超過袖帶2—4CM為宜）平整縛扎，保護受壓皮膚，再將止血帶平整的縛扎其上，松緊度以一指為宜并在外系好固定帶，用皮膚粘貼加強固定，防止充氣后滑落

4、連接：充氣導管+儀器接口

5、泵氣：手術開始，驅血帶驅血或抬高患肢后，按開始鍵注意：雙側或上下肢使用止血帶時，充氣前檢查是否連接在驅血的患肢，觀察壓力值是否在所需范圍內，確認無誤后在充氣。6、及時記錄充氣時間，術中注意加強對患者呼吸、循環功能的檢測手術結束1、手術完畢，應先按放氣鍵，放氣指示燈亮，此時壓力顯示值變為手術前的設定壓力值，時間顯示值變為手術實際運行時間值，待放氣指示燈滅時關閉主機電源，拔插頭2、協助醫生包扎傷口，拆除止血帶和治療巾，檢查使用止血帶驅血部位的皮膚是否完好，適當的按摩驅血部位。

如：淤傷、起水皰、擰傷和皮膚壞死立即告知手術醫生

止血帶的并發癥1、神經肌肉損傷：部位、壓力、時間（如反復使用時，充氣時間應逐漸縮短，間隙時間應相應延長，以縮短肢體缺血、缺氧時間，應用止血帶的總體時間不超過5小時）2、止血帶休克：已血流量重新分配有關A、放氣“慢”B、抬腿、屈血“慢”———老年人、心功能不全注意事項1、雙側同時使用止血帶時，不能同時放氣，一般需要間隔10min～15min，以免因過快放氣造成休克。

（大量血流量從新分配到雙下肢，導致心血流量不足，引起休克）2、如果第一次充氣失敗，在再次充氣前應徹底排空袖帶和再次驅血。（對充氣的血管充氣可導致血管內血栓形成）3、勿讓碘酒、酒精等消

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