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文檔簡介

陽谷縣人民醫院麻醉恢復室(PACU)護理記錄

姓名性別科室住院號到達恢復室即刻評估意識狀態口麻醉狀態；口嗜睡；口清醒；口躁動呼吸情況口自主呼吸；口輔助呼吸；口留置氣管導管；口氣管切開末梢循環口紅潤；口蒼白；口紫組刀口敷料口干燥；口滲血術后鎮痛□PCEA；DPCIA；口無皮膚情況口完好；口受損；口壓瘡靜脈通道管理口輸血，續輸帶入血液口輸入紅細胞U；口血漿ml；口其他ml口輸液，續輸帶入液體口輸入液體：ml；ml；口其他ml交接物品□病歷；DX光片張；口仃片張；口衣服件；口其他病人到達恢復室時間：月日時分：手術室護士：PACU護士：恢復期間生命體彳正及其他監護(每隔lOmin記錄一次)時間血壓(mmHg)脈搏bpm呼吸bpmSpo2(%)氧流量L/min病人恢復情況時分時分時分時分時分時分時分時分備注：麻醉恢復期用藥時間藥物/劑量/途徑簽名時分時分Steward評分為分,達到轉出PACU的標準時分轉出PACU時間：月日時分；PACU醫師：PACU護士：到達病房即刻評估意識狀態□嗜睡；口清醒；口躁動生命體征BPmmHgHRbpmRRbpmSpo2%皮膚情況□完好；口受損；口壓瘡交接物品□病歷；DX光片張；□仃片張；口衣服件；口其

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