２0２3年上半年浙江省臨床助理醫師內科學：脊髓灰質炎的診斷方法考試題一、單項選擇題(共26題,每題的備選項中,只有1個事最符合題意）1、骨盆上口平面前后徑平均值為

A.10cmB.１１ｃmC.１2ｃmD．13cmＥ．13.5cm２、轉移性卵巢腫瘤的原發部位很少來源于?A．胃B．肝C．結腸D.直腸E．子宮3、放射免疫顯像和放射受體顯像的原理均屬于

A．細胞吞噬Ｂ.特異性結合C.化學吸附和離子互換D．合成代謝E.細胞攔截4、心理治療的排除標準是?A.神經癥者B．人格障礙者Ｃ.精神病性障礙者D.婚姻家庭問題者E.性心理障礙者５、在下列情況下，病理診斷應當冠以“符合為”、“考慮為”的是?A．疾病名稱或病變性質不能完全肯定B．病變性質和疾病名稱都明確的病理診斷C．病變典型,但病變部位不明確D.局限性以診斷某種疾病,只能進行病變形態描述Ｅ．組織小無法診斷6、核衰變后質量數減少4，原子序數減少2的衰變是

Ａ．β+衰變B．β－衰變Ｃ.γ衰變Ｄ．電子俘獲E．α衰變7、流行性腮腺炎病人唾液排病毒時間為

A．腮腺腫大前６d至后８ｄB．腮腺腫大前6ｄ至后9dC.腮腺腫大前7d至后7dD．腮腺腫大前6d至后6dE．腮腺腫大前6ｄ至后5d8、對于個人中心治療的結識錯誤的是

A．注重人而不是人所呈現的問題B．治療關系的改變自身就是成長，通過與來訪者建立這樣的關系，引導來訪者與自己內心的需求建立同樣的關系C．治療師根據來訪者的心理成長水平給予提醒和教導D．重視治療師的人格與態度,而不是他的理論與技術Ｅ.讓來訪者在安全的氣氛中，自由表達此時此刻的感受，探討自己，學習承擔責任9、診斷肋骨骨折下述哪項是可靠的

Ａ．直接疼痛

Ｂ．局部腫脹

C.間接疼痛

D．皮下氣腫?Ｅ．傷部皮下瘀血10、患者看到房屋傾斜,汽車變形扭曲,電線桿像筷子同樣細，這種現象屬于

A.非真實感B.視物變形C.人格解體D.幻覺妄想E．錯覺

１1、男性,１3歲。春節后出現高熱、頭痛及嘔吐，認為是流行性感冒,未引起重視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現瘀斑,目前ＣT檢查發現腦室擴張，腦實質萎縮，視力低下。患者的疾病診斷應為?A．結核性腦膜炎Ｂ．流行性腦膜炎Ｃ.流行性乙型腦炎D.腦膜腫瘤Ｅ．以上都不是１2、男性,４6歲,胃潰瘍病史20２3，近3個月疼痛加重,伴頭暈、乏力,面色蒼白。查血紅蛋白70g／L，紅細胞形態具有小細胞低色素特點,血清鐵蛋白8μｇ/L，血清鐵30μg/Ｌ，血清總鐵結合力：600μg/Ｌ,在下一步診斷措施中,哪一項最重要

A．骨髓造血細胞形態學檢查B.大便隱血實驗C．鐵劑實驗治療D.胃液分析及脫落細胞學檢查E．胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查13、Goｍｏri銀染色法中,網狀纖維呈?A．紅色B.綠色Ｃ．黑色D．黃色E.藍色14、門靜脈的正常壓力為?Ａ．０．2~0.5kPa(2～５cｍＨ2Ｏ）Ｂ．0.６～1.2ｋPa(6~１2cmH２O)Ｃ．１.３～２.4kPa(13～２4cmＨ２O)Ｄ.2.５～3.９kpa(25～４0cmH２O)E.4.０～5kPa（41~60cmH２O)1５、不屬于介入導向設備的是?A.透視B．超聲C.CTＤ．胃鏡E．心電圖１6、陽痿的診斷標準中不涉及以下哪項?Ａ.陰莖喪失獲得或維持勃起的能力Ｂ．性交時射精過早Ｃ.陰莖勃起硬度不夠,不能插入陰道完畢性交D.病程在半年以上Ｅ.年齡為20～65歲17、男嬰，１０個月。吐瀉1周，嗜睡,口渴，尿量減少。皮膚彈性差，前囪及眼眶明顯凹陷,脈細速，四肢稍涼，血鈉為125mmoｌ/Ｌ,考慮為?A.中度低滲性脫水

B．中度等滲性脫水?C．中度高滲性脫水?D．重度低滲性脫水

E.重度等滲性脫水1８、急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是_＿。?A.回腸末端

B．直腸與乙狀結腸?C．升結腸

Ｄ．降結腸

E.整個結腸19、不是宮內節育器放置禁忌證的是（)?A.月經稀發?B.生殖道急、慢性炎癥

Ｃ．生殖器官腫瘤

Ｄ.宮頸內口松弛?E.子宮畸形20、心的結締組織支架不涉及

A.二尖瓣環B．三尖瓣環Ｃ．房間隔D.積極脈瓣環E．左、右纖維三角21、關于子宮頸原位癌特性對的的是?Ａ．子宮頸外觀可光滑正常B．上皮層基底膜下可出現淚滴樣浸潤C．紊亂排列的增生細胞<2／3全層D．柱狀上皮的增生紊亂明顯E.宮頸細胞學檢查不屬于HSＩＬ范疇２2、SＬE的病因也許與下列除哪一項有關＿___?Ａ．性激素B.遺傳C．感染D.環境因素,紫外線照射和食物等Ｅ.輸血23、關于腦震蕩下列哪項不對的?A．傷后短暫意識障礙?B.逆行性遺忘?Ｃ．神經系統檢查無陽性體征?D．腰穿無紅細胞?E．CT檢查可見點狀出血24、準確性的計算公式是

A．真陽性例數÷(真陽性例數＋假陰性例數)Ｂ.真陽性例數÷(真陽性例數＋假陽性例數）C．真陰性例數÷（真陰性例數＋假陽性例數)Ｄ．(真陽性例數＋真陰性例數)÷(真陽性例數＋假陰性例數+假陽性例數+真陰性例數)E．（真陽性例數＋真陰性例數）÷（假陽性例數+假陰性例數）２５、關于清創縫合錯誤的是?Ａ．清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織

Ｂ．清創術最佳在傷后6～8小時以內施行

C．面部頭頸部的傷口超過1４小時，清創后應盡也許縫合

D．關節、大血管或神經暴露的傷口清創后不縫合?E.污染嚴重的傷口,清創后不縫合26、積極脈夾層并發胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為____

A．積極內科保守治療B.急診手術C.積極內科治療后效果欠佳者可考慮手術治療Ｄ.內科保守治療的同時,密切觀測有無向Ⅲ型轉化的也許,如有轉化趨勢，此時需手術治療Ｅ.Ⅰ、Ⅱ型積極脈夾層轉化為Ⅲ型后方考慮手術治療二、多項選擇題（共２6題，每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意，至少有１個錯項。)１、血清淀粉酶超過正常幾倍可以診斷為急性胰腺炎__＿_

A.2倍Ｂ．3倍C.４倍D.5倍Ｅ.6倍2、可用于標記腫瘤細胞的增殖能力的標記物是

A．CKB．CD34C.AFPD.ＣEＡＥ．Ｋi-673、關于妊娠期腎盂積水，以下描述不對的的是?A．妊娠期B超檢查發現幾乎所有孕婦都有不同限度的腎盂積水B．妊娠期腎盂積水發生率自1２周妊娠開始，隨孕周增長而上升C．右側發生率高于左側D．6０%以上伴有菌尿E．腎盂積水量可達成50～２00ml4、風熱犯肺和痰熱郁肺證咳痰的特點

Ａ.痰出咳平Ｂ.易咯出C.咳時面赤Ｄ.喉中有痰聲E．咳痰不爽5、以下不是制定藥品管理法的目的是?A.保證藥品質量B.增進藥品療效Ｃ．維護用藥者經濟利益D.保障人體用藥安全E.維護人體健康6、患者,男性,6８歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性。血清生化檢查:白蛋白2０g／L,總膽紅素６０μmｏl／L。血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

A.擴大肝右葉切除術B.肝動脈結扎術C.全身化療D．肝動脈內抗癌藥連續注入法E．放射療法７、對于急性應激障礙進行心理干預下列說法錯誤的是

A.一方面要盡快脫離創傷情景B．應避免進一步的刺激和喪失C．應盡量避免討論創傷性事件的通過,以免給患者導致進一步的刺激D．應教給患者創傷性事件的常見反映和應對方法E.親人、朋友、同事的支持很重要8、一組以情緒、認知、行為等方面的改變,并伴有痛苦體驗或(和)社會功能損壞的精神方面的問題,稱之為

A．精神分裂癥B．情感性精神障礙C．神經癥D．心身疾病E.精神障礙９、關于骨軟骨瘤，下列哪項錯誤

A．多見于青少年

Ｂ.多發生于長骨干骺端?C．一般應手術切除

Ｄ.1%患者可以惡變?Ｅ．廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向10、某男，46歲,胃潰瘍病史202３,近３個月疼痛加重，伴頭暈、乏力,面色蒼白。查血紅蛋白：７０g／L,紅細胞形態具有小細胞低色素特點，血清鐵蛋白:８μg/L，血清鐵:3０μg%，血清總鐵結合力:６00μg％，在下一步診斷措施中，哪一項最重要?A.骨髓造血細胞形態學檢查B．大便潛血實驗C．鐵劑實驗治療D.胃液分析及脫落細胞學檢查E.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查?1１、生殖器官與臨近器官的關系，錯誤的是

Ａ.前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

Ｂ．輸尿管于宮頸內口水平外側2ｃm向前

C.膀胱充盈影響盆腔檢查?D.闌尾的炎癥可累及右附件?E．尿道長約6ｃm，臨近陰道與肛門，易感染12、免疫組化加第一抗體前用３％Ｈ2O2解決石蠟切片是為了

A.提高抗原抗體結合率B．提高敏感性C.減少內源性過氧化酶的活性Ｄ．暴露抗原E．激活抗原13、下列不屬于腫瘤的是

A.神經纖維瘤病B.畸胎瘤C.精原細胞瘤D.肺炎性假瘤E．白血病14、女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術，術后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻解決應是

A:口服大劑量葡萄糖酸鈣?B：口服維生索D丸

C：口服二氫速固醇油劑?D:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣１0mｌ?E:靜脈注射鎮靜劑15、AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征）的病原體屬于

A.衣原體B.支原體C.真菌D.細菌E．病毒１6、骨板是由?A．平行排列的膠原纖維構成B．交叉排列的膠原纖維構成Ｃ.平行排列的膠原纖維和骨鹽構成D.交叉排列的膠原纖維和骨鹽構成E.平行排列的膠原纖維和細胞構成17、小兒乳牙共有()?A.16枚

B．18枚?C.20枚?D．２2枚

Ｅ.24枚18、生用滲利濕熱,炒用健脾止瀉的藥是

A.澤瀉

Ｂ.地膚子

C．青木香?D.薏苡仁

Ｅ.車前子19、患者,女性,34歲。因甲亢行手術治療,手術后第2天患者忽然出現面部及四肢抽搐,應給予的解決是

A．激素B.抗甲狀腺藥物Ｃ.鎮靜劑D．甲狀腺素Ｅ.鈣制劑20、下列哪種情況最易出現腦栓塞＿___?A.二尖瓣狹窄并房顫B.積極脈瓣狹窄C．二尖瓣關閉不全并房顫D.冠心病急性心肌梗死E．高血壓病2１、診斷惡性胰島細胞瘤最可靠的指征是

Ａ.侵犯包膜B．病理性核分裂象C.淋巴結轉移D.出現大片壞死E.Ki-67高表達22、患者，男，40歲，建筑工人。工作中不慎從高處墜落，不省人事送入醫院搶救，醫院雖進行了積極的搶救。但1周后,病情未好轉又發生了感染性中毒性休克，繼而循環和腎衰竭，難以康復。當家屬和單位得知患者預后消息后，出現了兩種態度：家屬規定放棄治療和搶救，而單位規定不惜一切代價再繼續維持搶救與治療。面對家屬與單位的意見沖突，醫師應當做何種選擇最符合倫理原則?A.尊重家屬的意見，停止搶救與治療B．尊重單位的意見，不惜一切代價搶救與治療C．在家屬和單位意見不統一情況下,采用支持療法D．醫師根據患者具體情況，慎重作出選擇E.從公益論原則出發,可在取得家屬與單位的支持下，停止搶救與治療23、患者,男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。２個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛,診斷為假性胰腺囊腫,最佳的治療方法是

Ａ.繼續觀測Ｂ.穿刺抽吸囊腫內容物Ｃ.手術切除囊腫D.囊腫外引流術E.囊腫內引流術24、卵圓孔附近繼發孔缺損見于?Ａ．房間隔缺損