孕產婦健康管理實行方案一、m通過全面實行孕產婦健康管理服務，為全鄉孕產婦提供安全、有效、規范、便捷的保健服務，提高孕產婦保健管理率，減少孕產婦、圍產兒死亡率。具體目的是年度轄區內：（一）早孕建冊率290%；（二）產前健康管理率290%（三）產后訪視率290%。二、服務對象轄區內所有孕產婦。三、服務內容（一）孕13周前為其建立《孕產婦保健手冊》，進行第1次孕初期隨訪。.孕婦健康狀況評估:詢問既往史、家族史等，觀測體態、精神等,并進行一般體檢、婦科檢查和血常規檢查，有條件的地區建議進行血型、尿常規、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學實驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。.開展孕初期個人衛生、心理和營養保健指引，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎H勺不良影響，同步進行產前篩查和產前診斷日勺宣傳告知。.根據檢查成果填寫第一次產前隨訪服務登記表，對具有妊娠危險因素和也許有妊娠禁忌癥及嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療保健機構,并在2周內隨訪轉診成果。（二）孕16?20周、21?24周各進行1次產前隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況進行評估和指引。L孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀測、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢核對孕婦健康和胎兒H勺生長發育狀況進行評估，辨認需要做產前診斷和需要轉診的重點孕婦。.對未發現異常的孕婦，除了進行孕期日勺個人衛生、心理、運動和營養指引外，還應進行避免出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。.開展自我監護措施指引、分娩準備教育和母乳飼養指引，并貫徹孕24周后到有助產資質日勺醫療保健機構繼續進行產前檢查和住院分娩。.對發既有異常的孕婦，要及時轉至上級醫療保健機構。浮現危急征象的孕婦,要立即轉上級醫療保健機構急診。（三）孕28?36周、37?40周各進行1次產前隨訪，重點孕婦應在有助產資質的醫療保健機構進行，并酌情增長次數。.詢問前次產前檢查之后有無特殊狀況浮現，特別要關注孕期并發癥和合并癥的體現特性。.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其她異常，建議復查血常規和尿常規。.復查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周與否相符。.對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監測。（四）產后訪視：村衛生室、在得到分娩醫院轉來產婦分娩的信息后,應于一周內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理,加強母乳飼養和新生兒護理指弓I,同步進行新生兒訪視。.通過觀測、詢問和檢查，理解產婦一般狀況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等狀況。.對康復正常及浮現母乳飼養、產后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產婦要進行產褥期保健指引和有關問題解決。.發既有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題Ef、J產婦，應及時轉至上級醫療保健機構治療。.通過觀測、詢問和檢查理解新生兒的基本狀況。（五）產后42天健康檢查。.為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫療保健機構檢查。.通過詢問、觀測、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢核對產婦康復狀況進行評估。.對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳飼養6個月等方面W、J指引。四、服務規定（一）開展孕產婦健康管理日勺機構應當具有所需的基本設備和條件。（二）從事孕產婦健康管理服務工作日勺人員（含鄉村醫生）應獲得相應的執業資格，并接受過孕產婦保健專業技術培訓。（三）按照國家有關孕產婦保健工作規范的規定進行孕產婦健康管理工作（四）加強與村（居）委會、計生等有關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口信息。（五）加強宣傳,告知服務內容,使更多的育齡婦女樂意接受服務，提高早孕建冊率。（六）將每次隨訪服務日勺信息及檢查成果精確、完整地記錄在《孕產婦保健手冊》和孕產