突發公共衛生事件應急體系衛生事業管理學教研室授課內容突發公共衛生事件的概念突發公共衛生事件應急組織管理體系突發公共衛生事件危機預防機制一、突發公共衛生事件的概念突發公共衛生事件，是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。一、突發公共衛生事件的概念突發公共衛生事件概念的特征：突發性，事件的發生往往突如其來，難以預測，應當屬于不可抗力；公共性，事件在公共衛生領域發生，針對的不是特定的人，而是不特定的社會群體，主要影響社會公眾利益；危害性，突出表現為可能或已經對社會公眾健康造成嚴重損害，并且可能或已經發生的損害和危害影響要發展或達到一定的程度。二、突發公共衛生事件應急組織管理體系為應對突發公共衛生事件，2003年5月7日，國務院第7次常務會議通過并公布了我國第一部《突發公共衛生事件應急條例》（以下簡稱“條例”），條例對應急組織管理體系做出明確規定：二、突發公共衛生事件應急組織管理體系突發公共衛生事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。二、突發公共衛生事件應急組織管理體系突發公共衛生事件發生后，國務院設立全國突發公共衛生事件應急處理指揮部，由國務院有關部門和軍隊有關部門組成，國務院主管領導人擔任總指揮，負責對全國突發公共衛生事件應急處理的統一領導、統一指揮。省、自治區、直轄市人民政府成立地方突發公共衛生事件應急處理指揮部，省、自治區、直轄市人民政府主要領導人擔任總指揮，負責領導、指揮本行政區域內突發公共衛生事件應急處理工作。二、突發公共衛生事件應急組織管理體系縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，具體負責組織突發公共衛生事件的調查、控制和醫療救治工作。縣級以上各級人民政府應當組織開展防治突發公共衛生事件相關科學研究，建立突發公共衛生事件應急流行病學調查、傳染源隔離、醫療救護、現場處置、監督檢查、監測檢驗、衛生防護等有關物資、設備、設施、技術與人才資源儲備，所需經費列入本級政府財政預算。二、突發公共衛生事件應急組織管理體系國家對邊遠貧困地區突發公共衛生事件應急工作給予財政支持。國家鼓勵、支持開展突發公共衛生事件監測、預警、反應處理有關技術的國際交流與合作。二、突發公共衛生事件應急組織管理體系縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門，具體負責組織突發公共衛生事件的調查、控制和醫療救治工作。縣級以上各級人民政府應當組織開展防治突發公共衛生事件相關科學研究，建立突發公共衛生事件應急流行病學調查、傳染源隔離、醫療救護、現場處置、監督檢查、監測檢驗、衛生防護等有關物資、設備、設施、技術與人才資源儲備，所需經費列入本級政府財政預算。二、突發公共衛生事件應急組織管理體系一般突發公共衛生事件，主要是縣級人民政府作出反應，地市級衛生行政部門組織專家進行技術指導。較重突發公共衛生事件，主要是地市級人民政府作出反應，省級衛生行政部門組織專家進行技術指導。嚴重突發公共衛生事件，主要是省級人民政府作出反應，國務院衛生行政部門提供技術支援。特別嚴重突發公共衛生事件，主要是國務院作出反應，成立全國應急處理指揮部，統一領導、統一組織，設立由國務院有關部門組成的工作組，分別開展醫療衛生應急、信息發布、宣傳教育、科研攻關、國際交流與合作、應急物資與設備的調集、后勤保障應急督導檢查等工作。三、突發公共衛生事件危機預防機制（一）建設公共衛生信息系統（PHIS）針對SARS危機暴露的問題，國務院要求建立健全突發公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系、醫療救治體系和衛生執法監督體系，而公共衛生信息系統（PHIS）建設是上述各項任務的重要內容和紐帶。（一）建設公共衛生信息系統（PHIS）衛生部省衛生廳市衛生局縣衛生局中國疾病控制中心省級CDC地市CDC縣CDC省級醫療機構地市級醫療機構縣級醫療機構突發事件突發事件突發事件鄉鎮以下醫療機構（一）建設公共衛生信息系統（PHIS）國家公共衛生信息系統網絡是一張“縱向到底，橫向到邊’的信息網，其目標是要建立一個覆蓋全國的突發公共衛生事件電子偵察系統和快速反應系統。縱向到底就是建立連接國家、省、地市、縣區和鄉鎮五級衛生行政部門和醫療衛生機構的雙向信息傳輸網絡，并建立中央、省、市三級突發公共衛生事件預警和應急指揮系統信息平臺。橫向到邊就是構建覆蓋各級衛生行政部門、疾病預防控制中心、衛生監督中心、各級各類醫療衛生機構，建立區域衛生信息網，調動各種醫療資源，提高快速應變能力、這項工作在衛生部的直接組織安排下，正在積極地實施。（二）制訂應對突發公共衛生事件應急預案突發公共衛生事件應急預案應當包括以下主要內容：突發公共衛生事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責；突發事件的監測與預警；突發事件信息的收集、分析、報告、通報制度；突發事件應急處理的技術監測機構及其任務；突發事件的分級和應急處理工作方案；突發事件預防、現場控制、應急設施、設備、救治藥品和醫療器械，以及其他物資和技術的儲備與調度；突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓。（二）制訂應對突發公共衛生事件應急預案第一層次是國家責任。建立全國統一的預防控制體系。在硬件方面建立統一的工作機構；在軟件方面要有統一的工作要求。第二層次是縣級以上地方人民政府的責任。由于突發事件預防控制體系的建立需要必要的財力、物力和人力的投入，只有政府才有能力承擔起這項工作，因此，《條例》把建立和完善監測和預警系統明確規定為政府職責。第三層次是各級衛生行政部門的工作職責。一是指定機構負責突發事件的日常監測；二是確保監測與預警系統的正常運行。（二）制訂應對突發公共衛生事件應急預案監測系統的作用在于保證及時發現突發事件。預警系統的作用在于保證及時報告和通報有關信息。監測和預警機制是指，在日常工作中，對可能發生的突發事件進行監測，并及時發出預警；突發事件發生后，對已經發生的突發事件進行跟蹤監測，掌握其變化情況，對可能出現的趨勢和問題及時進行預警。要根據突發事件的類別，制定監測計劃、預警等級、報告程序和時限，確保正常運行。（三）建立健全醫療救治體系加強急救醫療服務網絡的建設，配備相應的醫療救治藥物、技術、設備和人員，提高醫療衛生機構應對各類突發公共衛生事件的救治能力。根據突發公共衛生事件應急預案的要求，保證應急設施、設備、救治藥品和醫療器械等物資儲備。（四）建立