1您的姓名：[填空題]*_________________________________1.患者，男性，25歲。在高溫環境下工作時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，判斷此時的臨床表現屬于[單選題]*A.低熱上升期C.高熱持續期正確答案)D.中度熱上升期E.過高熱持續期2.患者，女性，30歲。因冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為[單選題]*E.緩脈3.能夠殺滅芽胞的化學消毒劑是[單選題]*A.過氧乙酸正確答案)乙醇C.碘酊D.碘伏E.氯己定4.4、患者女，43歲。會陰部手術后第3天，在坐浴時衣服不慎沾上高錳酸鉀溶液。去除此污漬宜用[單選題]*E.去氧化氫5.患者，女性，36歲。子宮全切除術后第二天，主訴傷口疼痛無法入睡，醫囑：安定，im，st”，此項醫囑屬于[單選題]*A.應立即執行的臨時醫囑正確答案)按時執行的長期醫囑D.需要時可用的臨時備用醫囑E.需要時可用的長期備用醫囑6.濕度過高時，人體會[單選題]*A.神經系統受到抑制口干舌燥、咽痛C.尿液排出量增加正確答案)D.肌肉緊張E.出汗增多7.不能用于金屬物的消毒的是[單選題]*D.微波消毒滅菌法正確答案)E.壓力蒸汽滅菌法8.某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發紺，宜吸入的氧濃度為[單選題]*A.21%正確答案)C.33%D.37%E.41%9.急診護士在搶救過程中，正確的是[單選題]*A.任何情況下，護士不執行口頭醫囑輸液瓶、輸血袋用后及時按醫用垃圾處理C.急救藥品的空安瓿經患者檢查后方可丟棄D.搶救完畢，請醫生第2天補寫醫囑與處方E.口頭醫囑向醫生復述一遍，經雙方確認無誤后方可執行正確答案)10.患者，女性，28歲。產后一周出現便秘，應鼓勵患者多進食[單選題]*A.芹菜正確答案)牛奶E.蛋糕11.患者，女性，58歲。向護士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當的護理措施是[單選題]*A.提供安眠藥，促進患者入睡做好心理護理，幫助患者適應環境C.把治療和護理全部集中在早晨進行D.病室的門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜正確答案)12.患者，男性，33歲。全麻術后嘔吐嚴重，為防止吸入性肺炎或窒息的發生，臥位應注意[單選題]*C.頭偏向一側正確答案)D.抬高頭部15°E.保持頭部水平位13.患者，男性，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續數日，診斷細菌性痢疾。此患者體溫熱型為[單選題]*D.稽留熱正確答案)E.波浪熱14.患者，男性，19歲。自發性氣胸就醫，置胸腔閉式引流，下地活動時不慎將引流管脫出。護士首要的處理是[單選題]*A.通知醫師緊急處理D.將脫出的引流管重新置入E.用手指捏閉引流口周圍皮膚正確答案)15.患者，女性，51歲。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，護理人員巡視患者的時間宜為[單選題]*每1小時正確答案)C.每2小時D.每3小時E.每6小時16.患者，男性，75歲。因腦血管意外左側偏癱，其配偶詢問患者痊愈情況時，護士恰當的回答是[單選題]*C.康復需要時間，進程會稍慢些正確答案)D.理解焦慮，但很難估計預后E.不要急，患者很快就會恢復正常的17.屬于醫院基本飲食的是[單選題]*軟質飲食正確答案)C.高熱量飲食D.高蛋白飲食E.糖尿病飲食18.醫囑安定，sos”，護士正確執行該醫囑的方法是[單選題]*A.可執行多次C.過期尚未執行即失效正確答案)D.24小時以內都視為有效E.在醫生未注明失效時可隨時執行19.車禍現場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應考慮[單選題]*E.脫水20.患者女，在輸液過程中出現呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列哪項措施正確[單選題]*A.繼續輸液，減慢滴速D.56%乙醇溶液濕化吸氧E.皮下注射鹽酸腎上腺素21.護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環，引起空氣栓塞，屬于[單選題]*E.違反操作規程正確答案)22.患者，女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是[單選題]*A.氣促、感覺心慌、心率快心悸、疲乏、周身不適正確答案)C.心動過速、氣促、發熱D.感覺心慌、發熱、疲乏E.心動過速、發熱23.患者女，77歲。發熱，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫。為防止虛脫應重點觀察有無[單選題]*A.頭暈、出汗、疲倦皮膚蒼白、無汗、寒戰C.脈搏細速、呼吸減慢、出汗D.脈搏細速、面色潮紅、頭暈E.血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷正確答案)24.適宜用于黏膜和創面消毒的是[單選題]*D.碘伏正確答案)E.乙醇25.關于TAT脫敏注射法，正確的是[單選題]*A.分2次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次分3次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次C.分3次、量平均、每隔20分鐘注射1次D.分4次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次正確答案)E.分4次、量平均、每隔20分鐘注射1次26.某重癥監護病房近期因人員短缺，護士工作量較大，一個班次的工作時間較長，護士預防負重傷的恰當做法，不包括[單選題]*站立時雙下肢輪流支撐身體重量C.搬重物時雙腳分開，彎腰用力正確答案)D.坐位時腰椎伸直以增大脊柱支撐力E.使用輔助器材協助重患者翻身27.患者，男性，70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即采取的措施為[單選題]*D.口服蛋清液E.清除口腔內玻璃碎屑正確答案)28.患者女，患急性白血病，牙齦和口腔黏膜有瘀點。為該病人做口腔護理時不妥的是[單選題]*A.耐心解釋護理目的C.每次夾緊一個棉球擦拭D.等滲鹽水棉球不宜過濕E.用棉球輕輕擦去瘀點正確答案)29.患者男，肝硬化晚期，伴有上消化道出血，其糞便為[單選題]*D.柏油便正確答案)E.暗紅色便30.患者，女性，24歲。肺炎，醫囑青霉素治療。患者在青霉素皮試后2分鐘突然出現休克，護士首先應[單選題]*A.觀察生命體征應用升壓藥C.讓患者平臥正確答案)D.通知家屬E.給患者吸氧31.患者，男性，47歲。診斷乙型腦炎，查體：神志處于深度昏迷狀態。該患者應該采取的臥位為[單選題]*C.頭高足低臥位D.頭低足高臥位E.仰臥位頭偏向一側正確答案)32.患者，女性，35歲。因慢性貧血入院，護士收集資料時選用的方法錯誤的是[單選題]*E.護士的主觀感覺正確答案)33.護士在現場判斷患者是否出現心臟驟停的最主要方法是[單選題]*A.用力拍打患者，觸摸橈動脈C.輕拍并呼喊患者，觸摸橈動脈D.輕拍并呼喊患者，觸摸面動脈E.輕拍并呼喊患者，觸摸頸動脈正確答案)34.皮下注射的進針角度為[單選題]*C.45°D.60°E.90°35.患者，男性，60歲。3天前感冒誘發支氣管哮喘發作，極度呼吸困難，發紺，神志清醒。應采用的臥位是[單選題]*C.端坐位正確答案)D.半坐臥位E.隨意臥位36.患兒，4歲。因麻疹入院治療。應將其安置在[單選題]*E.心電監護病房37.患者，男性，66歲。因直腸癌將于次日手術，手術前做腸道清潔準備，護士正確的做法是[單選題]*A.行大量不保留灌腸一次，排出糞便C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，促進排便D.反復多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液正確答案)E.采用開塞露通便法，排出糞便及氣體38.患者，男性，78歲。因呼吸道疾病入院，有數顆牙齒缺失，宜采用[單選題]*E.要素飲食39.患者男，糖尿病，醫囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執行時間是[單選題]*D.飯前正確答案)E.必要時40.患者，男性，77歲。因腦出血入院，患者大小便失禁，需加鋪橡膠單，其上端距床頭約[單選題]*A.35～40cm～44cmC.45～50cm正確答案)D.50～53cmE.50～55cm41.術后患者需藥物止痛，護士對醫囑哌替啶，im，st”有疑問，護士應[單選題]*A.憑經驗執行C.與同組護士商量后執行D.詢問醫生，核實醫囑內容正確答案)E.自行執行，及時詢問患者藥效42.患者男，48歲。診斷為丙型肝炎入院，患者需抽血做肝功能檢查。抽血后護士消毒雙手正確的是[單選題]*A.刷洗范圍應在污染范圍內流動水沖洗時，腕部應高于肘部C.洗手時，身體靠近洗手池D.雙手共刷洗2分鐘(正確答案)E.刷手毛刷可重復使用43.患者，29歲。因車禍導致腰椎骨折，搬運患者的正確方法應選擇[單選題]*D.四人法正確答案)E.挪動法44.157、利于黏稠痰液吸出的方法是[單選題]*D.縮短吸痰間隔時間E.延長每次吸痰時間45.患者，男性，69歲。患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查，為保持尿液的化學成分不變，需在標本中加入[單選題]*D.稀鹽酸E.濃鹽酸46.患者男，25歲。支氣管肺炎，醫囑青霉素80萬單位靜脈滴注，滴注前先行青霉素皮試。以下注射操作正確的是[單選題]*A.注射部位取前臂掌側下段正確答案)用稀碘酊消毒皮膚D.推藥液于真皮下E.拔針后用干棉簽按壓47.患者，女性，24歲。重癥肝炎，為減輕其肝臟負擔，應采用[單選題]*C.低脂肪飲食正確答案)D.高蛋白飲食E.高膳食纖維飲食48.速脈常見于[單選題]*A.發熱患者正確答案)動脈硬化患者C.顱內壓增高患者D.房室傳導阻滯患者E.甲狀腺功能減退患者49.醫務人員被患血源性傳播疾病患者使用過的銳器損傷后，正確的處理流程是[單選題]*A.風險評估沖洗預防用藥定期追蹤向主管部門報告擠出傷口血液沖洗-消毒向主管部門報告并填職業暴露表正確答案)C.消毒風險評估向主管部門報告并填職業暴露表預防用藥D.預防用藥沖洗風險評估定期追蹤填寫職業暴露表E.向主管部門報告并填職業暴露表風險評估-預防用藥50.破傷風抗毒素脫敏注射時出現輕微反應的處理是[單選題]*A.立即停止脫敏注射E.待反應消退后一次注射51.患者男，34歲，因肺炎入院，按醫囑給予紅霉素靜脈滴注。用藥5天后，輸液部位組織紅腫、灼熱、疼痛，沿靜脈走向出現條索狀紅線，下列護理措施中錯誤的是[單選題]*A.用50%硫酸鎂溶液熱濕敷局部超短波理療C.患肢放低并制動正確答案)D.經常更換輸液部位E.防止藥液溢出血管52.護士小邢認為：患者的疼痛可能會導致多方面的反應。請分析下列哪些反應不是疼痛所引起的[單選題]*E.退縮、抑郁、憤怒、依賴53.應放在4℃冰箱內保存的藥物是[單選題]*A.青霉素D.苯巴比妥鈉E.胎盤球蛋白正確答案)54.護士處理醫囑時，應先執行[單選題]*A.新開的長期醫囑長期備用醫囑C.臨時備用醫囑D.臨時醫囑正確答案)E.停止醫囑55.患者，男性，60歲。因突發急性心肌梗死入院，應將其安置在[單選題]*E.心電監護病房正確答案)56.患者男，56歲。護士為其皮下注射胰島素。可以預防感染發生的措施是[單選題]*C.注射部位皮膚消毒直徑5cm以上正確答案)D.不可在硬結、瘢痕處進針E.不可使用變色、混濁的藥液57.患者，男性，34歲。在局麻下行左上臂外傷縫合術，術后幫助其更換上衣的步驟是[單選題]*A.先脫右側，后穿右側先脫左側，不穿右側C.先脫左側，后穿左側D.先脫左側，后穿右側E.先脫右側，后穿左側正確答案)58.潛血試驗前3天，患者應禁食[單選題]*E.土豆59.患者，男性，65歲。尿失禁，予留置導尿術，定期進行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報告醫生的情況是[單選題]*A.劇烈疼痛正確答案)感覺不適E.沖洗速度過快60.患者，男性，64歲。患糖尿病10年，常規胰島素6U餐前30分鐘用藥，合適的注射部位是*A.腹部臍周正確答案)前臂外側E.臀大肌61.患者，男性，62歲。行結腸癌根治術，術前護士為其留置導尿，應安置的臥位為[單選題]*E.屈膝仰臥位正確答案)62.患者因病使用抗生素數周，近日發現口腔黏膜有乳白色分泌物。做口腔護理時應選擇下列哪種漱口液[單選題]*C.4%碳酸氫鈉溶液正確答案)D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液63.患者，男性，50歲。既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的是[單選題]*A.低鹽、低脂C.清淡、宜少量多餐D.富含維生素和蛋白質E.高熱量、高纖維素飲食正確答案)64.急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫者不知患者服用何種物質而致中毒，護士應選擇的洗胃液是[單選題]*過氧化氫C.2%～碳酸氫鈉D.1:15000高錳酸鉀E.溫開水或生理鹽水正確答案)65.患者，男性，76歲。因體質弱，短時間內輸入液體量過多，引起急性循環負荷過重，患者的特征性癥狀是[單選題]*A.喘憋，呼吸困難D.呼吸困難，心悸E.胸悶，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰正確答案)66.患者，男性，36歲。跑步訓練課上突然暈厥，意識喪失，呼吸心跳停止。為其做胸外心臟按壓時，按壓部位及搶救者雙手的擺放要求是[單選題]*胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放C.胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放D.兩肋弓交點上兩橫指，雙手平行疊放正確答案)E.兩肋弓交點上兩橫指，雙手垂直疊放67.護士巡視病房，發現患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是[單選題]*D.針頭斜面緊貼血壁E.針頭阻塞正確答案)68.患者男，63歲。因晚期食管癌入院，情緒穩定，多次要求醫生為其復查，逢人便講：我身體一直很好，肯定搞錯了。此時患者處于[單選題]*A.否認期正確答案)憤怒期E.接受期69.護士給剛病逝者進行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是[單選題]*D.防止面部淤血正確答案)E.保持正確姿勢70.患者，女性，60歲。宮頸癌末期，常常自語這不公平，為什么是我？！出現這種心理反應，提示患者處于[單選題]*E.憂郁期71.患者，男性，45歲。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁動不安，答非所問，此情況屬[單選題]*D.意識模糊E.精神錯亂72.患者，女性，53歲。突然出現頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg，立即給予脫水利尿溶液降低顱內壓，首選的液體是[單選題]*葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇正確答案)E.25%甘露醇73.患者，男性，48歲。突發腦血栓，送入醫院時無意識反應，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，此患者意識障礙表現為[單選題]*D.深昏迷正確答案)E.意識模糊74.某實習護士，在帶教老師的指導下為患者進行熱療，老師再三叮囑其小心，護士還是不慎被熱水袋燙傷。此實習護士的損傷屬于[單選題]*A.生物性損傷C.溫度性損傷正確答案)D.機械性損傷E.放射性損傷75.患者，女性，16歲。患白血病，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜[單選題]*C.口唇是否干裂D.有無真菌感染正確答案)E.牙齦是否腫脹出血76.患者，女性，27歲。診斷為甲狀腺功能亢進，患者常測到的脈搏為[單選題]*E.洪脈正確答案)77.患者女，32歲。靜脈輸液時出現發冷、寒戰、繼而發熱，體溫在38℃左右，對此患者的處理是[單選題]*A.停止輸液，送檢剩余藥液和輸液器正確答案)減慢輸液速度，繼續觀察C.給予物理降溫D.遵醫囑給予激素E.遵醫囑給予抗過敏藥物78.藥物保管中，劇毒藥瓶上的標簽顏色是[單選題]*E.黃色79.乳腺癌最常見的癥狀是[單選題]*A.乳房腫塊正確答案)乳頭溢液C.乳房皮膚異常D.乳房乳頭內陷80.抽取抗腫瘤藥物應用一次性注射器，且抽出藥液不超過注射器的[單選題]*A.2/3C.4/5D.1/2E.1/381.化療藥物不慎入眼，應立即用哪種溶液清洗？[單選題]*A.生理鹽水正確答案)D.過氧化氫82.惡性腫瘤患者心理變化哪一期會表現為哭泣、警惕、易出汗等？[單選題]*E.幻想期83.下列屬于惡性腫瘤的是[單選題]*纖維囊性乳腺病C.皮膚乳頭狀瘤D.無性細胞瘤正確答案)84.女性乳腺癌的好發年齡是[單選題]*C.40～49歲正確答案)D.50～55歲85.一般來說，腫