基本信息：[]*姓名工號________________________________________________1.由主細胞分泌的物質是（）[單選題]*D堿性粘液E促胃液素2.上下消化道的分界處是（）[單選題]*E屈氏韌帶正確答案)3.原發性肝癌外血行轉移常見于（）[單選題]*A肺正確答案)B骨E皮膚4.進展期胃癌最早出現的癥狀是（）[單選題]*A腹瀉和便秘B嘔血和黑便C上腹痛正確答案)D惡性、嘔吐E嚴重消瘦5.潰瘍性結腸炎腹痛的規律（）[單選題]*C腹痛便意便后緩解(正確答案)D進食腹痛便后緩解E腹痛便意便后加劇6.克羅恩病最常見的并發癥是（）[單選題]*A腸梗阻正確答案)D腹腔內膿腫E吸收不良綜合征7.大量頻繁嘔吐者可引起水電解質紊亂及（）。[單選題]*B代謝性酸中毒正確答案)C呼吸性堿中毒D代謝性堿中毒8.嘔血與黑便的顏色、性質亦與出血量和速度有關，嘔血呈鮮紅色或血凝塊提示出血量（）[單選題]*D小且速度塊9.胃食管反流病最常見、最典型的癥狀（）單選題]*C吞咽困難D燒心和反流正確答案)E腹脹、腹痛10.急性胰腺炎常出現劇烈疼痛的部位（）單選題]*E后背痛11.下面關于應用膠體枸櫞酸鉍(CBS)錯誤敘述是（）[單選題]*C.病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高D.最好是在餐后半小時服用正確答案)E極少數病人可出現急性腎衰竭12.質子泵抑制劑(PPI)治療消化性潰瘍作用機制是（）[單選題]*C.抑制壁細胞Na+-K+-ATP酶的活性正確答案)D.拮抗胃泌素受體E.保護胃粘膜13.何某，男，46歲胃潰瘍病史3年。今晨飽餐后突然出現上腹部劇烈疼痛，漸延及全腹。身體評估：全腹肌緊張，反跳痛，腹肌緊張。首先考慮病人發生了（）[單選題]*C.急性胃穿孔正確答案)D.癌變E.感染14.孫某，男24歲，因上腹部疼痛一個月就診，疼痛多在空腹時發生，經常出現夜間痛，同時伴有反酸、噯氣等癥狀該病人最可能的診斷是（）[]*D十二指腸潰瘍正確答案)E.胃食管反流病15.引起消化性潰瘍發病最主要的粘膜侵襲因素是（）[單選題]*C.幽門螺桿菌感染D.胃酸和胃蛋白酶正確答案)E.乙醇16.進展期胃癌最早出現的癥狀為（）[]*D腹脹17.胃癌病人如出現劇烈腹痛和腹膜刺激征，應考慮發生（）[]*E黑便18.肝硬化失代償期最為顯著的臨床表現為（）[單選題]*、側支循環的建立和開放C、腹水正確答案)、出血傾向和貧血E痔核的形成19.我國肝硬化的最常見病因是（）[單選題]*E、膽汁淤積20.肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎是（）[單選題]*、肝內血管血栓形成、肝內血流紊亂正確答案)C、門靜脈狹窄E、門靜脈血流量增加21、方某，男，58歲，因乙肝肝硬化失代償期收入院，該病人每天的進水量，應限制在（）[單選題]*E、1000ml以內正確答案)22.對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現是（）[單選題]*、脾腫大、脾功能亢進、黃疸、腹水、食管、胃底靜脈曲張正確答案)23.診斷原發性肝癌最有價值的實驗室檢查項目是（）[單選題]*．糖類抗原199C.甲胎蛋白正確答案)D.前列腺特異性抗原24.肝性腦病最早的表現是（）[單選題]*D.性格和行為的改變(正確答案)E昏睡及神經錯亂25.引起肝性腦病的最常見原因（）[單選題]*B原發性肝癌C肝炎后肝硬化正確答案)D暴發性肝功能衰竭26.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是（）[單選題]*膽道疾病正確答案)C.胰管結石D.暴飲暴食E.外傷27.余某，女，38歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標是（）[單選題]*E低血糖28.肝硬化晚期最突出的臨床表現（）[]*D.水腫E.出血29.導致上消化道道出血最常見的病因是（）[單選題]*D消化性潰瘍正確答案)E肝硬化食管上段靜脈曲張破裂30.大便隱血持續陽性提示（）[單選題]*．潰瘍性結腸炎C.十二指腸潰瘍D.胃癌正確答案)E.糜爛性胃炎31.蕭某，男，54歲，3年前因胃潰瘍行胃大部切除術，4天前無明顯誘因出現黑便2次，黑便后感乏力、頭暈，擬上消化道出血收入院。病人出現上消化道道出血的可能原因是（）[]*急性糜爛出血性胃炎C.吻合口潰瘍正確答案)D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌32.齊某，女，17歲，腹脹、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少達到()[單選題]*E.50ml正確答案)33.上消化道道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在（）[單選題]*D.500-1000mlE.>1000ml正確答案)34.內鏡食管靜脈曲張硬化劑治療的目的是（）[單選題]*D出血性休克35.內鏡食管曲張靜脈套扎術治療可反復進行，一般需間隔（）[單選題]*E．6周36.蔣某，男，37歲。因乙肝肝硬化失代償期收入院。由于肝硬化時肝功能減退引起的體征不對的是（）[單選題]*E杵狀指正確答案)37郭某，男，45歲。有胃病史10余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。在問診時最有診斷價值的病史是（）[]*D餐后0.5-1小時出現疼痛正確答案)E發作性劇痛38.郭某，男，45歲。有胃病史10余年，近一年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。本病例的最佳治療方法是（）[單選題]*E枸櫞酸鉍鉀阿莫西林甲硝唑正確答案)39.高某，女，47歲。因乙肝肝硬化失代償期、門脈高壓癥收入院。這類病人最常見的并發癥是（）單選題]*E肝腎綜合征40.蔡某，男，40歲。因倆小時前飲用半斤白酒后突發中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史3年。身體評估：神志清楚，急性面容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。分診護士判斷該病人最可能為（）[單選題]*A胃穿孔B腸穿孔C膽囊炎E急性胰腺炎正確答案)41.田某，男，48歲。胃潰瘍病史10年，近倆個月疼痛加劇，且疼痛無規律，用多種藥物治療無效。身體評估：淺表淋巴結無腫大，腹部平軟，上腹部壓痛，可觸及腫塊。就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大（）[單選題]*E復合性潰瘍42.霍某，女，70歲。確診肝硬化10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發現其昏睡不醒，送來急診。擬診肝性腦病。經檢查確診為肝性腦病，擬行食醋灌腸，護士應向病人家屬解釋，灌腸的主要目的是（）[單選題]*E降低體溫43.食管壁由（）層組成*、粘膜層正確答案)、粘膜下層正確答案)C、肌層正確答案)、漿膜層E、漿膜下層44.上消化道出血的治療原則是：（）*A迅速補充血容量正確答案)B止血正確答案)D防止并發癥正確答案)E糾正水電解質失衡正確答案)45肝性腦病特別是門體分流性腦病，常有明顯的誘因，常見的有（）*B大量排鉀利尿和放腹水正確答案)C催眠鎮靜藥和麻醉藥正確答案)D便秘、感染、尿毒癥、低血糖等正確答案)46.臨床上重要的側支循環有（）*、食管下段和胃底靜脈曲張正確答案)、腹壁靜脈曲張正確答案)C、痔核形成正確答案)、以上均不正確47.根據意識障礙程度，神經系統體征和腦電圖改變，可將肝性腦病的臨床過程分為哪幾個期（）*A前驅期正確答案)B昏迷前期正確答案)C昏睡期正確答案)D昏迷期正確答案)48.原發性肝癌的并發癥有哪些