肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：肺腎氣虛證□肺脾氣虛證□肺腎氣陰兩虛證□其他□納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護(hù)理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證維護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療后評分護(hù)理效果無（0分）輕（2分）中（4分）重（6分）咳嗽□咳痰□無僅早晨咳嗽全天時有咳嗽加上早晨咳嗽咳嗽頻繁加上早晨咳嗽1.咳痰/深呼吸訓(xùn)練□2.其他護(hù)理措施□1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天（請注明，下同）好□較好□一般□差□無晝夜咳痰10—20ml晝夜咳痰20—30ml晝夜咳痰30m以上喘息□無較重活動偶發(fā)，不影響正常活動多數(shù)日常活動發(fā)生但休息時不發(fā)生休息時亦發(fā)生1.體位□2.其他護(hù)理措施□1.艾灸□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□氣短□無較重活動時即感氣短稍事活動時即感氣短休息時即感氣短1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□胸悶□無偶有胸悶，尚能耐受胸悶時發(fā)作，活動加重胸悶較甚，休息時亦發(fā)生1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天3.其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時間:天好□較好□一般□差□乏力□無精神稍疲乏精神疲乏精神極度疲乏好□較好□一般□差□紫紺□無口唇輕度紫紺口唇指甲中度青紫口唇指甲嚴(yán)重紫紺好□較好□一般□差□二、患者依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位貼敷艾灸療法刮痧療法拔火罐穴位按摩健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、護(hù)理效果：實施前平均分：實施后平均分：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：備注：實施前后效果評價量表：好：（1）≥4分；（2）2分，僅限護(hù)理前評分2分，護(hù)理后評分0分。較好：2分。一般：評分不改變