促脈證（陣發(fā)性心房纖顫）中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：氣陰兩虛證□心虛膽怯證□痰熱內(nèi)擾證□氣虛血瘀證□其他：護(hù)理效果評價主要癥狀無0分輕2分中（4分）重（6分）實施前評分主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實施后評分護(hù)理效果心悸□無活動后氣短或偶見輕微心悸未活動亦氣短或心悸振作氣短較重或心悸怔仲1.病情觀察□2.體位□3.氧療□4.用藥護(hù)理□5.其他護(hù)理措施1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明，下同）好□較好□一般□差□胸悶胸痛□無輕微胸悶胸悶明顯，有時嘆息樣呼吸胸悶如窒，嘆息不止1.病情觀察□2.氧療□3.生命體征監(jiān)測□4.用藥護(hù)理□5.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天6.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□氣短乏力□無一般活動后氣短乏力稍活動后氣短乏力平素不活動亦感氣短喘粗1.體位□2.安全防護(hù)□3.其他護(hù)理措施：1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□夜寐不安□無睡眠稍有較少時見失眠不能入睡1.生活護(hù)理□2.其他護(hù)理措施：1.中藥泡洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾灸穴位貼敷耳穴貼壓穴位按摩中藥泡洗健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進(jìn)意見：四、評價人（責(zé)任護(hù)士）姓名