2012年最新醫學正副高級職稱（外科護理）考試題無憂提煉真題模擬練習題及答案解析過關必備.11、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。1、頭皮血運豐富，抗感染與生長力較強，清創術可延長至（）A．6小時

B．12小時

C．24小時

D．36小時

E．72小時2、胃、十二指腸潰瘍并發出血的好發部位在（）A．胃大彎或十二指腸前壁

B．胃小彎或十二指腸后壁

C．胃大彎或十二指腸后壁

D．胃小彎或十二指腸前壁

E．以上都不正確3、毒蛇咬傷現場急救首先是（）A．傷口外敷蛇藥

B．沖洗傷口

C．傷口上方綁扎

D．擴大傷口排毒

E．局部封閉4、急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導致（）A．腸粘連

B．呼吸困難

C．感染性休克

D．代謝性堿中毒

E．低鉀血癥5、關于臍疝的治療，下列哪項正確（）A．2歲以下的小兒，隨著生長發育多能自愈，故多行非手術療法

B．成人臍疝需盡早手術

C．保守治療可采用膠布固定法治療

D．年齡在2歲以上且臍環較大者，需行手術治療

E．以上均正確6、對開放性骨折伴動脈出血，導致休克的患者進行急救，首先應（）A．骨折復位

B．止血

C．輸液

D．臨時固定

E．包扎傷口7、閉合性胸部外傷后出現反常呼吸運動的表現是（）A．呼氣時胸壁外突吸氣時正常

B．吸氣和呼氣時胸壁均外突

C．吸氣時胸壁外突呼氣時胸壁內陷

D．吸氣時胸壁內陷呼氣時胸壁外突

E．吸氣和呼氣時胸壁均內陷8、頭面部燒傷應特別警惕是否伴有（）A．眼部燒傷

B．口腔燒傷

C．鼻部燒傷

D．呼吸道燒傷

E．消化道燒傷9、下列哪一項不是胃腸減壓的目的（）A．減輕胃腸道膨脹

B．改善胃腸壁血運

C．促進胃腸功能恢復

D．維持體液平衡

E．降低吻合口張力10、8歲男孩，疝內容物可達陰囊處，但其消失與指壓內環增加腹壓有關。診斷應考慮（）A．腹股溝斜疝

B．腹股溝直疝

C．股疝

D．臍疝

E．切口疝11、患者女性，31歲。頭部被石塊砸傷，頭皮破裂約10小時，傷口無明顯感染，處理原則是（）A．包扎傷口

B．清創一期縫合

C．清創延期縫合

D．抗感染治療

E．消創縫合內置橡皮引流片12、休克的預防措施中，哪項是錯誤的（）A．注意止痛、止血、保暖

B．骨折患者及時固定

C．需要時常規行皮膚過敏試驗

D．早期應用升壓藥預防休克

E．積極控制感染13、繼發性腹膜炎的腹痛特點是（）A．陣發性全腹絞痛

B．逐漸加重的陣發性腹痛

C．持續性、劇烈全腹痛、以原發病灶處顯著

D．疼痛與進食有關

E．高熱后全腹痛14、胃大部切除術后行胃空腸RouX-en-Y吻合的優點是（）A．防止術后膽胰液進入殘胃

B．防止術后梗阻

C．防止胃排空障礙

D．防止潰瘍復發

E．防止傾倒綜合征15、胃穿孔非手術療法的護理，哪一項最重要（）

A．取半臥位

B．禁食，靜脈輸液

C．準確記錄出入量

D．有效的胃腸減壓

E．按時應用抗生素16、傾倒綜合征的表現，下列錯誤的是（）A．發生于飲食后2～4小時

B．上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐

C．重者可有腸鳴腹瀉

D．平臥幾分鐘可緩解

E．嚴重者可引起休克17、患者，女性，45歲。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術后6天，右上腹突然劇痛，并伴有腹膜刺激征，應考慮為（）A．吻合口梗阻

B．吻合口近側空腸梗阻

C．術后胃出血

D．十二指腸殘端破裂

E．傾倒綜合征18、嵌頓性疝手術復位后，觀察的重點是下列哪一項（）A．生命體征

B．神志變化

C．肛門排氣

D．嘔吐腹脹

E．腹痛、腹部體征19、男，28歲，右側腹股溝部腫塊突出1年余，站立明顯伴下墜感，平臥腫塊消失。體格檢查:右側腹股溝可見長梨形腫塊，降入陰囊，手推腫塊可回納，壓迫內環腫塊不再突出。最可能的診斷是（）A．臍疝

B．直疝

C．股疝

D．斜疝

E．切口疝20、胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項（）A．乳頭狀腺癌

B．管狀腺癌

C．黏液腺癌

D．腺鱗癌

E．低分化腺癌21、腹股溝直疝是（）A．回納疝塊進入陰囊

B．回納疝塊占腹外疝90%

C．回納疝塊不落入陰囊

D．回納疝塊以青壯年多見

E．回納疝塊壓迫內環，其不再突出22、先天性心臟病患者，常出現哪種現象（）A．進行性吞咽困難

B．咳嗽，痰中帶血

C．胸骨后壓榨性疼痛

D．喜蹲踞

E．心絞痛23、胃十二指腸潰瘍手術后，允許患者進食的指征是（）A．麻醉作用消失、血壓平穩

B．病情好轉

C．傷口拆線后

D．術后3天

E．腸蠕動恢復、肛門排氣24、體外循環下行二尖瓣置換術后，出院指導中最重要的一項為（）A．半年內避免重體力勞動

B．不使用阿司匹林，維生素K

C．合理飲食，防寒保暖

D．定時服抗凝藥物

E．避免過度激動25、盆腔膿腫最簡便的檢查方法是（）A．B超

B．大便檢查

C．腹腔穿刺

D．直腸檢查

E．CT檢查26、最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是（）A．腹肌緊張

B．腸鳴音亢進

C．腹部反跳痛

D．移動性濁音

E．腹部壓痛27、全肺切除術后，患者的體位應是（）A．右側臥位

B．左側臥位

C．半臥位

D．平臥位

E．1/4側臥位28、急性腹膜炎診斷不明確時，下列護理措施哪一項不正確（）A．禁食

B．胃腸減壓

C．應用抗生素

D．應用止痛劑

E．靜脈補液29、關于胃大部切除術術前飲食指導中，錯誤的是（）A．少量多餐

B．低蛋白

C．高熱量

D．高維生素

E．易消化、無刺激性30、大面積燒傷后早期發生的休克屬于（）A．低血容量性休克

B．神經源性休克

C．過敏

D．感染性休克

E．心源性休克31、食管癌的臨床表現中，屬于早期癥狀的是（）A．進食后嘔吐

B．進食時嗆咳

C．進行性吞咽困難

D．吞咽粗硬食物有哽噎感

E．聲音嘶啞32、評估先天性心臟病患者的血壓時，應測量（）A．單測上肢血壓

B．雙側上肢血壓

C．雙側上肢和下肢的血壓

D．一側上肢和對側下肢血壓

E．同側上，下肢血壓33、診斷中央型肺癌，陽性率較高的檢查是（）A．支氣管鏡檢查

B．縱隔鏡

C．CT檢查

D．放射性核素掃描

E．經胸壁穿刺34、胸外傷后出現嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應考慮為（）A．血胸

B．肺挫傷

C．肋骨骨折

D．張力性氣胸

E．膿胸35、患者，男性，45歲。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術后6天，餐后30分鐘上腹脹痛，伴大量嘔吐，嘔吐物為膽汁，嘔吐后癥狀緩解消失，應考慮為（）A．吻合口梗阻

B．急性完全性輸入襻梗阻

C．慢性不全性輸入襻梗阻

D．輸出襻梗阻

E．傾倒綜合征36、關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中，下列哪一項不正確（）A．常發生于幽門附近的胃和十二指腸前壁

B．突發的上腹部劇痛

C．惡心、嘔吐

D．有明顯腹膜刺激征

E．均可出現膈下游離氣體37、胃腸減壓護理中，如胃管有阻塞正確處理方式是（）A．加壓吸引

B．重新更換胃管

C．以生理鹽水沖洗胃管

D．夾住胃管1小時，暫停吸

E．停止減壓吸引38、清創后若傷口內放置橡皮引流片，一般取出的時間為（）A．8～12小時

B．12～18小時

C．18～24小時

D．24～48小時

E．48～72小時39、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是（）A．腹軟

B．腹肌輕度緊張

C．腹肌緊張，無壓痛

D．腹肌輕度緊張，無反跳痛

E．板狀腹、壓痛、反跳痛40、胸部損傷后，用厚棉墊加壓包扎的是哪一項（）A．張力性氣胸

B．慢性膿胸

C．連枷胸

D．進行性血胸

E．開放性氣胸41、患者，男性。畢(Billroth)Ⅱ式胃大部切除術后1個月，常于進食10～20分鐘后出現上腹飽脹，惡心、心悸、頭暈、乏力，應首先考慮給予患者（）A．行胃腸減壓

B．鎮靜劑

C．調節飲食及餐后平臥20～30分鐘

D．以流質飲食為主

E．禁食、輸液42、下列哪一項是腹股溝管的外口（）A．腹外斜肌腱膜裂孔

B．腹壁下動脈外側處

C．腹股溝卵圓窩處

D．腹橫筋膜的卵圓形裂孔

E．系一狹長漏斗形間隙43、某傷員同時存在下列傷情，應該首先處理的是（）A．右側脛骨開放性骨折

B．頭皮血腫

C．右肩關節脫位

D．張力性氣胸

E．右前臂皮膚裂傷44、腹腔實質性臟器損傷伴出血性休克時，主要的處理原則是（）A．快速補充液體

B．輸血補充血容量

C．立即手術

D．積極抗休克同時手術

E．應用升壓藥物45、大面積燒傷急救時，患者口渴應給予（）A．溫開水

B．糖開水

C．淡鹽水

D．純凈水

E．涼茶水46、患者男性，51歲。Ⅱ度燒傷面積約46%，在輸液抗休克治療中，簡便而重要的觀察指標是（）A．體溫

B．脈搏

C．尿量

D．中心靜脈壓

E．肺動脈嵌壓47、患者，男性，38歲。上腹部突發刀割樣劇痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張如板，腸鳴音、肝濁音界消失，首先應考慮為（）A．急性闌尾炎

B．胃潰瘍穿孔、腹膜炎

C．絞窄性腸梗阻

D．急性胰腺炎

E．膽囊穿孔、腹膜炎48、污染傷口指（）A．經水沖洗后的傷口

B．已發生化膿的傷口

C．有致病菌入侵但未引起感染的傷口

D．沒有致病菌污染的傷口

E．外傷后超過48小時的傷口49、小而深的傷口多見于（）A．刺傷

B．切割傷

C．挫傷

D．撕脫傷

E．裂傷50、疝手術前后的護理，不包括下列哪一項（）A．急診手術均應禁食、胃腸減壓

B．備皮避免剃破皮膚

C．術前排尿，防止誤傷膀胱

D．積極處理疝的誘發因素

E．保持大便通暢51、下列哪項不是腹膜炎術后半臥位的目的（）A．有利于膿液局限于盆腔

B．有利于改善呼吸和循環

C．有利于恢復腸蠕動

D．減輕中毒癥狀

E．防止膈下感染52、會陰部燒傷的創面適用于（）A．全身浸浴法

B．暴露療法

C．半暴露療法

D．局部浸泡法

E．包扎療法53、護理食管癌根治術后患者，應特別注意（）A．保持大小便通暢

B．維持體液平衡

C．做好心理護理

D．鼓勵早期下床活動

E．嚴格掌握患者進食時間54、胃癌最主要的轉移途徑是（）A．直接浸潤

B．腹膜種植轉移

C．淋巴轉移

D．血行轉移

E．遠處轉移55、開放性氣胸產生縱隔擺動的主要原因是（）A．縱隔向健側移位

B．健側肺膨脹不全

C．傷側肺萎縮

D．縱隔向患側移位

E．吸氣與呼氣時兩側胸膜腔內壓力改變56、胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于（）A．潰瘍病灶的長短

B．出血的量和速度

C．患者的耐受力

D．腹部體征的強弱

E．出血部位57、大面積燒傷患者可發生各種并發癥，其中最嚴重的是（）A．感染

B．敗血癥

C．窒息

D．瘢痕攣縮

E．肢體畸形58、腹部手術后，拔除胃管的指征是（）A．下床活動后

B．無胃液抽出

C．無腹脹

D．無腹痛

E．腸蠕動恢復，肛門排氣后59、下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現（）A．上腹部突發劇痛，有明顯腹膜刺激征

B．嘔血、黑便

C．寒戰、高熱

D．腹部出現移動性濁音

E．肝濁音界縮小和消失60、腹外疝中最易發生嵌頓的是下列哪一項（）A．股疝

B．滑動性疝

C．難復性疝

D．切口疝

E．直疝61、大面積燒傷血漿滲出高峰時間是在傷后（）A．6～8小時

B．12～24小時

C．24～48小時

D．48小時

E．36小時62、肺癌的好發部位是（）

A．右肺上葉

B．左肺上葉

C．右肺下葉

D．左肺下葉

E．無一定規律63、最多見的腹外疝內容物是（）A．乙狀結腸

B．盲腸

C．小腸

D．膀胱

E．橫結腸64、開放性腹部損傷，少量腸管脫出腹腔外，現場急救措施是（）A．用無菌干敷料覆蓋

B．用生理鹽水沖洗后回納腹腔

C．立即將脫出的腸管回納腹腔

D．用無菌生理鹽水敷料，外潔凈器皿覆蓋

E．不做任何局部處理65、血胸進行性加重的正確處理措施是（）A．胸腔閉式引流

B．加快輸血輸液

C．剖胸探查

D．應用縮血管藥

E．應用止血藥66、胸部損傷后，單純肋骨骨折可出現下列哪項癥狀（）A．胸部叩擊為鼓音

B．胸部叩擊為濁音

C．縱隔移向健側

D．反常呼吸

E．胸部擠壓試驗陽性67、腹股溝斜疝發生嵌頓的原因最主要的是（）A．腹壁肌肉緊張收縮內環

B．腹壁肌肉緊張收縮外環

C．疝環大，疝內容物脫出過多

D．疝環小，疝內容物有粘連

E．疝環小，腹內壓突然增高68、腹腔內空腔臟器損傷最主要的臨床表現（）A．腹脹

B．惡心、嘔吐

C．腹膜刺激征

D．腹腔內出血癥狀體征

E．腹痛69、下列哪項不是慢性膿胸的癥狀（）A．急性膿胸病程超過3個月

B．低熱、消瘦、貧血等表現

C．縱隔向健側移位

D．壁胸膜變厚

E．呼吸運動減弱70、胸膜腔開放式引流，常用于（）A．血氣胸

B．開放性氣胸

C．張力性氣胸

D．慢性膿胸

E．急性膿胸71、檢查腹股溝疝時，壓迫內環的位置應在（）A．腹股溝韌帶中點

B．恥骨結節外上方

C．精索的前內方

D．腹股溝韌帶中點上方1.5cm

E．腫塊隆起最明顯處72、診斷空腹臟器損傷的主要依據是（）A．腹痛、腹脹

B．腹膜炎

C．腸鳴音消失

D．脈搏細弱

E．血壓下降73、有關胸腔閉式引流的拔管，下列哪一項不正確（）A．X線檢查示肺膨脹良好

B．囑患者深呼氣后屏氣

C．24小時引流液小于50ml

D．臨床觀察無氣體溢出

E．迅速拔管封閉傷口74、嚴重肝、膽疾病的手術前，最需要補充是（）A．維生素B

B．維生素C

C．維生素K

D．維生素A

E．維生素E75、下列哪一項是嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點（）A．疝塊有否壓痛

B．疝塊不能回納的時間

C．有無休克表現

D．疝內容物有無血液循環障礙

E．有無腸梗阻表現76、燒傷面積計算頸部占全身面積的（）A．3%

B．4%

C．5%

D．6%

E．9%77、嵌頓性疝與絞窄性疝手術的主要關鍵在于（）A．術前明確診斷

B．做好充分術前準備

C．疝囊高位結扎

D．選擇適當的修補方法

E．正確判斷疝內容物的生命力78、女，28歲，產后8個月。無意中發現右股部有一塊狀物突起，伴酸脹感，手壓迫腫塊可縮小。體格檢查:右側腹股溝韌帶下方可捫及半球形腫塊3cm×4cm，無壓痛，按壓腫塊可縮小。最可能的診斷是（）A．右側腹股溝斜疝

B．右側腹股溝直疝

C．右側股疝

D．右側腹股溝淋巴結炎

E．右側腹股溝淋巴結核79、患者，男性，22歲。因不慎被汽車撞倒，30分鐘來醫院，主訴腹痛。體檢：全腹均有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，腹穿抽到不凝固血液。應考慮為（）A．誤穿入腹內血管

B．腹膜后血腫

C．腸系膜血腫

D．實質性臟器破裂

E．空腔臟器破裂80、腹腔內實質性臟器損傷診斷的主要依據為（）A．腹肌緊張

B．板狀腹

C．膈下游離氣體

D．腹腔穿刺抽出混濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝固血液81、膿胸的致病菌多來源于（）A．肺內感染灶

B．膈下膿腫

C．肝膿腫

D．縱膈膿腫

E．胸部手術時的污染82、6個月嬰兒腹股溝包塊，隨腹壓增高而發生變化。診斷為腹股溝斜疝，治療原則是（）A．緊急手術

B．擇期手術

C．早期手術

D．先試行手法復位

E．禁忌手術83、患者男性，48歲，駕駛員。因汽車故障自行檢修，突發火焰而灼傷。體格檢查：面頸部約2%Ⅰ～Ⅱ度燒傷，兩上肢13%Ⅱ度燒傷，并伴呼吸道燒傷。其病情屬于（）A．小面積燒傷

B．輕度燒傷

C．中度燒傷

D．重度燒傷

E．特重度燒傷84、實施胸腔閉式引流護理措施中，下列哪一項不正確（）

A．應每天清洗消毒水封瓶及導管

B．保持管道密閉、無菌

C．保持引流管通暢

D．觀察長玻璃管中的水柱上下波動4～6cm

E．記錄引流胸液量與質85、胸腔閉式引流時，引流管從胸腔傷口脫滑，首先處理措施為（）A．立即將引流管重新插入

B．立即捏閉導管

C．立即更換引流導管

D．立即送手術室

E．立即封閉引流導管出口86、傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，容易導致血管、神經損傷的是（）A．刺傷

B．切割傷

C．挫傷

D．火器傷

E．撕脫傷87、下列哪項不是急性腹膜炎主要體征（）A．腹式呼吸減弱或消失

B．腹脹、腹痛

C．腹部壓痛、反跳痛

D．腸鳴音持續亢進

E．移動性濁音88、患兒男性，出生8個月，臍部腫塊突出2月余，并逐漸增大。體格檢查:哭鬧時臍窩可見2cm×3cm突出的腫塊，安靜入睡時腫塊消失。患兒最有可能發生的是（）A．腹股溝斜疝

B．臍疝

C．腹白線疝

D．切口疝

E．腹股溝直疝89、燒傷急救時，對燒傷患者首要的措施是（）A．脫離火源

B．預防休克

C．保護創面

D．防止窒息

E．防止再感染90、下列哪一項屬于難復性腹外疝（）A．疝內容物回納時疼痛

B．疝內容物與疝囊粘連

C．疝內容物回納時迅速

D．疝內容物回納時緩慢

E．疝內容物有血運障礙91、燒傷局部有水泡，基底潮紅，并劇痛，其深度應為（）

A．Ⅰ度

B．Ⅱ度淺

C．Ⅱ度深

D．Ⅱ～Ⅲ度

E．Ⅲ度92、急性腹膜炎的重要體征是（）A．腹部壓痛、反跳痛

B．腹膜刺激征

C．腹肌緊張

D．腸鳴音亢進

E．移動性濁音93、對嚴重擠壓傷患者，護理時應特別注意觀察的是（）A．體溫脈搏

B．精神狀態

C．局部疼痛情況

D．肢端的溫度

E．尿量和尿色94、下列哪項是胃腺主細胞分泌的（）A．胃蛋白酶原

B．鹽酸

C．堿性溶液

D．胃泌素

E．抗貧血因子95、股疝經股環、股管突出于（）A．腹股溝韌帶上方

B．股骨小轉子附近

C．股部卵圓窩

D．股三角內

E．股靜脈外側96、患者，男性，64歲，右側腹股溝腫塊突出5個月。體格檢查:右側腹股溝可見2cm×3cm的半球形腫塊，平臥時腫塊消失，壓迫內環腫塊仍可突出。最可能的診斷是（）A．右側腹股溝直疝

B．右側股疝

C．右側腹股溝斜疝

D．腹白線疝

E．臍疝97、開放性損傷的主要臨床表現是（）A．疼痛

B．腫脹

C．瘀血

D．傷口

E．功能障礙98、開放性氣胸最有診斷價值的體征是（）A．胸壁有傷口

B．氣管心臟移向健側

C．傷側胸部叩診呈鼓音

D．聽診呼吸音消失或減弱

E．聽到空氣進出胸膜腔的聲音99、胃癌早期癥狀是（）A．上腹痛

B．貧血

C．腹塊

D．進食梗死感

E．消化不良，噯氣100、防止并發膈下膿腫的有效護理措施是（）A．給氧

B．腹腔引流

C．半臥位

D．早期活動

E．應用抗生素參考答案：1、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。1、E【解析】：略2、B【解析】：略3、C【解析】：略4、C【解析】：略5、E【解析】：略6、B【解析】：略7、D【解析】：略8、D【解析】：略9、D【解析】：略10、A【解析】：略11、B【解析】：略12、D【解析】：略13、C【解析】：略14、A【解析】：略15、D【解析】：略16、E【解析】：略17、D【解析】：略18、E【解析】：略19、D【解析】：略20、D【解析】：略21、C【解析】：略22、D【解析】：略23、E【解析】：略24、D【解析】：略25、D【解析】：略26、C【解析】：略27、E【解析】：略28、D【解析】：略29、B【解析】：略30、A【解析】：略31、D【解析】：略32、C【解析】：略33、A【解析】：略34、D【解析】：略35、C【解析】：略36、E【解析】：略37、C【解析】：略38、D【解析】：略39、E【解析】：略40、C【解析】：略41、C【解析】：略42、A【解析】：略43、D【解析】：略44、D【解析】：略45、C【解析】：略46、C【解析】：略47、B【解析】：略48、C【解析】：略49、A【解析】：略50、A【解析】：略51、C【解析】：略52、B【解析】：略53、E【解析】：略54、C【解析】：略55、E【解析】：略56、B【解析】：略57、C【解析】：略58、E【解析】：略59、A【解析】：略60、A【解析】：略61、D【解析】：略62、A【解析】：略63、C【解析】：略64、D【解析】：略65、C【解析】：略66、E【解析】：略67、E【解析】：略68、C【解析】：略69、C【解析】：略70、D【解析】：略71、D【解析】：略72、B【解析】：略73、B【解析】：略74、C【解析】：略75、D【解析】：略76、A【解析】：略77、E【解析】：略78、C【解析】：略79、D【解析】：略80、E【解析】：略81、A【解析】：略82、D【解析】：略83、D【解析】：略84、A【解析】：略85、E【解析】：略86、B【解析】：略87、D【解析】：略88、B【解析】：略89、A【解析】：略90、B【解析】：略91、B【解析】：略92、B【解析】：略93、E【解析】：略94、A【解析】：略95、C【解析】：略96、A【解析】：略97、D【解析】：略98、E【解析】：略99、E【解析】：略100、C【解析】：略21、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。

病歷摘要:??患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，６h前飽餐后突感上腹部持續性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發病２h后又出現右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：Ｔ血常規:38.3℃，P:100次／分，R:20次／分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。1、急診應先進行哪些檢查()A．血常規

B．尿常規

C．腹部Ｂ超檢查

D．腹部Ｘ線檢查

E．腹部ＣＴ

F．心電圖

G．診斷性腹腔穿刺

H．血清淀粉酶測定

I．尿淀粉酶測定2、在急診室應盡快作哪些處理()A．肌注鎮靜劑

B．肌注新斯的明

C．禁飲食

D．遵醫囑靜脈輸液

E．停留胃管持續胃腸減壓

F．肌注嗎啡止痛

G．密切觀察腹部情況3、胃腸減壓的作用有哪些()A．減少胃腸內容物漏入腹腔

B．減輕腹脹，改善腸壁血液循環

C．減輕腹壓，減輕腹部疼痛

D．對于手術病人，便于術中操作

E．減輕腹脹，減少胃酸對胰腺的刺激

F．防止胃腸道手術后吻合口瘺

G．減輕胃腸道張力，促進吻合口的愈合4、初步診斷考慮哪些疾病()提示：病人主訴疼痛加重，體查：腹部移動性濁音陽性，血常規：白細胞?13×10/L，中性粒細胞89％；腹部立位片未見膈下游離氣體，經胃管注入氣體后可見膈下游離氣體。A．急性腸梗阻

B．急性心肌梗死

C．急性十二指腸潰瘍穿孔

D．急性膽囊炎并穿孔

E．急性胰腺炎

F．急性闌尾炎

G．肝破裂

H．急性腹膜炎5、應采取下列哪些手術前準備措施()提示：病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔，擬進行急診手術A．給予病人半臥位

B．禁飲、禁食

C．持續有效的胃腸減壓

D．配血、準備輸血

E．靜脈輸液

F．應用抗生素

G．手術野皮膚準備

H．急診胃鏡檢查

I．鎮靜止痛6、手術后應施行哪些主要護理措施()提示：病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術”，手術順利，出血不多，生命體征平穩，停留胃管、腹腔引流管，術畢安返病房。A．嚴密監測生命體變化１次／30min，連續３h

B．給予頭低足高位，以糾正休克

C．保持胃管、腹腔引流管通暢

D．給予止痛藥鎮痛

E．指導定時進行深呼吸、咳嗽、翻身等功能運動

F．予口腔護理２次／日

G．給予化痰藥物霧化吸人２次／日

H．靜脈輸液、應用抗生素

I．腸蠕動恢復、拔除胃管后，可開始進食少量流質

J．及時糾正水、電解質紊亂，保持酸堿平衡7、手術后除給予以上護理措施外，還需注意預防哪些并發癥()A．吻合口出血

B．十二指腸殘端破裂

C．吻合口梗阻

D．急性膽道感染

E．空腸輸入段梗阻

F．誘發心臟病

G．傾倒綜合征

H．腹瀉

I．吞咽困難

J．胃小彎壞死穿孔

病歷摘要:??患者女性，?35歲，因甲狀腺功能亢進癥，準備接受手術治療。8、該患者的基礎代謝率是多少()屬于哪個程度的甲亢()提示：清晨醒后空腹?,平臥查體:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg).A．41%

B．45%

C．49%

D．輕度甲亢

E．中度甲亢

F．重度甲亢9、甲狀腺大部分切除術的手術指征有哪些()A．繼發性甲亢

B．老年人

C．高功能腺瘤

D．青少年患者

E．中度以上的原發性甲亢

F．腺體大有壓迫癥狀10、可用于手術前準備的常用口服藥物有哪些()A．復方碘化鉀

B．復方碘化鈉

C．甲狀腺素

D．甲狀旁腺素

E．硫脲類藥品

F．普奈洛爾11、護士術前指導病人練習的內容有哪些()A．頭低肩高位

B．頭頸過伸位

C．墊枕平臥位

D．深呼吸

E．有效咳嗽

F．加壓呼吸

G．反射咳嗽12、術后48小時內，最主要觀察的內容是()為應對可能發生的呼吸道并發癥，其床邊必須準備的是()提示：患者接受了甲狀腺大部分切除術，術中順利，術后安返病房。A．呼吸

B．脈搏

C．體溫

D．血壓

E．傷口情況

F．彎盆

G．吸氧管

H．血壓計

I．心電監護儀

J．氣管切開包13、可能出現的并發癥有哪些()提示：術后?30小時后病人出現高熱，脈快而弱（128次/分），大汗，煩躁不安。A．心力衰竭

B．手足抽搐

C．喉返神經損傷

D．甲狀腺危象

E．術后呼吸困難

F．感染14、該病人可能出現的并發癥是()???提示：患者度過了甲狀腺危象期，術后一般情況尚好，外層敷料干燥，頸部周圍無滲血，發現飲水出現誤咽、嗆咳現象。A．喉上神經內側支損傷

B．喉上神經外側支損傷

C．喉上神經損傷

D．一側喉返神經損傷

E．喉返神經損傷

F．聲帶損傷15、護士為患者康復指導的內容有:?提示：數日后患者飲水恢復正常，準備出院A．保持精神愉快

B．定時復查

C．用藥指導

D．預防感染

E．飲食指導

F．勞逸結合

病歷摘要:??患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發現：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。16、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．甲狀腺腺瘤

B．甲狀腺功能亢進癥

C．甲狀腺癌

D．甲狀腺血管瘤

E．甲狀腺機能減退癥

F．腎上腺皮質功能減退

G．頸淋巴結結核

H．甲狀腺腫繼發甲亢17、根據上述病史現在應該進行哪些檢查()A．頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況

B．血清Ｔ、Ｔ含量測定

C．心電圖檢查

D．血清鉀、磷、鈣測定

E．基礎代謝率測定

F．甲狀腺Ｂ超

G．Ｘ線胸片

H．同位素掃描18、對該病人可以采取哪些治療手段()提示：該病人被確診為原發性甲狀腺功能亢進癥A．每天監測基礎代謝率，持續２周

B．雙側甲狀腺次全切除手術

C．單純服用甲硫氧嘧啶

D．服用甲基硫氧嘧啶

E．心得安10mg口服，３次／天

F．服用ATP、肌苷

G．增加營養，補充消耗19、手術前服用碘劑的主要作用是什么()提示：該病人手術前服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀后，改服碘劑A．抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解

B．抑制甲狀腺素的釋放，控制基礎代謝率

C．抑制甲狀腺素的合成，控制基礎代謝率

D．促進人體生長發育

E．減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血

F．使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血

G．預防甲狀腺手術后甲狀腺危象的發生20、甲狀腺手術的適應癥有哪些()提示：完善各項術前檢查及細致的術前準備后，病人擬接受手術治療A．繼發性甲狀腺功能亢進

B．巨大甲狀腺腫，有壓迫癥狀

C．疑有惡變

D．甲亢病程長者

E．胸骨后甲狀腺腫

F．抗甲狀腺藥物治療后復發者

G．青少年甲亢患者

H．結節性甲狀腺腫伴有功能亢進者21、對該手術后病人，應注意防治哪些并發癥()提示：病人在全麻下行雙側甲狀腺次全切除手術，手術過程順利，出血約?200ml，生命體征平穩，術畢安返病房。A．傷口出血或滲血

B．術后呼吸困難

C．喉返神經損傷

D．泌尿系統感染

E．手足抽搐

F．甲狀腺危象

G．肺部感染

H．喉上神經損傷22、導致病人發生呼吸困難的可能原因有：提示：手術后?12h發現病人煩躁不安，主訴傷口疼痛，自覺頸部憋脹感。體查：呼吸費力，28次/分，紫紺，頸部腫脹，傷口敷料有少量滲血。A．喉返神經損傷

B．切口內出血壓迫氣管

C．喉頭水腫

D．氣管壁軟化塌陷

E．術前準備不充分

F．甲狀腺腫塊過大

G．誤切甲狀旁腺23、應采取下列哪些措施進行搶救()提示：病人因傷口內出血導致呼吸困難A．即通知醫師并配合進行搶救

B．立即拆開縫線，敞開傷口，清除血腫

C．靜脈使用止血藥物

D．加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入

E．立即靜滴異丙腎上腺素

F．立即給氧

G．再次手術結扎頸部出血的血管，并清除血塊

H．頸部冰袋冷敷

I．氣管切開

病歷摘要:??患者男性，69歲，農民。訴腰痛和間歇性跛行2年，加重1個月。無明顯外傷史，無煙酒嗜好，曾門診治療癥狀改善不明顯。24、體格檢查可能的發現有：A．伸踇肌力下降

B．生理腰曲消失

C．腰椎側突

D．膝反射踝反射減弱

E．會陰部感覺減弱

F．小腿前外側皮膚感覺減退

G．腰過伸試驗陽性

H．足背動脈搏動減弱25、合適患者的輔助檢查有：A．腰椎正側位X線片

B．肌電圖

C．腰椎CT

D．腰骶MRI

E．胸片

F．肢血管超聲波檢查

G．腦CT26、首先考慮的診斷是：提示：CT檢查示：腰4、5椎間盤膨出，黃韌帶增厚，關節突肥大，椎體后緣骨贅增生?。A．先天性心臟畸形伴右向左分流

B．動脈閉塞性脈管炎

C．腰臀部軟組織損傷

D．腰椎管狹窄

E．腰椎間盤突出癥

F．腰椎腫瘤27、支持該診斷的依據有：提示：該患者最后診斷為：腰椎管狹窄癥A．有慢性腰痛史

B．長期反復的腰腿痛和間歇性跛行

C．長期從事體力勞動

D．腰過伸試驗陽性

E．CT和MRI檢查

F．老年患者28、最適合的治療方案是：A．硬膜外封閉治療

B．經皮椎間盤鏡髓核成形術

C．經皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術

D．腰4腰5右側椎板開窗減壓，髓核摘除

E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F．全椎板切除椎管減壓術29、適合該患者的護理包括:A．臥松軟適中的床墊休息

B．鍛煉腰背肌

C．臥硬板床休息

D．腰圍保護腰部

E．術后臥床一周后下床活動

F．術后臥床二周后腰圍保護下床活動

G．心理輔導

病歷摘要:??患者男性，46歲，搬運工。反復咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近幾個月來負重物時陰囊部有腫塊，呈梨型，平臥時還納。30、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．陰囊腫瘤

B．結腸腫瘤

C．慢性支氣管炎

D．腹外疝

E．腹股溝腫瘤

F．股疝31、腹外疝發病的主要原因是什么()A．腹壁強度降低

B．先天發育不良

C．手術切口愈合不良

D．腹內壓增高

E．咳嗽

F．便秘

G．妊娠32、根據疝的可復程度和血供情況，腹外疝的類型有：A．易復性疝

B．斜疝

C．直疝

D．難復性疝

E．股疝

F．嵌頓性疝

G．絞窄性疝

H．臍疝33、該病人的腹外疝是：提示：體檢：外環擴大，壓迫內環囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現。A．易復性疝

B．難復性疝

C．腹股溝直疝

D．腹股溝斜疝

E．切口疝

F．股疝

G．臍疝34、為避免術后疾病復發，最主要的術前準備有哪些()???提示：決定為該患者行疝修補術A．灌腸

B．治療便秘

C．治療支氣管炎

D．麻醉前用藥

E．臥床休息

F．排尿

G．備血35、手術當天病人的體位()術后第二天的飲食()預防陰囊血腫的主要護理措施是()A．半坐臥位

B．平臥位

C．禁食

D．流質

E．普食

F．保持平臥位

G．應用止血藥

H．不要過早下床活動

I．托起陰囊、沙袋壓迫傷口36、根據病人的臨床癥狀，考慮病人可能出現:?提示：術后第?4天，病人清晨出陽臺活動受涼，下午訴切口疼痛加劇，體溫升高,體溫在38℃～38.5℃之間。實驗室檢查示：白細胞計數增高。A．肺部感染

B．尿路感染

C．切口裂開

D．切口感染

E．外科熱

F．感冒37、疝修補術后護理正確的措施有哪些()A．注意保暖，避免受涼

B．術后平臥，膝下放枕

C．術后不宜過早下床活動

D．注意觀察有無傷口滲血

E．血壓平穩后改半坐位

F．保證水分攝入

G．積極治療腹內壓增高相關疾病

H．術后1個月內不可活動

I．加強營養以增加體重

J．恢復工作術后至少6個月

病歷摘要:??患者女性，28歲。發現頸部腫大一年余，性情急躁，容易激動，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。38、初步診斷主要考慮什么疾病()A．甲狀腺腺瘤

B．甲狀腺癌

C．甲狀腺功能亢進

D．頸部腫塊

E．頸淋巴結結核

F．頸部轉移性腫瘤39、此病人應屬于：提示：病人被診斷為“原發性甲狀腺功能亢進”。清晨起床前測得血壓為?120/70mmHg，脈搏96次/分。A．甲狀腺功能正常

B．甲狀腺功能輕度亢進

C．甲狀腺功能中度亢進

D．甲狀腺功能重度亢進

E．甲狀腺功能低下

F．甲狀旁腺功能中度亢進40、甲狀腺功能中度亢進的病人，其基礎代謝率（BMR）波動在哪個范圍()A．+?10%?～?+?20%

B．+?15%?～+?20%

C．+?20%?～+?30%

D．+?30%?--?+?40%

E．+?30%?～?+?50%

F．+?30%～?+?60%41、病人準備接受手術治療，手術前應用碘劑。請問下列哪些描述不正確()A．碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲狀腺素的合成

B．碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲狀腺素的釋放

C．碘劑宜空腹服用，以利于吸收

D．碘劑對胃腸道有刺激作用，不宜空腹服用

E．使用碘劑2周后可停藥，觀察用藥效果后再決定是否手術

F．不準備施行手術治療的甲亢病人不能服用碘劑

G．應用碘劑后BMR很快降至正常42、甲狀腺手術前應指導病人進行何種體位的訓練()A．平臥位

B．側臥位

C．半臥位

D．頭頸過伸位

E．去枕平臥位

F．頭低腳高位

G．頭高腳低位43、甲亢病人手術后的護理措施有哪些()提示：病人在全麻下行雙側甲狀腺次全切除術。A．血壓平穩后取半坐臥位

B．嚴密觀察生命體征變化

C．可停用復方碘化鉀

D．保持呼吸道通暢

E．引流管72小時后可拔除

F．變換體位時用手固定頸部減少震動

G．病人清醒后如無嗆咳、誤咽可給與溫流質飲食

H．嚴密觀察有無手術后并發癥44、根據病人情況，應首先考慮：提示：病人在手術后?2小時，突然煩躁不安，主訴呼吸困難。查體：頸部腫脹，切口敷料可見滲血，引流管引出血性液10ml。A．喉頭水腫

B．氣管軟化塌陷

C．喉返神經損傷

D．切口出血

E．痰液堵塞

F．喉上神經損傷

G．甲狀腺危象

H．甲狀旁腺損傷45、甲狀腺手術后可能出現的并發癥有哪些()A．切口出血

B．呼吸困難和窒息

C．甲狀旁腺損傷

D．喉頭水腫

E．喉返神經損傷

F．喉上神經損傷

G．手足抽搐

H．甲狀腺危象

I．聲音嘶啞

J．誤咽46、其可能的誘因和診斷是：提示：病人手術后?6小時體溫39.2℃，心率140次／分，伴煩躁不安及嘔吐等現象。A．手術感染--休克(感染中毒性)早期

B．手術前精神緊張--甲狀腺危象

C．手術前碘劑服用不足--甲狀腺危象

D．腺體切除不足--甲狀腺危象

E．手術前甲亢癥狀未得到控制--誘發甲狀腺危象

F．手術創傷時甲狀腺素過量釋放--誘發甲狀腺危象47、甲狀腺危象的處理原則包括哪些()A．口服復方碘化鈉溶液

B．靜脈使用激素以拮抗應激反應

C．使用鎮靜劑

D．物理降溫

E．靜脈使用碘化鉀

F．使用綜合降溫措施

G．吸氧，減輕組織缺氧

H．對癥治療

I．靜脈輸入大量葡萄糖溶液

J．使用腎上腺素能阻滯劑

病歷摘要:??患者女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當時人事不醒，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動好，繼續上路；約3分鐘，患者又人事不醒。體查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右側瞳孔5mm，左側瞳孔2.5mm，對刺痛能睜眼，呻呤，對語言不能應答，左側肢體運動反應只能肢體過伸。48、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．急性重型閉合性顱腦損傷

B．腦挫裂傷

C．硬腦膜外血腫

D．腦疝

E．頭皮損傷

F．顱內腫瘤49、急診最好應先進行哪些檢查()A．CT

B．MRI

C．X線

D．B超

E．腰穿

F．心電圖50、假如你是當班護士，你會采取以下哪些主要的護理措施()提示：CT結果示：多發性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫A．保持呼吸道通暢

B．做好病人的健康教育

C．防止休克

D．給氧

E．取頭低腳高位

F．建立靜脈通道

G．做好緊急術前準備

H．觀察病情，并及時記錄51、急性顱腦損傷病人躁動不安時，恰當的處理措施有哪些()A．注射鎮靜藥物

B．加以適當約束保護

C．尋找躁動原因

D．注射嗎啡止痛

E．輸入脫水劑減壓

F．加強病情觀察52、該病人可能出現的主要護理診斷有哪些()A．清理呼吸道無效：與腦損傷后意識不清有關

B．潛在并發癥：腦疝

C．潛在并發癥：癲癇發作

D．疼痛：與顱內壓增高有關

E．知識缺乏：對疾病的認知程度

F．便秘53、顱腦損傷病人的病情觀察主要內容有哪些()提示：按醫囑行“開顱探查＋血腫清除”急診手術，術中順利，術后病情穩定，但意識未見好轉。A．意識

B．瞳孔

C．生命體征

D．神經系統病征

E．傷口情況

F．皮膚粘膜54、針對該病人，氣管切開術的目的是：提示：術后第?3天，病人神志轉差，各種反射下降。按醫囑行“氣管切開術”。A．解除喉梗阻

B．吸除下呼吸道分泌物

C．對呼吸停止者施行正壓人工呼吸

D．避免誤吸

E．降低呼吸阻力

F．減少體力消耗

G．減少氧消耗55、行氣管切開術注意事項有哪些()A．用嗎啡類鎮靜劑作為術前用藥

B．病人的頭、頸、胸保持在一直線上

C．頭后仰位

D．術中應避開頸前靜脈和甲狀腺

E．氣管與氣管前筋膜應同時打開

F．手術完畢，應注意觀察呼吸情況

G．了解有無并發癥存在

H．記錄手術過程

病歷摘要:??患者男性，8歲。2周前無明顯誘因出現嚴重頭痛、頭暈，左側眼球內斜，右側肢體乏力，時有惡心，無嘔吐，發病后在當地醫院就診，MRI檢查示：橋腦腹側占位性病變。56、兒童顱內腫瘤好發部位在哪里()提示：入院體查：進食嗆咳，行走不穩，左側后組顱神經損害表達，右側肢體肌力Ⅳ級）。A．幕上

B．幕下

C．中線區

D．額區57、該患兒可能存在哪些主要的護理診斷/護理問題()A．潛在并發癥：腦疝

B．潛在并發癥：顱內壓增高

C．自理能力下降/有外傷的危險：與頭昏、肢體乏力有關

D．有誤吸的危險：與后組顱神經損害有關

E．恐懼：與陌生環境、害怕手術有關

F．焦慮58、小兒腦室外引流的護理措施有：提示：患兒接受了“右側腦室外引流術”。A．放低腦室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流

B．抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm

C．密切觀察引流的性質

D．撥管前應試夾管

E．預防感染

F．引流液每日不超過250ml為宜59、橋腦腹側占位性病變的交叉性麻痹最常見的臨床表現有哪些()A．同側顱神經損害

B．對側肢體偏癱

C．同側肢體偏癱

D．對側顱神經損害

E．語言不清

F．進食嗆咳

G．行走不穩60、放療的主要護理要點有哪些()提示：患兒行“左枕入路開顱橋腦腫瘤切除術”，術中有部分腫瘤無法切除，病理報告星形細胞膠質瘤Ⅲ級。該患兒術后輔以放療。A．指導患兒放療前休息后靜臥30分鐘

B．制定合理的飲食計劃

C．選擇高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食

D．保持照射皮膚濕潤，用肥皂和熱水擦洗

E．預防感染

F．防止顱內壓增高的護理61、下列哪些提示顱腦手術后并發血腫形成()A．患兒無誘因的煩躁、哭鬧

B．劇烈頭痛，頻繁嘔吐

C．術后神志清醒后，又出現嗜睡、躁動或昏迷

D．術后一段時間后出現一側瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失

E．一側肢體癱瘓

F．失語

G．血壓升高

H．脈搏緩慢

病歷摘要:??患者男性，35歲。上腹痛2年余，周期發作，進食后腹痛可暫時緩解。最近1個月持續性疼痛，體檢左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃部龕影，直徑lcm，經內科保守治療8周后疼痛略有減輕。62、為進一步明確診斷，應首選哪項()A．繼續保守治療，加用生胃酮

B．繼續保守治療，反復查大便潛血試驗

C．纖維胃鏡+活檢

D．CT檢查

E．復查鋇餐

F．B超檢查63、結合病史應考慮哪些診斷()提示：病人在等候纖維胃鏡檢查過程中突然出現上腹部突發刀割樣劇痛，查體：全腹壓痛反跳痛．以劍突下為著，呈板狀，腸鳴音消失。A．急性闌尾炎穿孔

B．絞窄性腸梗阻

C．胃十二指腸急性穿孔

D．出血壞死性胰腺炎

E．急性膽囊炎穿孔

F．急性腹膜炎

G．急性腸穿孔64、為支持病因診斷，以下哪項檢查最可靠?A．急診腹部B超

B．腹腔穿刺

C．直腸指檢

D．立位腹平片

E．腹部透視

F．腹部CT65、治療原則包括哪些()提示：立位腹平片可見膈下有半月形游離氣體，診斷為“胃十二指腸急性穿孔”。血常規檢查：白細胞?12×10／L。(12000／mm)，P85％。A．早期注射抗生素

B．禁食，胃腸減壓

C．術后常規腹腔內放引流條

D．確診后可用止痛劑

E．清除引起腹膜炎因素

F．根據病情，選用非手術或手術治療66、根據以上提示，結合臨床表現，應考慮：提示：病人出現呼吸深快，少尿等表現。體查：皮膚干燥、彈性差。實驗室檢查提示：血鈉正常、滲透壓正常、血液濃縮、?PH降低、HCO下降，PCO正常。A．等滲性脫水、代謝性酸中毒

B．等滲性脫水、代謝性堿中毒

C．低滲性脫水、代謝性酸中毒

D．等滲性脫水、呼吸性酸中毒

E．高滲性脫水、代謝性酸中毒

F．等滲性脫水、呼吸性堿中毒

G．低滲性脫水、代謝性堿中毒

H．高滲性脫水、代謝性堿中毒67、此時應馬上給病人進行以下哪些必要的手術前準備()提示：根據醫囑，病人將在硬外麻下接受剖腹探查手術。A．皮膚準備

B．禁水、禁食

C．停留胃管減壓

D．輸液治療

E．鎮靜止痛

F．交叉配血

G．心理護理，減輕焦慮

H．嚴密觀察生命體征變化

I．麻藥過敏試驗

J．抗生素過敏試驗68、手術后主要護理措施有哪些()提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除術，手術過程順利，術后診斷：十二指腸球部潰瘍穿孔。A．嚴密觀察病人生命體征

B．保持胃腸減壓管通暢

C．觀察切口情況

D．抗生素治療

E．禁食期間靜脈補充液體

F．引流管護理

G．口腔護理

H．鼓勵病人早期下床活動69、胃手術后，指導病人飲食的原則是：A．腹痛消失后可進食流質

B．3天后可進食半流質

C．5天后可進食軟食

D．肛門排氣后可試行少量飲水或米湯

E．惡心、嘔吐消失后可試行少量飲食

F．拔除胃管后可少量飲水

G．拔除胃管后第2天可進半量流質飲食

H．拔除胃管后第3天進全量流質

I．第7日可進軟食

病歷摘要:??患者男性，29歲，汽車司機。3小時前因兩輛車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現腹部劇烈疼痛被救護車送入院。70、急診最好應先進行哪些檢查()A．血常規檢查

B．血清鉀、鈉、氯

C．腹部體格檢查

D．血清淀粉酶檢查

E．腹部平片檢查

F．B超檢查

G．CT檢查

H．診斷性腹腔穿刺

I．心電圖檢查71、診斷性腹腔穿刺可選擇的穿刺點有：提示：腹腔穿刺抽到少量黃色液體A．臍和髂前上棘連線的中、外1/3交界處

B．臍和髂前上棘連線的中、下1/3交界處

C．臍和髂前上棘連線的下、外1/3交界處

D．經臍水平線與腋前線相交處

E．經臍水平線與腋中線相交處

F．經臍水平線與腋后線相交處72、閉合性腹部損傷的常見原因有哪些()A．墜落

B．碰撞

C．彈片

D．擠壓

E．拳擊

F．利器

G．沖擊

H．腳踢73、腹部閉合性損傷診斷明確之前，觀察期間需特別注意：A．血壓、脈搏、呼吸的變化

B．不隨意搬動病人

C．腹部體征的變化

D．給予止痛劑，減輕疼痛

E．血常規變化

F．禁食

G．灌腸74、腹部損傷的處理原則是：A．窒息、心跳驟停應首先處理

B．出血、氣胸應首先處理

C．將脫出的內臟器官適當回納腹腔，以免加重損傷

D．禁食和胃腸減壓

E．積極防治休克

F．懷疑有腹腔內臟器損傷時應剖腹探查

G．非手術治療期間病情加重時應及時手術探查75、初步診斷主要考慮哪些疾病()提示：查體：右上腹壁見擠壓傷痕，板狀腹，未捫及包塊，全腹壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（?+），腸鳴音減弱。A．肝破裂

B．脾破裂

C．胃破裂

D．胰腺損傷

E．十二指腸破裂

F．腎挫裂傷

G．彌漫性腹膜炎76、急性腹膜炎的臨床體征包括：提示：立位腹部平片示：膈下有新月形陰影，診斷：胃腸道穿孔，彌漫性腹膜炎。A．劇烈腹痛

B．腹部壓痛、反跳痛

C．腹肌緊張

D．腹式呼吸減弱

E．腹壁靜脈露張

F．腸鳴音亢進

G．移動性濁音陽性77、手術后應如何護理病人()提示：全麻下行剖腹探查，手術中可見：腹腔內血性液?400ml，胃體可見-“T”型全層破裂，長約8cm，行胃破裂修補、腹腔引流術。A．術后即給予有效半臥位

B．禁食，胃腸減壓

C．維持體液平衡

D．吸氧

E．嚴密觀察病人生命體征

F．保持腹腔引流管通暢

G．常規給予止痛藥緩解疼痛

H．積極防治感染

I．并發癥的觀察

J．腹部體征的觀察

病歷摘要:??患者女性，52歲。一周前洗澡時無意發現左乳房外上方有一蠶豆大小的腫塊，無任何自覺癥狀，亦未經處理即來院就診。查體：兩側乳房大小對稱，無外形改變，無乳頭溢液，左乳外上象限可觸及一個2.5cm×3cm質硬腫塊，邊緣不清，表面不光滑，活動度一般，同側腋窩捫及兩個可推動的淋巴結。78、初步診斷主要考慮什么疾病()A．急性乳房炎

B．乳腺囊性增生

C．乳房纖維腺瘤

D．乳管內乳頭狀瘤

E．乳房癌

F．炎性乳房癌

G．乳頭濕疹樣乳房癌79、以下哪些輔助檢查可以為臨床診斷提供依據?A．乳房鉬靶X線攝片

B．B型超聲檢查

C．遠紅外線掃描

D．近紅外線掃描

E．活組織病理學檢查

F．乳腺導管內鏡檢查

G．CT檢查80、確定乳腺腫塊性質最可靠的方法是：A．乳房捫診

B．乳房鉬靶X線攝片

C．乳頭溢液的檢查

D．活組織切片的檢查

E．B型超聲檢查

F．乳腺導管內鏡檢查

G．近紅外線掃描

H．乳腺導管內鏡檢查81、依查體所見，根據國際抗癌聯盟（UICC）建議的TNM分期法，該病人乳房癌的臨床分期屬于：????提示：臨床診斷為乳房癌A．0期

B．Ⅰ期

C．Ⅱa期

D．Ⅱb期

E．Ⅲa期

F．Ⅲb期

G．Ⅳ期82、Ⅱb期乳房癌適宜采用的手術方式有：提示：該病人準備接受手術治療A．乳房腫塊切除術

B．單純乳房切除術

C．乳房癌改良根治術

D．保留乳房的乳房癌切除術

E．乳房癌根治術

F．乳房癌擴大根治術83、保留乳房的乳房癌切除術的手術切除范圍包括：A．切除腫塊

B．完整切除腫塊

C．切除腫塊周圍1cm的組織

D．切除腫塊周圍2～3cm的組織

E．腋窩淋巴結清掃

F．胸骨旁淋巴結清掃

G．切除整個乳房

H．胸廓內動、靜脈清除84、乳房癌手術后加強傷口護理的措施包括：提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除術A．密切觀察生命體征的變化

B．手術部位用彈性繃帶加壓包扎

C．為防止皮瓣下積液，只要不影響呼吸，包扎應越緊越好

D．患肢手指發麻、皮溫下降時需調整繃帶的松緊度

E．確保引流管維持在有效的負壓引流狀態

F．引流管不慎脫出后應小心放回

G．每天更換傷口引流管

H．每天觀察記錄引流情況85、護理上應注意什么()提示：病人手術后第三天出現左上肢輕度腫脹A．平臥時左上肢下方墊枕抬高20～30°

B．半臥位時屈肘90°放于胸腹部

C．肘關節輕度屈曲

D．下床活動時請他人扶住患肢

E．加壓按摩左上肢促進淋巴回流

F．指導病人按計劃作左上肢功能鍛煉

病歷摘要:??患者男性，37歲。入院前2小時發生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級，為軟癱，無感覺，損傷平面以下無反射86、患者目前可能的脊髓損傷程度為：A．脊髓震蕩

B．脊髓受壓

C．脊髓挫損

D．脊髓出血

E．馬尾神經損傷

F．脊髓斷裂87、關于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的()A．脊髓受震蕩后立即發生遲緩性癱瘓

B．是一種暫時性功能抑制

C．可在數周后才逐漸恢復

D．組織形態學上無病理改變

E．組織形態學上有病理改變

F．是最輕微的脊髓損傷88、脊髓三柱理論正確組合是：A．前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應的椎間盤

B．前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應的椎間盤

C．中柱：椎體后1/3及相應的椎間盤，后縱韌帶

D．中柱：椎體后1/3及相應的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根

E．后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突

F．后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突89、脊髓損傷的治療應包括：A．全身治療

B．局部治療

C．長期激素治療

D．高壓氧治療

E．康復治療

F．神經營養藥物治療90、患者目前為：傷后?24h，球海面體反射出現，胸10平面以下檢查無運動與感覺功能存在。A．脊髓休克期

B．完全性脊髓損傷

C．不完全性脊髓損傷

D．沒有臨床意義的功能恢復

E．脊髓休克已過

F．尚不能判斷脊髓損傷程度91、患者傷后三天高熱?40.5℃，雙肺（-），尿化驗白細胞(-)A．呼吸系統感染

B．泌尿系感染

C．自主神經功能紊亂

D．腸梗阻

E．瘧疾

F．褥瘡感染92、適合該患者的護理包括:A．觀察生命體征

B．觀察肢體感覺、運動、反射

C．保持呼吸道通暢

D．留置尿管護理

E．加強四肢屈伸活動

F．翻身防褥瘡

G．針灸

H．理療

I．心理輔導93、以下哪些輔助檢查對病因診斷有幫助()提示：病人皮膚鞏膜黃染，無皮膚搔癢，皮膚輕碰后出現淤斑，無牙齦出血A．血常規

B．肝功能檢查

C．食道吞鋇檢查

D．B超檢查

E．CT檢查

F．MRI檢查

G．靜脈腎盂造影

H．內鏡逆行胰膽管造影94、根據以上結果，結合病史應考慮哪些診斷()提示：查體：腹稍隆，未見胃腸型及蠕動波，腹壁靜脈輕度怒張；全腹軟，無壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及；移動性濁音（±）；血常規：WBC?2.9×10/L，PLT?80×10/L肝功能檢查：白蛋白?25g/L，PT?延長食道吞鋇檢查：食管粘膜呈蟲蝕狀改變A．肝硬化代償期

B．肝硬化失代償期

C．門靜脈高壓癥

D．食管胃底靜脈曲張

E．脾功能亢進

F．膽道梗阻95、門靜脈高壓癥形成之后，可以發生以下哪些病理變化()A．脾大

B．脾功能亢進

C．靜脈交通支擴張

D．營養不良

E．腹水

F．嘔血和黑便

G．肝掌

H．蜘蛛痣96、門靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支()A．胃底、食管下段交通支

B．直腸上端、肛管交通支

C．直腸下端、肛管交通支

D．前腹壁交通支

E．腹膜后交通支

F．腸系膜血管交通支97、此時應首先采取哪些緊急措施()提示：入院后第四天，病人嘔血約?480ml，排柏油樣大便數次，血壓10.5?/?6.5?kpa，脈搏120次/分，呼吸24次/分。A．立刻手術探查止血

B．絕對臥床休息

C．快速輸液、輸血

D．靜脈使用垂體后葉素

E．停留導尿管

F．停留胃管減壓

G．應用三腔二囊管壓迫止血

H．穩定病人情緒98、使用三腔二囊管壓迫止血期間應特別注意什么()A．及時清除口腔、鼻咽腔分泌物

B．觀察調整牽引繩松緊度

C．每24小時放氣20～30分鐘

D．重新注氣時先注食管囊，后注胃囊

E．觀察記錄胃液的性質和量

F．三腔二囊管放置時間不宜超過5天

G．拔管：放氣時先放食管囊，后放胃囊

H．密切觀察、判斷出血是否停止99、根據病人的情況，可采取的手術方式有：提示：壓迫止血效果不好，擬行手術治療A．脾切除

B．門-腔靜脈分流術

C．脾-腔靜脈分流術

D．脾-腎靜脈分流術

E．腸系膜-上、下腔靜脈分流術

F．斷流術100、最有效的斷流術是：A．脾切除術

B．賁門周圍血管離斷術

C．脾切除術加賁門周圍血管離斷術

D．胃短靜脈離斷術

E．胃后靜脈離斷術

F．脾靜脈離斷術

病歷摘要:??患者女性，25歲。上腹部疼痛6小時，伴惡心，無嘔吐，1小時前疼痛轉移到右下腹，體溫37.9℃，妊娠5個月。101、主要考慮的診斷是什么()A．胃炎

B．腸炎

C．腸胃炎

D．急性闌尾炎

E．膽囊炎

F．闌尾膿腫

G．妊娠期急性闌尾炎102、闌尾炎的特殊檢查方法有哪些()提示：查體：腹平軟，不脹，右下腹麥氏點固定壓痛。A．結腸充氣試驗

B．腰大肌試驗

C．直腸指診

D．閉孔內肌試驗

E．X線鋇餐檢查

F．纖維內鏡檢查

G．B型超聲波檢查103、急性闌尾炎有哪些病理類型()A．急性單純性闌尾炎

B．急性化膿性闌尾炎

C．闌尾周圍膿腫

D．小兒急性闌尾炎

E．老年人急性闌尾炎

F．壞疽性及穿孔性闌尾炎104、急性單純性闌尾炎特有的臨床表現有哪些()A．轉移性右下腹痛

B．惡心

C．嘔吐

D．發熱

E．右下腹麥氏點固定壓痛

F．上腹部疼痛

G．臍周疼痛

H．腹膜刺激征105、妊娠期急性闌尾炎有什么臨床特點()A．壓痛點上移

B．壓痛點下移

C．腹膜刺激征明顯

D．腹膜刺激征不明顯

E．容易引起流產或早產

F．炎癥容易在上腹部擴散

G．炎癥容易在下腹部擴散106、可采取的措施有：提示：病人暫不同意手術，采取保守治療。A．觀察全身情況

B．禁食

C．靜脈輸液

D．觀察腹部疼痛進展

E．使用止痛劑

F．觀察胎兒情況

G．做好急診手術的準備107、妊娠期闌尾炎的處理原則是：A．盡可能采用保守治療

B．早期手術

C．圍手術期加用黃體酮

D．充分腹腔引流

E．盡可能不用腹腔引流

F．術后應用抗生素108、急性闌尾炎手術后可能會出現哪些并發癥()提示：保守治療無效，在硬外麻下行闌尾切除術A．切口感染

B．機械性腸梗阻

C．出血

D．腹腔感染

E．早產/流產

F．腹腔膿腫

G．糞瘺

病歷摘要:??患者女性，24歲。反復右上腹痛3+年，疼痛呈持續性鈍痛，放射至肩背部，伴發熱、寒戰，每次進食油炸食物后發作，均經對癥治療后癥狀緩解；近日腹痛再發。109、考慮病人可能的疾病是什么()A．胃潰瘍

B．膽囊炎

C．膽石癥

D．膽道感染

E．胰腺炎

F．闌尾炎110、哪些輔助檢查可以為病因診斷提供依據()A．口服膽囊造影

B．靜脈膽道造影

C．腹部X線平片

D．內鏡擬行胰膽管造影

E．B型超聲檢查

F．CT檢查

G．經皮肝穿刺膽管造影111、應采取哪些處理措施()提示：查體：?T?38.2％，P?88次/分，R?18次/分,Bp?126/78mmHg，腹平,腹式呼吸不明顯；右上腹深壓痛、無反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝內外膽管多發性結石，膽囊結石；血常規：WBC?13×10/L。A．密切觀察生命體征的變化

B．注意腹痛有否加重

C．積極抗感染治療

D．開通靜脈通道補充體液

E．禁食禁水

F．做好急診手術的準備112、膽管結石的臨床表現有哪些()A．劍突下或右上腹持續性疼痛

B．疼痛可向左肩背部放射

C．疼痛可陣發性加劇

D．持續發熱，但體溫不超過38℃

E．皮膚鞏膜黃染

F．消化道癥狀113、結石阻塞膽道并繼發感染時，典型的Charcot三聯癥是：A．惡心、嘔吐

B．腹脹、噯氣

C．腹痛

D．寒戰、高熱

E．黃疸

F．腹瀉114、手術前的護理措施有哪些()提示：病人體溫?39.5℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓12/8?kpa，腹痛加劇，查體：右上腹明顯壓痛，準備行手術治療。A．密切觀察病人的生命體征變化

B．指導病人臥床休息

C．心理護理

D．緩解疼痛

E．指導病人進食高蛋白、低脂肪飲食

F．取休克體位

G．采取降溫措施115、T管引流的護理措施?:?提示：病人在全麻下行膽囊切除，膽總管切開取石，?T?管引流術。A．妥善固定，以防脫出

B．保持有效引流

C．每天更換無菌引流袋

D．觀察病記錄引流液的性質和量

E．引流不暢時可用生理鹽水沖洗

F．保護引流管周圍皮膚

G．嚴格無菌操作116、T?型管拔管的指征有：A．引流量減少至300ml

B．一般在手術后1周拔管

C．無腹痛

D．黃疸消退

E．夾管后無不適

F．膽管造影證實沒有殘余結石

G．體溫下降

H．膽管無狹窄

病歷摘要:??患者男性，20歲。因腹痛、腹脹，嘔吐，停止肛門排氣3天到醫院就診。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，營養狀況差，皮膚粘膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，無固定壓痛點，腸鳴音亢進，可聞氣過水聲，移動性濁音陰性，血紅蛋白90g/L，紅細胞3.5×10/L，X線檢查見小腸有階梯狀液平面，詢問病史1月前曾因腸梗阻在外院行腸粘連松解術。117、初步診斷主要考慮哪些疾病()A．粘連性腸梗阻

B．壞死性腸炎

C．高位性腸梗阻

D．胃炎

E．直腸腫瘤

F．幽門梗阻

G．貧血

H．絞窄性腸梗阻118、根據腸梗阻發生的基本原因，可把腸梗阻分為幾類()A．機械性腸梗阻

B．單純性腸梗阻

C．動力性腸梗阻

D．血運性腸梗阻

E．高位性腸梗阻

F．絞窄性腸梗阻119、腸梗阻發生后腸管局部會出現哪些病理生理變化()A．腸蠕動增強

B．腸蠕動減弱

C．腸腔積氣積液

D．腸壁充血

E．腸壁水腫

F．腸壁血運障礙

G．排氣排便停止

H．腸穿孔120、粘連性腸梗阻的臨床表現和體癥有：A．突然出現急性腸梗阻

B．腸鳴音亢進

C．小腸機械性梗阻

D．腹部持續絞痛

E．腹部痙攣

F．腹部壓痛

G．腹肌緊張

H．體位突然改變誘發腸梗阻

I．胃腸減壓抽出液為血性121、絞窄性腸梗阻的臨床特征有哪些()A．持續性劇烈疼痛

B．腸鳴音亢進

C．嘔吐出現早

D．早期出現休克

E．沒有腹膜刺激征

F．體溫正常

G．不對稱性腹脹

H．肛門排出物為血型

I．脈率增快122、粘連性腸梗阻的處理原則是：A．盡快解除梗阻

B．保守治療可解除單純性梗阻

C．不完全性梗阻非手術治療有效

D．糾正因腸梗阻引起的全身性生理紊亂

E．頻繁發作時手術治療

F．懷疑為絞窄性腸梗阻時須手術治療123、粘連性腸梗阻非手術治療，主要有哪些護理措施()A．禁食

B．流質飲食

C．胃腸減壓

D．糾正水電解質紊亂和酸堿失衡

E．應用嗎啡類止痛劑

F．生命體癥監測

G．嘔吐后避免漱口

H．記錄出入量

I．輸液

J．從胃管注入液體石蠟124、粘連性腸梗阻非手術治療，腸梗阻解除的標志是：A．腹痛減輕

B．嘔吐減少

C．脈率增快

D．腹脹消失

E．心跳加快

F．肛門有排氣和排便

G．腸鳴音亢進31、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。

病歷摘要:??患者男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm?，各種反射消失。1、應首先做哪項檢查()A．CT

B．X線照片

C．B超

D．DSA

E．TCD2、你是當班護士，你該進行下列哪些護理措施()???提示：CT檢查發現患者頸椎骨折、右側額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。A．吸痰

B．輸氧

C．建立靜脈通道

D．導尿

E．協助醫師清創、包扎傷口

F．心電監護

G．采血標本完成緊急手術前的相關實驗室檢查

H．準備床邊鉆孔引流血腫術物品

I．環境介紹3、該病人是下列哪種類型的顱腦損傷()A．特重型

B．重型

C．中型

D．輕型4、可采用下列哪些手術方式治療()???提示：擬立即行手術治療A．開顱探查

B．顱內血腫清除

C．去骨瓣減壓術

D．氣管切開術

E．剖胸探查

F．頭皮清創縫合術5、術后該病人的主要護理診斷有哪些()???提示：手術后第?1天，病人體溫39.5?℃，GCS?7分A．清理呼吸道無效：與昏迷有關

B．潛在并發癥：顱內出血

C．潛在并發癥：腦疝

D．營養失調：低于機體的需要，與不能自主攝入食物，機體消耗大有關

E．體溫異常：體溫39.5?℃6、手術后下列哪些治療方法適合于該病人()A．藥物降顱內壓

B．吸氧

C．對有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽

D．監測GCS

E．觀測生命體征

F．預防并發癥

G．及早恢復腸道內飲食

H．對證處理

I．檢測血電解質、血糖、血滲透壓、血氣分析

J．營養腦神經細胞藥物7、有關深靜脈置管的護理，下列哪些是正確的()???提示：手術后?1周，行深靜脈置管術A．在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則

B．可2～3天更換無菌薄膜1次，進針點周圍潮濕時，應及時更換

C．更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚

D．導管輸液應采用密閉式

E．防止空氣栓塞是安全置管的保證

F．避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點

G．封管后，再次輸液時，要先沖管，為通暢管腔

H．若發現導管已向外滑脫，應直接送入血管內

病歷摘要:??患者男性，72歲，農民。自訴半年前曾因“膽痛”在當地醫院輸液治療。1天前進食“肥肉”后出現右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內容物，發熱、寒戰交替出現，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp?126/60mmHg。8、該病人最有可能的疾病診斷是：A．急性膽囊炎

B．慢性膽囊炎

C．膽管結石

D．急性胃腸炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

F．急性闌尾炎

G．急性膽管炎9、可首先選擇什么檢查方法幫助診斷()A．B超檢查

B．口服法膽囊造影

C．靜脈膽道造影

D．腹部X線平片

E．經皮肝穿刺膽管造影

F．內鏡逆行胰膽管造影

G．CT檢查

H．MRI檢查10、肝外膽管結石的病理改變主要有以下哪些方面()???提示：腹部體查：腹不脹，腹肌稍緊張，劍突下和右上腹有深壓痛，反跳痛不明顯。?B超顯示：膽總管直徑1.2cm，下端有多個結石影。A．膽管梗阻

B．繼發性感染

C．并發膽道大出血

D．肝細胞損害

E．膽源性胰腺炎

F．膿毒血癥

G．敗血癥

H．無痛性黃疸

I．梗阻性黃疸11、膽管結石的典型臨床表現有：A．腹痛

B．寒戰

C．高熱

D．黃疸

E．血壓下降

F．消化道癥狀

G．中樞神經系統受抑制12、肝外膽管結石常采用的手術方法有：A．膽總管切開取石加T管引流術

B．高位膽管切開取石術

C．Oddi括約肌成形術

D．經內鏡Oddi括約肌切開取石術

E．膽腸吻合術

F．肝葉切除術13、T管拔管的主要指征是：???提示：病人接受了膽總管切開取石、?T管引流術，現為手術后第14天，膽汁引流量每天約250ml，準備拔管。A．病人無腹痛、發熱

B．膽汁色澤正常

C．每天膽汁引流量500ml以下

D．黃疸逐漸減輕

E．夾管后無不適

F．T管造影無殘余結石

G．食欲好轉

H．大便顏色正常14、怎樣對病人進行出院指導()???提示：?T管造影見膽總管下端有殘余結石，準備帶管出院。A．解釋T管的重要性

B．防止引流管受壓

C．可正常沐浴

D．在T管上做標志，觀察有否脫出

E．引流不暢時可沖洗管道

F．每日記錄引流液的顏色、量和性狀

G．不適時隨診

H．帶管出院6個月后復診

病歷摘要:??患者女性，57歲，1個月前出現腰痛病逐漸加重，腹部一腫物時大時小，有尿頻、尿急，排尿不暢或間歇排出大量尿液，最近尿量減少，腰痛加重來就診。體檢：?T37.8℃，P96次/分，R22次/分，血壓?128/90mmHg。腹部觸到腫塊，腎區有叩擊痛。15、急診最好先進行哪些檢查()A．尿常規

B．血常規

C．尿培養+菌落計數+藥敏

D．心電圖

E．IVP

F．B超檢查

G．血尿素氮、肌酐

H．胸片

I．血清鉀、鈉、氯

J．二氧化碳結合力16、初步診斷主要考慮哪些疾病()???提示：血紅蛋白?60g/L，尿紅細胞（+++），白細胞（++）；血尿素氮24.5mmol/L，血肌酐609μmol/L，血二氧化碳結合力為14mmol/L，血K6.0?mmol/L，血Na135?mmol/L，血PH7.229，PCO3.5kPa，BE-16.1?mmol/L，PO8.4?kPa，B超檢查提示：雙腎多發性結石、雙腎重度積水，雙腎實質損傷。A．雙腎多發性結石

B．腎腫瘤

C．雙腎重度積水

D．腹部腫瘤

E．腎功能衰竭

F．