神經內科理論考核試題及答案1.65-75歲的住院患者在跌倒風險因素評估量表中，評分為：()0分1分(正確答案)2分3分2.下列哪類患者有跌倒/墜床風險的危險：()步態不穩者認知障礙，如意識模糊者服用鎮靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮痛藥者以上都是(正確答案)3.以下關于跌倒風險因素的預防措施說法錯誤的是：()患者頭暈時應指導其及時蹲下或扶靠牢固穩定物體有體位性低血壓患者，應指導其睡眠時抬高床頭10℃~30℃護理偏盲患者時，宜站在病員視力正常一側(正確答案)指導患者服用高跌倒風險藥物時，在藥效期內宜限制活動4.導尿管相關尿路感染：患者留置導尿管期間或拔除導尿管后()內發生的尿路感染。A、12小時B、24小時C、36小時D、48小時(正確答案)5.什么是1期壓力性損傷？A、指壓時紅斑不會消失，局部組織表皮完整，出現非蒼白發紅。(正確答案)B.部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色，潮濕，可能呈現完整或破裂的血清性水皰，但不暴露脂肪層和更深的組織。C、皮膚全層缺損，潰瘍面可呈現皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊（上皮內卷）現象；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。D、全層皮膚和組織的損失，潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。6.什么是2期壓力性損傷？A、指壓時紅斑不會消失，局部組織表皮完整，出現非蒼白發紅。B、部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色，潮濕，可能呈現完整或破裂的血清性水皰，但不暴露脂肪層和更深的組織。(正確答案)C、皮膚全層缺損，潰瘍面可呈現皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊（上皮內卷）現象；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。D、全層皮膚和組織的損失，潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。7.什么是3期壓力性損傷？A、指壓時紅斑不會消失，局部組織表皮完整，出現非蒼白發紅。B、部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色，潮濕，可能呈現完整或破裂的血清性水皰，但不暴露脂肪層和更深的組織。C、皮膚全層缺損，潰瘍面可呈現皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊（上皮內卷）現象；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。(正確答案)D、全層皮膚和組織的損失，潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。8.輸液速度過快，短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀、A.突然胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰(正確答案)B.發熱C.穿刺點部位紅腫熱痛、條索狀紅線D.血壓升高9.最常見的輸液反應是A.發熱反應(正確答案)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞10.對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過()ml1005008001000(正確答案)11.為女患者插尿管時，如尿管誤入陰道，()，然后重新插管。應更換無菌導尿管(正確答案)直接拔出應拔出用清水沖洗12.女性：先清洗外陰，其原則()，然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后會陰、肛門，每個棉球不能重復使用。A、由上至下，由外向內B、由下至上，由內向外C、由上至下，由內向外(正確答案)D、以上都不對13.鼻飼護理操作常見并發癥有哪些？鼻、咽、食管黏膜損傷(正確答案)惡心、嘔吐(正確答案)腹瀉(正確答案)誤吸(正確答案)14.怎樣預防鼻、咽、食管黏膜損傷插管前向病人進行有效溝通,取得理解和合作。(正確答案)熟練操作過程,選擇適宜的養飼管,(正確答案)插管不暢時,切忌暴力,以免損傷鼻、咽、食管黏膜。(正確答案)長期外飼者,每日進行口腔護理及石蠟油滴鼻1-2次,防止口腔感染及外黏膜干燥糜爛。(正確答案)15.怎樣處理鼻、咽、食管黏膜損傷用冰生理鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗布條填塞止血(正確答案)咽部黏膜損傷,可用地塞米松5mg,慶大帶素8~16萬加入20ml生理鹽水內霧化吸人,以減輕黏膜充血水腫(正確答案)食管黏膜損傷出血可給予制酸、保護黏膜藥物(正確答案)16.預防患者跌倒/墜床的措施有：()保持病區過道通暢(正確答案)浴室地面鋪防滑墊(正確答案)在病區過道，廁所安裝扶手(正確答案)每日對床欄，病床，平車的安全性能進行(正確答案)17.胃內食物經賁門、食管、口腔流出,誤吸至氣管,可致吸入性肺炎,甚至窒息,是較嚴重的并發癥之一.對(正確答案)錯18.靜脈炎的癥狀為沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀