全科醫(yī)學(xué)科老年病區(qū)危重患者護(hù)理試卷1.特殊系統(tǒng)的觀察有神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心理狀態(tài)、體溫、水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)有兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈搏，由聽心率者發(fā)出開始或停止口令，計(jì)時(shí)1分鐘，記錄方式為心率/脈率。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.呼吸機(jī)管道中有積水應(yīng)定時(shí)傾倒，切勿返流入濕化器內(nèi)對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示A血容量嚴(yán)重不足(正確答案)B嚴(yán)重酸中毒C容量血管過(guò)度收縮D心功能不全5.腦出血并發(fā)腦疝時(shí)，瞳孔的變化是A雙側(cè)瞳孔變小B雙側(cè)瞳孔變大C側(cè)瞳孔變不等大D側(cè)瞳孔散大固定(正確答案)E瞳孔無(wú)變化6.協(xié)助排痰時(shí)，叩擊部位不正確的是A由下往上B由外向內(nèi)C每個(gè)部位叩擊1-2分鐘(正確答案)D每2-4小時(shí)一次E避開胸骨、脊椎、肝、腎、乳房等位置7.什么脈搏吸氣時(shí)，脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎A洪脈B細(xì)脈C交替脈D奇脈(正確答案)8.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是A生命體征B瞳孔反應(yīng)C肌張力D皮膚的溫度E對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)(正確答案)9.重患者護(hù)理中首先觀察。A意識(shí)狀態(tài)的變化(正確答案)B有無(wú)脫水、酸中毒C肢體活動(dòng)情況D大小便情況E體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔10.搶救完成后小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)齊搶救記錄A4小時(shí)B6小時(shí)(正確答案)C8小時(shí)D12小時(shí)11.下列不屬于病情觀察的意義A及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化B預(yù)見病情變化C病情觀察可以借助輔助工具進(jìn)行(正確答案)D為治療護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)E為搶救贏得時(shí)間12.有機(jī)磷、嗎啡等中毒瞳孔的表現(xiàn)為A單側(cè)瞳孔縮小B雙側(cè)瞳孔縮小(正確答案)C單側(cè)瞳孔散大D雙側(cè)瞳孔散大13.支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)的呼吸呈A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難(正確答案)C混合性呼吸困難D潮式呼吸困難E點(diǎn)頭樣呼吸困難14.觀察與護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求是A廣博醫(yī)學(xué)知識(shí)(正確答案)B嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)(正確答案)C高度的責(zé)任心(正確答案)D訓(xùn)練有素、敏捷的觀察能力(正確答案)E勤巡視、勤觀察、勤詢問(wèn)、勤思考、勤記錄(正確答案)15.病情觀察的內(nèi)容有A一般情況的觀察(正確答案)B特殊系統(tǒng)的觀察(正確答案)C心理狀態(tài)的觀察(正確答案)D特殊檢查或藥物治療的觀察(正確答案)E家屬心理狀態(tài)觀察16.意識(shí)障礙分為A嗜睡(正確答案)B意識(shí)模糊(正確答案)C昏睡(正確答案)D淺昏迷(正確答案)E深昏迷(正確答案)17.胃潴留時(shí)，應(yīng)采取以下措施A延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間(正確答案)B減少鼻飼量(正確答案)C給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥(正確答案)D多飲水E觀察18.患者轉(zhuǎn)運(yùn)中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)A意識(shí)改變(正確答案)B血氧飽和度下降(正確答案)C墜床(正確答案)D管道滑脫(正確答案)E出血死亡(正確答案)19.下列轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中做法正確的是意識(shí)障礙患者，宜采取平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)顱腦損傷患者，在上下坡時(shí)應(yīng)頭在低位，便于觀察頸腰椎骨折患者，3-4人同時(shí)搬運(yùn)，舳線翻身(正確答案)血壓