《三級醫院醫療服務能力標準》

檢驗科開展的技術項目一、開展檢驗項目1.必須開展的檢驗項目：156項2.還可以開展的檢驗項目：103項二、檢驗關鍵技術1.必須開展的檢驗關鍵技術：7項2.還可以開展的檢驗關鍵技術：10項三、檢驗質控指標：1.符合國家三級醫院質控標準；2.出報告時間符合國家三級醫院要求。檢驗科提供的服務項目能滿足臨床工作需求，有下面三方面內容：一.生化室必須開展檢驗項目必須開展的檢驗項目共56項，已開展52項。一.必須開展檢驗項目已開展項目：30.腦脊液葡萄糖定量測定32.腦脊液蛋白定量測定41.總蛋白(TP)測定42.白蛋白(Alb)測定43.前白蛋白(PA)測定44β2微球蛋白(β2-MG)測定46.葡萄糖(Glu)測定47.糖化血紅蛋白(HbA1c)測定48.總膽固醇(TC)測定49.甘油三酯(TG)測定50.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定51.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定一.必須開展檢驗項目52.載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)測定53.載脂蛋白B(apoB)測定54.鉀(K)測定55.鈉(Na)測定56.氯(Cl)測定57.總鈣(Ca)測定58.離子鈣(Ca2+)測定59.無機磷(P)測定60.鎂(Mg)測定61.鐵(Fe)測定62.碳酸氫鹽(HCO3)測定63.血氣分析一.必須開展檢驗項目65.總二氧化碳(TCO2)測定69.總膽紅素(T-Bil)測定70.直接膽紅素(D-Bil)測定71.間接膽紅素(I-Bil)測定72.總膽汁酸(TBA)測定73.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定74.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)測定75.γ-谷氨酰基轉移酶(GGT)測定76.堿性磷酸酶(ALP)測定77.膽堿脂酶(ChE)測定78.腺苷脫氨酶(ADA)測定79.肌酸激酶CK-MB活性測定一.必須開展檢驗項目81.α羥基丁酸脫氫酶(α-HBD)測定83.同型半胱氨酸(Hcy)測定84.尿素(Urea)測定85.肌酐(Cr)測定86.尿酸(UA)測定87.微量白蛋白(mAlb)測定88.胱抑素(Cys-C)測定89.肌酸激酶(CK)測定90.乳酸脫氫酶(LD)測定91.淀粉酶(AMY)測定一.必須開展檢驗項目105.C3測定106.C4測定107.免疫球蛋白G(IgG)測定108.免疫球蛋白M(IgM)測定110.免疫球蛋白A(IgA)測定111.C-反應蛋白(CRP)測定一.必須開展檢驗項目未開展的項目包括：4項64.氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定66.高鐵血紅蛋白(MetHb)測定67.硫化血紅蛋白(SulfHb)測定68.碳氧血紅蛋白(COHb)測定一.必須開展檢驗項目未開展原因：

本室血氣分析儀檢測項目無以上4種項目；開展此項目需購置含碳氧血紅蛋白(COHb)測定功能的血氣分析儀。二.還可以開展檢驗項目可以開展檢驗項目共12項，已開展7項。二.還可以開展檢驗項目已開展檢驗項目：5.血清蛋白電泳測定8.轉鐵蛋白(TF)測定9.糖化白蛋白(GA)測定11.乳酸(LA)測定12.總鐵結合力(TIBC)測定17.血氨測定24.血管緊張素轉化酶(ACE)測定二.還可以開展檢驗項目未開展項目：5項6.尿液蛋白電泳測定（廠家注冊證過期，不能進關）7.免疫固定電泳測定（已提交采購申請，等待試劑）22.α1微球蛋白(α1-MG)測定（已提交采購申請，等待試劑）23.脂肪酶(LPS)測定（臨床意義與淀粉酶相同，未重復開展）44.銅藍蛋白測定（已提交采購申請，等待試劑）一.必須開展的關鍵技術2項已開展：1.免疫比濁2.電極法二.還可以開展以下關鍵技術3項已開展：1.免疫比濁法2.瓊脂糖凝膠電泳3.光電比色法臨檢室必須開展的項目共70項，

已開展66項

1-全血細胞計數+5分類檢測2-血紅蛋白測定(Hb)3-紅細胞計數(RBC)4-紅細胞比積測定(HCT)5-網織紅細胞分析6-網織紅細胞計數百分數7-庫姆試驗8-異常紅細胞形態檢查9-白細胞計數(WBC)10-白細胞分類及形態檢查11-血小板計數12-外周血細胞形態學分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態分析等)13-紅細胞沉降率測定(ESR)14-紅斑狼瘡細胞檢查(LEC)15-血液寄生蟲顯微鏡檢查16-尿液干化學分析17-尿酸堿度檢查18-尿比重測定19-尿蛋白定性試驗20-尿糖定性試驗21-尿酮體定性試驗22-尿膽紅素定性試驗23-尿膽原定性試驗24-尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗25-尿沉渣鏡檢26-糞便常規檢查27-碳氧血紅蛋白測定28-胸腹水常規檢查29-腦脊液(CSF)常規細胞計數檢查30-腦脊液葡萄糖定量測定31-腦脊液蛋白定性測定32-腦脊液蛋白定量測定33-前列腺液常規檢查34-凝血酶原時間測定(PT)35-活化部分凝血活酶時間測定(APTT)36-血漿纖維蛋白原測定37-凝血酶時間測定(TT)38-血漿D-二聚體測定(D-Dimer)39-全血粘度測定40-血漿粘度測定41-尿紅細胞位相顯微鏡檢查42-鉛(Pb)測定43-血漿粘度測定尿44-微量元素（鈣、鐵、鎂、銅、鋅）45-超敏C反應蛋白(hs-CRP)測定46-尿本周蛋白定性實驗47-Ham試驗48-前列腺常規檢查49-精液常規檢查50-血液網織紅細胞計數51-動態血沉檢測52-ABO血型定性53-RH血型定性54-骨髓細胞過氧化物酶染色55-骨髓堿性磷酸酶染色56-骨髓糖原染色57-骨髓鐵染色58-骨髓小巨核酶標59-直接抗人球蛋白試驗60-血小板聚集率61-骨髓細胞酯酶染色62-血、尿滲透壓測定63-骨髓堿性磷酸酶積分測定64-尿含鐵血黃素試驗65-便潛血試驗66-便輪狀病毒試驗

未開展的項目及原因：4項1.微量元素（包括硒、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）需購置相應的儀器。現在的微量元素分析儀可以開展鎘，但國家衛計委規定不允許收費，所以沒開展。2.一氧化碳測定:方法靈敏度低，假陰性率高3.單個凝血因子測定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）現在的儀器可以開展，試劑成本高，標本量少。4.網織紅細胞絕對數：2120血液分析儀早已開展，由于標本量少，運行成本高，現已停用。未開展的檢測技術尿流式細胞檢測技術：需購置相應的儀器。準備開展的項目（未在技術項目內）尿半乳糖測定，已經批準，等待試劑尿碘測定：正在談設備投放和試劑價格微生物室必須開展的檢驗項目：19項已全部開展序號開展項目27陰道分泌物常規檢查120甲型肝炎病毒抗體測定121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定122乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定123乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定124乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定125乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定126乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定127丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定序號開展項目145直接涂片革蘭染色鏡檢146直接涂片抗酸染色鏡檢147一般細菌培養148淋病奈瑟菌培養149霍亂弧菌培養+鑒定150血液或相關體液培養151新生隱球菌墨汁染色鏡檢152真菌直接涂片鏡檢153真菌培養+鑒定154無菌體液真菌培養還可以開展的檢驗項目：5項已全部開展序號開展項目101-3-β-D葡聚糖動態定量檢測（2015年開展）80戊型肝炎病毒抗體(Anti-HEV)測定93糞便涂片革蘭染色鏡檢94O-157大腸埃希菌培養95內毒素鱟定量試驗（2015年開展）檢驗關鍵技術必須開展的關鍵技術：2項已全部開展序號開展項目5比濁法細菌藥敏技術7比色法細菌鑒定技術還可以開展的關鍵技術：3項已開展1項序號開展項目2顯色法細菌培養技術（未開展）9動態比濁法（已開展）10監測院內感染暴發流行的脈沖場電（未開展）未開展原因：1.顯色培養基試劑成本高，目前還沒有收費標準。2.該技術工作流程復雜、檢測成本高、應用頻率低、需要配套儀器設備。4.2檢驗科

開展檢驗項目

檢驗科提供的服務項目能滿足臨床工作需求，且必須開展以下檢驗項目：1 全血細胞計數+5分類檢測2 血紅蛋白測定(Hb)3 紅細胞計數(RBC)4 紅細胞比積測定(HCT)5 網織紅細胞分析6 網織紅細胞計數百分數7 網織紅細胞絕對數8 異常紅細胞形態檢查9 白細胞計數(WBC)10 白細胞分類及形態檢查11 血小板計數12 外周血細胞形態學分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態分析等)13 紅細胞沉降率測定(ESR)14 紅斑狼瘡細胞檢查(LEC)15 血液寄生蟲顯微鏡檢查16 尿液干化學分析17 尿酸堿度檢查18 尿比重測定19 尿蛋白定性試驗20 尿糖定性試驗21 尿酮體定性試驗22 尿膽紅素定性試驗23 尿膽原定性試驗24 尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗25 尿沉渣鏡檢26 糞便常規檢查27 陰道分泌物常規檢查28 胸腹水常規檢查29 腦脊液(CSF)常規細胞計數檢查30 腦脊液葡萄糖定量測定31 腦脊液蛋白定性測定32 腦脊液蛋白定量測定33 前列腺液常規檢查34 凝血酶原時間測定(PT)35 活化部分凝血活酶時間測定(APTT)36 血漿纖維蛋白原測定37 凝血酶時間測定(TT)38 血漿D-二聚體測定(D-Dimer)39 全血粘度測定40 血漿粘度測定41 總蛋白(TP)測定42 白蛋白(Alb)測定43 前白蛋白(PA)測定44 β2微球蛋白(β2-MG)測定45 超敏C反應蛋白(hs-CRP)測定46 葡萄糖(Glu)測定47 糖化血紅蛋白(HbA1c)測定48 總膽固醇(TC)測定49 甘油三酯(TG)測定50 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定51 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定52 載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)測定53 載脂蛋白B(apoB)測定54 鉀(K)測定55 鈉(Na)測定56 氯(Cl)測定57 總鈣(Ca)測定58 離子鈣(Ca2+)測定59 無機磷(P)測定60 鎂(Mg)測定61 鐵(Fe)測定62 碳酸氫鹽(HCO3)測定63 血氣分析64 氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定65 總二氧化碳(TCO2)測定66 高鐵血紅蛋白(MetHb)測定67 硫化血紅蛋白(SulfHb)測定68 碳氧血紅蛋白(COHb)測定69 總膽紅素(T-Bil)測定70 直接膽紅素(D-Bil)測定71 間接膽紅素(I-Bil)測定72 總膽汁酸(TBA)測定73 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定74 天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)測定75 γ-谷氨酰基轉移酶(GGT)測定76 堿性磷酸酶(ALP)測定77 膽堿脂酶(ChE)測定78 腺苷脫氨酶(ADA)測定79 肌酸激酶CK-MB活性測定80 肌酸激酶-MB同工酶質量(CK-MBmass)測定81 α羥基丁酸脫氫酶(α-HBD)測定82 肌鈣蛋白Ⅰ(TnI)測定83 同型半胱氨酸(Hcy)測定84 尿素(Urea)測定85 肌酐(Cr)測定86 尿酸(UA)測定87 微量白蛋白(mAlb)測定88 胱抑素(Cys-C)測定89 肌酸激酶(CK)測定90 乳酸脫氫酶(LD)測定91 淀粉酶(AMY)測定92 促甲狀腺激素(TSH)測定93 泌乳素(PRL)測定94 卵泡刺激素(FSH)測定95 促黃體生成素(LH)測定96 甲狀旁腺激素(PTH)測定97 游離甲狀腺素(FT4)測定98 游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定99 睪酮(T)測定100 雌二醇(E2)測定101 孕酮(P)測定102 β人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)測定103 胰島素(Ins)測定104 C肽(C-P)測定105 C3測定106 C4測定107 免疫球蛋白G(IgG)測定108 免疫球蛋白M(IgM)測定109 免疫球蛋白E(IgE)測定110 免疫球蛋白A(IgA)測定111 C-反應蛋白(CRP)測定112 系統性紅斑狼瘡因子試驗(LEF)113 抗核抗體(ANA)檢測114 抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體檢測115 抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢測116 抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)檢測117 抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測118 類風濕因子(RF)檢測119 抗環瓜氨酸肽(CCP)抗體檢測120 甲型肝炎病毒抗體測定121 乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定122 乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定123 乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定124 乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定125 乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定126 乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定127 丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定128 人免疫缺陷病毒抗體(Anti-HIV)試驗129 抗結核分枝桿菌抗體測定130 抗幽門螺桿菌抗體測定131 抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定132 抗肺炎支原體抗體測定133 抗梅毒螺旋體抗體試驗134 快速血漿反應素試驗(RPR)135 癌胚抗原(CEA)測定136 甲胎蛋白(AFP)測定137 總前列腺特異性抗原(TPSA)測定138 游離前列腺特異性抗原(FPSA)測定139 神經元特異烯醇化酶(NSE)測定140 細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)測定141 糖鏈抗原CA125測定142 糖鏈抗原CA19-9測定143 糖鏈抗原CA15-3測定144 糖鏈抗原CA72-4測定145 直接涂片革蘭染色鏡檢146 直接涂片抗酸染色鏡檢147 一般細菌培養148 淋病奈瑟菌培養149 霍亂弧菌培養+鑒定150 血液或相關體液培養151 新生隱球菌墨汁染色鏡檢152 真菌直接涂片鏡檢153 真菌培養+鑒定154 無菌體液真菌培養155 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定性檢測156 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定量檢測還可以開展以下檢驗項目，如：1 尿紅細胞位相顯微鏡檢查2 胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定3 胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定4 單個凝血因子測定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）5 血清蛋白電泳測定6 尿液蛋白電泳測定7 免疫固定電泳測定8 轉鐵蛋白(TF)測定9 糖化白蛋白(GA)測定10 1-3-β-D葡聚糖動態定量檢測11 乳酸(LA)測定12 總鐵結合力(TIBC)測定13 鉛(Pb)測定14 一氧化碳(CO)測定15 微量元素（包括銅、硒、鋅、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）16 β-膠原降解產物(β-CTX)測定17 血氨測定18 超敏肌鈣蛋白（hs-Tn）測定19 肌紅蛋白(Mb)測定20 B型鈉尿肽(BNP)測定21 N端-B型鈉尿肽前體(NT-ProBNP)測定22 α1微球蛋白(α1-MG)測定23 脂肪酶(LPS)測定24 血管緊張素轉化酶(ACE)測定25 25羥基維生素D3[25(OH)D3]測定26 葉酸(FA)測定27 維生素B12(VitB12)測定28 治療藥物濃度測定29 生長激素(GH)測定30 促腎上腺皮質激素(ACTH)測定31 甲狀腺球蛋白（Tg）測定32 皮質醇測定33 醛固酮(ALD)測定34 尿香草苦杏仁酸(VMA)測定35 腎素測定36 血管緊張素Ⅰ(AngⅠ)測定37 血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)測定38 促紅細胞生成素(EPO)測定39 骨鈣素測定40 Ⅰ型膠原羧基端肽(CTx)測定41 Ⅰ型膠原氨基端肽(NTx)測定42 Ⅰ型膠原羧基端前肽(PICP)測定43 輕鏈測定(包括輕鏈KAPPA、LAMBDA、)44 銅藍蛋白測定45 抗核提取物（ENA）抗體檢測46 抗Jo-1抗體測定47 抗nRNP/Sm抗體測定48 抗RNP抗體測定49 抗Scl-70抗體測定50 抗Sm抗體測定51 抗SS-A52抗體測定52 抗SS-A60抗體測定53 抗SS-A抗體測定54 抗SS-B抗體測定55 抗著絲點抗體測定56 抗線粒體抗體(AMA)測定57 抗線粒體亞型抗體(M2,M4,M9)測定58 抗核糖體抗體檢測59 抗核小體抗體(ANuA)檢測60 抗組蛋白抗體(AHA)檢測61 抗核糖體P蛋白(rRNP)抗體檢測62 抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體檢測63 抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗體檢測64 抗β2-糖蛋白1抗體檢測65 抗胰島細胞抗體(ICA)檢測66 抗肝細胞抗體檢測67 抗胰島素抗體（IAA)檢測68 抗肝細胞胞漿抗原1型抗體(抗LC1抗體)69 抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體(SLA/LP)檢測70 抗肝/腎微粒體抗體(LKM)檢測71 抗α胞襯蛋白抗體測定72 甲型肝炎病毒抗體測定（發光法）