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文檔簡介

實用標準文案中醫治療脫發柏葉當歸脫發特效 活血化瘀衡沖散妙韋姓男,三十五歲,前額頭發已脫光,治療數年,花費一萬多元毫無效果。上文治其妻眩暈證后,詢問能否治其脫發。與其處方側柏葉六百克,當歸三百克,曬干制成散劑,每服十克,日服三次,外用柏葉用白酒泡一周后搽之,一月后長出密密的細絨發,欣喜萬分,堅持服用三月大效,后續服藥治愈。、生理性脫發毛發分為硬毛與毳毛。頭發約 8-11萬根,硬毛分為長毛和短毛。長毛包括頭發、須、腹毛陰毛,毳毛為人體所特有,又稱汗毛。頭發的顏色因宗族不同而異,有黃、棕、黑、白等不同顏色,頭發的粗細、稀密也因人而異,頭發的自然壽命3—7年,到時便脫落可自己再生。因此,每天脫落 80根以均在正常圍,謂之生理性脫發,四季之中尤以秋天脫發更為明顯。每天零散脫發超過80根以上者為病理性脫發(散在脫發)。2、病理性脫發①精神性脫發:常有情緒波動、煩躁、過勞、失眠、驚嚇等因素而導致突然脫發。三五成片,多少、大小精彩文案實用標準文案不定,頭皮光亮,無自覺癥狀,僅發于頭部數片者稱為斑禿,若脫掉1/3以上者謂之全禿,繼發眉毛、須、腋毛、汗毛脫落者則為普禿,與斑禿相同,只是癥狀加重,病情發展而異,沒有性質區別。另外,單有眉毛或須呈片狀脫落者仍是斑禿之例。治療這一類脫發,初期宜疏肝理氣,調理氣血,選用逍遙散加味治療,后期耗血傷腎,引起血虛腎虧,則以養血滋補肝腎為主,選用《外科正宗》神應養真湯加味服。外用海艾湯熏洗(艾葉、菊花、薄荷、防風、蒿本、藿香、甘松、蔓荊子、荊并穗)。②脂溢性脫發,由秉賦脾虛濕盛之體,脾失健運,或恣食肥甘,傷胃損脾,致使濕熱上蒸巔頂,侵蝕發根,引起毛發脫落,或血熱太過,導致風勝則燥,進而耗傷陰血,陰血不能養發,毛根干涸而發焦脫落。分兩種類型,其一,是血熱風燥型脫發(干性脂溢性脫發)。頭皮發癢較甚,頭屑多如雪花,抓之易脫,頭發干燥無光澤,頭頂部零散脫發。此類屬腎虛血虧引起,初期宜涼血消風,用朱仁康涼血消風散加減(生地、當歸、荊芥、蟬衣、苦參、白蒺力、知母、生石膏、甘草),后期治當滋補肝腎,養血生發,用神應養真湯加減。其二,脾胃濕熱型脫發(油性脂溢性脫發),頭油大精彩文案實用標準文案如滲水,劇癢、頭屑粘膩污穢,洗不凈。頭發油膩,頭頂部頭發稀疏無光澤,零散脫落。此類多屬脾不健運,濕從生溢于肌表而成,治宜健脾祛濕,化濁止癢生發,常以平胃散與神應養真湯合用。或用炳南祛濕健發湯(白術、澤瀉、豬苓、蓽解、車前子、川芎、赤石脂、白鮮皮、桑椹、生地、熟地、首烏)濕去則發生。③癥狀性脫發,這類脫發可見于很多疾病,作為某一種疾病的一個局部癥狀,如紅斑狼瘡的脫發最具有代表性,以頭頂和前發際為主,隨著原發病的輕重而表現不同。在診斷 SLE時“狼瘡發”是一個指征。待原發病治愈后脫發亦停止。頭發可以再生,其它如皮肌炎,甲亢、糖尿病、貧血、硬皮病均可導致脫發。硬皮病皮膚發硬萎縮后局部無汗、無發。一般是對癥治療原發疾病。④藥物性脫發,這類脫發主要發生于某些疾病治療過程中藥物的副反應,如化療使用的免疫抑制劑,如秋水仙鹼,氟脲嘧啶,維生素 A等,可引起頭發零散脫落直至脫光。如各種廣告治療銀屑病的藥服后有脫發,這是此類藥物抑制毛發生長之故。染發也可引起脫發,另外,某些中藥用量過大后也可引起脫發,如川芎、香附、天花粉、雷公藤等。精彩文案實用標準文案⑤真菌性脫發,主要是由真菌感染引起的片狀脫發,有發鞘、鱗屑、斷發、發病快,有傳染性,黃癬伴有黃癬痂及鼠尿味,男女老幼皆可發病,不及時治療可引起永久性脫發。白癬則只發于兒童及少年,至成年后可自愈,伴有白色鱗屑,易繼發膿癬,黑點癬則少見。中藥有土槿皮,白礬,黃精,皮等都是有效藥,西醫有效的服藥及外用藥不少。⑥永久性脫發,也稱疤痕性脫發。主要由外傷、燒傷、燙傷、手術、癤腫、黃癬等引起局部毛囊破壞、疤痕形成,毛發難以再生,此類脫發的治療。目前可用毛發移植術。三、其它治法1、外治法:海艾湯煎水沖洗,還有生發酊、紅花側柏酊、斑蝥酊、山奈酊、辣椒酊、毛姜酊等,任選一種外搽,日1—2次。2、針灸療法:采用辨證取穴,循經取穴,鄰近取穴,經驗取穴等多種取穴方法。手法:虛者補之,實者瀉之,留針30分鐘,10次為1療程。3、耳針:取神門、肺、腎、交感、分泌、脾,除針刺外,還可用膠布粘上王不留子貼敷。4、穴位注射法:阿是穴或俞穴,取當歸注射液,丹精彩文案實用標準文案參注射液及維生素B6、B12、三磷酸腺苷等,選取一種,用注射針刺入俞穴得氣后每穴推注0.5-1.5毫升,日/次,10次1療程。5、單驗方:如生發丸、斑禿丸、側柏丸、生發飲,一麻二至丸,益腎榮發丸、養血生發膠囊、榮發養顏寶等,可以選用。省中醫院研制的新生發丸療效較佳。、注意事項:1、勞逸結合,心情舒暢,忌煩惱、悲觀憂愁、動怒。、飲食多樣化,富有營養,改正偏食習慣。3、不要用堿性肥皂洗頭。、脂溢性脫發不宜洗頭過勤,少食辛辣、甜食及肥膩之物,勿飲酒,晚間少喝咖啡、濃茶。、調治中要有耐心和信心,有效藥方不宜頻繁更改,堅持守法守方治療。四、須發早白(主要指青少年白發)又稱“少白頭”,早在《經》、《諸病源候論》中均有詳細記載。鑒別診斷:斑駁性白發、白化病、斑禿、白癜風分型治療:、肝腎虧虛型:多由先天稟賦不足,白發多從少年開始,常有家族史。或大病久病之后,元氣大傷,臟腑虛竭,頭發花白漸至全部白發,兼有稀疏脫落,精彩文案實用標準文案頭發纖細無光澤,或脆弱易斷,伴頭暈眼花、耳鳴耳聾,腰膝酸軟,不任勞作,舌質淡紅,苔白薄,脈沉細弱。治療:滋補肝腎,養血烏發,選用《醫方集解》,七寶美髯丹加味、首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂,加桑椹、旱連草、女貞子、熟地、菊花等)。1、烏發丸:生首烏150克黑芝麻l5克霜桑葉30克桑椹30克旱蓮草30克女貞子15克生地30克金銀花30克菟絲子30克杜仲30克金櫻子15克豨薟草30克側柏葉30克黃精30克懷牛膝15克桃仁15克紅花15克西洋參30克代赭石30克做蜜丸每丸9克重每日三次每次1丸三個月一療程。2、營血虛熱型:以青少年多見,表現為頭發花白、干燥、有白屑脫落、癢感,伴五心煩熱、心悸失眠、多夢、口干舌燥、舌紅苔少、脈細數等。治則:滋陰涼血烏發。用草還丹加減:菟絲子、枸杞、桑椹子各15g,生地、赤芍、桑葉各12g,丹皮、菊花各10g、川芎、白芷、蔓荊子各6g,首烏20g,水煎服。、氣滯血瘀型:臨床表現為短時間頭發大量變白,精彩文案實用標準文案病前多有精神刺激因素,伴有胸脅滿悶脹痛,心煩易怒,善太息,舌質暗或有瘀點,脈弦澀等。(伍子胥被困紹關,一夜白了頭即是此例)。治則:疏肝理氣,活血烏發。選用逍遙散合通竅活血湯加減。4、單驗方:①血熱白發方:生地、丹皮、赤芍、當歸、黃芩、女貞子、制首烏、旱蓮草、黑芝麻。②肝郁白發方:生地、丹皮、白芍、當歸、茯苓、白術、薄荷、梔子、柴、首烏、桑葉等。③腎虛白發方:何首烏、旱蓮草、桑椹子、黑豆、生熟地、枸杞、當歸、菟絲子、補骨脂、女貞子、黑芝麻等。5、傳統治療方法:①常用的中醫藥有以下幾種,可根據具體情況選用:六味地黃丸、杞菊地黃丸、七寶美髯丹、復方首烏片、龜鹿二仙膏、女貞子膏、首烏延壽丹、逍遙丸。②常用的中草藥有:當歸、首烏、黑芝麻、黑豆、旱蓮草、女貞子、熟地、白芍、枸杞、補骨脂、桑椹、桑葉、菟絲子、五味子、丹皮、核桃等。③白發患者宜常食以下食物:動物肝臟、柿子、西紅柿、土豆、黑芝麻、核桃、黑米、黑木耳、桑椹子、精彩文案實用標準文案大棗、枸杞子等。6、注意事項:①性格應開朗,心情舒暢,克服悲觀失望的消極因素。②注意體育鍛煉,提高機體的抗病能力。③本病治療多數進展緩慢,故在治中要守法守方,堅持治療,不可急于求功,只有堅持一段時間的正規治療,才能獲效。脫發為一常見疾患,主要有斑禿、早禿、脂溢性脫發等。斑禿系局限性斑狀脫發,驟然發生,經過徐緩,其特點為病變處頭皮正常,無炎癥,無自覺癥狀,常于無意中發現,頭部有圓形或橢圓形脫發斑,禿發區邊緣的頭發較松,很易拔出,斑禿的病程可持續數月至數年,大多能自愈,但也有反復發作的。斑禿中約有 5-10%的病例在數天或數月頭發全部脫光而成為全禿,少數嚴重者可累及眉毛、須、腋毛、陰毛等,全部脫光稱普禿。早禿好發男性青壯年,多見于腦力勞動者, 脫發特點從前額兩側開始逐漸向頭部延伸, 頭發漸漸變得稀少纖細,新發生長越來越細,柔軟無力,失去光澤,也有從頭頂部開始脫發,脫發區呈一片均勻稀疏細軟的頭發,有微癢感。脂溢性脫發,多見于青壯年男性,頭皮往往油膩發亮或有大量頭屑,呈灰白色糠秕狀, 頭發干燥缺乏光澤, 自覺瘙癢,時日長久前額兩側及頭頂部頭發開始對稱脫落,疏稀變細,患部由于毛囊萎縮,常致永久性脫發。本病病因尚未完全清楚,目前多數認為與分泌失調、雄性激素增多、神經精神刺激、血管機能紊亂、免疫功能異常及遺傳因素等有關。斑禿的診斷是根據頭部突然出現圓形或橢圓形的禿發斑,無自覺癥狀,患部皮膚正常。早禿則多見前額兩側或頭頂部頭發稀少纖細, 易脫落,微癢。脂溢性脫發者頭發油膩或頭屑多,頭發稀疏變細,自覺瘙癢。一般診斷不難。精彩文案實用標準文案本病治療首先希望患者解除精神負擔。斑禿可服胱氨酸及維生素 B,必要時可服用皮質類固醇激素,局部皮注射牛奶針或醋酸氫化可的松混懸液;脂溢性脫發可服維生素 B2、B6等。斑禿中醫名“油風脫發”俗稱“鬼剃頭”。祖國醫學認為其病因是血虛不能隨氣營養肌膚,以致腠理不密,毛孔開,風邪乘虛侵入,風盛血燥,頭發失榮,發枯而脫;此外,情緒抑郁,勞傷心脾,影響生化之源,也有關系。早禿、脂溢性脫發中醫名“發蛀脫發” ,其病因屬腎精不足,也與思慮過度、勞傷心脾及陰虛熱盛、蘊濕積熱、濕熱上蒸所致發根不固、稀疏脫落有關。=================================================方名:生發湯【功能主治】功能滋肝腎,補氣血,祛風濕。主治脂溢性脫發。【處方組成】木瓜10克、旱蓮草 30克、生地12克、熟地 12克、首烏15克、天麻 15克、菟絲子12克、當歸 10克、白芍 15克、茯苓 12克、羌活 10克、甘草 15克,水煎服。【辨證加減】皮脂分泌旺盛,頭皮油膩,頭屑多,作癢者加重木瓜、首烏量為各30克,再加白蒺藜15克、白蘚皮15克、川芎6克、苡仁12克;兼肝郁不舒者,當歸量增為15克、白芍為10克,再加赤芍、龍膽草各10克、柴4.5克;肝腎陰虛者,首烏量增為30克,再加桑椹子15克、女貞子12克、龜版15克;偏腎陽虛者加黃芪15克、仙靈脾10克、懷山藥15克、黃精15克。根據病人的具體情況,獲得一定的療效后可改用“生發膏”或“生發丸”鞏固療效,其方藥組成為首烏、天麻、黑芝麻,桃仁、黨參、旱蓮草、白芍各等分,加蜂蜜精彩文案實用標準文案適量制成膏或丸。【臨床療效】治療90例脂溢性脫發,療效均滿意。【處方來源】省縣中醫院漢興。【按 語】在使用本方期間,患者需注意忌食辛辣、生冷等刺激性食物,同時還可外用中藥艾葉 10克、菊花10克、防風 10克、藿香 10克、甘草 10克、荊芥 6克、白蘚皮 15克、刺蒺藜15克,煎水洗頭,隔日 1吹;或用蘇打 30克、硼酸 10克分次化水外洗,每 3日1次。================================================方名:陸氏斑禿湯【功能主治】功能養血活血祛風,滋補肝腎。主治斑禿。【處方組成】當歸12克、赤芍 12克、白芍 12克、川芎 10克、熟地12克、丹參15克、制首烏 12克、巴戟12克、肉蓯蓉 12克、熟女貞 12克、桑椹子 12克、羌活10克、荊芥10克,水煎服。配合外用發生酊,其方藥組成:鮮側柏葉 (包括種子及帶葉的枝 )350克、丹參 100克、生姜160克、蔥白160克、生半夏80克、蛇床子40克、明礬10克,將上藥切碎或打碎 (蛇床子用布包)置壇中,再將 60%酒精6000毫升加溫倒入壇中,加蓋封閉浸泡 7天,濾取藥液備用。用時取藥液涂擦毛發脫落處,每天 3一4次,每次外搽藥水時輕輕摩擦局部,直精彩文案實用標準文案至皮膚發紅為止,以促進毛發生長。【辨證加減】無【臨床療效】治療斑禿 30例,結果痊愈 10例,進步13例,無效 7例,有效率為 76.7%。其中全禿8例,經治療后有 3例進步,5例無效。【處方來源】醫學院附屬醫院陸文生。【按 語】本法對青少年患者、病程短、病變部位少者療效為佳,且對復發者仍有較好療效。================================================方名:生發飲【功能主治】功能滋補肝腎,養血生精。主治斑禿。【處方組成】制首烏15克、桑椹子 15克、菟絲子 15克、京丹參 15克、生黃芪 15克、補骨脂 12克、生地黃 12克、黨參 12克、酒川芎 3克、黑芝麻 24克、當歸 9克,水煎服。【辨證加減】偏于氣虛,少氣懶言,疲倦乏力者加四君子湯,重用黨參、黃芪;偏于血虛、面色蒼白、頭暈眼花加白芍、雞血藤,重用當歸;氣血兩虛者加白芍、白術、茯苓、炙甘草、黃精;失眠者加炙棗仁、柏子仁、遠志;發枯膚燥,脫屑瘙癢、血虛風燥者加麻仁、花粉、麥冬、羌精彩文案實用標準文案活、杭菊;陰液虧損者加玄參、生地、沙冬、麥冬、玉竹;肝氣郁結,胸悶、胸脅脹滿痛者加柴、白芍、枳殼、香附;濕熱蘊者加銀花、野菊花、蒲公英、地丁。【臨床療效】治療357例脫發,其中痊愈 298例,顯效 14例,有效 19例,無效 26例,痊愈率達83.5%。【處方來源】臺區醫學院科學研究所吳熙。【按 語】以本方為主再根據人的體質與病情的輕重不同進行隨證加減,同時局部再配合七星針叩打脫發區,刺激局部。可促使毛發生長,提高療效,以體現整體療法。================================================方名:六味生發飲【功能主治】功能養血,滋陰,補肝腎。主治各型脫發。【處方組成】生地15克、熟地 15克、當歸20克、側柏葉 15克、黑芝麻 20克、首烏 25克,水煎服。局部配合生發酊外搽,每日 3次。生發酊組成:紅花 60克、干姜 90克、當歸、赤芍、生地、側柏葉各 100克,上藥切碎放入 75%酒精3000毫升,浸泡 20天備用。【辨證加減】風盛血燥者去熟地,重用生地 30克、加丹皮 10克、蛇床子 15克、蟬蛻 10克、苦參精彩文案實用標準文案20克、川芎 10克、白蘚皮 20克;肝腎虧損嚴重者加杞子 20克、菟絲子 20克;氣滯血瘀者加紅花 10克、赤

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