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文檔簡介
一、濕疹典型癥狀:濕疹病因復雜,易反復發作,三期皮損可互相轉化或共存,一般分布對稱,有瘙癢。A診斷要點:皮膚損害多樣性、分布對稱性、急性期有滲出傾向、劇烈瘙癢、慢性、反復發作。代表藥物:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠&聯合用藥案一:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠A聯合用藥方案二:小朋友:膚寶+氯雷她定膠囊+爐甘石外用2A、瘞瘡A典型癥狀:一種毛囊皮脂腺日勺慢性炎癥性疾病,重要臨床體現:粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕。青春期好發Q5-18歲),25歲后來逐漸緩和。A代表藥物:甲硝嚶凝膠、勒馬回注射用、點舌如聯合用藥方案一:米諾環素(多西)+蘆薈膠囊+點舌丸外用聯合用藥方案二:勒馬回外用+蘆薈膠囊+多種維生素3、接觸性皮炎典型癥狀:強刺激立即發病,變應性有一定潛伏期。瘙癢、灼熱感,有接觸病史皮損特點:在接觸部位發病,皮損邊界清晰,皮損較單一,有一定形態。清除接觸物后,不久痊愈。A代表藥物:復方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏聯合用藥方案一:丹皮酚+氯雷她定+維生素C(小朋友:膚寶+氯雷她定顆粒)聯合用藥方案二:復方地塞米松乳膏+鹽酸西替利嗪膠囊+葡萄糖酸鈣片4、脂溢性皮炎A典型癥狀:由卵形糠枇抱子菌引起,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺少和嗜酒,對本病B勺發生發展均由影響。重要發生在頭皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布豐富B勺部分。淡紅色斑丘疹上腹上片狀灰白色糠枇樣鱗屑或油膩性鱗屑,嚴重者伴有滲液和結痂。常有不同限度瘙癢。病程慢性,反復發作。代表藥物:維A酸乳膏、維生素B族聯合用藥方案一:曲咪新乳膏+維生素A/維生素B6A聯合用藥方案二:維A酸乳膏+維生素B族+蘆薈膠囊5、藥物性皮炎典型癥狀:發病前有用藥史,有一定的潛伏期,初次用藥5-20天發生,反復用藥常發生在1-2日或數小時,多數藥疹發病忽然,皮疹泛發,常對稱,色澤鮮明,自覺瘙癢。停藥后,癥狀不久消退。代表藥物:氯雷她定、鹽酸西替利嗪膠囊聯合用藥方案一:氯雷她定+維生素C+鹽酸賽庚定乳膏聯合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊+維膚膏+復和維生素8、慢性尊麻疹典型癥狀:由于多種因素引起,以一過性風團為特性,伴有劇烈瘙癢的皮膚及粘膜B勺限局性水腫反映。病程長超過2月以上,風團時多時少,癥狀較輕,病因不明。④代表藥物:氯雷她定A聯合用藥方案一:氯雷她定+維生素C+鹽酸賽庚定乳膏A聯合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊+維膚膏+六和維生素+濕毒清膠囊/消風止癢顆粒7、單純皰疹A典型癥狀:初期紅斑或簇集成小水皰,灼熱,發緊,癢痛,破后糜爛,滲液、結痂。多發口角、唇緣、鼻孔附近,易復發。A代表藥物:阿昔洛韋片、點舌如聯合用藥方案一:口服阿昔洛韋+點舌丸外用+點舌丸內服聯合用藥方案二:泛昔洛韋膠囊+勒馬回注射液外用+夏桑菊法、毛囊炎A典型癥狀:葡萄球菌感染引起。初起為栗粒大毛囊性丘疹,逐漸形成膿瘡,大多分批浮現,互不融合,自覺瘙癢或灼痛,多發頭部、頸項、背部,亦可見于四肢、腋窩等,病程一周左右,易復發。人代表藥物:甲硝嚶凝膠A聯合用藥方案一:甲硝嚶凝膠+左氧+夏桑菊顆粒A聯合用藥方案二:氧氟沙星凝膠+阿奇霉素+復合維生素9、體癬典型癥狀:皮膚真菌感染引起,鄰近外生殖器和肛門周邊B勺也稱體癬。好發于成人潮濕多汗部位。初起為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰,等距離向四周擴展,形成環狀損害,中央有自愈傾向,邊沿活動,圍堤狀,多環狀、形如銅錢。活動性邊沿,境界清晰,不同限度瘙癢,夏天發病或加重,冬天緩和。A代表藥物:曲安奈德益康嚶乳膏、鹽酸特比奈酚乳膏聯合用藥方案一:益康倍松乳膏+氟康嚶膠囊+癬藥水A聯合用藥方案二:癬寧搽劑+聯苯節睫乳膏+鹽酸特比奈酚片A10、足癬IS)水皰型:深在性水皰,皰壁厚不易破裂,數后來皰液干涸、脫屑,伴有劇癢,可因搔抓而繼發細菌感染。a(2)糜爛型:重要發生在趾間,角質層浸漬、發白、松離,剝脫后露出鮮紅色糜爛面或蜂窩狀基底,滲液多,有異臭,瘙癢難忍。④(3)鱗屑角化型:皮膚角化過度,角質層增厚,粗糙、脫屑、干裂、無汗。冬季發生轍裂疼痛,夏季間發水皰。A代表藥物:癬寧搽劑、默氏足康噴霧、默氏足康聯合用藥方案一:硝酸益康理噴劑(唯達寧)+足光散+曲安奈德益康理乳膏&聯合用藥方案二:聯苯莘理乳膏+癬寧搽劑+多種維生素11A、甲癬典型癥狀:指(趾)甲遠端失去光澤,甲板底層肥厚或萎縮發白,甲板凹凸不平,與甲床分離,若為念珠菌感染,伴有明顯甲溝炎。A代表藥物:亮甲、伊曲康嚶聯合用藥方案一:伊曲康嗖+酮康嚶乳膏+護肝片+維生素8族^聯合用藥方案二:氟康理膠囊+亮甲+護肝片12m手癬典型癥狀:與足癬大體相似,多呈鱗屑角化型體現,損害多限于一側,初期于掌心或二、三指日勺尖端發生水皰,數目不一,皰液干涸后脫屑。代表藥物:20%尿素乳膏、癬寧搽劑A聯合用藥方案一:氟康理口服+苦參洗液+20%尿素乳膏涂敷A聯合用藥方案二:硝酸益康理噴劑+聯苯節嗖乳膏13、花斑郵典型癥狀:由圓形糠枇泡子菌引起B勺皮膚淺部真菌病,多與夏季出汗有關俗稱汗斑。好發前胸、后背、頸部、腋下及面部。皮疹初起為黃豆大的斑疹,逐漸擴大,融合成片,邊界清晰,呈深褐、黃褐,無自覺癥狀或偶癢。夏重冬輕。代表藥物:益康倍松乳膏、鹽酸特比奈酚乳膏聯合用藥方案一:益康倍松乳膏+康王洗劑+氟康嚶膠囊A聯合用藥方案二:康王洗劑+聯苯莘理乳膏14、曬傷典型癥狀:日曬史,暴露部位皮膚紅腫或浮現水皰,發病與季節關系大,自覺燒灼及刺痛感,嚴重者可浮現水腫。A代表藥物:爐甘石洗劑、VE霜、番茄紅素軟膠囊A聯合用藥方案一:爐甘石洗劑+氯雷她定+維生素。聯合用藥方案二:膠原蛋白+番茄紅素+VC補水面膜15、輕度燙傷典型癥狀:表面紅斑狀,干燥、燒灼感或水皰狀。A代表藥物:濕潤燒傷膏A聯合用藥方案一:濕潤燒傷膏+阿莫西林+維生素C聯合用藥方案二:京萬紅軟膏+左氧氟沙星+維生素c16、蚊蟲叮咬A邊典型癥狀:水腫性紅斑、丘疹或風團,在損害中央有一針頭大暗紅色瘀點,壓疹時不能完全退色,在疼點周邊浮現蒼白圈是其特性。代表藥物:丹皮酚、蚊不叮水聯合用藥方案一:丹皮酚+防蚊液聯合用藥方案二:綠藥膏/蚊不叮水+維生素C17<琲子A典型癥狀:夏天最多見B勺皮膚急性炎癥。琲子是由汗孔阻塞引起日勺,多發生在頭頸、胸背、肘窩、胴窩等部位。A代表藥物:琲子粉A聯合用藥方案一:金銀花露+六神花露水(洗澡)+琲子粉聯合用藥方案二:寶寶金水+爐甘石洗劑+綠藥膏A1
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