2022年6月黑龍江省哈爾濱市方正縣事業單位招聘護士崗位《護理學》試題1、考生按規定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘)，考生進考室，按要求坐座位;監考教師發卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準以任何理由離開考場。2、不準用規定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規定區域外的答案無效，考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等)、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監考教師管理，有違紀違規行為，按有關規定進行處罰。單選題1、護理診斷和醫療診斷的區別是（）。A、護理診斷是針對現存的或潛在的B、醫療診斷針對的只是現存的C、護理診斷適用對象包括個體、家庭、社區D、醫療診斷的對象是個體E、醫療診斷可同時有多個診斷【答案】D【解析】醫療診斷是一病一診斷，一般在疾病過程中保持不變。2、腎功能不全患者輸液時適宜的滴速為（）。A、10～20滴/分B、20～40滴/分C、40～60滴/分D、60～80滴/分E、80～100滴/分【答案】B【解析】一般成人滴速為40～60滴/分，兒童20～40滴/分，對于心、肺、腎功能不良者，年老體弱者，嬰幼兒以及輸入刺激性較強的藥物、含鉀藥物、高滲性藥物或血管活性藥物等，應減慢滴速。腎功能不全患者滴速以20～40滴/分為宜。3、新生兒期感染后最常出現的癥狀是（）。A、吮指B、拒乳C、失眠D、偏食E、便血【答案】B【解析】新生兒期感染常無特異性表現，常與其他疾病，如呼吸系統、神經系統疾病混淆。大致表現為：①精神狀態：可有短暫的煩躁不安，以后轉為反應弱、嗜睡、哭聲無力甚至昏迷；②面色：發暗、發黃、嚴重時發青、白或紫；③吸吮：吸吮力減弱，吸乳量少，拒乳，常有惡心、嘔吐及腹瀉；④活動：煩躁時哭鬧多動，但很快活動少，甚至不動；⑤體溫：少數可發熱，但大多數體溫正常或降低，24小時內體溫波動不超過1℃，早產、低體重兒及病重兒體溫不升，還可出現硬腫，手足溫度低；⑥體重：不升或下降；⑦末梢循環：末梢循環差，皮膚發暗、發花，指壓腹部皮膚，超過2秒才恢復原來膚色，手足涼；⑧黃疸：皮膚黃且暗灰。其中最常出現拒乳表現。4、患者，女，24歲，未婚，面部有較嚴重蝶形紅斑，且長期不規則低熱，其首要護理診斷是（）。A、體溫過高B、皮膚完整性受損C、有感染的危險D、相關知識缺乏E、思維過程改變【答案】A【解析】患者現在首優的護理診斷是：體溫過高。5、患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時入院，入院時CVP4cmH?O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。A、血容量不足B、心力衰竭C、腎衰竭D、呼吸衰竭E、輸液量過多【答案】A【解析】患者入院時CVP偏低（正常值為6～12cmH?O），BP偏低，提示血容量偏低，應該充分補液。6、該產程護理措施正確的是（）。A、灌腸B、導尿C、協助產婦淋浴D、協助產婦上產床做好接生準備E、每1小時聽胎心1次【答案】D【解析】第二產程正確的護理措施應該是準備接生。其他選項提供的答案均是第一產程的護理措施，要注意區別。7、患者住院期間，病案中排列在最前面的是（）。A、醫囑單B、體溫單C、入院記錄D、門診病歷E、住院病案首頁【答案】B【解析】病案的排列順序是：體溫單、醫囑單、入院病例及入院記錄、診斷及治療計劃、病程記錄、輔助檢查報告記錄、護理記錄文件、病歷首頁、住院證、門診病歷。8、有機磷農藥中毒時，出現煙堿樣癥狀的表現是（）。A、頭暈B、多汗C、腹痛D、瞳孔縮小E、肌纖維顫動【答案】E【解析】有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀表現為：肌纖維顫動，常由小肌群開始，如眼瞼、面部、肌肉纖維顫動等，逐漸發展為肌肉抽搐，牙關緊閉，頸項強直，嚴重肌力減退，甚至癱瘓等。9、下列新生兒窒息的護理措施錯誤的是（）。A、清除呼吸道分泌物B、建立呼吸，增加通氣C、維持患兒肛溫在36～37℃D、首選臍靜脈建立靜脈通路E、于患兒胸骨體下1/3處進行胸外按壓【答案】C【解析】新生兒窒息時首先應迅速清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，然后建立呼吸和有效循環，同時建立有效的靜脈通路，進行藥物治療。在整個治療過程中，要注意保暖，維持患兒肛溫在36.5～37℃。10、患者女，28歲。因外出春游去植物園，出現咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，血壓110/80mmHg，呼吸28次/分，喘息貌，口唇發紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者最可能的誘因是（）。A、花粉B、塵螨C、動物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A【解析】支氣管哮喘患者外出春游去植物園，出現咳嗽，咳痰伴喘息，導致該次哮喘發作的主要誘因是花粉。11、慢性胃炎最常見的臨床表現是（）。A、無癥狀B、反復黑便C、嘔吐咖啡色液體D、饑餓感、夜間痛E、上腹飽脹不適、疼痛【答案】A【解析】慢性胃炎病程多遷延缺乏特異性癥狀，70%～80%的患者無任何癥狀。12、小兒開始服用維生素D的時間是（）。A、生后立即B、生后2周C、生后2月D、生后4月E、生后半年【答案】B【解析】嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400～800IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅持到2周歲。13、協助患者翻身側臥，下述正確的是（）。A、兩人操作時將患者稍抬起再移動B、患者肥胖應兩人同時對稱托住后翻身C、為顱骨牽引患者翻身先放松牽引D、患者身上置引流管，應夾閉再移動E、敷料潮濕時先翻身再更換【答案】A【解析】無論患者是否肥胖，均應將患者稍抬起然后再移動，避免拖、拉、推等動作。進行牽引的患者，翻身時不可放松牽引，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。患者身上有引流管時，應先將引流管妥善安置，翻身后需檢查引流管是否脫落、移位等，保持引流管通暢。敷料潮濕時，應先更換敷料再翻身。14、對抗心室顫動患者的首選藥物是（）。A、碳酸氫鈉B、阿托品C、利多卡因D、異丙腎上腺素E、氯化鈣【答案】C【解析】利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位室顫作用。15、患者男，急診入院，意識不清，血壓80/60mmHg，皮膚蒼白、濕冷，脈搏細弱，此時患者應采取的臥位是（）。A、去枕仰臥位B、中凹臥位C、側臥位D、半臥位E、坐臥位【答案】B【解析】中凹臥位適用于休克患者，因為抬高頭胸部，有利于保持呼吸道通暢，改善呼吸及缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心輸出量。16、患者，男，41歲，8小時前飲酒后出現上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實驗室檢查為（）。A、血清脂肪酶測定B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清淀粉酶測定E、白細胞計數【答案】D【解析】急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發病后8小時開始升高，12～24小時達到高峰，48小時開始下降，尿液淀粉酶在發病后12～24小時開始升高，1～2周達到高峰，此患者8小時前發病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶測定最具診斷意義，升高到500U以上即可診斷為急17、患者，女，，孕37周。陰道出血3天，無腹痛，出血量似月經量。為明確出血原因，入院后應立即行的檢查是（）。A、肛門檢查B、陰道內診檢查C、B超檢查D、超聲多普勒E、基礎體溫測定【答案】C【解析】無腹痛性出血，考慮為前置胎盤，應做B超檢查。B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據胎盤下緣與宮頸內口的關系，確定前置胎盤類型。18、關于對肝性腦病患者的護理措施，不妥的敘述是（）。A、禁蛋白飲食B、弱酸溶液灌腸C、保持大便通暢D、煩躁者給鎮靜劑E、注意觀察生命體征【答案】D【解析】肝性腦病患者應注意避免誘因：禁用安眠藥和鎮靜藥物；防止感染；防止大量口服水分或輸液，以免出現低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通暢、酸性溶液灌腸等。19、患者女，50歲。患風濕性心瓣膜病，2日前出現一側下肢劇痛，不能活動，局部皮膚蒼白、發涼，動脈搏動消失。應首先考慮（）。A、風濕活動致關節肌肉疼痛B、下肢動脈栓塞C、下肢靜脈血栓形成D、化膿性關節炎E、骨髓炎【答案】B【解析】動脈栓塞是指血塊或進入血管內的異物成為栓子，隨著血流停頓在口徑相對較小的周圍動脈或內臟動脈內，造成血流障礙。一般由血栓造成，常見于風濕性心臟病、心房顫動和心肌梗死等。臨床表現為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動減弱和消失。該題中患者出現“一側下肢劇痛，不能活動，局部皮膚蒼白、發涼，動脈搏動消失”，因此，可看出該患者的表現與動脈栓塞的表現相符，所以，可確定該患者出現了下肢動脈栓塞。20、患者，昏迷數日，護士在為其進行口腔護理時不需要準備的用物是（）。A、張口器B、吸水管C、血管鉗D、手電筒E、一定數量的棉球【答案】B【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。21、患者，男性，38歲，腎移植術，術中腎血循環恢復15分鐘后，移植的腎由紅轉為暗紅，出現青紫，壞死，該患者出現的是（）。A、休克B、超急排異C、加速性排異D、急性排異E、慢性排異【答案】B【解析】超急排異在移植術后24小時內或更短時間發生的排異反應。22、為了改善患者的微循環，應選用的溶液是（）。A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度，改善微循環。23、腦性癱瘓最常見的類型是（）。A、痙攣型B、手足徐動型C、共濟失調型D、強直型E、混合型【答案】A【解析】痙攣型最常見，約占腦性癱瘓的70%左右，多數是因早產和缺氧，使腦皮質的活動中樞受損所致。24、護士指導梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止暈厥D、防止栓塞E、防止抽搐【答案】C【解析】肥厚型心肌病者應避免情緒激動、持重、屏氣及激烈運動如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險。25、醫務人員在現場判斷成人是否出現心跳驟停時，最主要的方法是觸摸圖中哪個位置的動脈搏動（）。A、AB、BC、CD、DE、E【答案】B【解析】判斷是否心搏驟停時，可通過觸摸大動脈有無搏動來確定，最主要的方法是觸摸頸動脈有無搏動。26、患者男，18歲。因被汽車撞倒入院，主訴腹痛。患者面色蒼白、脈率加快，體檢：全腹均有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，腹穿抽到不凝固血液。應考慮為（）。A、誤穿入腹內血管B、腹膜后血腫C、腸系膜血腫D、實質性臟器破裂E、空腔臟器破裂【答案】D【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示為實質性臟器或大血管破裂所致的內出血。患者有被撞擊的病史，應考慮該患者出現實質性臟器破裂。27、該患者外傷后如何處理可避免發生氣性壞疽（）。A、徹底清創縫合B、清創后傷口敞開C、應用TATD、應用青霉素E、應用甲硝唑【答案】B【解析】氣性壞疽屬厭氧菌感染，病菌為革蘭染色陽性梭狀芽胞桿菌，主要是產氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌和溶組織桿菌等。此類細菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，故容易侵入傷口，但并不一定致病。氣性壞疽的發生除取決于梭狀芽胞桿菌的存在外，還決定于人體抵抗力和傷口的缺氧環境。患者發生外傷后應盡早徹底清創，切口敞開不予縫合，可消除無氧環境，抑制厭氧菌生長，從而預防氣性壞疽發生。28、患者男，22歲。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關節空虛，彈性固定，Dugas征陽性。該患者若過早去除外固定，則容易出現的后遺癥為（）。A、患肢變長B、方肩畸形C、肱骨頭滑出D、習慣性脫位E、粘連性肩關節炎【答案】D【解析】若過早去除外固定，損傷的關節囊修復不良，容易導致習慣性脫位的發生。29、患兒男，1歲半，診斷為小兒肺炎，需要輸液。護士進行輸液時對小兒頭皮靜脈的特點的認識，正確的是（）。A、淺紅色B、不易滑動C、易滑動D、有搏動E、血液離心方向流動【答案】B【解析】小兒輸液通常采用頭皮靜脈輸液。因頭皮靜脈呈網狀分布，血液向心方向流動，此外頭皮靜脈不易滑動、無搏動、易固定，且外觀為淺藍色清晰可見。30、用紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是（）。A、25～60cm、20～30分鐘B、25～60cm、10～20分鐘C、25～60mm、20～30分鐘D、25～60mm、10～20分鐘E、25～60mm、5～10分鐘【答案】A【解析】紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是25～60cm、20～30分鐘。31、對患者進行思想、情感、動機、精神狀態、人格類型、應激水平的評估屬于（）。A、心理評估B、病理評估C、認知評估D、感知評估E、社會評估【答案】A【解析】精神狀態、人格類型、應激水平、思想、情感、動機屬于心理評估要素。32、肺結核的化療原則不包括（）。A、早期B、全程C、規律D、足量E、聯合【答案】D【解析】肺結核化學治療原則：早期、規律、全程、聯合、適量，又稱為"十字方針"。33、患者，男，肺癌晚期，處于臨終狀態，感到恐懼和絕望，當其發怒時，護士應（）。A、熱情鼓勵，幫助患者樹立信心B、指導用藥，減輕患者痛苦C、說服教育，使患者理智地面對病情D、理解忍讓，陪伴保護患者E、同情照顧，滿足患者的要求【答案】D【解析】憤怒階段患者怨天尤人，責怪命運不公，常常遷怒于家屬或醫護人員，多表現為痛苦、憤怒、怨恨等。對此階段的患者，社區護士應表示同情、理解，耐心傾聽他們的訴說，原諒、容忍他們不禮貌的言行。34、使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有（）。A、補充作用B、替代作用C、駁斥作用D、調整作用E、修飾作用【答案】B【解析】使用呼吸機的患者用手勢和表情等非語言行為與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有替代作用。35、診斷前置胎盤目前最安全、有效的首選方法是（）。A、婦科檢查B、陰道檢查C、肛檢D、B超E、CT檢查【答案】D【解析】B超可以清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置，是目前最安全、有效的首選方法。36、醫院感染監測中查閱病歷有幾種方法？（）A、1B、2C、3D、4E、5【答案】B【解析】查閱病歷有回顧性調查和前瞻性調查兩種方法。37、患者男，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應注意，為警惕患者肺性腦病的發生，還應注意觀察（）。A、體溫B、飲食狀況C、姿勢和步態D、意識狀態E、皮膚、黏膜【答案】D【解析】肺性腦病可出現不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。因此為警惕肺性腦病的發生，應注意觀察患者意識。38、關于慢性腎小球腎炎患者的護理措施，不正確的是（）。A、消除疑慮，配合治療B、合理膳食、保證足夠營養C、讓患者了解有關的防治知識D、多飲水，保持尿量在2500mlE、多休息，減輕腎臟負擔【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎患者存在腎源性水腫，若每天尿量達1000ml以上，一般不需嚴格限制飲水，但不可過多飲水。若每天尿量小于500ml或有嚴重水腫者需限制水的攝入。39、直腸肛管手術后最常見的并發癥是（）。A、傷口出血B、大便失禁C、肛門狹窄D、切口感染E、切口裂開【答案】A【解析】直腸肛管手術后最常見的并發癥是傷口出血，有時出血積聚在直腸內可達數百毫升。40、患者男，36歲。患急性水腫性胰腺炎。入院后經禁食靜脈補液等治療，于第4天腹痛、嘔吐、腹脹基本緩解，飲食宜（）。A、低脂低糖流質B、低脂高糖流質C、高脂高糖流質D、高脂高蛋白流質E、高脂低糖流質【答案】A【解析】急性水腫性胰腺炎患者飲食以低脂、低糖、清淡飲食為主，避免刺激強、產氣多的高脂肪和高蛋白食物，可適當補充脂溶性維生素。41、骨筋膜室綜合征的主要治療措施是（）。A、抬高患肢B、手術探查血管C、應用擴血管藥物D、密切觀察有無腎功能損害E、徹底切開筋膜減壓【答案】E【解析】骨筋膜室綜合征一經確診，應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的唯一有效方法。42、臨床上進行尸體護理的依據是（）。A、呼吸停止B、各種反射消失C、心跳停止D、意識喪失E、醫生開出死亡診斷后【答案】E【解析】尸體護理是臨終關懷的重要內容。確認患者死亡后，由醫生開具死亡診斷書，護士應盡快進行尸體護理。43、肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現為（）。A、厭油膩B、消瘦乏力C、齒齦出血D、腹水E、黃疸【答案】D【解析】腹水是肝硬化最突出的臨床表現，失代償期患者75%以上有腹水。44、全胃腸外營養的護理方法不正確的是（）。A、一切操作必須嚴格無菌B、營養液可暫存于4℃冰箱內C、營養液可存放48小時以上D、不可在此靜脈處采血、給藥等E、每隔24～48小時在無菌操作下更換與靜脈導管相接的輸液管及輸液瓶1次【答案】C【解析】全胃腸外營養時，一切操作必須嚴格無菌，保持輸注器具清潔無菌。營養液配制后若暫時不輸，應保存于4℃冰箱內，并在24小時內輸完。為避免降解，營養液內不宜添加其他治療用藥。中心靜脈導管穿刺部位應每天消毒、更換敷料，換藥時嚴格無菌操作。不要經中心靜脈導管取血、給藥、45、壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）。A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、皮下產生硬結C、表皮有水泡形成D、局部組織見新鮮創面E、淺表組織有膿液流出【答案】A【解析】壓瘡淤血紅潤期：表皮無損傷，只是皮膚發紅，受損的皮膚為暗紅色，伴有紅、腫、熱、痛，但解除壓迫30分鐘以上發紅尚無改善者，此期為急性炎癥反應期。46、慢性胃炎最常見的臨床表現是（）。A、無癥狀B、反復黑便C、嘔吐咖啡色液體D、饑餓感、夜間痛E、上腹飽脹不適、疼痛【答案】A【解析】慢性胃炎病程多遷延缺乏特異性癥狀，70%～80%的患者無任何癥狀。47、抗甲狀腺藥物致命性不良反應為（）。A、低血糖B、過敏反應C、粒細胞缺乏D、肝損害E、甲狀腺功能低下【答案】C【解析】白細胞減少特別是粒細胞減少是本類藥物最嚴重的毒性反應。48、護士在護理患兒的過程中，體現護士照顧角色的行為是（）。A、對患兒和其陪護的母親進行健康教育B、與患兒的母親共同制定護理計劃C、做好病區內物品的管理D、幫助照顧患兒的飲食起居E、做好入院介紹【答案】D【解析】護士照顧者的角色是通過滿足人的基本需要來實現的。因此，護士在人們不能滿足人類生存的基本需要時，需要為其提供各種護理照顧。49、患者，女性，55歲，因哮喘發作在醫院急診就醫，醫囑“氨茶堿0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。護士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為（）。A、緊貼皮膚B、5°～10°C、15°～30°D、35°～38°E、40°～45°【答案】C【解析】護士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為15°～30°，此數值請記憶。50、初產婦，25歲。妊娠39周，陰道流血1小時入院。產檢：無宮縮，胎心170次/分，宮口未開，臀先露，羊水Ⅱ度糞染。進一步的處理是（）。A、自然分娩B、預防感染C、產鉗助產D、立即剖宮產E、靜脈滴注縮宮素引產【答案】D【解析】根據上述癥狀可診斷為胎兒官內窘迫，立即剖宮產。51、為明確診斷，最有意義的檢查是（）。A、腹部平片B、尿常規C、腹腔穿刺D、血生化檢查E、超聲波檢查【答案】C【解析】診斷性腹腔穿刺，對于判斷腹腔內臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。52、高鉀血癥引起心律失常須采取的緊急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml，ivB、O.9%氯化鈉液20ml，ivC、10%葡萄糖酸鈣20ml，ivD、右旋糖酐500ml，ivE、5%碳酸氫鈉液60～100ml，iv【答案】C【解析】高鉀血癥病人出現心律失常時應立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用。53、門靜脈高壓癥術前護理不正確的是（）。A、臥床休息B、限制蛋白質的攝入C、術日晨放置胃管D、低脂、高糖、高維生素飲食E、術前晚用酸性液灌腸【答案】C【解析】因術前放置胃管可能導致曲張靜脈破裂出血，故通常術前不放置胃管。54、心臟正常竇性心律的起搏點是（）。A、心房B、竇房結C、房室結D、希氏束E、左心室【答案】B【解析】心臟正常竇性心律的起搏點是竇房結，牢記即可。55、正常人體叩診中肺部出現（）。A、清音B、濁音C、過清音D、鼓音E、實音【答案】A【解析】正常肺部叩診音為清音，肺組織覆蓋心臟、肝實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時有一鼓音區。56、心房纖維性顫動患者的脈搏是（）。A、間歇脈B、緩脈C、絲脈D、脈搏短絀（絀脈）E、速脈【答案】D【解析】洋地黃中毒在心臟方面的表現最重要的就是心律失常。臨床上所見到的各種心律失常均可出現，室早又是洋地黃中毒最常見的表現，當然可以出現間歇脈。成人脈率每分鐘超過100次，稱為速脈。常見于發熱、休克、大出血前期等患者。當心輸出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力，捫之如細絲、稱絲脈，見于大出血、休克患者。房室傳導阻滯時會發生脈率減少，稱為緩脈。脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率，快慢不一，強弱不等，極不規則，見于心房顫動的患者。57、屬于一級醫院的是（）。A、醫學院校的附屬醫院B、農村鄉鎮衛生院C、市級醫院D、省級醫院E、縣醫院【答案】B【解析】一級醫院是直接為一定人口的社區提供預防、治療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。58、新生兒破傷風發作時，最先受累的肌肉是（）。A、咀嚼肌B、面肌C、上肢肌D、下肢肌E、呼吸肌【答案】A【解析】破傷風，厭氧菌；傷口深，易入侵；潛伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；張口難，先出現；呼吸肌，易痙攣；要注意，免窒息。59、患者男，35歲。胰腺癌術后第8天，出現嘔血、腹痛并大汗、血壓下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血機制障礙B、創面廣泛滲血C、結扎線脫落D、膽汁腐蝕引起出血E、膽瘺【答案】D【解析】胰腺癌術后常見并發癥：1）胰瘺：表現為腹痛、腹脹、發熱、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自傷口流出清亮液體，腐蝕周圍皮膚，引起糜爛疼痛。2）膽瘺：多發生于術后5～10天，表現為發熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T型管引流量突然減少，但可見沿腹腔引流管或腹壁傷口溢出膽汁樣液體。3）出血：術后早期1～2天60、滴蟲陰道炎的典型癥狀是（）。A、性交痛B、尿頻、尿痛、性交痛C、陰道分泌物增加伴瘙癢D、陰道分泌物為干酪樣白帶E、陰道黏膜紅腫【答案】C【解析】滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，如有其他細菌混合感染，白帶可呈黃綠色且有臭味，體征檢查時可見陰道黏膜充血，嚴重時有散在的出血點。61、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是（）。A、腦血管痙攣B、胎盤血管痙攣C、腎小血管痙攣D、冠狀動脈痙攣E、全身小動脈痙攣【答案】E【解析】妊娠期高血壓疾病的基本病變是全身小動脈痙攣，導致全身臟器血流不暢，微循環供血不足，組織器官因缺血缺氧而受損，嚴重時導致各臟器壞死，功能障礙。62、患兒，男，3歲，因發熱、頭痛2天入院，經檢查診斷為化膿性腦膜炎。下列護理措施錯誤的是（）。A、臥床休息B、為防止嘔吐，應禁食，多飲水C、維持病室溫度為18～20℃D、體溫＞38.5℃時給予物理降溫E、及早發現腦水腫，預防腦疝【答案】B【解析】高熱患兒需臥床休息，每4小時測體溫1次，體溫＞38.5℃時給予物理降溫。病室溫度應維持在18～20℃，濕度為50%～60%。密切監測患兒病情，及早發現腦水腫，預防腦疝。對頻繁嘔吐者，給予耐心喂養，少量多餐，防止嘔吐發生，不應禁食。63、患者男，25歲，車禍傷致骨盆骨折后7小時，患者出現小腹壓痛及腹肌緊張，伴排尿困難，導尿試驗可以順利插入