畢節(jié)市一人民醫(yī)院產(chǎn)科規(guī)培考試題（）姓名

分?jǐn)?shù)一、選擇題（題2分，共40分）1．下列哪項(xiàng)不屬于女性生殖器的鄰近器官：（）A尿道；B輸尿管；C．狀結(jié)腸；D．直腸；E闌尾。2．關(guān)于女性內(nèi)生殖器，錯(cuò)誤的描述是：（）A子宮重約50g宮腔容積約5B.輸卵管功能受性激素影響，有周期性變化．宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處是宮頸癌的好發(fā)部位．卵巢表面腹膜覆蓋．子宮內(nèi)膜表面2/3致密層和海綿層3、妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（）血紅蛋白＜120g/L，血細(xì)胞比容＜血紅蛋白＜80g/L，血細(xì)胞比容＜0.25血紅蛋白＜100g/L血細(xì)胞比容＜血紅蛋白＜100g/L，血細(xì)胞比容＜血紅蛋白＜60g/L，血細(xì)胞比容＜4.妊娠的診斷敘述錯(cuò)誤的是：（）．停經(jīng)后6-8周，雙和診檢查子宮呈黑加征．宮頸粘液涂片可見排成行的珠豆?fàn)顧E圓體．20周，手測(cè)子宮底高度臍上1橫指．妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)腹壁能聽到胎心音．雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18天90持續(xù)下降，早孕可能性大5.理性縮復(fù)環(huán)最常見于：（）婦女型骨盆高張性宮縮乏力軟產(chǎn)道損壞頭盆不稱枕后位6.對(duì)于早產(chǎn)處理的描述，錯(cuò)誤的是：A、孕婦精神緊張時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑；B、分娩時(shí)推薦行會(huì)陰切開C吲哚美辛可用于抑制宮縮，但限于妊娠37周前短期內(nèi)應(yīng)用；D、對(duì)胎膜早破的先兆早產(chǎn)孕婦建議常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；E、糖質(zhì)激素可用于早產(chǎn)胎膜早破。7.

不符合羊水臨床特點(diǎn)的是A妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B、娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重C羊水的吸收約50％由胎膜完成；D、羊水呈弱酸性；妊娠足月羊水略混濁，不透明。8.大多數(shù)死胎在胎兒死亡多長(zhǎng)時(shí)間排出A周；B、2～3周；、6；D、1～2天；、4周。9.晚期產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后A～24小時(shí)；B時(shí)后；C天以后；、1周后；E周后。10.妊娠糖尿病終止妊娠最佳時(shí)間是A妊娠34～35周；B妊娠36～37周；C控制血糖的同時(shí)，盡量推遲終止妊娠的時(shí)機(jī)；D、妊娠40周；E根據(jù)病情隨時(shí)終止妊娠。11.超聲多普勒聽到胎心音的時(shí)間是A孕4周后；B孕5后；C孕6周后；D孕7周后；E孕12周后。12.分娩時(shí)，胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)的角度為A；B；C、50°；D、80°；E、90°13.胎盤功能不良的表現(xiàn)有A連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿E3值減少30%～40%；B、E/C>10；C、SPl>100mg/L、胎盤生乳素>4mg/L、尿E>10mg/24h。14.孕婦首次進(jìn)行產(chǎn)前檢查的時(shí)間是A妊娠12周B妊娠20周C、生確診早孕時(shí)D、妊娠6周E母體初感胎動(dòng)時(shí)。15.妊娠期子宮的變化的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的：A妊娠中期開始，子宮峽部漸伸展變長(zhǎng)，逐漸形成子宮下段B妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)C子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D、妊娠10周子宮底出盆腔E妊娠12周后子宮有不規(guī)則的無(wú)痛性收縮。16.正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序正確的是銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)銜接→俯屈_→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)銜接→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→俯屈→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)下降→俯屈→銜接→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)下降→銜接→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸v復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)17.胎膜早破的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的A破膜12小時(shí)給予抗生素；B胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前；C破膜24小時(shí)即使無(wú)頭盆不稱存在，考慮剖宮產(chǎn)術(shù)D、頭先露未銜接或臀先露，均應(yīng)觀察胎心E、胎膜破裂后陰道pH值可升高。18.初產(chǎn)婦，妊娠37+，B超示羊水過多。規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血。查體，脈搏120次／分，宮底劍突下一橫指，有壓痛，胎心、胎位不清，宮口開2cm，頭S。該例患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿催產(chǎn)素靜滴；B頭皮鉗牽引術(shù)；立即剖宮產(chǎn)；D、給抗凝藥物；肌注度冷丁。19.第一胎孕41周，頭浮，試4小時(shí)，宮縮秒／2～3分，胎心132次／分，突然陰道大量流液，清亮，胎頭仍高浮，胎心90次／分。考慮可能為A臍帶過短；B臍帶脫垂；胎頭受壓；D、臍帶繞頸；E胎盤功能減退。20.26歲孕婦，G1P0，孕28周來(lái)院行產(chǎn)前檢查，GPT40單位，HBsAg(+)，其他常規(guī)檢查正常，產(chǎn)科檢查正常，其母嬰傳播的情況可能是A、乙肝病毒不通過胎盤傳遞給胎兒；B、其嬰兒多半受感染C、分娩時(shí)通過母血傳播，但不通過其唾液和汗液傳播給嬰兒D、其嬰兒將不會(huì)成為病毒攜帶者E孕中期患急性乙型肝炎者，嬰兒感染率為。二、填空題（共3題，每空1分，共10分）1.后出血常見因素有、、、。前置胎盤分為、、。胎盤早剝分類、、。三、判斷題（共2題，每題5分）持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆宮收縮乏力置胎盤合先露頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。（）√病理性縮復(fù)環(huán)形成后子宮下段膨隆有明顯壓痛產(chǎn)自覺疼痛難忍因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿，必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。()四、名詞解釋（共4題，每題5分）前置胎盤：胎膜早破：產(chǎn)后出血：急產(chǎn)：五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分）妊娠期高血壓疾病治療目的：胎盤早剝治療原則：答案：一.1-5CDACD6-10CDBBC11-15EBACD16-20ACCBB二.1.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能異常。邊緣型、部分型、中央型。顯性、隱性、混合性。對(duì)，對(duì)。1.妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂37孕周的胎膜早破又稱為早足月）胎膜早破。胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL者稱為產(chǎn)后出血，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。若產(chǎn)道無(wú)阻力，宮口迅速開全分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程小于3小時(shí)，稱為急產(chǎn)。五.1.妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。應(yīng)根據(jù)病情輕重分類，進(jìn)行個(gè)體化治療。）妊娠期高血壓休息、鎮(zhèn)靜、監(jiān)測(cè)母胎情況，酌情降壓治療；）子癇前期鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓