2022-2023年主治醫師之全科醫學301自測提分題庫加精品答案單選題（共100題）1、4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產。體格檢查：T35℃，反應差，黃疸明顯，四肢發涼，皮膚有花紋，心肺無異常發現，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。為確定診斷，首選的實驗室檢查應是A.臍部分泌物培養B.血培養C.血清膽紅素測定D.白細胞計數及分類E.血小板計數【答案】B2、某患者突然寒戰，高熱，納差，乏力，咳嗽帶鐵銹色痰伴右側胸痛。X線片示：右中葉實變，最可能的診斷是A.氣胸B.胸膜炎C.大葉性肺炎D.肺結核E.肺癌【答案】C3、某縣對麻風進行普查，用1個月時間查完全縣40萬人口，共查出麻風患者80人，因此，得出該病在該時期的A.發病率為20／10萬B.罹患率為20／10萬C.患病率為20／10萬D.生存率為20／10萬E.續發率為20／10萬【答案】C4、學齡前兒童家庭的特點是A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復了只有夫妻兩人的生活，重新適應婚姻關系B.撫育孩子，幫助兒童適應與父母的分離，注意兒童的身體和心理發展C.教育孩子，使之逐漸適應上學與走向社會化D.注意青少年的教養與溝通，青少年的性教育及與異性的交往E.適應父母角色，產后的恢復，承擔經濟和照顧孩子的壓力【答案】B5、下列哪種疾病的肺功能主要表現為限制性通氣功能障礙A.哮喘B.肺纖維化C.慢性支氣管炎D.大氣道狹窄E.彌漫性泛細支氣管炎【答案】B6、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發作3次來門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素【答案】C7、患者，女性，77歲，間斷咳嗽、喘息30+年，近5年出現下肢水腫。2周前受涼感冒后咳嗽、喘息加重。查體：球結膜水腫，雙肺可聞及干、濕性啰音，雙下肢水腫++。血氣分析：pH7.32，PO2：51mmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治療措施A.靜脈滴注呼吸興奮劑B.持續低流量吸氧C.靜脈滴注廣譜抗生素D.霧化吸入M受體拮抗劑E.口服糖皮質激素【答案】A8、以下哪項為成人多尿標準A.＞0.5L／24小時B.＞1.0L／24小時C.＞1.5L／24小時D.＞2.5L／24小時E.以上都不是【答案】D9、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫院康復科進行治療。患者因病痛的折磨產生了悲觀失望的情緒，醫務人員應采取的措施()A.社會康復B.心理康復C.物理治療D.職業康復E.用藥物來控制其情緒【答案】B10、患者，男性，10歲。發現有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為A.右腎切除術B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術D.永久性右腎盂造瘺術E.右腎及輸尿管全切除術【答案】A11、自發性蛛網膜下腔出血的最常見病因是A.先天性腦底動脈瘤B.腦動脈硬化C.腦動脈炎D.腦膜炎E.顱內腫瘤【答案】A12、某地腹瀉暴發流行，經調查該地3789人中當月有837人發生腹瀉，這些人中有14人曾在一個月前發生過腹瀉，計算得837／3789=22.1%，這個率應是A.罹患率B.患病率C.發病率D.續發率E.感染率【答案】A13、霍亂的流行特征是A.來勢猛，傳播快，病例散發，普遍易感B.多發生于夏秋季，兒童多見C.周期性流行D.普遍易感，呈家庭聚集現象E.冬春季節發病較多【答案】A14、患者，男，68歲。陣發性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結腸內無積氣。A.CT或MRIB.B超檢查C.胃腸鋇餐檢查D.腸系膜上動脈造影E.放射性核素掃描【答案】C15、患者，男，2歲。因身材矮小就診，10個月會坐，近1歲10個月會走，平時少哭多睡，食欲差，常便秘。體檢：頭大，前囟未閉，乳齒2個，反應較遲鈍，喜伸舌，皮膚較粗糙，有臍疝。心肺無特殊發現。對該病例，首先應做的檢查是A.智商測定B.TC.血鈣、血磷測定D.染色體檢查E.腦CT檢查【答案】B16、院前創傷包扎錯誤的敘述是A.要防止滑脫B.包扎四肢時，應將指（趾）端封閉，防止受涼C.不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應重疊1／3，最后在肢體不易受壓處打結E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內外踝、腋窩及腹股溝等處，應墊好棉墊再行包扎【答案】B17、男性，76歲，近來身體漸瘦，乏力，曾在當地檢查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，當地醫生給投用了治療藥物，今晨起病人心慌、出汗，逐漸出現神志障礙，懷疑和用藥有關，最可能的藥物是A.格列齊特(達美康)B.二甲雙胍C.格列本脲(優降糖)D.格列吡嗪(美吡達)E.降糖靈(苯乙雙胍)【答案】C18、患兒，男性，11歲。在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日犯幾次。A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH【答案】A19、關于結核菌，下列哪項是錯誤的A.生長快，抵抗力強B.在干燥痰中可存活6～8個月C.對濕熱敏感D.60℃經半小時即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅【答案】A20、WHO認為，一個有代表性的社區，其人口數大約在A.5萬～10萬B.10萬～30萬C.1萬～3萬D.30萬～50萬E.1萬～10萬【答案】B21、阿莫西林屬于A.第一代頭孢菌素B.第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素D.半合成廣譜青霉素E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素【答案】D22、按貧血的MCV／RDW分類法，缺鐵性貧血屬于A.小細胞不均一性貧血B.大細胞不均一性貧血C.正常細胞均一性貧血D.大細胞均一性貧血E.小細胞均一性貧血【答案】A23、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為A.1.71～3.42μmol／LB.5.13～6.84μmol／LC.8.55～15.4μmol／LD.17.1～34.2μmol／LE.73.4μmol／L【答案】D24、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血【答案】A25、中年女性患者，因甲亢行甲狀腺次全切除術后，高熱2天，T＞39℃，脈率160次/分，嘔吐，腹瀉，煩躁，譫妄，最可能的診斷是A.急性腸炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.甲狀腺危象E.甲狀腺功能減退【答案】D26、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發作，且關節癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規、尿常規、尿道分泌物培養均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質疏松、關節腔狹窄伴有不同程度的關節侵蝕和軟組織腫脹。A.類風濕關節炎B.紅斑狼瘡C.風濕熱D.銀屑病關節病型E.下肢靜脈炎【答案】D27、12歲，女孩，發現血壓升高3個月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對較瘦，發音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現髭鬃明顯，乳房外生殖器未發育，但陰蒂增大，尚未初潮，經激素測定及有關檢查確定為皮質醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大A.異位ACTH綜合征B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺皮質腺癌D.垂體瘤E.雙側腎上腺結節性增生【答案】C28、女性，48歲，三年來間斷尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛，查血壓120/80mmHg，右腎區叩擊痛(+)，化驗尿常規白細胞8～12/HP，血常規白細胞12×10A.細菌感染B.變態反應疾病C.病毒感染D.真菌感染E.結核菌感染【答案】A29、對于一組經對數變換后亦不服從正態分布的偏態分布資料描述該組的集中趨勢應選用A.頻數B.算術均數C.幾何均數D.中位數E.百分位數【答案】D30、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.腫瘤壓迫右頸靜脈B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈C.腫瘤壓迫右鎖骨下動脈D.腫瘤壓迫上腔靜脈E.腫瘤壓迫右腋靜脈【答案】D31、尿毒癥病人可能表現的內分泌紊亂，哪項不恰當A.1，25-二羥維生素DB.胰島素減少C.紅細胞生成素減少D.甲狀旁腺功能亢進E.性腺功能減退【答案】B32、最早明確提出保守醫密和反對墮胎這兩條醫德規范的是()A.孫思邈《備急千金要方》B.宋國賓《醫業倫理學》C.希波克拉底《希波克拉底誓言》D.帕茨瓦爾《醫學倫理學》E.《黃帝內經》【答案】C33、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C34、焦慮常沒有明確的對象，且可持續存在A.焦慮癥B.強迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現屬于【答案】A35、患者女，47歲，G3P1，自述近2年來月經周期紊亂，經量時多時少，最近閉經4個月后陰道淋漓出血半月余來診。A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚B.子宮口松軟，有活動出血C.尿HCG陰性D.診刮為分泌期宮內膜E.B超提示子宮內膜厚【答案】D36、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6個月，腹痛、伴發熱10余天，體重減輕，肝大肋下1.0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，細胞計數550×10A.結核性腹膜炎B.肝硬化并自發性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝腎綜合征E.肝癌【答案】B37、女性，67歲，5年來經常頭暈、乏力，有一時性眼發黑史，平時心率慢，均在40次/分以下，有發作性心悸，心率達140次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，有脫落脈。考慮診斷為A.短暫腦缺血發作B.竇性心動過速C.病態竇房結綜合征D.竇性心動過緩E.房室傳導阻滯【答案】C38、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征（-）A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.腦干出血【答案】D39、患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫院兒科病房。當時高熱39℃，咳嗽，經抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉。該醫院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發現孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫生發生了爭執。關于爭執，下列說法最正確的是()A.醫生未違背病人利益第一的原則，不應負道德責任B.對未成年人進行人體實驗應得到其監護人的同意，醫生此做法有道德缺陷C.受試者是未成年人，不可以進行人體實驗，所以醫生應負道德責任D.該實驗是無創傷性的，不必征得監護人的同意E.醫生遵循了人體實驗中知情同意原則，所以醫生無道德責任【答案】B40、符合t檢驗條件的數值變量資料如果采用秩和檢驗，則A.第一類錯誤增大B.第一類錯誤減少C.第二類錯誤增大D.第二類錯誤減少E.發生錯誤的概率不變【答案】C41、有關不定項選擇題流行的三個基本環節，錯誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是不定項選擇題流行的三個條件B.這三個條件相互聯系C.只有當這三個環節同時存在時，才會出現不定項選擇題的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等【答案】D42、患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規律，近3年出現經期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節；右側附件區可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.根治術，術后內分泌治療B.保守手術，術后內分泌治療C.藥物治療D.期待妊娠E.根治術【答案】B43、某醫生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區工作，現出現發熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.進行醫學觀察，暫不用網絡直報B.2小時內進行網絡直報C.12小時內進行網絡直報D.12小時內對患者居所采取消毒措施E.24小時內對患者居所采取消毒措施【答案】B44、對于腹痛的臨床表現下列各項均恰當，但除外A.改變體位可使腹痛減輕或加劇B.慢性腹痛多為間歇性痛C.腹痛部位即是病變部位D.急性腹痛，病情重，轉變快E.腹痛性質及程度對診斷病因有幫助【答案】C45、對腸內外阿米巴病有效的藥物是A.吡喹酮B.土霉素C.巴龍霉素D.甲硝唑E.二氯尼特【答案】D46、對于瘙癢癥以下敘述不恰當的是A.某些物理、化學刺激及藥物也可引起本病的發生B.病因繁多，常與某些系統性疾病有關C.臨床上僅有瘙癢癥狀而無原發性皮膚損害的皮膚病D.臨床上很少見到繼發皮損E.積極尋找原發病因并進行相應的治療，是預防本病的關鍵【答案】D47、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽囊炎E.胃癌【答案】C48、下列哪一項屬于多發性創傷A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經系統損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征【答案】C49、肺癌A.X線胸片見單個薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內為單個空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】B50、女性，34歲，反復胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。A.午后低熱，咳嗽，盜汗史B.腰痛，血尿史C.發熱，游走性關節痛史D.家族成員中心臟性猝死史E.高血壓史【答案】C51、某療養院測得1096名飛行員的紅細胞數(萬／mmA.95％可信區間B.99％參考值范圍C.99％可信區間D.95％參考值范圍E.以上均是【答案】B52、下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味A.胃潴留B.腸梗阻C.急性中毒D.幽門梗阻E.十二指腸淤滯【答案】B53、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.夏季發病B.皮疹為多形性C.與日曬有關D.瘙癢劇烈E.曾有類似病史【答案】C54、男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來醫院就診。A.痰結核菌檢查B.痰細胞學檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.X線胸片檢查E.結核菌素試驗【答案】D55、男，60歲，糖尿病10余年，應用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.高滲性非酮癥性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.腦出血【答案】D56、世界衛生組織提出的腫瘤治療近期客觀反應標準病灶穩定（SD）是指A.腫瘤縮小不足50%或增大不足25%B.腫瘤縮小不足50%或增大不足50%C.腫瘤縮小不足25%或增大不足25%D.腫瘤縮小不足25%或增大不足50%E.腫瘤增大不足50%至少4個星期【答案】A57、凍瘡皮損一般不會出現A.瘢痕B.風團C.水皰D.糜爛E.潰瘍【答案】B58、病人宮內孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.輸血、止痛治療B.保胎治療C.建立液路，剖宮產終止妊娠D.建立液路，輸血保守治療E.靜點催產素引產【答案】C59、治療克隆病的首選藥物是A.腎上腺皮質激素B.奧美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】A60、男性，42歲。1個月反復出現夜間呼吸困難，加重1天入院。查體：心率140次／分，血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音。A.慢性支氣管炎或急性支氣管炎B.呼吸衰竭或左心衰竭C.支氣管哮喘或心源性哮喘D.肺心病或高血壓病E.肺部良性腫瘤或惡性腫瘤【答案】B61、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內酯E.以上都是【答案】A62、患者，男性，60歲。吸煙指數>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現聲嘶，氣促，左胸持續性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤型肺結核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴張并咯血【答案】C63、關于胰島素對糖代謝影響的論述中錯誤的是A.促進糖的異生B.促進糖變為脂肪C.促進肝葡萄糖激酶的活性D.促進糖原合成E.促進細胞膜對葡萄糖的通透性【答案】A64、患者，女性，63歲。冠心病史多年，反復水腫，尿少10年。查：Hb70g/L，BP150/95mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細胞6～10個/HP，尿白細胞2～3個/HP，尿比重1.010～1.012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，CCr40ml/min。該患者慢性腎衰竭分期應屬于哪項A.腎功能代償期B.尿毒癥期C.腎功能正常D.腎功能失代償期E.腎衰竭期【答案】D65、患者無明顯誘因突然出現緊張擔心，坐立不安，驚恐，伴心悸、手心出汗。此癥狀為A.情緒不穩B.易激惹C.焦慮D.被害妄想E.躁狂【答案】C66、氣溫高于皮膚溫度時人體的主要散熱方式是A.蒸發B.輻射C.傳導D.對流E.輻射、傳導和對流【答案】A67、絕經期婦女出現不規則陰道出血應首先考慮A.畸胎瘤B.子宮頸癌C.子宮內膜癌D.卵巢顆粒細胞瘤E.絨癌絕【答案】C68、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經使用ACEI藥物。A.加用螺內酯12.5～50mgB.加用螺內酯50～100mgC.口服補鉀D.繼續觀察E.以上均不對【答案】B69、寒邪犯胃的胃痛宜用A.良附丸B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.化肝煎E.黃芪建中湯【答案】A70、標準化法中，直接法是通過下列哪項進行標化的A.選定一個標準人口構成比例B.選定一個各年齡組死亡率作為標準C.選定一個標準人口總數D.計算標化死亡比E.以上都不是【答案】A71、患者，女性，35歲。發現晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167/93mmHg.雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g/L，尿常規：蛋白(++)，紅細胞10～15個/HP，白細胞0～3個/HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發性高血壓【答案】C72、抽樣調查的特征不包括A.以樣本信息來推斷總體B.適用于個體間變異程度大的情況C.所得結果的可靠性較好D.不適合患病率低的疾病E.抽取樣本時，每個樣本有同等機會被抽中【答案】B73、患者男，22歲，因游泳后1天，出現畏光、流淚和大量水樣分泌物；檢查可見結膜高度充血、結膜下可見出血點，可能診斷為A.急性出血性結膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結膜炎【答案】A74、我國霍奇金病發病的單峰年齡是A.20歲B.30歲C.40歲D.50歲E.60歲【答案】C75、患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經2個月，陰道少量流血伴陣發性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經周數相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。2天后，患者陰道流血量增加，下腹疼痛加劇。婦科檢查：宮口已擴張，可容一指，并見有胚胎樣組織嵌頓于宮頸口處。此時的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產【答案】C76、病人50歲，雙眼戴-5.00D近視眼鏡，矯正視力1.0，其用眼鏡度數應為A.+3.00DB.+2.00DC.-3.00D.不用戴眼鏡E.-2.00D【答案】C77、正常血壓是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】A78、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性【答案】D79、生物堿類A.環磷酰胺B.順氯氨鉑C.長春新堿D.6－巰基嘌呤E.絲裂霉素【答案】C80、做社區診斷時一般不應用下列哪項方法A.人口統計方法B.流行病學方法C.臨床推理方法D.衛生統計方法E.行為測量方法【答案】D81、女性，36歲，安靜時經常覺左胸刺痛，僅持續數秒，含服硝酸甘油后數秒即可緩解，根據病史，最可能的初步診斷是A.變異型心絞痛B.心臟神經官能癥C.肋間神經痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝【答案】B82、5天新生兒，因皮膚發黃3天來門診。足月順產，母乳喂養，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無異常發現。血清總膽紅素171μmoL(10mg/dl)。A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.梗阻性黃疸D.感染性黃疸E.溶血性黃疸【答案】B83、某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：Hb175g／L,WBC22×10A.輕型B.中型C.重型D.腦病型E.非典型性【答案】C84、對人工喂養兒選擇最適合的乳類A.鮮奶B.羊奶C.配方奶粉D.米粉E.麥乳精【答案】C85、患者，男性，進行性吞咽困難一個月，纖維喉鏡檢查見左側梨狀窩腫物，侵及環后區，病理為中分化鱗癌。左聲帶固定，喉部未見腫物，食管鋇餐未見食管侵犯，左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結腫大，全身未見轉移癌A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO【答案】D86、代謝個體差異大的藥物為A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】D87、某一時點每1000人中患某種疾病的人數是指A.患病率B.續發率C.生存率D.發病率E.感染率【答案】A88、一位師傅不慎被電鋸鋸傷小腿，鮮血自巨大傷口中噴出。A.膠管或有彈性皮條B.電線C.繩索D.繃帶E.布條【答案】A89、某患者，聚餐食入大量魚蝦，同時飲酒，半小時后全身多發鮮紅色風團，發生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難A.口服抗組胺藥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，吸氧C.抗生素控制感染D.外用爐甘石洗劑E.口服皮質激素【答案】C90、程度最輕的意識障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識模糊E.深度昏迷【答案】A91、16歲女性，鋤草勞動中突然氣喘發作來診。體檢：急性病容，頭面有汗，隔衣可聞哮鳴音。BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，R28次/分。下列病史中哪項與本患病情不相符合A.緩解后如常人B.季節性發作C.常有家族及個人過敏史D.每次發作均與上呼吸道感染有關E.發作前常有鼻癢流涕【答案】D92、患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時前抽搐1次。不發熱。分娩時因胎頭過大曾用產鉗助產。查體：反應差，呼吸平穩，瞳孔等大，發紺(-)。前囟膨凸，頸軟。心肺未見異常。左上、下肢活動差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0×10A.顱內炎性病變B.低血鈣C.顱內出血D.低血糖E.腦缺氧缺血性病變【答案】C93、屬于卵巢性索間質細胞腫瘤的是A.顆粒細胞癌B.絨毛膜癌C.畸胎瘤D.卵巢甲狀腺腫E.胚胎瘤【答案】A94、對新入院患者需要了解其獨立生活功能，該評定稱之為功能獨立性評定(FIM)。做好該項評定，需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標。A.患者付出的力在全部用力的50%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助B.患者付出的力在全部用力的60%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助C.患者付出的力在全部用力的65%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助D.患者付出的力在全部用力的75%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助E.患者付出的力在全部用力的80%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助【答案】D95、引起心悸的病理性因素是A.應用阿托品B.精神過度緊張C.飲酒和喝咖啡、濃茶后D.甲狀腺功能亢進E.劇烈運動后【答案】D96、某社區總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。結核的病死率為A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D97、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現已形成關節腫脹及活動受限制，血常規檢查血小板計數正常。A.阿司匹林耐量試驗B.凝血活酶生成糾正試驗C.凝血酶原時間D.血小板功能試驗E.纖維蛋白原定量【答案】B98、患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。A.環孢素B.環磷酰胺C.腎上腺皮質激素D.血漿置換術E.大劑量青霉素靜滴【答案】C99、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.心房撲動【答案】D100、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現夜間陣發性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C多選題（共50題）1、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD2、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A3、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A4、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB5、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD6、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內送檢E.延遲送檢標本應置于6℃保存F.保存標本應在48小時內處理【答案】ACD7、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備，急診手術B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD9、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A10、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩定內環境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD11、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩定內環境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD12、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD13、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD14、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB15、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC16、男性，43歲，因“持續高熱、咽喉疼痛1周”就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g/L，RBC1.8×10A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統性紅斑狼瘡F.陣發性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD17、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫生建立伙伴關系D.學習評價和監測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD18、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD19、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C20、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細胞學檢查B.狼瘡相關檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC21、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD22、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復位B.手術復位C.牽引復位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD23、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD24、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調整姿勢側身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB25、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫生建立伙伴關系D.學習評價和監測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD26、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C27、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】28、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A29、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC30、女，30歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規律，近3年出現經期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節；右側附件區可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內分泌檢查C.血CA125測定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC31、患兒男，3個月。因“發熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發紺，無寒戰，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。個人史：足月，在家產，混合喂養，未預防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D32、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD33、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD34、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD35、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD36、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC37、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD38、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD39、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發病24小時內可用冰敷E.發病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不