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中風病中風病是在氣血內虛的根底上,因勞倦內傷、憂思憤慨、飲食不節等誘因,引起臟腑陰陽失調,氣血逆亂,直沖犯腦,導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外;臨床病。從病理上分為缺血性中風和出血性中風兩種。遂,口舌歪斜,言語謇澀或不語,麻木等五大病癥為主要表現;或兼見其中一兩個病癥但較輕者,可稱為類中風,仍屬中風病范疇。主癥而無神昏者,病位淺,經準時治療多預后較好,但3/4中風患者留有不同程度的后遺癥。診斷與鑒別診斷診斷要點疾病診斷臨床表現為神志昏蒙,半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀或不瞬,步履不穩等。急性起病,漸進加重,或突然起病。一般出血性中風多動i言語不利或肢體麻木,視物昏花,140結合影像學檢查〔CTMRI〕可明確診斷。病類診斷加重,直中臟腑而消滅神志昏蒙。病期診斷426后遺癥期:發病6個月以后。素,在中風病主癥的根底上備證候要素的主要臨床特征如下:大便秘結,舌紅或大,苔膩,脈滑等。有瘀點、瘀斑等。脈沉細無力等。少苔或無苔等。鑒別診斷志轉清后多留有半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀等。醒后無半身不遂等癥,與中風病之神昏而半身不遂不同。鼻唇溝變淺、口角下垂,患者發病前可有同側耳后苦痛,但不伴有半身不遂、偏體力弱等病癥。遂不同。辨證論治程進展的不同時點,區分出相應的證候要素及其組合特征,指導臨床遣方用藥,推斷預后。急性期的治療射液靜脈滴注。1-2留意早期介入康復治療,可以同時承受針灸治療。中經絡風痰阻絡證而黏,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。治法:息風化痰,活血通絡。方藥:化痰通絡湯加減。9g,白術9g,天麻12g,膽南星6g,丹參15g,香附9g,酒大黃6g。加減:急性期,病情變化較快或呈現進展性加重,風證表現較為突出者,參加30g9g,6g,9g,或合用滌痰湯加減以祛痰燥濕;痰濁郁久化熱消滅舌質紅、苔黃膩者,加黃芩9g,梔子6g,瓜蔞30g,天竺黃69g,紅花9g9g,9g清熱。風火上擾證目赤,病機:肝郁化火,I5g30g法:平肝息風,清熱瀉火。方藥:天麻鉤藤飲加減。9g,l5g,30g,9g,9g,梔子9g,夏枯草9g。加減:頭暈頭痛者,加菊花9g以清利頭目;心煩不寐者,加蓮子1g15g6g,6~l0g通腑瀉熱。痰熱腑實證頭痛目眩,咳痰或者痰多,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或偏癱側弦滑而大。治法:化痰通腑。方藥:星蔞承氣湯加減。瓜萎30g,膽南星6g,大黃后下9g,芒硝沖服9g。9g,9g黃15g,麥冬9g,玄參9g以養陰生津,出血性中風風無連續出血往象時,可用抵當湯加減以破血化瘀,通腑泄熱。中臟腑痰熱內閉證苔褐黃干膩,脈弦滑數。治法:清熱化痰,醒神開竅。方藥:羚羊角湯加減,協作灌服或鼻飼安宮牛黃丸。30g,6g,6g,9g,9g,9g9g。加減:煩躁不寧者,加夜交藤30g,蓮子心9g以清心安神;頭痛重者,加30ml,6g,9g,瓜30g9g,9g112情重者,可每6-81118l痰蒙清竅證二便自遺,或周身濕冷,舌質紫暗,苔白膩,脈沆滑緩。治法:溫陽化痰,醒神開竅。方藥:滌痰湯加減,協作灌服或鼻飼蘇合香丸。9g,6g,9g9g,6g,15g。6g/J者,加9g,9g,9g,9g元氣敗脫證舌質紫暗,苔白膩,脈微欲絕。篤之時,屬中風危侯,多難救治。方藥:參附湯加減。15g9g。30g,9g,15g,15g,五味子9g15g,赤芍9g,當歸9g通絡。常見變證的治療中風急性期重癥患者消滅頑固性呃逆、嘔血等變證,需準時救治。呃聲短促不連續、神昏煩躁、舌質紅或紅絳、苔黃燥或少苔、脈細6g30g燥起芒刺,脈滑數或弦滑而大者,選用大承氣湯加減,藥用大黃后下15g,芒硝m9g,9g,9g,沉香粉沖服1.Sg止呃湯〔閱歷方〕治療,藥用炒刀豆9g,6g,9g,9g,法6g,9g9g,3g6g。消滅嘔血、神志迷漫、面紅目赤、煩躁擔憂、便干尿赤、舌質紅、苔薄黃、或少苔無苔,脈弦數者,可予犀角地黃湯加減,藥用水牛角先煎30g,30g,9g9g恢復期的治療2見證候的辯證論治如下:氣虛血瘀證病機:正氣缺乏,血行不暢,瘀滯腦脈,阻滯經絡。治法:益氣活血。方藥:補陽還五湯加減。30g,9g,9g,9g,15g,6g,9g。加減:氣虛明顯者,加黨參15g,或太子參15g似補益中氣;言語不利者,9g,石菖蒲9g,郁金9g6g,炙甘草6g30g,15g力者,加續斷9g,桑寄生15g,杜仲9g,川牛膝9g以滋補肝腎;小便失禁者,加桑螵蛸9g,益智仁9g以固攝下焦。肢體拘攣苦痛屬血瘀重者,加莪術9g,水3g,鬼箭羽15g,雞血藤30g9g,?6g,30g陰虛風動證心熱,生地黃15g,山茱萸9g,鉤藤后下15g,天麻9g,丹參15g,白芍9g。6g,膽南星6g30g30g,9g15g,30g,3g后遺癥期的治療滋補肝腎、溫腎助陽,可予六味地黃丸、金匱腎氣丸或地黃飲子加減治療。痰濁阻竅者,以除痰開竅為法,可選《醫學心悟》解語丹加減;藥用天麻9g,6g,6g6g,6g,9g,9g,遠志9g,9g。肝腎缺乏者,治以補肝腎,益腦髓;可選地黃飲子合解語丹加減;藥15g,9g,15g,15g,9g,9g,遠志9g,6g,6g。可選用芍藥甘草或枳實芍藥散加減,以柔肝緩急,舒筋活絡。吞咽障礙者,予化痰開竅法治療,選用解語丹或滌痰湯加減治療。兼并在專業人員指導下進展吞咽訓練。3針刺體針:中經絡者,主穴水溝或百會、內關、極泉、尺澤、委中、三陰風火上擾者,加太沖、行間。脫證者,加灸關氣海、神闕。陰陵泉、風市:加中封、太溪;足下垂關元;言語不利者,金津、玉液點刺放血、廉泉;吞咽障礙者,加風池、完骨、天柱。1-2302-3推拿施術時應留意避開對痙攣肌群的強刺激。常用揉、捏法,亦可協作其他手法。中藥熏洗4.1清或不能進展自我運動者,為預;3.4.3清或不能進展自我運動者,為預;3.4.3針對偏癱恢復的中藥治療,多項選擇擇養血之為“手脹”。可采黽閱歷方“復元通絡液”局部熏洗。藥物組成:川烏9g,9g,15g,川芎I5g,15g,15g,30g。以上藥物煎湯脹大的手部及病側的肢體,12康復訓練誘發分別運動能起到良好的作用。仰臥位:頭部放在枕頭上,面部朝向患側,枕頭高度要適當。雙上肢置于身體的兩側,患側肩關節下方墊一個枕頭,使肩關節向前突。上肢肘關節伸展,置于枕頭上,腕關節保持背伸位〔30。〕,手指伸展。雙下肢自然平伸,患側防止足尖下垂。g0。,肘關節g00,踩關節呈跖屈位。健側臥位:健側肢體在下方,患側上肢向前伸抬起肩胛骨,肩關節屈曲呈g00,胸前放置一枕頭,肩、肘關節放置于枕頭上如抱物狀,腕關節輕度屈曲,曲。抑制肢體痙攣的訓練等。針對偏癱恢復的中藥治療,多項選擇擇養血柔肝、舒筋緩急的藥物。在中對緩解痙攣同樣有很好的效果。4親熱觀看病情和患者心情變化,留意神志、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的擦劑〔草紅花、川烏、當歸、川芎〕按摩受壓皮膚以活血通絡。傳統方法,以循序漸進為原則。昏迷病人可予以鼻飼流質飲食。飲食宜清淡,熱用益氣健脾之品;陰虛者以進食養陰清熱的食品為主。對中風病的預防要做到“未病先防”和“既病防變”。對于素有

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