2023年上半年西藏主治醫師(全科)C級模擬試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、30歲不孕婦女發現右卵巢腫物3月，B超證實右附件區腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴局部強回聲。醫生建議手術切除是鑒于哪種不良預后A：蒂扭轉B：腫瘤破裂C：有惡變可能D：治療不孕癥E：腫瘤較小，宜行摘除手術保存卵巢2、全科醫生的角色作用A：治療者B：教育者C：協調者D：終身學習者E：守門人3、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A：急性胰腺炎B：幽門梗阻C：胰腺癌D：慢性膽囊炎E：胃粘膜脫垂4、進行病因推斷時應到達的標準有A：關聯的強度B：關聯的時間順序C：關聯的可重復性D：關聯的合理性E：終止效應5、全科醫療中患者管理的原那么包括A：充分利用社區和家庭資源對患者進行合理的處理B：向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期結果C：治療要考慮不良反響和花費D：考慮倫理學的相關問題E：不使用替代療法6、男性，20歲，食欲不振，進食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。體查：血糖28mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN9mmol／L，AST40U／L，尿酮體(++)，最可能的診斷是A：急性腸梗阻B：急性胃炎C：糖尿病酮癥酸中毒D：肝性腦病E：尿毒癥昏迷7、男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：結核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔積液E：肺膿腫合并膿胸8、二級預防的內容不包括A：早期發現B：早期診斷C：早期治療D：康復治療E：篩檢和個案發現9、引起眩暈的疾病中，以下不是中樞性眩暈的是A：暈動病B：多發性硬化C：高血壓腦病D：聽神經纖維瘤E：癲癇10、下述哪一種表現不屬于右心衰竭的體征A：雙肺滿布中小濕啰音B：頸靜脈怒張C：胸腔積液和腹腔積液D：肝臟腫大E：下肢凹陷性水腫11、全科醫學以家庭為照顧單位的原那么意味著A：家庭訪視是全科醫生日常工作中的最主要內容B：全科醫生必須走訪社區內所有家庭，并建立家庭健康檔案C：每個家庭所有成員的疾病管理都應由一個全科醫生負責D：全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理E：全科醫生在接診患者時首先應了解并記錄其家庭情況12、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是A：慢性胃炎B：胃扭轉C：胰體癌D：潰瘍性結腸炎E：肝癌13、對篩檢的描述正確的是A：篩檢是全科醫生為到達早期發現所必須進行的工作B：篩檢可快速把有潛在疾病但外表健康的人與無病的人區別開來C：篩檢既檢查又是診斷D：篩檢一般用于慢性病E：篩檢也可用于健康人群14、女性，33歲，無明顯誘因，出現鞏膜黃染，消瘦，不發熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胰頭癌B：病毒性肝炎C：膽石癥D：原發性膽汁性肝硬化E：原發性肝癌15、與篩檢相比，個案發現的優點是A：經濟效益好B：臨床效果滿意C：易于執行D：滿足病人的心理需要E：是早期發現病人的有效方法16、全科醫療效勞強調A：早期發現并處理疾患B：環境保護C：預防疾病和維持健康D：疑難疾病的診療E：持續性、綜合性、個體化照顧17、個人健康檔案采用POMR系統記錄及SOAP對問題的描述，利用這些資料可以A：了解社區居民整體健康水平B：為參謀醫生提供參考C：作為患者的健康記錄D：進行社區診斷E：對疾病各階段的臨床表現進行分析18、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應選用A：行廣泛性子宮切除術B：行負壓吸引術及廣泛性子宮切除術C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術D：先行廣泛性子宮切除術，后放療E：先行負壓吸宮術，后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴清掃術19、可疑急性腸炎時，應首先行哪種檢查A：血紅蛋白B：血象及白細胞C：纖維腸鏡D：糞便常規檢查加培養E：血培養20、繼發性頭痛是指A：叢集性頭痛B：偏頭痛C：緊張性頭痛D：神經病癥頭痛E：腦梗死性頭痛21、腦膜炎病人頭痛的特點為A：間歇性頭痛B：跳動性頭痛C：伴有發熱、嘔吐D：伴有視力障礙E：伴有昏迷癱瘓22、全科醫生提供的是不同水平的家庭保健效勞，以下哪些是屬于家庭保健效勞A：向家庭人員提供有關醫療信息和咨詢B：為個人提供醫療保健效勞時，難予家庭最起碼的關心C：向家庭人員提供同情與支持D：對家庭功能進行系統的評估E：對家庭功能障礙的家庭實施必要的干預措施23、以下哪項疾病常表現為濕性咳嗽A：急性咽喉炎B：胸膜炎C：支氣管擴張D：急性支氣管炎初期E：輕癥肺結核24、全科醫生有關轉診的責任不包括A：對于住院患者，每隔三天到醫院看望患者一次B：患者轉診后繼續保持與專科或參謀醫生的聯系，隨時了解患者的情況C：對專科或參謀醫生提供有關患者的詳細資料D：為患者選擇轉診的專科或參謀醫生E：患者轉診后繼續保持與患者的聯系25、病人對醫生產生不滿的原因有A：醫生年輕B：對醫生不信任C：健康因果觀不正確D：被動接受治療E：對自身問題和治療方案迷惑不解二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急腹癥A：急性胰腺炎B：缺血性腸病C：腸易激綜合征D：心肌梗死E：急性細菌性痢疾2、男性，52歲，感冒后出現胸痛，為心前區悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是A：急性心肌梗死B：神經官能癥C：急性心肌炎D：急性心包炎E：心絞痛3、稽留熱常見于以下哪種疾病A：風濕熱B：瘧疾C：斑疹傷寒D：布魯菌病E：滲出性胸膜炎4、社區康復的目標有A：預防殘疾B：保障殘疾兒童的入學教育C：對殘疾青壯年的勞動培訓D：對慢性病的管理E：防止傳染病的發生5、中國人咯血最常見的原因為A：肺結核B：肺梗死C：肺炎D：支氣管肺癌E：支氣管擴張6、女性，40歲，因患甲亢曾接受131I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A：營養不良性水腫B：心源性水腫C：甲狀腺功能低下D：腎源性水腫E：低蛋白性水腫7、以下哪種疾病不引起心臟搏動增強A：高血壓B：甲狀腺功能亢進癥C：嗜鉻細胞瘤D：擴張型心肌病E：貧血8、男性65歲，肝硬化8年，近來出現低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為A：AFPB：T／AC：ALTD：TIBL(膽紅素測定)E：血清蛋白電泳9、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是A：肝腫大B：心界擴大C：腹壁靜脈曲張D：肝功能檢查E：心臟超聲檢查10、全科醫生應具備的知識和能力A：疾病的預防和早期保護B：健康問題的全面管理C：社區常見病多發病的診治D：疾病自然史E：行為，心理問題處理能力11、社區診斷可到達的目標不包括A：明確目標人群的有關特征B：明確社區主要衛生問題的范圍與程度C：明確應優先解決的衛生問題D：確定全面建設社區衛生資源的詳細方案E：獲取有關組織機構的支持12、全科醫生的工作任務包括A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B：提供健康與疾病的咨詢效勞C：作為患者的首診醫生和醫療保健體系的"門戶"D：通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務E：與社區和患者家庭建立親密無間的人際關系13、有周期性節律上腹痛病史，飲食失調后誘發上消化道出血者，首先考慮A：潰瘍病B：肝硬化C：膽石癥D：慢性胃炎E：胰腺炎14、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于A：潰瘍性結腸炎B：細菌性食物中毒C：傷寒D：霍亂E：腸結核15、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于A：化膿性胸膜炎B：肺炎C：肺癌D：肺梗死E：肺膿腫16、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯A：上午10時以前B：中午C：下午D：晚上E：夜間17、POMR記錄方式的優點包括A：簡潔明了，重點突出B：有利于醫療質量管理和評價C：有利于信息化管理D：有利于教學和科研E：有利于節約經費18、應用口服石蠟油治療便秘時，以下哪項是不正確的A：適用于老年排便動力減弱患者B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收C：不太適于肛門括約肌松弛的患者D：可減少水分吸收E：適用于進食少渣飲食者19、以下因素對體溫均有影響，除了A：妊娠B：哺乳C：月經D：運動E：進食20、男性，48歲，無明顯誘因出現皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實驗室檢查：血中結合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是A：重癥肝炎B：原發性膽汁性肝硬化C：鉤端螺旋體病D：溶血性貧血E：肝癌21、中國人咯血最常見的原因是A：肺結核B：肺炎C：肺梗死D：支氣管肺癌E：支氣管擴張22、以下各項均是判斷黃疸的指標，但除外A：皮膚黃染B：鞏膜黃染C：掌心