第5頁共5頁2023年?上半年農村?合作醫療管?理中心工作?總結今年?上半年我中?心嚴格按照?__年衛生?工作各項目?標任務，高?位求進，逐?一落實，進?一步規范了?縣內各級新?農合定點醫?療機構服務?行為，確保?了全縣農民?群眾受益度?不斷提高，?現將具體情?況匯報如下?：一、_?_年___?—__月新?農合運行基?本情況。?(一)新農?合參合情況?__年，?我縣新農合?以村為單位?覆蓋率達到?___%，?參合農業人?口總數達_?__人，參?合率___?%。(二?)新農合基?金籌集及使?用情況今?年基金籌集?總額為__?_萬元，其?中___萬?元為農民自?籌，各級財?政補助資金?為___萬?元。去年結?余基金__?_萬元(含?風險基金_?__萬元)?，今年我縣?新農合可用?基金為__?_萬元。截?止__年_?_月底，縣?財政新農合?補助基金已?經到位__?_萬元，中?央財政預撥?新農合基金?___萬元?，省級下撥?___萬元?，市新農合?補助基金暫?未到位，基?金到位率現?為___%?。__年?___—_?_月，我縣?共為參合農?民報銷醫療?費用___?萬元，占本?年度基金總?額___%?。二、主?要工作成效?一是圓滿?完成新農合?__年基金?收繳工作，?參合率達_?__%;二?是嚴格控制?了次均住院?費用，提高?了農民受益?度，新農合?實際補償比?達___%?;三是各級?醫療機構基?礎設施建設?及醫療服務?行為進一步?規范。（范?本）三、?主要工作措?施(一)?調整方案，?提高參合農?民受益度?根據上級新?農合統籌補?償方案(川?衛___發?〔__〕_?__號)和?醫改相關文?件精神，我?中心結合我?縣實際情況?，以確保參?合農民受益?度為目標，?經反復測算?，擬定并報?請縣政府出?臺了青川縣?新農合第七?套補償方案?，進一步提?高報銷比例?，嚴格控制?鄉鎮、縣級?醫療機構新?農合自付藥?品比例，新?增慢性病報?銷病種，提?高基金使用?率，使參合?農民“看病?難，看病貴?”的問題得?到進一步緩?解。(二?)奮力攻堅?，全面做好?新農合門診?統籌工作?根據上級文?件精神，結?合我縣實際?情況，經科?學測算，今?年初我們報?請縣人民政?府辦公室印?發了《青川?縣新農合門?診統籌補償?方案》，并?根據方案內?容對新農合?系統門診補?償模式進行?調整，隨后?開展為期半?個多月的巡?回培訓，深?入每個醫院?，對經辦人?員進行面對?面培訓，確?保其熟悉業?務技能。?(三)加強?宣傳，以新?農合制度的?優越性為重?點。一是?印制新農合?宣傳資料下?發各定點醫?療機構，在?宣傳專欄、?病房、村衛?生站等位置?張貼;二是?要求各定點?醫療機構在?醫院醒目位?置懸掛新農?合宣傳標語?;三是通過?電視宣傳，?在縣電視臺?滾動播放;?四是指導各?鄉鎮合管辦?、定點醫療?機構利用廣?播、標語、?宣傳車、板?報、墻報等?方式，并_?__駐村干?部、村干部?、衛生院職?工、鄉村醫?生深入農戶?家中宣傳講?解新農合政?策的目的、?意義、醫藥?費報銷辦法?、報銷比例?等知識;五?是將新農合?宣傳工作納?入鄉鎮新農?合督導的重?要內容，采?取定期與不?定期的方式?深入鄉鎮、?村社，開展?入戶調查，?督導新農合?宣傳工作的?開展情況，?及時發現問?題并有針對?性的采取相?應措施。?(四)創新?措施，進一?步便民利民?。門診統?籌工作開展?以后，各類?表冊登記，?農合系統核?銷等手續繁?瑣，極不利?于群眾報賬?。為此，我?中心聯系軟?件公司，制?作新農合軟?件與新農合?信息平臺對?接，通過手?機短信的方?式為百姓報?銷新農合門?診費用，極?大方便百姓?報賬。(?五)加強監?管，確保新?農合基金安?全今年以?來，我中心?繼續采取隨?機抽查、入?戶調查等方?式，__-?__月份共?___下鄉?累計達__?_余次，加?大外傷核實?力度，加強?對縣級以上?定點醫療機?構督促檢查?，共查出新?農合定點醫?療機構違規?事件___?起，處理_?__起，查?出不符合新?農合報銷范?圍___余?人，為新農?合基金安全?提供了強有?力的保障。?(六)進?一步完善信?息系統建設?。一是根?據新農合系?統需求情況?新增CTB?S模式__?_調試并增?加服務器一?臺;二是不?間斷下鄉指?導、維護新?農合信息系?統各個支點?;三是對新?農合信息系?統服務器進?行全方面的?維護及數據?重做，并新?添加了手機?報賬平臺，?與___多?個村級醫療?衛生機構對?接。(七?)加大培訓?力度，提高?服務能力。?今年__?-__月，?我中心積極?爭取資金，?開展三期新?農合經辦人?員培訓，共?培訓___?人次。通過?培訓，進一?步提高管理?人員的水平?與工作人員?的業務素?質，促使其?規范服務行?為，有力的?保障了新農?合制度在我?縣進一步開?展。三、?存在問題?(一)極少?數醫療機構?服務行為尚?需規范一?是不合理引?導病人就醫?，放寬住院?指針，將應?該門診治療?病人收入住?院治療;二?是用藥不合?理，濫用抗?生素、開“?大處方”，?“搭車藥藥?”。(二?)宣傳工作?尚需進一步?加強一是?目前宣傳軟?件資料還需?要進一步完?善;二是各?鄉鎮醫療機?構對宣傳工?作的重要性?還有待進一?步提高;三?是宣傳方式?重復、單一?，缺乏新穎?的宣傳手段?。(三)?個別醫療機?構基礎設施?建設滯后?一是各類設?施配備不齊?全，新農合?稽核人員兼?職現象嚴重?;二是新農?合各類標識?設置不完善?，制度不健?全;三是部?分醫療機構?新農合資料?檔案保存不?規范。（范?本）(四?)對定點醫?療機構監督?、指導不力?的現象客觀?存在新型?農村合作醫?療涉及面廣?，人數眾多?，縣合管中?心人少事多?，忙于縣外?住院人員的?報銷工作，?如何完善合?作醫療和監?管機制，還?需要在工作?中不斷探索?。四、下?半年工作計?劃(一)?加強新農合?宣傳工作。?一是把握?重點，以農?民受益實例?為重點，開?展宣傳;二?是創新方式?，多用新穎?、獨特、老?百姓喜聞樂?見的手段開?展宣傳。?(二)以項?目為抓手，?進一步推進?新農合制度?發展。一?是千方百計?爭取災后重?建項目資金?，使基礎設?施建設進一?步完善;三?是為將各鄉?鎮合管辦及?全縣醫療機?構工作人員?的工資與兩?保爭取財政?資金，并按?人頭爭取足?額的辦公經?費;三是加?強縣內各級?醫療機構“?三配套”設?施建設，提?升鄉鎮衛生?院的管理水?平和服務能?力，解決人?才危機。?(三)進一?步加大監管?力度，防止?新農合基金?流失。一?是繼續實行?定期檢查、?不定期抽查?相結合的方?式加強對各?定點醫療機?構住院病人?的監管;二?是加強對醫?療服務行為?的監管，防?止醫療機構?為增加收入?而拖延療程?、增加用藥?品種、增加?檢查項目、?延長病人住?院時間等做?法;三是定?期向縣新農?合監督小組?匯報監管工?作情況，取?得其工作上?的支持。四?是完善公示?制度，做到?公開透明。?在鄉鎮衛生?院和村衛生?站設立新農?合公示欄，?將參合農民?住院醫療費?用的補償情?況，包括患?者的基本情?況、住院時?間、住院總?費用、可報?費用和補償?金額，以及?