借助信息系統保障病人身份確認第一頁，共四十一頁，2022年，8月28日病人身份確認病人身份確認是指護士在護理活動中對患者的身份進行查對、核實，以確保正確的治療用于正確的患者的過程。第二頁，共四十一頁，2022年，8月28日凈重194克第三頁，共四十一頁，2022年，8月28日《孰能無過：建立更為安全的醫療系統》第四頁，共四十一頁，2022年，8月28日白皮書特別說明人總是要犯錯誤的，控制醫療差錯的主要方法在于優化工作流程進行環節控制，而信息系統在進行優化流程、環節控制從而防止醫療差錯方面具有無與倫比的優勢。第五頁，共四十一頁，2022年，8月28日第六頁，共四十一頁，2022年，8月28日ITryIT第七頁，共四十一頁，2022年，8月28日三查操作前查操作中查操作后查七對查對床號查對姓名查對藥名查對劑量查對時間查對濃度查對用法第八頁，共四十一頁，2022年，8月28日在護理操作的病人識別方面雖然“三查七對”等規章制度來規范護士的行為，但由于沒有強制的工作機制確保“三查七對”執行到位，用藥對象錯誤等引起的病人確認(識別)方面的護理不良事件仍屢見不鮮。第九頁，共四十一頁，2022年，8月28日為防止病人識別錯誤的發生，我們將移動IT設備及條形碼技術運用病人識別，利用與無線網絡聯接的移動AppleItouch（Iphone），通過掃描病人腕帶條形碼后，再行掃描輸液瓶（袋）、口服藥袋、檢驗試管條形碼，從而由語音及屏幕提示來核對病人身份的準確性。第十頁，共四十一頁，2022年，8月28日用藥核對靜脈輸液核對靜推\肌注核對口服藥發放核對第十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日在病房進行輸液、靜推、肌注操作或發放口服藥品時，先掃描病人的腕帶，再掃描將給病人的藥品，如藥品核對正確，則在Itouch屏幕上提示病人姓名、藥品名稱、劑量、給藥途徑、給藥時間，并播放提示準確的提示音，系統記錄操作者與執行時間；如核對不正確，則在屏幕上提示病人識別錯誤并播放警告音。第十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日第十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日靜脈輸液核對第十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日靜推\肌注核對第十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日口服藥發放核對第十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日檢驗采樣核對第十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日在病房進行檢驗采樣操作（如抽血）時，先掃描病人的腕帶，再掃描將病人試管，如病人身份核對正確，則在Itouch屏幕上提示病人姓名、檢驗項目名稱，并播放提示準確的提示音，系統記錄操作者與執行時間；如核對不正確，則在屏幕上提示病人識別錯誤并播放警告音。第十八頁，共四十一頁，2022年，8月28日第十九頁，共四十一頁，2022年，8月28日皮試雙人核對第二十頁，共四十一頁，2022年，8月28日輸血雙人核對第二十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日床旁醫囑執行第二十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日對于灌腸、清潔灌腸、備血、血交叉、送手術室、靜脈留置插管、更換引流袋、更換減壓裝置、備皮、導尿、插胃管、明日出院、取消出院、取消手術、轉科、搬床等護理床邊可執行的醫囑，掃描病人腕帶條碼后，選擇對應的醫囑即完成執行，系統記錄操作者與執行時間。第二十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日入院處置第二十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日生命體征錄入第二十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日護理電子病歷的錄入第二十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日統計與分析第二十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日潛在身份核對錯誤發生率

(2012年9月)項目潛在錯誤數(人次)核對總數(人次)潛在錯誤率(‰)輸液\靜推\肌注核對7021208675.8口服藥發放核對8846105314.5檢驗采樣核對97220654.4第二十八頁，共四十一頁，2022年，8月28日第二十九頁，共四十一頁，2022年，8月28日第三十頁，共四十一頁，2022年，8月28日提高醫院護理信息管理水平

的一些體會第三十一頁，共四十一頁，2022年，8月28日我院護理信息化發展歷程2000年護理管理輔助決策系統2003年門診皮試系統2004年急診病人管理系統2005年護理電子病歷2007年電子護士長工作手冊2012年護理操作身份核對系統\信息化護理推車\取消人工書寫醫囑單\生命體征自動獲取系統第三十二頁，共四十一頁，2022年，8月28日讓領導重視護理信息化護理人員短缺醫療安全質量第三十三頁，共四十一頁，2022年，8月28日護理信息化需求的目標定位工作效率護理質量患者安全第三十四頁，共四十一頁，2022年，8月28日護理信息化需求的要求符合相關規范要求;護理信息化不是簡單的紙質變成電子;借助信息系統進行流程優化;質量需求永遠勝于效率需求。第三十五頁，共四十一頁，2022年，8月28日如何獲取護理信息化需求獲取對象：護理部主任、護士長、一線操作護士；獲取時間：軟件開發或實施前、實施過程中、實施后；獲取方式：組織會議座談；現場調研。第三十六頁，共四十一頁，2022年，8月28日護理信息化需求的實現信息化不能解決所有問題；部份解決需求；行政方法解決。第三十七頁，共四十一頁，2022年，8月28日如何與信息中心溝通護理信息化主要由護理部主導，信息中心配合；護理部需要讓信息中心工作人員了解目前護理工作存在的問題，理想的解決方案；實施前良好的需求分析是實施成功的基礎；第三十八頁，共四十一頁，2022年，8月28日只有信息中心工作人員了解護理流程、存在的問題，才能以信息化的思維與護理部一起設計護理軟件；護理部與信息中心一起建立護理信息化良好愿景;軟件實施初期，多與一線操作護士溝通。第三十九頁，共四十一頁，2022年，8月28日護理部與信息中心的分工信息中心