助理全科醫生培訓測試卷附答案1.1.15歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白（++++），管型少許，血漿白蛋白15g／L，血膽固醇10mmol／L，用強地松60mg／D.治療l周，病情無好轉，此時應采用下列哪項措施A.停用強地松B.使用地塞米松C.繼續用強地松原劑量(正確答案)D.加用ACTHE.加用環磷酰胺2.2.女，18歲。晨起眼瞼水腫3個月，查體：可見顏面、下肢水腫。尿常規：尿蛋白（++++），其水腫原因主要考慮為A．毛細血管血壓增高B．血漿膠體滲透壓降低(正確答案)C．淋巴回流受阻D．組織液靜水壓降低E．組織液膠體滲透壓升高3.3.應激性潰瘍出血A胃大部切除B服甲氰咪呱(正確答案)C肝動脈結扎D高選擇迷走神經切除E肝靜脈結扎4.4.胃潰瘍大出血A三腔兩囊管壓迫B胃大部切除(正確答案)C服甲氰咪呱D肝動脈結扎E高選擇迷走神經切除5.5.慢性粒細胞性白血病可見A非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制B中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高C.Ph染色體陽性(正確答案)D.Ph染色體陰性E.骨髓細胞內可見Auer小體6.6.X線呈蔥皮現象的疾病是A骨囊腫B骨巨細胞瘤C骨軟骨瘤D骨肉瘤E尤文肉瘤(正確答案)7.7.男，19歲。初發腎病綜合征，應用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無明顯好轉，復査尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是A.加用人血白蛋白B.加用免疫抑制劑(正確答案)C.增加潑尼松劑量D.大劑量靜脈應用免疫球蛋白E.加用ACEI/ARB8.8.精神運動性癲癇病損的部位是A額葉(正確答案)B顳葉C對側中央前回D同側中央前回E中央后回9.9.硬腦膜外血腫最常見的出血來源是A橋靜脈B腦膜中動脈(正確答案)C大腦中動脈D椎動脈E大腦下靜脈10.10.妊娠甲亢的治療首選A放射碘治療B丙硫氧嘧啶(正確答案)C甲硫氧嘧啶D普萘洛爾E手術11.11.支氣管哮喘病史的原發性甲亢患者禁用A放射碘治療B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D普萘洛爾(正確答案)E手術12.12.男，25歲。乏力、消瘦、腹脹2月。查體:心肺未見異常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化驗:血紅蛋白138g/L，白細胞96x109/L，血小板385x10兒。分子生物學檢查可見BCR/AB該患者首選的治療是A.DA方案B全反式維甲酸C羥基脲D.VP方案E.口服伊馬替尼(正確答案)13.13.患者，男性，50歲，陣發性胸悶10年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為160/90mmHg心率:80次/分，行心電圖及相關檢查診斷為急性前壁心肌梗死。此時最具特征性的實驗室改變是A血清LDH上升B血清GOT上升C血清GPT上升D血清CK-MB上升(正確答案)E血清肌紅蛋白下降14.14.女，38歲。右膝內側逐漸隆起伴隱痛半年。X線片示:右脛骨干骺端有一破壞區，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。最佳治療方案為

A化療B放療C手術治療(正確答案)D化療+手術E放療+手術15.15.男，60歲。突發嘔血3小時入院。查體:脈搏120次/分，血壓85/50mmHg。意識模糊，營養狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，邊緣較鈍,脾肋下8cm，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。)此時不宜采取的處理措施是A抗休克同時立即行手術治療(正確答案)B快速輸血、輸液C靜脈注射垂體后葉素D內鏡下止血治療E試用三腔管壓迫止血16.16.男，70歲，反復反酸，噯氣伴黑便2個月余，自訴既往有胃病史，查體:體形消瘦，眼瞼蒼白，杵狀指.為明確診斷首選哪種檢查A上消化道造影B腹部B超C上腹CTDPETE胃鏡(正確答案)17.17.男，70歲，反復反酸，噯氣伴黑便2個月余，自訴既往有胃病史，查體:體形消瘦，眼瞼蒼白狀指。入院后應給予何種治療A積極術前準備，若無手術禁忌行手術治療(正確答案)B暫行保守治療，密切觀察病情變化C應先行放療后再行手術治療D應先行化療后再行手術治療E應先給予抗炎治療18.18.男，50歲。運動遲緩伴手部震顫半年。查體:面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高呈鉛管樣強直。頭顱CT未見異常。結合該患者應避免使用的藥物是A多巴胺受體激動劑B單胺氧化酶制劑C金剛烷胺D抗膽堿藥物E左旋多巴(正確答案)19.19.男，70歲，反復反酸，噯氣伴黑便2個月余，自訴既往有胃病史，查體:體形消瘦，眼瞼蒼白，杵狀指。患者入院后查血常規提示，血紅蛋白70g/L，白細胞11.2x109/L,最可能的疾病是A慢性胃炎急性發作B消化道潰瘍C腸結核D胃癌(正確答案)E應激性潰瘍20.20.男，50歲。運動遲緩伴手部震顫半年。查體:面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高呈鉛管樣強直。頭顱CT未見異常。該病發病的主要原因是A丘腦底核受損B紋狀體受損C大腦皮層運動區受損D大腦皮層-紋狀體通路受損E黑質-紋狀體多巴胺通路受損(正確答案)21.21.女，60歲。干農活時突然出現頭痛、眩暈伴惡心、嘔吐、行走不穩前來就診。既往有高血壓10年，查體:BP180/100mmHg，心率78次分，右手指鼻不穩。)首先采取的處理措施是A降血壓B鎮靜C手術D止血E降低顱內壓(正確答案)22.22.女，60歲。干農活時突然出現頭痛、眩暈伴惡心、嘔吐、行走不穩前來就診。既往有高血壓10年，查體:BP180/100mmHg，心率78次分，右手指鼻不穩。為明確診斷應采取的措施是ACTAB腦電圖C頭顱CT(正確答案)D腦脊液檢查E頭顱MRI23.23.小兒體格的兩次生長高峰是A學齡期，青春期B新生兒期，嬰兒期C嬰兒期，青春期(正確答案)D生兒期，幼兒期E幼兒期、學齡前期24.24.女，30歲。反復雙手近端指間關節、雙膝關節痛伴晨僵3年，肘部伸側可觸及皮下結節，質硬、無觸痛。影像學檢查:多關節炎、心包炎。實驗室檢查:血RF1:40(+)，ESRIOOmm/1h末。該病最有助于確定診斷的輔助檢查是A血常規B血沉C血C反應蛋白D抗環瓜氨酸肽(正確答案)E血抗鏈球菌溶血“0”測定25.25男，55歲。3個月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg。腹部時有隱痛。化驗檢查Hb60g/L，RBC31x1012/L，WBC8.2x109/L，Plt310x109/L，外周涂片見紅細胞中心淡染區擴大。為尋找貧血的原因，首選的檢查A骨髓檢查B血清鐵蛋白C尿常規D大便潛血試驗(正確答案)E紅細胞游離原卟啉26.26.男，30歲。反復劍突下疼痛3年，嘔吐10天。嘔吐物有隔夜宿食，該患者可能存在的主要電解質和酸堿平衡失調紊亂是A低血鉀，代謝性堿中毒(正確答案)B低血鉀，代謝性酸中毒C低氯性酸中毒D高血鉀，代謝性酸中毒E高血鉀，代謝性堿中毒27.27.男，26歲。近1個月來興高采烈，話多，自覺腦子聰明，無疲倦感。其主要表現為A焦慮癥狀B不協調性精神運動興奮C協調性精神運動興奮(正確答案)D強迫癥狀E思維內容障礙28.28.女患，50歲。皮膚、鞏膜黃染3個月。大便顏色變淺，無腹痛及發熱。查體:皮膚、鞏膜黃染，右上腹觸及囊性包塊，無壓痛。腹部B超示:膽總管擴張，膽囊大，胰腺顯示不清。該患者最可能的診斷是A膽總管結石B膽囊癌C慢性膽囊炎D慢性胰腺炎E壺腹周圍癌(正確答案)29.29.男，50歲。煩躁、晝睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。對明確意識障礙病因最有意義的實驗室檢查是A血糖BALT/ASTC血清蛋白電泳D血氨(正確答案)E血電解質30.30.男，28歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體:腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價值的是A血培養B結核菌素試驗C腹膜活檢D腹水細菌培養(正確答案)ECT31.31.女，38歲。緊箍樣頭痛3天。無惡心、畏光、畏聲。常在焦慮時發生。最可能的診斷是A緊張型偏頭痛(正確答案)B血管性頭痛C無先兆偏頭痛D有先兆偏頭痛E頸椎病32.32.男，27歲。肛門持續劇痛20小時。查體:T36.6℃P83次/分，BP121/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肛門口有直徑1.0cm的腫物。呈暗紫色、質硬，觸痛明顯，最可能的診斷是A內痔脫出B肛周膿腫C肛裂D直腸息肉E血栓性外痔(正確答案)33.33.男性，35歲。突發上腹刀割樣劇痛2小時來診，查體:體溫38.2℃，脈搏120次/分，血壓90/70mmHg，腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音(+)，肝濁音界消失，聽診未聞及腸鳴音，首選的檢查是A立位X線腹部透視(正確答案)B腹部B部C腹部CTD無創鋇劑造影E診斷性腹穿34.34.男，25歲，車禍致傷。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性，下腹壓痛，腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查方法A腹部B超B腹部X線片C腹部CTD腹部MRIE腹腔穿刺(正確答案)35.35.男，35歲。不慎跌倒摔傷左肩，以右手托左肘部來診。頭向左傾，查體見左肩下沉，左上肢功能障礙。胸骨柄至左肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是A肱骨外科頸骨折B鎖骨骨折(正確答案)C肩關節脫位D肩胛骨骨折E鎖骨脫位36.36.下列與結核性胸腔積液不相符的是A胸水密度為1.019B胸水蛋白含量為32g/LC胸水腺苷脫氨酶為35U/L(正確答案)D胸水乳酸脫氫酶水平/血清水平為70%E胸水細胞數為600x106/L37.37.慢性阻塞性肺疾病常見的并發癥不包括A慢性肺源性心臟病B自發性氣胸C右心功能不全D肺梗塞(正確答案)E慢性呼吸衰竭38.38.肺心病患者失代償期典型的體征是A明顯發紺B球結膜充血水腫C皮膚潮紅D肝界下移E肝頸靜脈回流征陽性(正確答案)39.39.變異型心絞痛的治療宜選用A普羅帕酮B地爾硫草(正確答案)C美托洛爾D普萘洛爾E胺碘酮40.40.高血壓患者的治療，錯誤的是A飲酒量每日不超過相當于50g乙醇的量B每人每日食鹽量不應超過6gC低或中度強度的運動D體重指數BMI控制在30以下(正確答案)E膳食中脂肪量控制在總量的25%以下41.41.預后最差的肺癌類型是A鱗狀細胞癌B小細胞肺癌(正確答案)C腺癌D大細胞癌E細支氣管肺泡癌42.42.治療社區獲得性肺炎時可覆蓋非典型病原體的抗生素是A頭孢菌素類B糖肽類C青霉素類D大環內酯類(正確答案)E氨基糖苷類43.43.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是A深(內)環口的大小B有無休克C疝氣的位置D有無腸梗阻E有無血循環障礙(正確答案)44.44.下列不符合急性胰腺炎腹痛特點的是A腹痛多位于中上腹B常發生在暴飲暴食之后C口服654-2效果差D通常在嘔吐后癥狀緩解(正確答案)E應用嗎啡類鎮痛藥物可能導致腹痛加劇45.45.系統性紅斑狼瘡的心血管損害中最多見A心肌炎B心內膜炎C心包炎(正確答案)D心功能不全E心瓣膜46.46.治療骨關節炎的首選藥物A對乙酰氨基酚B非甾體抗炎藥(正確答案)C糖皮質激素D氨基葡萄糖E透明質酸鈉47.47.成人無移位的鎖骨骨折的治療A三角巾懸吊患肢(正確答案)B小夾板固定C牽引固定D橫8字繃帶固定E切開復位內固定48.48.血小板輸注禁忌癥A化療導致的血小板減少B血小板功能障礙C大量輸注懸浮紅細胞稀釋血小板滅少D血栓性血小板減少性紫癜(正確答案)E放療導致的血小板減少49.49.綠色瘤常見于A急性單核細胞白血病B急性淋巴細胞白血病C慢性粒細胞白血病D急性粒細胞白血病(正確答案)E急性再生障礙性貧血50.50.缺鐵性貧血早期最可靠的依據是A血清鐵減少B血清鐵蛋白降低(正確答案)C血清總鐵結合力增高D運鐵蛋白飽和度降低E紅細胞減少51.51.下列可引起胸壁反常運動的損傷是A自發性氣胸B開放性氣胸C閉合性氣胸D張力性氣胸E多發肋骨骨折(正確答案)52.52.下列心律失常，表現為心律不整齊的是A室性期前收縮(正確答案)B一度房室傳導阻滯C竇性心動過速D竇性心動過緩E陣發性室速53.53.心力衰竭最常見最重要的誘因是A心房顫動B呼吸道感染(正確答案)C血容量增加D過度疲勞E甲亢54.54.下列不屬干胃大部切除術后遠期營養性并發癥的是A巨幼紅細胞性貧血B骨質疏松C脂肪瀉D低血糖(正確答案)E骨質軟化55.55.下列哪種消化性潰瘍最易發生穿孔A十二指腸球部前壁潰瘍(正確答案)B十二指腸球后部潰瘍C胃小彎后壁潰瘍D幽門管潰瘍E復合型潰瘍56.56.血清抗內因子抗體陽性多見于下列哪種疾病A幽門螺旋桿菌感染B慢性非萎縮性胃炎C胃癌D慢性萎縮性胃竇胃炎E慢性萎縮性胃底胃炎(正確答案)57.57.診斷胃食管反流病最準確的方法是A質子泵抑制劑試驗性治療B食管滴酸試驗C食管吞鋇檢查D24小時食管PH檢測E胃鏡檢查(正確答案)58.58.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應做A尿三氯化鐵試驗(正確答案)B苯丙氨酸耐量試驗C血清苯丙氨酸濃度測定DGuthrie細菌抑制試驗E尿硝普鈉試驗59.59.胎心率減速與宮縮無固定關系，下降迅速，恢復迅速臨床上提示A胎兒缺氧B胎兒狀況良好C宮縮時胎頭受壓D宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經引起(正確答案)E胎盤功能不良60.60.泌尿系結石血尿是A無痛性肉眼血尿B終末血尿伴膀胱刺激癥狀C排尿突然停止D血尿+蛋白尿E疼痛伴血尿(正確答案)61.61.對于切除闌尾的術后病人，宜采取的醫患模式是A主動一被動型B被動一主動型C指導一合作型(正確答案)D共同參與型E合作一指導型62.62.女嬰，3個月，高熱，頻繁嘔吐3天，嗜睡，查體:雙眼凝視，前囟膨隆，反應差，臍部見少量膿性分泌物，心肺正常，腦膜刺激征(+)該患兒最易出現的并發癥是A腦積水B智力低下C硬腦膜下積液(正確答案)D低鈣抽搐E腦萎縮63.63.女嬰，3個月，高熱，頻繁嘔吐3天，嗜睡，查體:雙眼凝視，前囟膨隆，反應差，臍部見少量膿性分泌物，心肺正常，腦膜刺激征(+)錯誤的處理措施是A抗生素治療10-14天B早期、足量、足療程C嚴密觀察生命體征D必要時可以應用腎上腺皮質激素E腰穿降顱壓(正確答案)64.64.男，52歲，公司經理，吸煙10年每天2包，體重75kg，身高166cm應該建議該就診者采取的預防措施是A流感疫苗接種B肺炎鏈球菌疫苗接種C戒煙，適當運動合理飲食(正確答案)D冬令進補E冷水沐浴鍛煉65.65.女，26歲，停經4個月，早孕反應消失，以陰道少量流血、下腹痛就診，婦科檢查:宮口閉，子宮如妊娠16周大。該患者正確處理措施是A休息、肌注黃體酮(正確答案)B抑制宮縮C靜注縮宮素引產D雌激素治療后刮宮E雄激素治療后刮宮66.66.女，26歲，停經4個月，早孕反應消失，以陰道少量流血、下腹痛就診，婦科檢查:宮口閉，子宮如妊娠16周大。該患者最可能的診斷是A習慣性流產B稽留流產C不全流產D先兆流產(正確答案)E難免流產67.67.女，42歲，1周前無意間發現左乳外上象限40mx3cm腫物，距乳頭距離5cm，質硬，可推動，但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限左腋窩未捫及腫大淋巴結。該患者最可能的診斷是A乳腺癌(正確答案)B乳房纖維腺瘤C乳房內瘤D乳腺炎E乳管內癌頭狀瘤68.68.患兒，1歲。發熱3天，體溫39~40℃，家長一直服用中藥治療，今日熱退，發現患兒出現皮疹，遂就診。查體:一般情況好，咽部充血、耳后淋巴結腫大，紅色斑丘疹以頸及軀干多見。未見其他異常。該患兒最可能的診斷是A麻疹B風疹C水痘D猩紅熱E幼兒急疹(正確答案)69.69.男，65歲。進行性排尿困難2年，不能自行排尿2小時，膀胱膨隆，輕壓痛。首選的治療方法應是A導尿并保留導尿管(正確答案)B藥物治療C恥骨上膀胱穿刺D恥骨上膀胱造瘺E針灸70.70，1歲男孩，自幼體弱，多次患肺炎。胸片示:肺紋理增強，左心房、左心室增大肺動脈段突出，主動脈弓增大。考慮該患兒存在A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導管未閉(正確答案)D法洛四聯癥E艾森門格綜合征71.71.女1歲，診斷為蛋白質-能量營養不良。患兒突然發生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停。應首先考慮A低鈉血癥B自發性低血糖(正確答案)C繼發感染D心力衰竭E鈣血癥72.72.M藥廠銷售代表在和某醫院幾名醫師達成協議后，醫師在處方時使用M藥廠生產的藥品，并按使用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后，對M藥廠按《藥品管理法》的有關規定處理;對于醫師的錯誤行為有權決定給予處分、沒收違法所得的部門是A藥品監督管理部門B工商行政管理部門C醫師協會D公安部門E衛生行政部門(正確答案)73.73.男，35歲。B超發現右輸尿管上段結石，大小1.2cmx0.8cm合并輕度右腎積水。無發熱，靜脈尿路造影(IVU)顯示右輸尿管上段結石，右腎輕度積水，輸尿管顯影。首選的治療方法是A體外沖擊波碎石(正確答案)B輸尿管鏡碎石取石C經皮腎鏡碎石取石D開放輸尿管切開取石E腹腔鏡輸尿管切開取石74.74.某女，30歲產下一男嬰，其母為HBV病毒攜帶者，該男嬰為預防HBV病毒感染首選采取的措施是A注射抗生素B注射丙種球蛋白C注射乙肝疫苗D注射HBIG(正確答案)E注射干擾素75.75.男性20歲，被手榴彈炸傷右側大腿5小時來院。查體:一般情況好，生命體征平穩，傷口面積約約5cmx3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理是A徹底清創后，縫合傷口B徹底清創，切開深筋膜減壓C清洗傷口，加壓包扎D徹底清創后，放置引流、縫合傷口E徹底清創后，開放傷口引流(正確答案)76.76.24歲初產婦，妊娠38周，規律宮縮7小時，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重為2800q枕左前位胎心良，肛診宮口開大4cmS=0。本例正確處置應是A不需干涉產程進展(正確答案)B人工破膜C靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD靜脈滴注宮縮素E靜脈推注地西泮10mg77.77.女，65歲。絕經15年，陰道不規則流血10余天。高血壓，糖尿病病史10年。婦科檢查:宮頸光滑，宮體如8周妊娠大小，質軟，雙附件未見異常。應首先考慮的疾病是A子宮內膜癌(正確答案)B子宮內膜炎C子宮腺肌病D子官內膜息肉E子宮肌瘤78.78.女22歲，產后一周，下腹痛伴發熱，查體:體溫39℃，心率90次/分，膿血性惡露，血常規150x109/L.可能的診斷是A晚期產后出血B急性膀胱炎C產褥感染(正確答案)D急性陰道炎E急性外陰炎79.79.某地區在1個月內對居民進行了是否有糖尿病的普查，可計算當地居民糖尿病的A二代發病率B死亡率C罹患率D患病率(正確答案)E發病率80.80.某心理咨詢師的母親出現了心理問題，其妹妹想讓其進行心理治療，但他卻把母親轉給其他心理咨詢師治療，該心理咨詢師遵循的原則是A保密原則B真誠原則C中立原則D回避原則(正確答案)E系統原則81.81.女，28歲。在心理咨詢中談到所交的兩個男朋友她都很喜歡，不知道該與哪個繼續相處，難以做出抉擇，希望得到幫助，而根據心理治療的原則，心理咨詢師沒有替她作出決定。該咨詢師遵循的原則是A靈活原則B綜合原則C中立原則(正確答案)D耐心原則E回避原則82.82.腸內營養最嚴重的并發癥A吸入性肺炎(正確答案)B膽汁淤積C膽石形成D腸源性感染E肝損害83.83.淋病的病原體是A沙眼衣原體B人乳頭瘤病毒C皰疹病毒D淋病奈瑟菌(正確答案)E巨細胞病毒84.84.男，24歲。8天前出現上唇部紅腫可見膿頭，自行擠壓排膿液，后出現發熱，畏寒，體查體:T38.9℃，P20次/分，寒戰，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發癥是A頜下淋巴結炎B眼眶內感染C化膿性上頜竇炎D面部蜂窩織炎E海綿狀靜脈竇炎(正確答案)85.85.女孩，2歲。不會走路和說話。查體身高65cm，眼裂小，眼距寬，鼻梁低，全身皮膚細膩，胸骨左緣3-4肋間可聞3/6級收縮期雜音。為明確診斷，首選的檢查是A心電圖B尿液有機酸分析C血清T3、T4、TSH測定D胸部X線片E染色體核型分析(正確答案)