第二章高級護理實踐的發展《高級護理實踐》第二章高級護理實踐的發展《高級護理實踐》學習目標1.討論促進APN發展的因素2.討論阻礙APN發展的因素3.分析APN在各地區的發展及其趨勢4.評論高級護理實踐在中國的發展第二章高級護理實踐的發展學習目標1.討論促進APN發展的因素第二章教學內容第一節

高級護理實踐發展的影響因素第二節

高級護理實踐在世界各地的發展教學內容第一節第二節第一節高級護理實踐發展的影響因素一、促進APN發展的因素醫療服務需求例：醫療專科化、病人專科化社會及病人需求例：管理上的資源控制、大眾對服務有要求專業需求例：專業資格及教育水平提升教育需求例：培養護理研究生第一節高級護理實踐發展的影響因素一、促進APN發展的因素第一節高級護理實踐發展的影響因素二、妨礙APN發展的因素醫療環境例：醫療主導；醫療產業為了開源；醫療護理環境缺乏對團體工作的理解專業發展進程例：未有成熟條件發展高級實踐護理（人力配備不足、缺乏高層次的護理教育等）角色及職業發展例：缺乏對APN的理解及管理層支持第一節高級護理實踐發展的影響因素二、妨礙APN發展的因素第二節

高級護理實踐在世界各國與地區的發展中國內地中國香港中國臺灣日本韓國新加坡美國英國歐洲其他國家澳大利亞加拿大第二節高級護理實踐在世界各國與地區的發展中國內地美國APN最早出現于19世紀后期，發展了不同的角色高級麻醉護士高級助產護士高級專科護士高級全科護士高級個案管理護士APN的教育發展：短期培訓→研究生層次→博士學歷APN的法律監管：各州略有不同，普遍要求在通過認證后有延續教育證明，才可再獲發執業證書一、高級護理實踐在美國的發展APN最早出現于19世紀后期，發展了不同的角色一、高級護理實二、高級護理實踐在英國的發展20世紀90年代中開始發展不同層次的護理服務1996年英國皇家護理學院為高級全科護士發展了一套標準英格蘭、蘇格蘭、威爾士及北愛爾蘭對APN有各自的崗位描述現在APN課程都是碩士層次，有些大學課程頒發博士學位護士通過正規非醫務的開處方課程能在臨床能力范圍內開藥二、高級護理實踐在英國的發展20世紀90年代中開始發展不同層三、高級護理實踐在歐洲其他國家的發展南歐：西班牙在個別醫療環境有APN的萌芽中歐：荷蘭1997年一所醫院設立全科高級護士職系，2009年有專科護士注冊制度，2012年開放藥物處方權北歐：瑞典：2003年開展首個碩士班，有國家專科護理注冊瑞典、挪威：助產士有處方避孕藥的權利芬蘭：2002年開始APN的培訓，2010年通過條例讓護士有限度開藥物處方丹麥：已有大學授權提供APN碩士課程冰島：護理碩士課程都以臨床為導向三、高級護理實踐在歐洲其他國家的發展南歐：西班牙在個別醫療環四、高級護理實踐在澳大利亞的發展各州的APN發展特色1990年：新南威爾士州開始高級全科護士項目，十項先導研究，制定了認證程序1998年：維多利亞州開始一系列高級全科護士實務模式的研究，確立了九個高級全科護士發展路向北域及西澳針對邊遠、鄉村的健康服務需求的高級全科護士先導項目；南澳找出推行高級全科護士的阻礙及其解決方案，然后實踐推行2010年推行全國健康專業人員注冊及認證，高級全科護士稱謂受到國家法律保護四、高級護理實踐在澳大利亞的發展各州的APN發展特色五、高級護理實踐在加拿大的發展加拿大護士協會認定APN的價值國民得到更有效、更具整合性及協調性的健康服務提高護理專業的知識領域及實踐發展APN角色：高級專科護士、高級全科護士和高級個案管理護士有3000名通過加拿大護士協會的考試和國家規管部門認證的高級全科護士《高級全科護士：就在此時》報告：服務方向、能力框架、教育要求、規范架構和推廣策略五、高級護理實踐在加拿大的發展加拿大護士協會認定APN的價值六、高級護理實踐在日本的發展1990年：日本護理學會開設高級專科護士現有25所大學提供APN課程，由日本護理學會認證，但沒有立法保障高級專科護士：有碩士學位及相關的專科培訓服務范疇：家庭、成人、婦女、兒童、老人、社區、腫瘤科、急診及感染控制等六、高級護理實踐在日本的發展1990年：日本護理學會開設高級七、高級護理實踐在韓國的發展20世紀50年代：高級助產護士和高級麻醉護士2000年：建立高級專科護士制度高級專科護士涉及范圍：感染控制、公共衛生、麻醉科、精神科、居家護理、工業健康、急診、老人科、深切治療、善終、腫瘤和兒科等高級專科護士：需要完成研究生層次的專科護理課程，通過國家認證考試（筆試和實務）七、高級護理實踐在韓國的發展20世紀50年代：高級助產護士和八、高級護理實踐在新加坡的發展2003年：APN護理碩士課程，15位畢業生2006年：為APN訂立認證標準及設立注冊制度2007年：APN正式得到立法承認和注冊新加坡國立大學每年產出內外科護理、精神健康、急性病護理、社區健康及兒科等專科的APN2014年：推出加強臨床實習制度APN現正爭取開處方權八、高級護理實踐在新加坡的發展2003年：APN護理碩士課程九、高級護理實踐在中國臺灣的發展2012年：臺灣護理學會成立進階護理委員會定義進階護理師、提出護理晉升的概念架構和APN的執業范疇能力規劃2016年開始辦理進階護理師認證護理助產師及專科護理師發展較完備、有法律保障立法院2003年確定“助產人員法”，2004年開始助產師證照考試專科護理師需在中央主管機關認定公告的醫院進行6～12個月的學科與臨床訓練九、高級護理實踐在中國臺灣的發展2012年：臺灣護理學會成立十、高級護理實踐在中國香港的發展1993年：14個臨床專科共有22名高級專科護士2004年：香港醫院管理局以APN替代了高級專科護士的職稱2009年：增設顧問護師崗位；目前，顧問護師在28個專科領域提供服務2002年：香港理工大學正式有APN的課程，現有三所大學提供護理碩士課程培養臨床應用型人才2016年：香港特區政府特別成立工作小組跟進護理專科化的培訓和標準認定十、高級護理實踐在中國香港的發展1993年：14個臨床專科共十一、高級護理實踐在中國內地的發展國家衛生和計劃生育委員2005年《中國護理事業發展規劃綱要》：專科護理是中國護理發展的方向“十三五”規劃綱要（2016—2020年）：要培養一批臨床專業化護理骨干，幫助提高護士隊伍專業技術水平APN在中國沒有設立正式崗位，但個別醫院開展了高級專科護士的角色工作不同省市都有舉辦專科護士培訓班；很多地方配合護理碩士專業學位培訓，與臨床伙伴建立基地培訓APN十一、高級護理實踐在中國內地的發展國家衛生和計劃生育委員思考題1.討論APN形成的基本因素。2.

通過了解其他地區APN的歷史發展及經驗，討論如何在本地的護理環境中推動APN工作。3.

在有關的護理環境中，哪一方面的APN工作是優先推動項目？4.教育、服務、規管三方面應如何配合來發展APN？思考題1.討論APN形成的基本因素。ThankyouThankyou第二章高級護理實踐的發展《高級護理實踐》第二章高級護理實踐的發展《高級護理實踐》學習目標1.討論促進APN發展的因素2.討論阻礙APN發展的因素3.分析APN在各地區的發展及其趨勢4.評論高級護理實踐在中國的發展第二章高級護理實踐的發展學習目標1.討論促進APN發展的因素第二章教學內容第一節

高級護理實踐發展的影響因素第二節

高級護理實踐在世界各地的發展教學內容第一節第二節第一節高級護理實踐發展的影響因素一、促進APN發展的因素醫療服務需求例：醫療專科化、病人專科化社會及病人需求例：管理上的資源控制、大眾對服務有要求專業需求例：專業資格及教育水平提升教育需求例：培養護理研究生第一節高級護理實踐發展的影響因素一、促進APN發展的因素第一節高級護理實踐發展的影響因素二、妨礙APN發展的因素醫療環境例：醫療主導；醫療產業為了開源；醫療護理環境缺乏對團體工作的理解專業發展進程例：未有成熟條件發展高級實踐護理（人力配備不足、缺乏高層次的護理教育等）角色及職業發展例：缺乏對APN的理解及管理層支持第一節高級護理實踐發展的影響因素二、妨礙APN發展的因素第二節

高級護理實踐在世界各國與地區的發展中國內地中國香港中國臺灣日本韓國新加坡美國英國歐洲其他國家澳大利亞加拿大第二節高級護理實踐在世界各國與地區的發展中國內地美國APN最早出現于19世紀后期，發展了不同的角色高級麻醉護士高級助產護士高級專科護士高級全科護士高級個案管理護士APN的教育發展：短期培訓→研究生層次→博士學歷APN的法律監管：各州略有不同，普遍要求在通過認證后有延續教育證明，才可再獲發執業證書一、高級護理實踐在美國的發展APN最早出現于19世紀后期，發展了不同的角色一、高級護理實二、高級護理實踐在英國的發展20世紀90年代中開始發展不同層次的護理服務1996年英國皇家護理學院為高級全科護士發展了一套標準英格蘭、蘇格蘭、威爾士及北愛爾蘭對APN有各自的崗位描述現在APN課程都是碩士層次，有些大學課程頒發博士學位護士通過正規非醫務的開處方課程能在臨床能力范圍內開藥二、高級護理實踐在英國的發展20世紀90年代中開始發展不同層三、高級護理實踐在歐洲其他國家的發展南歐：西班牙在個別醫療環境有APN的萌芽中歐：荷蘭1997年一所醫院設立全科高級護士職系，2009年有專科護士注冊制度，2012年開放藥物處方權北歐：瑞典：2003年開展首個碩士班，有國家專科護理注冊瑞典、挪威：助產士有處方避孕藥的權利芬蘭：2002年開始APN的培訓，2010年通過條例讓護士有限度開藥物處方丹麥：已有大學授權提供APN碩士課程冰島：護理碩士課程都以臨床為導向三、高級護理實踐在歐洲其他國家的發展南歐：西班牙在個別醫療環四、高級護理實踐在澳大利亞的發展各州的APN發展特色1990年：新南威爾士州開始高級全科護士項目，十項先導研究，制定了認證程序1998年：維多利亞州開始一系列高級全科護士實務模式的研究，確立了九個高級全科護士發展路向北域及西澳針對邊遠、鄉村的健康服務需求的高級全科護士先導項目；南澳找出推行高級全科護士的阻礙及其解決方案，然后實踐推行2010年推行全國健康專業人員注冊及認證，高級全科護士稱謂受到國家法律保護四、高級護理實踐在澳大利亞的發展各州的APN發展特色五、高級護理實踐在加拿大的發展加拿大護士協會認定APN的價值國民得到更有效、更具整合性及協調性的健康服務提高護理專業的知識領域及實踐發展APN角色：高級專科護士、高級全科護士和高級個案管理護士有3000名通過加拿大護士協會的考試和國家規管部門認證的高級全科護士《高級全科護士：就在此時》報告：服務方向、能力框架、教育要求、規范架構和推廣策略五、高級護理實踐在加拿大的發展加拿大護士協會認定APN的價值六、高級護理實踐在日本的發展1990年：日本護理學會開設高級專科護士現有25所大學提供APN課程，由日本護理學會認證，但沒有立法保障高級專科護士：有碩士學位及相關的專科培訓服務范疇：家庭、成人、婦女、兒童、老人、社區、腫瘤科、急診及感染控制等六、高級護理實踐在日本的發展1990年：日本護理學會開設高級七、高級護理實踐在韓國的發展20世紀50年代：高級助產護士和高級麻醉護士2000年：建立高級專科護士制度高級專科護士涉及范圍：感染控制、公共衛生、麻醉科、精神科、居家護理、工業健康、急診、老人科、深切治療、善終、腫瘤和兒科等高級專科護士：需要完成研究生層次的專科護理課程，通過國家認證考試（筆試和實務）七、高級護理實踐在韓國的發展20世紀50年代：高級助產護士和八、高級護理實踐在新加坡的發展2003年：APN護理碩士課程，15位畢業生2006年：為APN訂立認證標準及設立注冊制度2007年：APN正式得到立法承認和注冊新加坡國立大學每年產出內外科護理、精神健康、急性病護理、社區健康及兒科等專科的APN2014年：推出加強臨床實習制度APN現正爭取開處方權八、高級護理實踐在新加坡的發展2003年：APN護理碩士課程九、高級護理實踐在中國臺灣的發展2012年：臺灣護理學會成立進階護理委員會定義進階護理師、提出護理晉升的概念架構和APN的執業范疇能力規劃2016年開始辦理進階護理師認證護理助產師及專科護理師發展較完備、有法律保障立法院2003年確定“助產人員法”，2004年開始助產師證照考試專科護理師需在中央主管機關認定公告的醫院進行6～12個月的學科與臨床訓練九、高級護理實踐在中國臺灣的發展2012年：臺灣護理學會成立十、高級護理實踐在中國香港的發展1993