甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢甲狀腺癌概況●甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%~1.5%●發病率為25/10萬~40/10萬/年近年來發現率呈上升趨勢●外科手術是主要治療手段臨床分型[分比好:乳頭狀(03,濾狀(10%分化不良:髓樣癌(4%)、未分化癌(3%)等不同病理類型的甲狀腺癌預后不同,外科處理原則也不同新課程標準強調語文課堂教學要講求有效性和高效性。而語文課堂的有效性和高效性,就是在課堂中如何貫徹和落實教師課前的備課,使學生在課堂中更有效或高效地學習。這就要求教師在課前的準備中,必須考慮如何教會學生自主、合作、探究學習,通過這樣的學習方式,不斷形成一種良好的學習習慣。這種好的學習習慣是實現語文課堂有效教學的保證,因此教師在教學中一定要充分考慮學生的個性差異和各自特點,因材施教,最大限度的調動學生的學習積極性,培養其主動學習的習慣以期達到課堂的有效性。而課堂有效教學應該怎樣具體地去操作呢？筆者通過對語文課堂教學的不斷反思、總結,認為應注意從以下幾個方面入手。1課前預習的“有效性”:預習的布置與檢查語文課堂教學的前提就是學生在上課之前對文本的預習,這個過程是學生自主學習的第一步。它首先表現在:教師要求對學生的課前預習有布置和設計,這種布置和設計要符合教學目標,其難易程度要根據學生的學習基礎實際情況安排,從簡單到復雜,從課文的字詞到句子的理解,再到文章的篇章結構等等;其次,就是對學生的課前預習要有檢查和落實,對學生的預習,不是做樣子,不是走過場,要一一檢查落實,督促其養成良好的自主學習習慣,增強其自主學習的能力。只有抓好課前的有效預習,才能為課堂教學的有效性和高效性打下基礎,做好準備。2導入課堂的“有效性”:導入的新奇與巧妙作為富有藝術特色的語文課堂教學,如何化腐朽為神奇,如何使平淡變得有趣,增強語文課堂教學的魅力,使學生能高度集中思想,積極主動參與到語文課堂教學中來,是我們語文教師長遠的奮斗目標。新課導入的有效將在整個教學環節中起到重要的作用。因為,好的開端是成功的一半。因此我們要精心研究教材內容理解教材的編寫意圖,然后根據學生的實際,努力把課堂的導入設置的新奇和巧妙。新奇巧妙的導入能激起學生學習的激情,引起學生的學習興趣,激活學生思維,增強學生理解和記憶的能力。在語文教學中,常用的導入法主要有:游戲導入法、歌聲導入法、朗誦導入法、復習導入法和直接導入法。在這里,要值得注意的任何一種導入法,教學都必須充分調動學生積極參與,以此集中其注意力,引發他們和老師一起融入課堂教學的氛圍當中。3問題設計的“有效性”:問題的難易和循序要實現語文課堂教學的有效性,課堂提問是需要講究藝術性的。教師一方面要深入研究教材,領會教材的意圖,明確教學的目標,問題的設計要根據教學的思路循序漸進,做到有條不紊,有時還需要隨機應變,針對教學情景適時提出新穎獨特的問題;另一方面,教師還要仔細認真分析學生的學習情況,了解其個性差異,有針對性的設置難易程度不同的問題,通過提問進行知識傳授、智力開發和學法的把握。課堂提問的目的就是要引起學生的思考,激發學生的活動,通過思考、分析、歸納、回答、匯報,培養其創新精神使課堂提問真正達到“有效性”。課堂提問還要注意一點就是提問的方式要靈活多樣,提問的對象要廣,不能老是那么幾個人,教師所提的問題能激發學生廣大的想象空間。而作為學生,教師在教學過程中要善于啟發他們質疑,敢于善于向老師提出自己的有見解有觀點的問題,教師要尊重和肯定學生的發問。事實上課堂教學問題的“有效性”應該教師和學生在課堂中是互動的。4課堂朗讀的“有效性”:朗讀的層次和目的語文課堂教學中的朗讀也是教學過程中的一個重要環節,其重要目的就是為了更好地感悟和解讀文本而不應該把朗讀當做教學過渡的一種形式。所以教師在備課首先要心中有數,要全盤考慮要從考慮教學效果來設計朗讀學生的朗讀必須有明確的目的。讓學生的朗讀有明確的目的。朗讀是從讀準字音、或者體會感情、或是整體把握、或者了解大意、或是品味關鍵句子等方面去考慮。而對課文的朗讀方式有很多種,教師要注意引導,要根據不同課文的特點,或是指導集體朗讀、或是指導個別朗讀、或是指導分角色朗讀。對課文要重視分幾個層次朗讀做到相互兼顧。語文課堂教學中的朗讀要把教師范讀和學生配音朗讀結合起來;整體感知朗讀和情感品味朗讀結合起來。教學通過不同層次、不同形式的朗讀,引發學生的感情的共鳴使朗讀的有效性得以在語文課堂教學中真正得到體現。我們在教學中要努力避免“低效”或“無效”的課堂教學教師要對“有效教學”做認真和深入的思考,用新課程理念的指導我們的教學不斷調整和改進教學方式,想方設法發揮學生的主體性讓學生在自主合作探究的學習中獲取最大效益,真正實現語文課堂的有效性。計算在生活中隨處可見在小學計算教學更是貫穿于數學教學的全過程，可見計算教學的重性。但是小學生計算的正確率常受到學生的興趣、態度、意志、習慣等因素的影響。在做計算題時，學生普遍有輕視的態度，一些計算題并不是不會做，而是由于注意力不夠集中、抄錯題、運算粗心、不進行驗算造成的。在計算教學中，我比較重視培養學生良好的計算能力，我是從以下幾個方面進行的，特提出來與大家分享。農村小學的學生，從小生活在農村，見識少、所學知識均為書本知識，對于生活中常見的一些現象等一無所知，因此，他們認為所學知識對自己的將來沒有什么作用。另外，家長多數都是文盲，不懂得知識的重要性，也不懂怎樣教育兒女，針對這一系列阻礙學生學習的客觀條件，教師有責任、有義務幫學生樹立正確的學習觀。在這一點上，教師應多與學生進行交流，了解他們的內心世界，告訴他們知識的重要性，也可以帶他們去做一些有利于學習的活動，讓學生發現知識存在于社會，存在于生活，和我們生活密切相關，并不是自己和家長所想的一無是處。從而使學生產生求知欲，把“要我學”改變為“我要學”的正確學習觀。數學是較為枯燥的一門學科，多數農村小學的學生不喜歡學數學，覺得難，沒有興趣。對于這一情況，我們教師應該采取一些措施激發學生的學習興趣。鄧小平同志認為：“只有教師教得好，學生才能學得好。”一個學校能不能為社會主義建設培養合格人才，關鍵在教師。在教學中，教師首先應該熱愛自己的學生，以愛心去教化他們，把師生間的距離縮短，讓學生感到老師是他們的朋友，這一點很重要，若是教師對他們不聞不問，或是經常罵他們，打擊他們，這會使他們對老師抱有很大的成見，很怕這位老師，也正是這樣，學生就沒有上這位老師的課的好心態。久而久之，學習興趣全無，成績大幅度下降。然后化枯燥為有趣，讓學生在快樂中學習。數學多為抽象、枯燥的，學生學起來感覺無味，這也會影響學生的學習興趣。教師在教學中可以盡量將書本上的知識加以研究使之變為生動有趣的問題。注意培養學生學習數學的方法，首先教會學生預習的方法。預習是學習各科的有效方法之一，但農村中學90%以上的學生不會用這一方法進行學習。因此，教師有必要教給他們預習的方法。預習，也就是在上課前將所要學的內容提前閱讀，達到熟悉內容，認識自己不懂的地方的一種方法。在此過程中，教師應教會他們“做記號”。然后教會學生聽課。聽課是教學中最為重要的一個環節，多數學生在“聽”時不懂方法，學習效果也就不明顯。怎樣聽好課呢？在聽課過程中必須專心，不要“身在教室心在外”。抓重點，做筆記。在上課時，教師都會強調某些問題（或多次提到的問題）即為本節重點，學生在聽時，只是暫時的記住和理解，因此，要將知識點記下來，以便于復習鞏固。最后要認真完成課堂練習，將所學知識當堂鞏固，發現自己在這一節中不足之處，多想多問。多利用多媒體教學。在CAI教學環境下，教學信息的呈現是豐富的，面對如此眾多的信息呈現形式，小學生一定會表現出強烈的好奇心理，而這種好奇心一旦發展為認知興趣，將會表現出強烈的求知欲。如：時、分，24時記時，元角分等教學內容，學生在實際生活中積累了一些感性生活經驗，但往往是“知其然”，而難以道其“所以然”。教學中，我們運用多媒體的音、形、像等功能，再現生活實際。如學習24時記時法，為了讓學生掌握一天時間內時針正好走了兩圈這一知識點。我們先攝取了學生的幾組生活畫面，掃描進電腦，并給每個畫面配有鐘面，能看到時針、分針在不停地轉動。教學時，熟悉的畫面、悅耳的音樂，使學生賞心悅目，真切地體會到一天有24小時，時針在鐘面上走了兩圈。愉悅的情緒使學生思維活躍，興趣濃厚，參與效果可想而知。總之，我們應該多研究、摸索出更多適合農村小學數學教學的方法，讓它也能充滿生機和活力，讓農村的小學生也喜歡上數學課，愛數學。甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人1甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢2甲狀腺癌概況●甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%~1.5%●發病率為25/10萬~40/10萬/年近年來發現率呈上升趨勢●外科手術是主要治療手段臨床分型[分比好:乳頭狀(03,濾狀(10%分化不良:髓樣癌(4%)、未分化癌(3%)等不同病理類型的甲狀腺癌預后不同,外科處理原則也不同甲狀腺癌概況3甲狀腺乳頭狀癌●甲狀腺乳頭狀癌約占全部甲狀腺癌的80%是臨床最多見的類型乳頭狀癌多數預后良好但亦有侵襲性高、出現遠處轉移而引起死亡的病例●以手術為主的綜合治療是其主要的治療手段外科手術治療目的是切除所有頸部腫瘤組織包括甲狀腺、頸部的受累淋巴結●但目前還沒有一種公認的能概括各種情況的手術方式國內外所采用的外科治療方法尚不統其手術方式一直是大家爭論的焦點甲狀腺乳頭狀癌4甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件5甲狀腺乳頭狀癌單側原發癌的腺體切除范圍爭論的焦點●患側腺葉加峽部切除?●患側腺葉加峽部及對側腺葉大部或次全切除?●全甲狀腺或近全甲狀腺切除?每一種術式均有理論及大樣本的回顧性研究支持●患側腺葉加峽部切除公認的最起碼的腺體切除范圍●目前多數人主張患側腺葉加峽部切除適用于包膜內或腺體內型低危組患者甲狀腺乳頭狀癌6患側腺葉加峽部切除治療甲狀腺乳頭狀癌●優點及支持的依據1術后對側復發率低2并發癥少3大多數殘留灶可長年處在隱匿狀態,復發再手術率<4%4.對側出現癌再手術無困難,并發癥不高、預后不受影響5遠期療效與更大范圍的手術相比無統計學差異患側腺葉加峽部切除治療甲狀腺乳頭狀癌7甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件8患側腺葉加峽部及對側腺葉大部或次全切除治療甲狀腺乳頭狀癌●國內大多主張該手術方式●介于腺葉切除和甲狀腺全切之間的術式理論上講療效可以和全切相比并發癥又可類似腺葉切除其折中的效果是多數人采用的原因患側腺葉加峽部及對側腺葉大部或次全切除9患側腺葉加峽部及對側腺葉大部或次全切除治療甲狀腺乳頭狀癌●優點及支持的依據1.較大程度地保證切除對側可能存在的微小病灶減少局部復發和遠處轉移2保留對側后包膜及部分正常腺體并發癥的幾率和一側腺葉切除無差異。3.一旦需要放射性碘治療不必進行手術切除13能消除殘留甲狀腺組織患側腺葉加峽部及對側腺葉大部或次全切除10甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件11甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件12甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件13甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件14甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件15甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件16甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件17甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件18甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件19甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件20甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件21甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件22甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件23甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件24甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件25甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件26甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件27甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件28甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件29甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件30甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件31甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件32甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件33甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件34甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件35甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件36甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件37甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件38甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件39甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件40甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件4126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態度。——盧梭

27、只有把抱怨環境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！4226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的。——雨果甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢甲狀腺癌概況●甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%~1.5%●發病率為25/10萬~40/10萬/年近年來發現率呈上升趨勢●外科手術是主要治療手段臨床分型[分比好:乳頭狀(03,濾狀(10%分化不良:髓樣癌(4%)、未分化癌(3%)等不同病理類型的甲狀腺癌預后不同,外科處理原則也不同新課程標準強調語文課堂教學要講求有效性和高效性。而語文課堂的有效性和高效性,就是在課堂中如何貫徹和落實教師課前的備課,使學生在課堂中更有效或高效地學習。這就要求教師在課前的準備中,必須考慮如何教會學生自主、合作、探究學習,通過這樣的學習方式,不斷形成一種良好的學習習慣。這種好的學習習慣是實現語文課堂有效教學的保證,因此教師在教學中一定要充分考慮學生的個性差異和各自特點,因材施教,最大限度的調動學生的學習積極性,培養其主動學習的習慣以期達到課堂的有效性。而課堂有效教學應該怎樣具體地去操作呢？筆者通過對語文課堂教學的不斷反思、總結,認為應注意從以下幾個方面入手。1課前預習的“有效性”:預習的布置與檢查語文課堂教學的前提就是學生在上課之前對文本的預習,這個過程是學生自主學習的第一步。它首先表現在:教師要求對學生的課前預習有布置和設計,這種布置和設計要符合教學目標,其難易程度要根據學生的學習基礎實際情況安排,從簡單到復雜,從課文的字詞到句子的理解,再到文章的篇章結構等等;其次,就是對學生的課前預習要有檢查和落實,對學生的預習,不是做樣子,不是走過場,要一一檢查落實,督促其養成良好的自主學習習慣,增強其自主學習的能力。只有抓好課前的有效預習,才能為課堂教學的有效性和高效性打下基礎,做好準備。2導入課堂的“有效性”:導入的新奇與巧妙作為富有藝術特色的語文課堂教學,如何化腐朽為神奇,如何使平淡變得有趣,增強語文課堂教學的魅力,使學生能高度集中思想,積極主動參與到語文課堂教學中來,是我們語文教師長遠的奮斗目標。新課導入的有效將在整個教學環節中起到重要的作用。因為,好的開端是成功的一半。因此我們要精心研究教材內容理解教材的編寫意圖,然后根據學生的實際,努力把課堂的導入設置的新奇和巧妙。新奇巧妙的導入能激起學生學習的激情,引起學生的學習興趣,激活學生思維,增強學生理解和記憶的能力。在語文教學中,常用的導入法主要有:游戲導入法、歌聲導入法、朗誦導入法、復習導入法和直接導入法。在這里,要值得注意的任何一種導入法,教學都必須充分調動學生積極參與,以此集中其注意力,引發他們和老師一起融入課堂教學的氛圍當中。3問題設計的“有效性”:問題的難易和循序要實現語文課堂教學的有效性,課堂提問是需要講究藝術性的。教師一方面要深入研究教材,領會教材的意圖,明確教學的目標,問題的設計要根據教學的思路循序漸進,做到有條不紊,有時還需要隨機應變,針對教學情景適時提出新穎獨特的問題;另一方面,教師還要仔細認真分析學生的學習情況,了解其個性差異,有針對性的設置難易程度不同的問題,通過提問進行知識傳授、智力開發和學法的把握。課堂提問的目的就是要引起學生的思考,激發學生的活動,通過思考、分析、歸納、回答、匯報,培養其創新精神使課堂提問真正達到“有效性”。課堂提問還要注意一點就是提問的方式要靈活多樣,提問的對象要廣,不能老是那么幾個人,教師所提的問題能激發學生廣大的想象空間。而作為學生,教師在教學過程中要善于啟發他們質疑,敢于善于向老師提出自己的有見解有觀點的問題,教師要尊重和肯定學生的發問。事實上課堂教學問題的“有效性”應該教師和學生在課堂中是互動的。4課堂朗讀的“有效性”:朗讀的層次和目的語文課堂教學中的朗讀也是教學過程中的一個重要環節,其重要目的就是為了更好地感悟和解讀文本而不應該把朗讀當做教學過渡的一種形式。所以教師在備課首先要心中有數,要全盤考慮要從考慮教學效果來設計朗讀學生的朗讀必須有明確的目的。讓學生的朗讀有明確的目的。朗讀是從讀準字音、或者體會感情、或是整體把握、或者了解大意、或是品味關鍵句子等方面去考慮。而對課文的朗讀方式有很多種,教師要注意引導,要根據不同課文的特點,或是指導集體朗讀、或是指導個別朗讀、或是指導分角色朗讀。對課文要重視分幾個層次朗讀做到相互兼顧。語文課堂教學中的朗讀要把教師范讀和學生配音朗讀結合起來;整體感知朗讀和情感品味朗讀結合起來。教學通過不同層次、不同形式的朗讀,引發學生的感情的共鳴使朗讀的有效性得以在語文課堂教學中真正得到體現。我們在教學中要努力避免“低效”或“無效”的課堂教學教師要對“有效教學”做認真和深入的思考,用新課程理念的指導我們的教學不斷調整和改進教學方式,想方設法發揮學生的主體性讓學生在自主合作探究的學習中獲取最大效益,真正實現語文課堂的有效性。計算在生活中隨處可見在小學計算教學更是貫穿于數學教學的全過程，可見計算教學的重性。但是小學生計算的正確率常受到學生的興趣、態度、意志、習慣等因素的影響。在做計算題時，學生普遍有輕視的態度，一些計算題并不是不會做，而是由于注意力不夠集中、抄錯題、運算粗心、不進行驗算造成的。在計算教學中，我比較重視培養學生良好的計算能力，我是從以下幾個方面進行的，特提出來與大家分享。農村小學的學生，從小生活在農村，見識少、所學知識均為書本知識，對于生活中常見的一些現象等一無所知，因此，他們認為所學知識對自己的將來沒有什么作用。另外，家長多數都是文盲，不懂得知識的重要性，也不懂怎樣教育兒女，針對這一系列阻礙學生學習的客觀條件，教師有責任、有義務幫學生樹立正確的學習觀。在這一點上，教師應多與學生進行交流，了解他們的內心世界，告訴他們知識的重要性，也可以帶他們去做一些有利于學習的活動，讓學生發現知識存在于社會，存在于生活，和我們生活密切相關，并不是自己和家長所想的一無是處。從而使學生產生求知欲，把“要我學”改變為“我要學”的正確學習觀。數學是較為枯燥的一門學科，多數農村小學的學生不喜歡學數學，覺得難，沒有興趣。對于這一情況，我們教師應該采取一些措施激發學生的學習興趣。鄧小平同志認為：“只有教師教得好，學生才能學得好。”一個學校能不能為社會主義建設培養合格人才，關鍵在教師。在教學中，教師首先應該熱愛自己的學生，以愛心去教化他們，把師生間的距離縮短，讓學生感到老師是他們的朋友，這一點很重要，若是教師對他們不聞不問，或是經常罵他們，打擊他們，這會使他們對老師抱有很大的成見，很怕這位老師，也正是這樣，學生就沒有上這位老師的課的好心態。久而久之，學習興趣全無，成績大幅度下降。然后化枯燥為有趣，讓學生在快樂中學習。數學多為抽象、枯燥的，學生學起來感覺無味，這也會影響學生的學習興趣。教師在教學中可以盡量將書本上的知識加以研究使之變為生動有趣的問題。注意培養學生學習數學的方法，首先教會學生預習的方法。預習是學習各科的有效方法之一，但農村中學90%以上的學生不會用這一方法進行學習。因此，教師有必要教給他們預習的方法。預習，也就是在上課前將所要學的內容提前閱讀，達到熟悉內容，認識自己不懂的地方的一種方法。在此過程中，教師應教會他們“做記號”。然后教會學生聽課。聽課是教學中最為重要的一個環節，多數學生在“聽”時不懂方法，學習效果也就不明顯。怎樣聽好課呢？在聽課過程中必須專心，不要“身在教室心在外”。抓重點，做筆記。在上課時，教師都會強調某些問題（或多次提到的問題）即為本節重點，學生在聽時，只是暫時的記住和理解，因此，要將知識點記下來，以便于復習鞏固。最后要認真完成課堂練習，將所學知識當堂鞏固，發現自己在這一節中不足之處，多想多問。多利用多媒體教學。在CAI教學環境下，教學信息的呈現是豐富的，面對如此眾多的信息呈現形式，小學生一定會表現出強烈的好奇心理，而這種好奇心一旦發展為認知興趣，將會表現出強烈的求知欲。如：時、分，24時記時，元角分等教學內容，學生在實際生活中積累了一些感性生活經驗，但往往是“知其然”，而難以道其“所以然”。教學中，我們運用多媒體的音、形、像等功能，再現生活實際。如學習24時記時法，為了讓學生掌握一天時間內時針正好走了兩圈這一知識點。我們先攝取了學生的幾組生活畫面，掃描進電腦，并給每個畫面配有鐘面，能看到時針、分針在不停地轉動。教學時，熟悉的畫面、悅耳的音樂，使學生賞心悅目，真切地體會到一天有24小時，時針在鐘面上走了兩圈。愉悅的情緒使學生思維活躍，興趣濃厚，參與效果可想而知。總之，我們應該多研究、摸索出更多適合農村小學數學教學的方法，讓它也能充滿生機和活力，讓農村的小學生也喜歡上數學課，愛數學。甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢11、戰爭滿足了，或曾經滿足過人43甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢44甲狀腺癌概況●甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%~1.5%●發病率為25/10萬~40/10萬/年近年來發現率呈上升趨勢●外科手術是主要治療手段臨床分型[分比好:乳頭狀(03,濾狀(10%分化不良:髓樣癌(4%)、未分化癌(3%)等不同病理類型的甲狀腺癌預后不同,外科處理原則也不同甲狀腺癌概況45甲狀腺乳頭狀癌●甲狀腺乳頭狀癌約占全部甲狀腺癌的80%是臨床最多見的類型乳頭狀癌多數預后良好但亦有侵襲性高、出現遠處轉移而引起死亡的病例●以手術為主的綜合治療是其主要的治療手段外科手術治療目的是切除所有頸部腫瘤組織包括甲狀腺、頸部的受累淋巴結●但目前還沒有一種公認的能概括各種情況的手術方式國內外所采用的外科治療方法尚不統其手術方式一直是大家爭論的焦點甲狀腺乳頭狀癌46甲狀腺癌外科治療的現狀和趨勢課件47甲狀腺乳頭狀癌單側原發癌的腺體切除范圍爭論的焦點●患側腺葉加峽部切除?●患側腺葉加峽部及對側腺葉大部或次全切除?●全甲狀腺或近全甲狀腺切除?每一種術式均有理論及大樣本的回顧性研究支持●患側腺葉加峽部切除公認的最起碼的腺體切除范圍●目前多數人主張患側腺葉加峽部切除適用于包膜內或腺體內型低危組患者甲狀腺乳頭狀癌48患側腺葉加峽部切除治療甲狀腺乳頭狀癌●優點及支持的依據1術后對側復發率低2并發癥少3大多數殘留灶可長年處在隱匿狀態,復發再手術率<4%4.對側出現癌再手術無困難,并發癥不高、預后不受影響5遠期療效與更大