腦血管疾病病人的護理Cerebralvasculardiseases，

CVD

神內2022/12/161腦血管疾病病人的護理神內2022/12/141目錄大腦結構特點短暫性腦缺血發作腦血栓形成腦栓塞2022/12/162目錄大腦結構特點2022/12/142腦的血流及其調節正常腦血流量：800-1000ml/min1/5流入椎基底動脈4/5流入頸內動脈腦的平均重量：1400g占體重的2～3％，腦血流量占全身15～20％

2022/12/163腦的血流及其調節正常腦血流量：2022/12/1432022/12/1642022/12/144大腦血管結構特點腦動脈：

內膜層厚，有較發達的彈力膜;中層和外層壁較薄，沒有彈力膜;腦動脈幾乎沒有搏動;這樣避免因血管波動影響腦功能。2022/12/165大腦血管結構特點腦動脈：2022/12/145大腦血管結構特點腦靜脈：

腔大壁薄彈性差；無靜脈瓣；大多不與動脈伴行；靜脈血及腦脊液經此血流緩慢。2022/12/166大腦血管結構特點腦靜脈：2022/12/146大腦血管結構特點特點：

1.長、彎曲度大，缺乏彈性搏動，不易推動和排出隨血液來的栓子，故易患腦栓塞。

2.因腦動脈壁薄，當血壓突然升高時，又容易導致腦出血。2022/12/167大腦血管結構特點特點：2022/12/147腦血管疾?。–VD）是各種由各種病因使腦血管發生病變導致腦功能缺損的一組疾病的總稱。急性腦血管疾病又稱腦血管意外、腦卒中，是急性腦循環障礙導致局限性或彌漫性腦血液循環和功能缺損的臨床事件。一、腦血管疾病的定義2022/12/168腦血管疾病（CVD）是各種由各種病因使腦血管發生病變導致腦功二、腦血管疾病的分類情況根據起病情況：將腦血管疾病分為

急性和慢性兩種類型。2022/12/169二、腦血管疾病的分類情況根據起病情況：2022/12/1二、腦血管疾病的分類情況根據神經功能缺失癥狀的持續時間分為：.短暫性腦缺血發作（TIA）（小于24小時）.腦卒中（超過24小時）2022/12/1610二、腦血管疾病的分類情況根據神經功能缺失癥狀的持續時間分二、腦血管疾病的分類情況根據病理性質可分為：

.缺血性卒中（又叫腦梗死）:

包括腦血栓形成和腦栓塞.出血性卒中:包括腦出血和蛛網膜下腔出血2022/12/1611二、腦血管疾病的分類情況根據病理性質可分為：2022/1血管壁病變：以動脈粥樣硬化所致的

血管損害最常見心臟病和血流動力學改變：如高血壓、低血壓、心功能障礙、心律失常，特別是心房纖顫等三、腦血管疾病的病因2022/12/1612血管壁病變：以動脈粥樣硬化所致的三、腦血管疾病的病因2022三、腦血管疾病的病因血液成分的改變：包括各種原因所致的.高粘血癥:脫水、紅細胞增多癥、白血病等.凝血機制異常:應用抗凝劑、服用避孕藥和DIC等。

2022/12/1613三、腦血管疾病的病因血液成分的改變：包括各種原因所致的202三、腦血管疾病的病因其他：如頸椎病、腫瘤壓迫鄰近的大血管，血液栓子（如空氣、脂肪、腫瘤、寄生蟲）等2022/12/1614三、腦血管疾病的病因其他：如頸椎病、腫瘤壓迫鄰近的大血管，血心臟病

糖尿病

TIA吸煙酗酒

高血脂癥

年齡、性別、遺傳其他

高血壓

腦卒中

危險因素2022/12/1615心臟病糖尿病TIA吸煙酗酒高血脂癥年齡、性別短暫性腦缺血發作transientischemicattack,TIA

2022/12/1616短暫性腦缺血發作transientischemicattTIA概述概念：是局灶性腦缺血導致突發短暫性、可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內恢復，可反復發作。短暫性腦缺血發作好發于50～70歲，男性多于女性。TIA患病率為180/10萬。

2022/12/1617TIA概述概念：是局灶性腦缺血導致突發短暫性、可逆性神經功能

動脈粥樣硬化附壁血栓脫落主要病因:2022/12/1618主要病因:202TIA臨床表現

發作性

短暫性，癥狀24小時內完全緩解；

可逆性，癥狀可完全恢復，

一般不留神經功能缺損

反復性，每次發作出現的局灶癥狀

符合一定的血管供應區。

年齡多在50歲以上2022/12/1619TIA臨床表現發作性2022/12/1419TIA臨床表現頸內動脈系統：病灶對側單肢無力或不完全性癱瘓，對側感覺障礙。眼動脈缺血:一過性單眼黑曚優勢半球缺血:可有失語2022/12/1620TIA臨床表現頸內動脈系統：2022/12/1420TIA臨床表現

椎－基底動脈系統：常見癥狀：眩暈、平衡障礙，一般不伴耳鳴特征性的癥狀：

跌倒發作（仰頭或轉頭時下肢突然失去張力而突發跌倒，但無意識喪失）；

短暫性全面性遺忘

（發作性短時間記憶喪失）一般癥狀：言語不清、復視、

共濟失調、視物模糊、聲音嘶啞等2022/12/1621TIA臨床表現椎－基底動脈系統：2022/12/142（一）病因治療積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等病因。（二）藥物治療1.抗血小板聚集藥物：阿司匹林2.抗凝藥物：如肝素、低分子量肝素。3.活血化淤類中藥：如丹參、川芎嗪。

治療要點2022/12/1622（一）病因治療治療要點2022/12/1422護理措施1．保持病室安靜，避免大聲喧嘩，

動作輕柔，盡量減少不良刺激，以免誘發和加重眩暈。2.幫助別人尋找和去除危險因素，積極治療原發病，改變不良生活方式。2022/12/1623護理措施1．保持病室安靜，避免大聲喧嘩，動3.用藥護理按醫囑服藥，運用抗凝藥治療時，觀察有無出血傾向；運用抗血小板聚集藥時,觀察有無上消化道出血征象。

護理措施2022/12/16243.用藥護理

護理措施2022/12/1424健康指導1.疾病知識指導：詳細告知病人本病的病因、常見癥狀、預防及治療知識。2.飲食指導：給予低脂、低膽固醇、低鹽飲食、充足蛋白質和豐富維生素飲食，少吃甜食；忌刺激性及辛辣食物，避免暴飲暴食，保持理想體重。2022/12/1625健康指導1.疾病知識指導：詳細告知病人本病的病因、常見癥狀、3．用藥指導：按醫囑服藥，不要隨意改藥和停藥；告知病人藥物的作用、不良反應及用藥注意事項。4.安全指導：指導病人合理休息運動，并采取適當的防護措施；發作時臥床休息，注意枕頭不宜太高（以15°-30°為宜），仰頭或轉頭時應緩慢、轉動幅度不要太大，防止因頸部活動過度或過急導致發作而跌倒；頻繁發作的病人減少獨處時間。

健康指導2022/12/16263．用藥指導：按醫囑服藥，不要隨意改藥和停藥；告知病人藥物的腦血栓形成

Cerebralthrombosis2022/12/1627腦血栓形成Cerebralthrombosis2022/腦血栓形成:是腦動脈主干或皮質支動脈動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供應中斷，腦組織缺血缺氧導致腦軟化壞死，出現局造性神經系統癥狀和體征。腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型

概念2022/12/1628腦血栓形成:是腦動脈主干或皮質支動脈動脈粥樣硬化導致血管增厚1．腦動脈粥樣硬化：是腦血栓形成的最常見病因。高血壓常與腦動脈粥樣硬化并存，兩者相互影響。2．腦動脈炎：細菌、病毒、藥物等導致。3．其他：

如結締組織病、血液系統疾病、

腦血管畸形、腦腫瘤等。

（一）病因2022/12/16291．腦動脈粥樣硬化：是腦血栓形成的最常見病因。高血壓常與腦動

血栓形成腦血管血流中斷腦缺血、缺氧腦壞死或軟化

功能障礙（二）發病機制2022/12/1630血栓形成（二）發病機制2022/12/14301.多見中老年，男多于女2.常在安靜休息時發病，或睡眠中發生，于次晨起床時發現不能說話，一側肢體癱瘓。臨床表現2022/12/16311.多見中老年，男多于女臨床表現2022/12/1431臨床表現

3、病前可有肢體無力及麻木、眩暈等TIA前驅癥狀4.發展緩慢，1-3天達到高峰。5.多數病人意識清楚、生命體征平穩、顱高壓情況比較少見2022/12/1632臨床表現

3、病前可有肢體無力及麻木、眩暈等TIA前驅癥狀2

臨床類型

（1）完全性卒中：發病后神經功能缺失癥狀較重、較完全，常于數小時內（<6h）達到高峰。（2）進展性卒中：發病后神經功能缺失癥狀在48小時內逐漸進展或呈階梯式加重。（3）可逆性缺血性神經功能缺失：發病后神經缺失癥狀較輕，持續24小時以上，但可于3周內恢復。2022/12/1633臨床類型2022/12/1433護理措施一、一般護理.體位臥床休息，取平臥位，避免搬動.飲食鼓勵患者自行飲食，吞咽障礙時應進行鼻飼，給予高蛋白、高維生素、無刺激的流質飲食；進食環境應安靜、舒適。2022/12/1634護理措施一、一般護理2022/12/1434二、病情監護應密切觀察病人生命體征，Glasgow昏迷評分及肌力等；及時發現顱內高壓的表現；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入;意識障礙者必要時行氣管切開、人工輔助呼吸。護理措施2022/12/1635二、病情監護護理措施2022/12/1435三、用藥護理遵醫屬用藥，并注意觀察藥物的副作用。阿司匹林宜飯后服用，注意有無腸道反應、潰瘍、黑便等。有異常情況應立即報告處理。護理措施2022/12/1636三、用藥護理護理措施2022/12/1436四、促進溝通加強與患者交流。對失語者鼓勵并指導患者用非語言方式表達需求及情感，應敏銳患者的需要并適當反應。護理措施2022/12/1637四、促進溝通護理措施2022/12/1437健康教育

1.消除病因向患者及家屬介紹腦血栓形成的病因、臨床表現和自護方法。2.健康的生活方式生活有規律，平時保持適量體力活動，改善腦血液循環；忌酒、煙及辛辣食物，忌爆飲爆食或過分饑餓。2022/12/1638健康教育

1.消除病因向患者及家屬介紹腦血栓2022/13.功能康復訓練偏癱康復和語言康復需要較長時間，鼓勵患者長期堅持進行功能鍛煉。4.定期復查定期查血壓、血糖、血脂等，如出現頭暈、肢體麻木、短暫腦缺血發作等先兆表現時，應及時就診。健康教育2022/12/16393.功能康復訓練偏癱康復和語言康復需要較長時間，鼓勵患者腦栓塞腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈系統，造成血流中斷而引起相應供血區的腦功能障礙。

約占腦梗死的15%。2022/12/16402022/12/1440病因腦栓塞根據栓子來源不同，可分為：①心源性：最常見；如風心病、心肌梗死等②非心源性；如動脈粥樣硬化、骨折脂肪栓子

③來源不明2022/12/1641病因腦栓塞根據栓子來源不同，可分為：2022/12/1441臨床表現

1.任何年齡均可發病，但以青壯年多見2.多在活動中突然發病3.起病急驟是其主要特征，局限性神經缺失癥狀多在數秒至數分鐘內發展到高峰

2022/12/1642臨床表現1.任何年齡均可發病，但以青壯年多見2022/12臨床表現4.常見癥狀局限性抽搐、三偏（偏盲、偏癱、偏身感覺障礙）、失語等5.嚴重時，大面積腦栓塞

基底動脈主干栓塞

昏迷、有死亡危險2022/12/1643臨床表現4.常見癥狀局限性抽搐、三偏（偏盲、偏癱、偏身護理措施急性期病人絕對臥床休息，取平臥位，避免搬動，以使有較多血液供給腦組織頭部禁用冰袋或冷敷，以免血管收縮，血流緩慢，使腦血流量減少而加重病情。

2022/12/1644護理措施急性期病人絕對臥床休息，取平臥位，避免搬動，以使有較飲食護理①低鹽低脂飲食，口服或鼻飼，少量多餐，充分咀嚼，鼻飼腸內營養應遵循濃度從低到高，容量從少到多，速度從慢到快的原則；②昏迷患者發病后1~2天內禁食，一般48小時后給予鼻飼流質飲食：清醒后無吞咽功能障礙者給予流質或半流食；2022/12/1645飲食護理①低鹽低脂飲食，口服或鼻飼，少量多餐，充分咀嚼，鼻飼③神志轉清后，逐步增加高蛋白高維生素飲食，選擇軟飯，半流或糊狀食物，避免粗糙、干硬、辛辣刺激性食物；注：低脂食物有：果汁、蔬菜、豆制品、海鮮、谷類、薯類、粗糧、以及去皮的雞肉等等都可算是低脂食物飲食護理2022/12/1646③神志轉清后，逐步增加高蛋白高維生素飲食，選擇軟飯，半流或糊意識障礙觀察要點：①神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化②呼吸節律、頻率的變化，有無胸廓運動2022/12/1647意識障礙觀察要點：2022/12/1447護理措施：①加床檔，防患者墜床②備吸痰用物，鼓勵患者咳嗽，必要時吸痰③霧化吸入④翻身時注意拍背，必要時行氣管切開術⑤病情變化時應及時報告醫生⑥應用氣墊床，骨隆突處墊軟枕或海綿墊⑦翻身時避免推、拉、拖⑧加強營養，飲食以清淡、低鹽、低脂、含粗纖維素為宜⑨做好晨晚間護理、口腔護理2022/12/1648護理措施：①加床檔，防患者墜床2022/12/1448生活護理協助臥床病人完成日常生活護理，保持皮膚清潔，定時翻身，以免壓瘡發生?；謴推诓∪斯膭瞠毩⑼瓿缮钭岳砘顒樱鹱憻挘禾ь^－仰臥起坐－床邊坐位,雙腿下垂－穩坐30～60分－站立

步行鍛煉：扶助站立－穩站15～30分不疲勞－邁步訓練意識障礙者，加防護欄，以免墜床。2022/12/1649生活護理協助臥床病人完成日常生活護理，保持皮膚清潔，定時翻身心理護理

關心尊重病人避免刺激和損傷病人自尊克服急躁和悲觀情緒避免過度依賴增強病人自我照顧能力和信心2022/12/1650心理護理

關心尊重病人2022/12/1450健康指導告知病人及家屬應積極治療原發病

生活有規律，平時保持適量體力活動，促進心血管功能，改善腦血液循環

老年人防體位性低血壓致腦血栓形成

病人及家屬學會康復功能訓練的基本方法

定期到醫院復查

2022/12/1651健康指導告知病人及家屬應積極治療原發病2022/12/14思考：腦血栓與腦栓塞的區別是什么？2022/12/1652思考：腦血栓與腦2022/12/1452謝謝！2022/12/1653謝謝！2022/12/1453腦血管疾病病人的護理Cerebralvasculardiseases，

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神內2022/12/1654腦血管疾病病人的護理神內2022/12/141目錄大腦結構特點短暫性腦缺血發作腦血栓形成腦栓塞2022/12/1655目錄大腦結構特點2022/12/142腦的血流及其調節正常腦血流量：800-1000ml/min1/5流入椎基底動脈4/5流入頸內動脈腦的平均重量：1400g占體重的2～3％，腦血流量占全身15～20％

2022/12/1656腦的血流及其調節正常腦血流量：2022/12/1432022/12/16572022/12/144大腦血管結構特點腦動脈：

內膜層厚，有較發達的彈力膜;中層和外層壁較薄，沒有彈力膜;腦動脈幾乎沒有搏動;這樣避免因血管波動影響腦功能。2022/12/1658大腦血管結構特點腦動脈：2022/12/145大腦血管結構特點腦靜脈：

腔大壁薄彈性差；無靜脈瓣；大多不與動脈伴行；靜脈血及腦脊液經此血流緩慢。2022/12/1659大腦血管結構特點腦靜脈：2022/12/146大腦血管結構特點特點：

1.長、彎曲度大，缺乏彈性搏動，不易推動和排出隨血液來的栓子，故易患腦栓塞。

2.因腦動脈壁薄，當血壓突然升高時，又容易導致腦出血。2022/12/1660大腦血管結構特點特點：2022/12/147腦血管疾?。–VD）是各種由各種病因使腦血管發生病變導致腦功能缺損的一組疾病的總稱。急性腦血管疾病又稱腦血管意外、腦卒中，是急性腦循環障礙導致局限性或彌漫性腦血液循環和功能缺損的臨床事件。一、腦血管疾病的定義2022/12/1661腦血管疾?。–VD）是各種由各種病因使腦血管發生病變導致腦功二、腦血管疾病的分類情況根據起病情況：將腦血管疾病分為

急性和慢性兩種類型。2022/12/1662二、腦血管疾病的分類情況根據起病情況：2022/12/1二、腦血管疾病的分類情況根據神經功能缺失癥狀的持續時間分為：.短暫性腦缺血發作（TIA）（小于24小時）.腦卒中（超過24小時）2022/12/1663二、腦血管疾病的分類情況根據神經功能缺失癥狀的持續時間分二、腦血管疾病的分類情況根據病理性質可分為：

.缺血性卒中（又叫腦梗死）:

包括腦血栓形成和腦栓塞.出血性卒中:包括腦出血和蛛網膜下腔出血2022/12/1664二、腦血管疾病的分類情況根據病理性質可分為：2022/1血管壁病變：以動脈粥樣硬化所致的

血管損害最常見心臟病和血流動力學改變：如高血壓、低血壓、心功能障礙、心律失常，特別是心房纖顫等三、腦血管疾病的病因2022/12/1665血管壁病變：以動脈粥樣硬化所致的三、腦血管疾病的病因2022三、腦血管疾病的病因血液成分的改變：包括各種原因所致的.高粘血癥:脫水、紅細胞增多癥、白血病等.凝血機制異常:應用抗凝劑、服用避孕藥和DIC等。

2022/12/1666三、腦血管疾病的病因血液成分的改變：包括各種原因所致的202三、腦血管疾病的病因其他：如頸椎病、腫瘤壓迫鄰近的大血管，血液栓子（如空氣、脂肪、腫瘤、寄生蟲）等2022/12/1667三、腦血管疾病的病因其他：如頸椎病、腫瘤壓迫鄰近的大血管，血心臟病

糖尿病

TIA吸煙酗酒

高血脂癥

年齡、性別、遺傳其他

高血壓

腦卒中

危險因素2022/12/1668心臟病糖尿病TIA吸煙酗酒高血脂癥年齡、性別短暫性腦缺血發作transientischemicattack,TIA

2022/12/1669短暫性腦缺血發作transientischemicattTIA概述概念：是局灶性腦缺血導致突發短暫性、可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內恢復，可反復發作。短暫性腦缺血發作好發于50～70歲，男性多于女性。TIA患病率為180/10萬。

2022/12/1670TIA概述概念：是局灶性腦缺血導致突發短暫性、可逆性神經功能

動脈粥樣硬化附壁血栓脫落主要病因:2022/12/1671主要病因:202TIA臨床表現

發作性

短暫性，癥狀24小時內完全緩解；

可逆性，癥狀可完全恢復，

一般不留神經功能缺損

反復性，每次發作出現的局灶癥狀

符合一定的血管供應區。

年齡多在50歲以上2022/12/1672TIA臨床表現發作性2022/12/1419TIA臨床表現頸內動脈系統：病灶對側單肢無力或不完全性癱瘓，對側感覺障礙。眼動脈缺血:一過性單眼黑曚優勢半球缺血:可有失語2022/12/1673TIA臨床表現頸內動脈系統：2022/12/1420TIA臨床表現

椎－基底動脈系統：常見癥狀：眩暈、平衡障礙，一般不伴耳鳴特征性的癥狀：

跌倒發作（仰頭或轉頭時下肢突然失去張力而突發跌倒，但無意識喪失）；

短暫性全面性遺忘

（發作性短時間記憶喪失）一般癥狀：言語不清、復視、

共濟失調、視物模糊、聲音嘶啞等2022/12/1674TIA臨床表現椎－基底動脈系統：2022/12/142（一）病因治療積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等病因。（二）藥物治療1.抗血小板聚集藥物：阿司匹林2.抗凝藥物：如肝素、低分子量肝素。3.活血化淤類中藥：如丹參、川芎嗪。

治療要點2022/12/1675（一）病因治療治療要點2022/12/1422護理措施1．保持病室安靜，避免大聲喧嘩，

動作輕柔，盡量減少不良刺激，以免誘發和加重眩暈。2.幫助別人尋找和去除危險因素，積極治療原發病，改變不良生活方式。2022/12/1676護理措施1．保持病室安靜，避免大聲喧嘩，動3.用藥護理按醫囑服藥，運用抗凝藥治療時，觀察有無出血傾向；運用抗血小板聚集藥時,觀察有無上消化道出血征象。

護理措施2022/12/16773.用藥護理

護理措施2022/12/1424健康指導1.疾病知識指導：詳細告知病人本病的病因、常見癥狀、預防及治療知識。2.飲食指導：給予低脂、低膽固醇、低鹽飲食、充足蛋白質和豐富維生素飲食，少吃甜食；忌刺激性及辛辣食物，避免暴飲暴食，保持理想體重。2022/12/1678健康指導1.疾病知識指導：詳細告知病人本病的病因、常見癥狀、3．用藥指導：按醫囑服藥，不要隨意改藥和停藥；告知病人藥物的作用、不良反應及用藥注意事項。4.安全指導：指導病人合理休息運動，并采取適當的防護措施；發作時臥床休息，注意枕頭不宜太高（以15°-30°為宜），仰頭或轉頭時應緩慢、轉動幅度不要太大，防止因頸部活動過度或過急導致發作而跌倒；頻繁發作的病人減少獨處時間。

健康指導2022/12/16793．用藥指導：按醫囑服藥，不要隨意改藥和停藥；告知病人藥物的腦血栓形成

Cerebralthrombosis2022/12/1680腦血栓形成Cerebralthrombosis2022/腦血栓形成:是腦動脈主干或皮質支動脈動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供應中斷，腦組織缺血缺氧導致腦軟化壞死，出現局造性神經系統癥狀和體征。腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型

概念2022/12/1681腦血栓形成:是腦動脈主干或皮質支動脈動脈粥樣硬化導致血管增厚1．腦動脈粥樣硬化：是腦血栓形成的最常見病因。高血壓常與腦動脈粥樣硬化并存，兩者相互影響。2．腦動脈炎：細菌、病毒、藥物等導致。3．其他：

如結締組織病、血液系統疾病、

腦血管畸形、腦腫瘤等。

（一）病因2022/12/16821．腦動脈粥樣硬化：是腦血栓形成的最常見病因。高血壓常與腦動

血栓形成腦血管血流中斷腦缺血、缺氧腦壞死或軟化

功能障礙（二）發病機制2022/12/1683血栓形成（二）發病機制2022/12/14301.多見中老年，男多于女2.常在安靜休息時發病，或睡眠中發生，于次晨起床時發現不能說話，一側肢體癱瘓。臨床表現2022/12/16841.多見中老年，男多于女臨床表現2022/12/1431臨床表現

3、病前可有肢體無力及麻木、眩暈等TIA前驅癥狀4.發展緩慢，1-3天達到高峰。5.多數病人意識清楚、生命體征平穩、顱高壓情況比較少見2022/12/1685臨床表現

3、病前可有肢體無力及麻木、眩暈等TIA前驅癥狀2

臨床類型

（1）完全性卒中：發病后神經功能缺失癥狀較重、較完全，常于數小時內（<6h）達到高峰。（2）進展性卒中：發病后神經功能缺失癥狀在48小時內逐漸進展或呈階梯式加重。（3）可逆性缺血性神經功能缺失：發病后神經缺失癥狀較輕，持續24小時以上，但可于3周內恢復。2022/12/1686臨床類型2022/12/1433護理措施一、一般護理.體位臥床休息，取平臥位，避免搬動.飲食鼓勵患者自行飲食，吞咽障礙時應進行鼻飼，給予高蛋白、高維生素、無刺激的流質飲食；進食環境應安靜、舒適。2022/12/1687護理措施一、一般護理2022/12/1434二、病情監護應密切觀察病人生命體征，Glasgow昏迷評分及肌力等；及時發現顱內高壓的表現；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入;意識障礙者必要時行氣管切開、人工輔助呼吸。護理措施2022/12/1688二、病情監護護理措施2022/12/1435三、用藥護理遵醫屬用藥，并注意觀察藥物的副作用。阿司匹林宜飯后服用，注意有無腸道反應、潰瘍、黑便等。有異常情況應立即報告處理。護理措施2022/12/1689三、用藥護理護理措施2022/12/1436四、促進溝通加強與患者交流。對失語者鼓勵并指導患者用非語言方式表達需求及情感，應敏銳患者的需要并適當反應。護理措施2022/12/1690四、促進溝通護理措施2022/12/1437健康教育

1.消除病因向患者及家屬介紹腦血栓形成的病因、臨床表現和自護方法。2.健康的生活方式生活有規律，平時保持適量體力活動，改善腦血液循環；忌酒、煙及辛辣食物，忌爆飲爆食或過分饑餓。2022/12/1691健康教育

1.消除病因向患者及家屬介紹腦血栓2022/13.功能康復訓練偏癱康復和語言康復需要較長時間，鼓勵患者長期堅持進行功能鍛煉。4.定期復查定期查血壓、血糖、血脂等，如出現頭暈、肢體麻木、短暫腦缺血發作等先兆表現時，應及時就診。健康教育2022/12/16923.功能康復訓練偏癱康復和語言康復需要較長時間，鼓勵患者腦栓塞腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈系統，造成血流中斷而引起相應供血區的腦功能障礙。

約占腦梗死的15%。2022/12/16932022/12/1440病因腦栓塞根據栓子來源不同，可分為：①心源性：最常見；如風心病、心肌梗死等②非心源性；如動脈粥樣硬化、骨折脂肪栓子

③來源不明2022/12/1694病因腦栓塞根據栓子來源不同，可分為：2022/12/1441臨床表現

1.任何年齡均可發病，但以青壯年多見2.多在活動中突然發病3.起病急驟是其主要特征，局限性神經缺失癥狀多在數秒至數分鐘內發展到高峰

2022/12/1695臨床表現1.任何年齡均可發病，但以青壯年多見2022/12臨床表現4.常見癥狀局限性抽搐、三偏（偏盲、偏癱、偏身感覺障礙）、失語等5.嚴重時，大面積腦栓塞

基底動脈主干栓塞