超選擇性全腦全脊騎血管造影田彥龍超選擇性全腦全脊騎血管造影1適應(yīng)癥1、出血性疾病病因診斷—SAHAN、AVM、DAVF、CCF、Moyamoya、良性SAH、動脈硬化、脊髓動脈瘤或血管畸形、髙血壓、腦血栓、血管淀粉樣變、SLE、巨細胞性動脈炎、局灶性血管壞死、結(jié)節(jié)性迻動脈炎、毛細血菅擴張癥、靜脈畸形中毒、腫瘤等腦內(nèi)血腫AVM、CM、動脈硬化、高血壓、血管淀粉樣變、腫瘤等腦室出血Moyamoya、AVM、AN等適應(yīng)癥2適應(yīng)癥2、缺血性腦血管病顱內(nèi)外血管狹窄、血管閉塞、moyamoya等3、外傷TCCF、假性動脈瘤等4、介入治療的基礎(chǔ)5、各種血管病介入或外科手術(shù)治療后的隨訪6、其他頭皮血管疾病、富血運腫瘤、嚴重鼻衄等的栓塞治療、Retinoblastoma介入化療、內(nèi)分泌輔助診斷(巖下竇采血)等適應(yīng)癥3禁感癥1、絕對禁忌癥一一無2、相對禁忌癥嚴重出血傾向泱過敏重心肺功能不全而不能平臥腎功能不全病人或家屬不能配合禁感癥4疾病相興—危險因親①近期卒中或TIA②血管嚴重迂曲、明顯狹窄或廣泛班塊③年齡大于70歲④有高血壓或腎功能不全⑤有SA或近期外科手術(shù)疾病相興—危險因親5與操作過程相關(guān)—危險因親①操作者不能熟練掌握導(dǎo)管、導(dǎo)絲的使用方法和技巧②造影時間過長(超過60分鐘)③多次更換導(dǎo)管④對比劑用量過大與操作過程相關(guān)—危險因親6弄發(fā)癥的預(yù)防1、了解患者的年齡,是否有糖尿病、高血壓、心臟病2、是否有外周血管疾病,穿刺側(cè)的下肢血菅情況3、造影開始前建立靜脈通道,以備緊息搶救之需4、造影開始前靜脈內(nèi)給地塞米松或苯海拉明弄發(fā)癥的預(yù)防7弄發(fā)癥的預(yù)防、謫注與回抽、主動脈弓造影—了解各血管開口情況及斑塊、走形、迂曲程度、有無變異—一導(dǎo)管選擇分級造影,若血管開口嚴重狹窄,導(dǎo)管不要進入該血管弄發(fā)癥的預(yù)防8弄發(fā)癥的預(yù)防8、時間控制在60分鐘以內(nèi)9、操作細節(jié)—一排氣、路圖、冒煙、無血10、術(shù)中密切觀察病人病情弄發(fā)癥的預(yù)防9完整性√血管的完整性4or6√時相的完整性動脈、毛細血管、靜脈、竇√病變顯示的完整性屏幕中顯示病變?nèi)餐暾?0超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理11超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理12超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理13超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理14超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理15超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理16超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理17超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理18超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理19超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理20超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理21超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理22超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理23超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理24超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理25超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理26超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理27超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理28超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理29超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理30超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理31超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理32超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理33超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理34超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理35超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理36超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理37超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理38超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理39超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理40超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理41超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理42超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理43超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理44超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理45超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理46超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理47超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理48超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理49超選擇性全腦全脊騎血管造影田彥龍超選擇性全腦全脊騎血管造影50適應(yīng)癥1、出血性疾病病因診斷—SAHAN、AVM、DAVF、CCF、Moyamoya、良性SAH、動脈硬化、脊髓動脈瘤或血管畸形、髙血壓、腦血栓、血管淀粉樣變、SLE、巨細胞性動脈炎、局灶性血管壞死、結(jié)節(jié)性迻動脈炎、毛細血菅擴張癥、靜脈畸形中毒、腫瘤等腦內(nèi)血腫AVM、CM、動脈硬化、高血壓、血管淀粉樣變、腫瘤等腦室出血Moyamoya、AVM、AN等適應(yīng)癥51適應(yīng)癥2、缺血性腦血管病顱內(nèi)外血管狹窄、血管閉塞、moyamoya等3、外傷TCCF、假性動脈瘤等4、介入治療的基礎(chǔ)5、各種血管病介入或外科手術(shù)治療后的隨訪6、其他頭皮血管疾病、富血運腫瘤、嚴重鼻衄等的栓塞治療、Retinoblastoma介入化療、內(nèi)分泌輔助診斷(巖下竇采血)等適應(yīng)癥52禁感癥1、絕對禁忌癥一一無2、相對禁忌癥嚴重出血傾向泱過敏重心肺功能不全而不能平臥腎功能不全病人或家屬不能配合禁感癥53疾病相興—危險因親①近期卒中或TIA②血管嚴重迂曲、明顯狹窄或廣泛班塊③年齡大于70歲④有高血壓或腎功能不全⑤有SA或近期外科手術(shù)疾病相興—危險因親54與操作過程相關(guān)—危險因親①操作者不能熟練掌握導(dǎo)管、導(dǎo)絲的使用方法和技巧②造影時間過長(超過60分鐘)③多次更換導(dǎo)管④對比劑用量過大與操作過程相關(guān)—危險因親55弄發(fā)癥的預(yù)防1、了解患者的年齡,是否有糖尿病、高血壓、心臟病2、是否有外周血管疾病,穿刺側(cè)的下肢血菅情況3、造影開始前建立靜脈通道,以備緊息搶救之需4、造影開始前靜脈內(nèi)給地塞米松或苯海拉明弄發(fā)癥的預(yù)防56弄發(fā)癥的預(yù)防、謫注與回抽、主動脈弓造影—了解各血管開口情況及斑塊、走形、迂曲程度、有無變異—一導(dǎo)管選擇分級造影,若血管開口嚴重狹窄,導(dǎo)管不要進入該血管弄發(fā)癥的預(yù)防57弄發(fā)癥的預(yù)防8、時間控制在60分鐘以內(nèi)9、操作細節(jié)—一排氣、路圖、冒煙、無血10、術(shù)中密切觀察病人病情弄發(fā)癥的預(yù)防58完整性√血管的完整性4or6√時相的完整性動脈、毛細血管、靜脈、竇√病變顯示的完整性屏幕中顯示病變?nèi)餐暾?9超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理60超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理61超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理62超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理63超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理64超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理65超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理66超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理67超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理68超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理69超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理70超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理71超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理72超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理73超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理74超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理75超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理76超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理77超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理78超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理79超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理80超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理81超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理82超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理83超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理84超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理85超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理86超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理87超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理88超選擇性全腦全脊髓血管造影課件整理89超選擇性全腦全脊髓血管造