常見乳腺病的中醫治療天津中醫藥大學2022/11/271常見乳腺病的中醫治療天津中醫藥大學2022/11/261乳腺病的概念

乳腺病(MstoPathv)是成年女性最常見的乳腺良性疾病，臨床癥狀有硬結或腫塊、疼痛(自覺痛、壓痛)及乳頭溢液等。這些癥狀的持續時間多有不同，發生的程度輕重對自覺癥狀有較大影響。本病的病因雖然尚未完全明了，但從成年期多發，絕經后明顯減少，妊娠和哺乳期很少發生以及對內分泌治療有一定療效等情況分析，提示與性激素失衡，特別是雌激素過多有密切關系。2022/11/272乳腺病的概念乳腺病(MstoPathv)是成年女性最常見的常見的乳腺病臨床最常見的乳腺病為乳腺增生、乳腺炎，其次是乳腺癌。下面我們就針對最常見的幾種乳腺病進行探討。2022/11/273常見的乳腺病臨床最常見的乳腺病為乳腺增生、乳腺炎，其次是乳腺乳腺增生中醫辯證治療2022/11/274乳腺增生中醫辯證治療2022/11/264乳腺增生一、西醫對乳腺增生的認識乳腺增生又稱乳腺結構紊亂癥是臨床上常見的一種乳腺疾病。其發病率約占育齡期婦女50％，常因內分泌紊亂及精神因素所引起。臨床特點是乳腺出現腫塊及脹痛，每隨月經周期變化而表現相應的加重或減輕，一般在經前加重，經后減輕。本病可發生于青春期以后任何年齡，但以中年婦女多見。大齡未婚、已婚末育、已育不哺乳、性格憂郁、易生悶氣、急躁偏激者易得此病。其基本病理變化可分為導管及腺泡上皮增生、腺體增生、囊腫形成、上皮化生、問質增生等5種。2022/11/275乳腺增生一、西醫對乳腺增生的認識2022/11/265二、中醫對乳腺增生的認識中醫稱該并為乳癖，系中醫外科乳中結核病的一種。多由情志內傷，肝郁痰凝，積聚胃絡乳房所致，或思慮傷脾，郁怒傷肝，肝強脾弱，氣機受損，沖任失調而成。宜區分不同類型，分別采取疏肝健脾，化痰消堅及調養沖任、理氣散結進行治療。2022/11/276二、中醫對乳腺增生的認識中醫稱該并為乳癖，系中醫外科乳中結核病因病機肝郁氣滯，痰凝經絡。素稟肝郁之體，常情志抑郁寡歡，郁怒傷肝，思慮傷脾，肝損則氣滯愈甚，脾傷則聚濕生痰，痰氣郁結，阻于陽明胃絡，則發為乳腺增生。沖任失調血瘀癥結。中年以上婦女，經期產后失于攝養，致沖任失調，沖為血海，任主胞胎，沖任不暢則氣滯血凝，結于乳絡，亦可發于乳腺增生。2022/11/277病因病機肝郁氣滯，痰凝經絡。素稟肝郁之體，常情志抑郁寡歡，郁乳腺增生中醫內治法2022/11/278乳腺增生中醫內治法2022/11/268辯證施治：分五種證型1、肝郁氣滯型臨床表現乳房腫塊，經前疼痛，痛引兩脅，胸悶不舒心煩易怒、口十口苦，月經量少，經期超前，苔薄白，脈弦細。治法疏肝理氣止痛。方藥柴胡7g，白芍藥l2g，當歸12g，青皮7g，王不留行子12g，絲瓜絡10g，制香附10g，郁金12g，夏枯草15g，土貝母12g，甘草5g。加減：乳房痛甚者加延胡索、川楝子各10g；經量少加益母草12g，丹參12g；經前痛甚者加桃仁10g，澤蘭9g。2022/11/279辯證施治：分五種證型1、肝郁氣滯型2022/11/2692、肝郁脾虛

臨床表現患者乳房有腫塊，常雙乳脹痛，與情志及月經周期無明顯關系。胸悶不舒，頭眩心悸，體倦，大便塘，舌質談紅，苔白，脈沉細或滑。治法疏肝理氣、健脾化痰。方藥柴胡7g，白芍藥12g，當歸12g，青皮7g，橘絡9g，陳皮7g，法半夏9g，白芥子10g，王不留行子12g，土貝母15g，生牡蠣30g，鹿角霜12g，仙茅12g，漏蘆10g，甘草5g。2022/11/27102、肝郁脾虛臨床表現患者乳房有腫塊，常雙乳脹痛，與情志3、肝腎虧虛型臨床癥狀乳房腫塊隱隱作癰，經前或經后均有疼痛，伴有乳頭溢液，情緒郁悶，月經紊亂，腰酸膝軟，頭暈眼花，神疲乏力，苔薄白，脈弦細或沉細。治法補益肝腎，調攝沖任。2022/11/27113、肝腎虧虛型臨床癥狀乳房腫塊隱隱作癰，經前或經后均有方藥當歸12g，白芍藥12g，育皮7g，仙茅13g，龜版10g，淫羊藿12g，肉蓯蓉10g，熟地黃15g，棗皮10g，王不留行子12g，土貝母12g，生牡蠣30g，菟絲子10g，五味子7g，甘草5g。加減乳房腫塊呈囊狀者加漏蘆Iog，白芥子10g；月經期紊亂者加益母草12g，旱蓮草10g；月經提前者加生地黃12g，黃柏10g，阿膠128；腰膝酸軟者加杜仲12g，川續斷12g；乳房疼痛較甚者加制香附10g，延胡索12g；乳頭溢液者加芡實12g，漏蘆12g，半邊蓮30g2022/11/2712方藥當歸12g，白芍藥12g，育皮7g，仙茅13g，龜版4、脾腎陽虛型臨床癥狀經前或經后乳房脹痛，或伴有乳頭溢液，或見頭暈耳嗚，腰酸膝軟，月經紊亂，色淡量多，面色恍白，神疲乏力，形寒肢冷，大便稀溏，舌質淡、苔薄白，脈沉細或弦緩。治法溫補脾腎。方藥當歸12g，白芍藥12g，青皮7g，制香附108g，莪術12g，淫羊藿12g，巴朝天12g，鹿角霜12g，黃芪20g，黨參15g，棗皮10g，芡實12g，王不留行子12g，土貝母12g，半邊蓮30g，漏蘆10g，甘草5g。2022/11/27134、脾腎陽虛型臨床癥狀經前或經后乳房脹痛，或伴有乳頭溢5、氣血兩虛型

乳房腫塊隱隱作癰，勞累后加重，心悸氣短，頭暈體倦，失眠多夢，食欲不振，月經量少、色談或閉經。舌質偏淡，苔薄白，脈沉細。治法：以補益氣血，軟堅散結。方藥：八珍湯加炙黃芪30g，王不留行子12g，丹參12g，郁金12g，酸棗仁12g，土貝母12g，制香附10g，肉蓯蓉12g，生牡蠣30g，夜交藤15g。2022/11/27145、氣血兩虛型乳房腫塊隱隱作癰，勞累后加重，心悸氣短，頭暈乳腺增生中醫外治法2022/11/2715乳腺增生中醫外治法2022/11/2615外敷法治則：理氣止痛、活血化府、通絡散結基本外敷方藥組成：炮穿山甲15g，川芎9g，丹參30gg，三棱9g，莪術9g，路路通15g，金銀花l0g，蒲公英l0g，當歸12g，赤芍藥9g，皂角刺15g，乳香9g，沒藥9g，海藻9g，昆布9g外敷方法：上藥共研細末，用生蜂蜜調成糊狀，敷貼與屋翳、膻中、肩井、腎俞、肝俞、乳根穴處。根據腫塊及疼痛的范圍，取上藥膏適量，貼敷于乳房患處（即阿是穴）。總有效率96.8%。

2022/11/2716外敷法治則：理氣止痛、活血化府、通絡散結基本外敷方藥組成：炮外治法的優點上述藥物作用相互結合，可以起到改善乳房血液循環，促進代謝及組織修復抑制變異增生細胞生長等作用，從而達到治療乳腺增生癥的目的，局部用藥又明顯減輕了藥物口服可能引起的不良反應，這是這一治療方法的最大優點。2022/11/2717外治法的優點上述藥物作用相互結合，可以起到改善乳房血液循環，中醫治療乳腺增生其他療法2022/11/2718中醫治療乳腺增生其他療法2022/11/2618中醫刮痧治療法2022/11/2719中醫刮痧治療法2022/11/2619刮痧療法的機理及具體操作根據全息經絡刮痧法，采用刮痧板在上背部兩側與前胸乳房對應區，與乳房水平段平行的脊椎對應區；可配頭部額旁邊帶(左側)，額頂帶前1／3處進行刮痧。刮痧療法能”迅速排除體內毒素，活血化瘀，疏通經絡，變阻滯為通暢，“通則不痛”，所以刮痧療法對局部腫塊而又有疼痛的疾病有很好的療效，配合中藥內服效果更明顯。2022/11/2720刮痧療法的機理及具體操作根據全息經絡刮痧法，采用刮痧板在上背電針療法治療乳腺增生2022/11/2721電針療法治療乳腺增生2022/11/2621電針療法的機理及具體操作

以舒肝理氣，和胃健脾，調理沖任，活血通絡，化瘀散結為治療原則，選穴：用乳根、胞中、血海等穴位電針，針刺得氣后，加強沖電，頻率及強度以患者可以耐受為度，每次10-15分鐘。可配合三棱針點刺放血，并拔火罐治療，以加強活血通絡消結之功效。強調針尖方向沿乳腺分布進針可避免損傷乳腺。2022/11/2722電針療法的機理及具體操作以舒肝理氣，和胃健脾，調理沖任，活中醫耳穴治療乳腺增生2022/11/2723中醫耳穴治療乳腺增生2022/11/2623耳穴治療乳腺增生取穴及操作取穴：內分泌、乳腺、肝、腎。操作：針刺或藥籽壓法，隔日1次2022/11/2724耳穴治療乳腺增生取穴及操作取穴：內分泌、乳腺、肝、腎。20預后與調養針灸治療本病有較好療效。但乳癖為有有形癥結，久治方能收功，故宜堅持治療。每日堅持局部熱敷，或電動按摩器局部按摩以配合治療。患者宜保持心情舒暢，精神刺激、七情感傷對病情均不利，宜盡量避免。極少數病例有惡變可能，必要時應考慮手術治療。2022/11/2725預后與調養針灸治療本病有較好療效。但乳癖為有有形癥結，久治方急性乳腺炎中醫治法2022/11/2726急性乳腺炎中醫治法2022/11/2626西醫對急性胰腺炎的認識急性乳腺炎是產褥期常見的疾病，發病多在產后2—6天，大多先有乳頭破裂，或因為乳汁郁積成塊，繼發細菌感染所致。致病菌多數為金黃色葡萄球菌，細菌通過傷口至乳腺管侵入乳腺小葉，或經過淋巴侵入乳腺小葉的間隙組織而形成急性化膿性驗證。2022/11/2727西醫對急性胰腺炎的認識急性乳腺炎是產褥期常見的疾病，發病多在中醫對急性乳腺炎的認識中醫將化膿性細菌感染性疾病統稱為“癰”。因本病病灶在乳房，故急性乳腺炎中醫稱乳癰，多由產婦飲食不節，或乳汁郁積，日久化熱釀膿所致。或由肝郁氣滯，乳汁排泄不暢日久生熱形成。清熱解毒、消癰通乳為治療大發。2022/11/2728中醫對急性乳腺炎的認識中醫將化膿性細菌感染性疾病統稱為“癰”病因病機乳汁淤積：乳頭破碎、乳頭畸形影響充分哺乳；或因毒邪外侵；或乳汁多而少飲；均可使乳汁淤滯，乳絡不通，乳管阻塞，敗乳蓄積，化熱而成癰腫。肝郁胃熱：情志不暢，；或產后飲食不節，胃中積熱，則肝氣不疏，厥陰之氣不行，而失于疏泄，胃熱壅滯，與陽明之熱蘊結，以致經絡阻塞，氣血淤滯而成乳癰。2022/11/2729病因病機乳汁淤積：乳頭破碎、乳頭畸形影響充分哺乳；或因毒邪外辯證治療—內治法（一）郁結型：臨床分為4期（１）初期：癥見乳房有小腫塊，常為單發，局部脹痛拒按，但紅腫不明顯，乳汁排流不暢，全身低熱。舌質暗，苔薄白，脈浮數或弦數。治法：和解散結，通乳消癰。方藥：鹿青飲加減鹿角霜15g，陳皮10g，王不留行10g，路路通10g，益母草30g，當歸10g，川芎10g，雙花20g，連翹10g2022/11/2730辯證治療—內治法（一）郁結型：臨床分為4期2022/11/2（２）中期癥見乳房紅腫或硬結部位亮紅、灼熱感，疼痛加劇，高熱，體溫可達39—40度，口渴，尿黃，大便干結，舌紅苔薄黃，脈弦大而數。治法：清熱、解毒、散結。方藥：銀翹瓜簍牛蒡湯加減雙花30g，連翹25g，蒲公英30g，瓜簍15g，當歸10g,玄參10g,花粉10g,黃芩10g,茯苓10g，甘草10g,牛蒡子10g.2022/11/2731（２）中期癥見乳房紅腫或硬結部位亮紅、灼熱感，疼痛加劇，高熱（３）成膿期癥見乳汁不利，腫塊不消，皮膚紅腫、熱痛，其特點為針刺樣。腫塊中央有波動感，高熱可達39讀，口干，尿黃，舌質紅，苔薄荒，脈弦數。治法：清熱解毒，活血化瘀方藥：仙方活命飲加減當歸10g,生地10g,雙花30g,連翹25g,蒲公英30g,白芷10g,貝母10g,花粉10g,黃芩10g,柴胡10g,甘草10g,皂角刺10g,牛蒡子10g2022/11/2732（３）成膿期癥見乳汁不利，腫塊不消，皮膚紅腫、熱痛，其特點為（４）潰破期癥見膿腫子破，疼痛減輕，膿稠，無大熱，舌嫩紅，苔薄荒，脈多數而虛。治法：益氣拔毒。方藥：托里消毒散加減當歸10g,白芷10g,黃芩15g,雙花15g,連翹10g,川芍10g,川芎15g,桔梗10g,甘草10g,皂角刺10g.2022/11/2733（４）潰破期癥見膿腫子破，疼痛減輕，膿稠，無大熱，舌嫩紅，苔（二）胃熱熏蒸型癥狀:病發急速，局部乳房紅腫、熱痛，全身壯熱，口渴，胸悶，欲吐，便干，尿赤，舌質紅，苔黃，脈滑數。治法:清熱解毒、疏散通絡。方藥:內消湯加減。瓜萎15g，黃荃I0g,柴胡l0g，雙花20g，連翹15g，公英15g，瓜絡10g，通草10g，牛芬子10g，王不留10g，穿山甲10g,皂角刺10g2022/11/2734（二）胃熱熏蒸型癥狀:病發急速，局部乳房紅腫、熱痛，全身壯熱中醫外治法治療乳腺炎2022/11/2735中醫外治法治療乳腺炎2022/11/2635對乳癰初期的治法中醫治療2022/11/2736對乳癰初期的治法中醫治療2022/11/2636（１）初期乳房按摩。適應證外吹乳癰，結塊乳癰，乳汁不通者;以及各種原因所致的乳汁不暢，乳房脹瘀者手法：先在患側乳房涂上少許潤滑油，患者自己或術者，用五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，但不宜用力擠壓或旋轉擠壓，而是沿著乳絡方向施以正壓，把擠滯乳汁逐步推出。在按摩的同時可以輕揪乳頭數次，以擴張乳頭部的乳絡。2022/11/2737（１）初期乳房按摩。適應證外吹乳癰，結塊乳癰，乳汁不通者;以初期外敷法

方一：鮮蒲公英100g，鮮野菊花30g，鮮蔥白頭10枚，加少許蜂蜜或紅糖，搗爛敷于患處，每天2次。方二：大黃粉60g、黃柏粉60g、白芷粉60g，用陳醋調勻，敷于患處，每天2次。方三：公丁香15g,蒲公英10g、瓜萎實10g、麥芽10g，研細末，用紅糖水調為糊狀，敷于患處，每天2次。2022/11/2738初期外敷法方一：鮮蒲公英100g，鮮野菊花30g，鮮蔥白頭初期推拿法取穴:天溪、食竇、屋翳、乳根、中院、天樞、氣海、肝俞、脾俞、胃俞、風池、肩井。手法:摩法、揉法、按法、拿法。2022/11/2739初期推拿法取穴:天溪、食竇、屋翳、乳根、中院、天樞、氣海、肝初期針刺法:《針灸大成卷九》“乳癰：針乳疼處、膻中、大陵、委中、少澤、俞府”。清熱解毒，消腫散結，以陽明、少陽、厥陰經穴為主。主穴:肩井、天宗、膺窗、合谷、膻中、少澤、太沖等穴。操作:毫針刺用瀉法，井穴點刺出血。每日1-2次，每次留針20一30分鐘。2022/11/2740初期針刺法:《針灸大成卷九》“乳癰：針乳疼處、膻中、大陵、委初期火罐法患者采取側臥位，選與其患者相對的背部，以陶瓷火罐大者(吸力大)拔之。采用投火法：用酒精棉球(或紙片)燃燒后投人罐內，隨將罐口罩在應拔的部位上即妥。約20分鐘取下。如果患者感到灼痛、過緊，可酌情提前起罐。約3--5次即可痊愈。2022/11/2741初期火罐法患者采取側臥位，選與其患者相對的背部，以陶瓷火罐大（２）成膿期引流法膿腫形成，宜切開引流，應循乳絡方向作放射狀切口，以免損傷乳絡、乳暈、乳頭。膿腫小而淺者，可穿刺出膿后，外敷金黃散。2022/11/2742（２）成膿期引流法膿腫形成，宜切開引流，應循乳絡方向作放射狀（３）潰后期治療

用八二丹藥捻，膿盡改為生肌玉紅膏。2022/11/2743（３）潰后期治療用八二丹藥捻，膿盡改為生肌玉紅膏。2022飲食療法適用于乳癰初起。取生石膏100g，金銀花30g,橘皮15g，瓜萎30g,粳米10g。將生石膏等中藥人沙鍋煎煮，沸后30分鐘取1次藥液，共取2次，然后合并藥液，大米如常法煮粥，待米熟爛即可食用。每日3次，每次1小碗。此粥可幫助患者消瀉體內積熱，消除炎癥。經過以上治療，一般３一5天體溫可恢復正常，局部紅腫熱痛癥狀消失。2022/11/2744飲食療法適用于乳癰初起。2022/11/2644

謝謝！2022/11/2745謝謝！2022/11/2645462022/11/27462022/11/2647/10/2947/10/29常見乳腺病的中醫治療天津中醫藥大學2022/11/2748常見乳腺病的中醫治療天津中醫藥大學2022/11/261乳腺病的概念

乳腺病(MstoPathv)是成年女性最常見的乳腺良性疾病，臨床癥狀有硬結或腫塊、疼痛(自覺痛、壓痛)及乳頭溢液等。這些癥狀的持續時間多有不同，發生的程度輕重對自覺癥狀有較大影響。本病的病因雖然尚未完全明了，但從成年期多發，絕經后明顯減少，妊娠和哺乳期很少發生以及對內分泌治療有一定療效等情況分析，提示與性激素失衡，特別是雌激素過多有密切關系。2022/11/2749乳腺病的概念乳腺病(MstoPathv)是成年女性最常見的常見的乳腺病臨床最常見的乳腺病為乳腺增生、乳腺炎，其次是乳腺癌。下面我們就針對最常見的幾種乳腺病進行探討。2022/11/2750常見的乳腺病臨床最常見的乳腺病為乳腺增生、乳腺炎，其次是乳腺乳腺增生中醫辯證治療2022/11/2751乳腺增生中醫辯證治療2022/11/264乳腺增生一、西醫對乳腺增生的認識乳腺增生又稱乳腺結構紊亂癥是臨床上常見的一種乳腺疾病。其發病率約占育齡期婦女50％，常因內分泌紊亂及精神因素所引起。臨床特點是乳腺出現腫塊及脹痛，每隨月經周期變化而表現相應的加重或減輕，一般在經前加重，經后減輕。本病可發生于青春期以后任何年齡，但以中年婦女多見。大齡未婚、已婚末育、已育不哺乳、性格憂郁、易生悶氣、急躁偏激者易得此病。其基本病理變化可分為導管及腺泡上皮增生、腺體增生、囊腫形成、上皮化生、問質增生等5種。2022/11/2752乳腺增生一、西醫對乳腺增生的認識2022/11/265二、中醫對乳腺增生的認識中醫稱該并為乳癖，系中醫外科乳中結核病的一種。多由情志內傷，肝郁痰凝，積聚胃絡乳房所致，或思慮傷脾，郁怒傷肝，肝強脾弱，氣機受損，沖任失調而成。宜區分不同類型，分別采取疏肝健脾，化痰消堅及調養沖任、理氣散結進行治療。2022/11/2753二、中醫對乳腺增生的認識中醫稱該并為乳癖，系中醫外科乳中結核病因病機肝郁氣滯，痰凝經絡。素稟肝郁之體，常情志抑郁寡歡，郁怒傷肝，思慮傷脾，肝損則氣滯愈甚，脾傷則聚濕生痰，痰氣郁結，阻于陽明胃絡，則發為乳腺增生。沖任失調血瘀癥結。中年以上婦女，經期產后失于攝養，致沖任失調，沖為血海，任主胞胎，沖任不暢則氣滯血凝，結于乳絡，亦可發于乳腺增生。2022/11/2754病因病機肝郁氣滯，痰凝經絡。素稟肝郁之體，常情志抑郁寡歡，郁乳腺增生中醫內治法2022/11/2755乳腺增生中醫內治法2022/11/268辯證施治：分五種證型1、肝郁氣滯型臨床表現乳房腫塊，經前疼痛，痛引兩脅，胸悶不舒心煩易怒、口十口苦，月經量少，經期超前，苔薄白，脈弦細。治法疏肝理氣止痛。方藥柴胡7g，白芍藥l2g，當歸12g，青皮7g，王不留行子12g，絲瓜絡10g，制香附10g，郁金12g，夏枯草15g，土貝母12g，甘草5g。加減：乳房痛甚者加延胡索、川楝子各10g；經量少加益母草12g，丹參12g；經前痛甚者加桃仁10g，澤蘭9g。2022/11/2756辯證施治：分五種證型1、肝郁氣滯型2022/11/2692、肝郁脾虛

臨床表現患者乳房有腫塊，常雙乳脹痛，與情志及月經周期無明顯關系。胸悶不舒，頭眩心悸，體倦，大便塘，舌質談紅，苔白，脈沉細或滑。治法疏肝理氣、健脾化痰。方藥柴胡7g，白芍藥12g，當歸12g，青皮7g，橘絡9g，陳皮7g，法半夏9g，白芥子10g，王不留行子12g，土貝母15g，生牡蠣30g，鹿角霜12g，仙茅12g，漏蘆10g，甘草5g。2022/11/27572、肝郁脾虛臨床表現患者乳房有腫塊，常雙乳脹痛，與情志3、肝腎虧虛型臨床癥狀乳房腫塊隱隱作癰，經前或經后均有疼痛，伴有乳頭溢液，情緒郁悶，月經紊亂，腰酸膝軟，頭暈眼花，神疲乏力，苔薄白，脈弦細或沉細。治法補益肝腎，調攝沖任。2022/11/27583、肝腎虧虛型臨床癥狀乳房腫塊隱隱作癰，經前或經后均有方藥當歸12g，白芍藥12g，育皮7g，仙茅13g，龜版10g，淫羊藿12g，肉蓯蓉10g，熟地黃15g，棗皮10g，王不留行子12g，土貝母12g，生牡蠣30g，菟絲子10g，五味子7g，甘草5g。加減乳房腫塊呈囊狀者加漏蘆Iog，白芥子10g；月經期紊亂者加益母草12g，旱蓮草10g；月經提前者加生地黃12g，黃柏10g，阿膠128；腰膝酸軟者加杜仲12g，川續斷12g；乳房疼痛較甚者加制香附10g，延胡索12g；乳頭溢液者加芡實12g，漏蘆12g，半邊蓮30g2022/11/2759方藥當歸12g，白芍藥12g，育皮7g，仙茅13g，龜版4、脾腎陽虛型臨床癥狀經前或經后乳房脹痛，或伴有乳頭溢液，或見頭暈耳嗚，腰酸膝軟，月經紊亂，色淡量多，面色恍白，神疲乏力，形寒肢冷，大便稀溏，舌質淡、苔薄白，脈沉細或弦緩。治法溫補脾腎。方藥當歸12g，白芍藥12g，青皮7g，制香附108g，莪術12g，淫羊藿12g，巴朝天12g，鹿角霜12g，黃芪20g，黨參15g，棗皮10g，芡實12g，王不留行子12g，土貝母12g，半邊蓮30g，漏蘆10g，甘草5g。2022/11/27604、脾腎陽虛型臨床癥狀經前或經后乳房脹痛，或伴有乳頭溢5、氣血兩虛型

乳房腫塊隱隱作癰，勞累后加重，心悸氣短，頭暈體倦，失眠多夢，食欲不振，月經量少、色談或閉經。舌質偏淡，苔薄白，脈沉細。治法：以補益氣血，軟堅散結。方藥：八珍湯加炙黃芪30g，王不留行子12g，丹參12g，郁金12g，酸棗仁12g，土貝母12g，制香附10g，肉蓯蓉12g，生牡蠣30g，夜交藤15g。2022/11/27615、氣血兩虛型乳房腫塊隱隱作癰，勞累后加重，心悸氣短，頭暈乳腺增生中醫外治法2022/11/2762乳腺增生中醫外治法2022/11/2615外敷法治則：理氣止痛、活血化府、通絡散結基本外敷方藥組成：炮穿山甲15g，川芎9g，丹參30gg，三棱9g，莪術9g，路路通15g，金銀花l0g，蒲公英l0g，當歸12g，赤芍藥9g，皂角刺15g，乳香9g，沒藥9g，海藻9g，昆布9g外敷方法：上藥共研細末，用生蜂蜜調成糊狀，敷貼與屋翳、膻中、肩井、腎俞、肝俞、乳根穴處。根據腫塊及疼痛的范圍，取上藥膏適量，貼敷于乳房患處（即阿是穴）。總有效率96.8%。

2022/11/2763外敷法治則：理氣止痛、活血化府、通絡散結基本外敷方藥組成：炮外治法的優點上述藥物作用相互結合，可以起到改善乳房血液循環，促進代謝及組織修復抑制變異增生細胞生長等作用，從而達到治療乳腺增生癥的目的，局部用藥又明顯減輕了藥物口服可能引起的不良反應，這是這一治療方法的最大優點。2022/11/2764外治法的優點上述藥物作用相互結合，可以起到改善乳房血液循環，中醫治療乳腺增生其他療法2022/11/2765中醫治療乳腺增生其他療法2022/11/2618中醫刮痧治療法2022/11/2766中醫刮痧治療法2022/11/2619刮痧療法的機理及具體操作根據全息經絡刮痧法，采用刮痧板在上背部兩側與前胸乳房對應區，與乳房水平段平行的脊椎對應區；可配頭部額旁邊帶(左側)，額頂帶前1／3處進行刮痧。刮痧療法能”迅速排除體內毒素，活血化瘀，疏通經絡，變阻滯為通暢，“通則不痛”，所以刮痧療法對局部腫塊而又有疼痛的疾病有很好的療效，配合中藥內服效果更明顯。2022/11/2767刮痧療法的機理及具體操作根據全息經絡刮痧法，采用刮痧板在上背電針療法治療乳腺增生2022/11/2768電針療法治療乳腺增生2022/11/2621電針療法的機理及具體操作

以舒肝理氣，和胃健脾，調理沖任，活血通絡，化瘀散結為治療原則，選穴：用乳根、胞中、血海等穴位電針，針刺得氣后，加強沖電，頻率及強度以患者可以耐受為度，每次10-15分鐘。可配合三棱針點刺放血，并拔火罐治療，以加強活血通絡消結之功效。強調針尖方向沿乳腺分布進針可避免損傷乳腺。2022/11/2769電針療法的機理及具體操作以舒肝理氣，和胃健脾，調理沖任，活中醫耳穴治療乳腺增生2022/11/2770中醫耳穴治療乳腺增生2022/11/2623耳穴治療乳腺增生取穴及操作取穴：內分泌、乳腺、肝、腎。操作：針刺或藥籽壓法，隔日1次2022/11/2771耳穴治療乳腺增生取穴及操作取穴：內分泌、乳腺、肝、腎。20預后與調養針灸治療本病有較好療效。但乳癖為有有形癥結，久治方能收功，故宜堅持治療。每日堅持局部熱敷，或電動按摩器局部按摩以配合治療。患者宜保持心情舒暢，精神刺激、七情感傷對病情均不利，宜盡量避免。極少數病例有惡變可能，必要時應考慮手術治療。2022/11/2772預后與調養針灸治療本病有較好療效。但乳癖為有有形癥結，久治方急性乳腺炎中醫治法2022/11/2773急性乳腺炎中醫治法2022/11/2626西醫對急性胰腺炎的認識急性乳腺炎是產褥期常見的疾病，發病多在產后2—6天，大多先有乳頭破裂，或因為乳汁郁積成塊，繼發細菌感染所致。致病菌多數為金黃色葡萄球菌，細菌通過傷口至乳腺管侵入乳腺小葉，或經過淋巴侵入乳腺小葉的間隙組織而形成急性化膿性驗證。2022/11/2774西醫對急性胰腺炎的認識急性乳腺炎是產褥期常見的疾病，發病多在中醫對急性乳腺炎的認識中醫將化膿性細菌感染性疾病統稱為“癰”。因本病病灶在乳房，故急性乳腺炎中醫稱乳癰，多由產婦飲食不節，或乳汁郁積，日久化熱釀膿所致。或由肝郁氣滯，乳汁排泄不暢日久生熱形成。清熱解毒、消癰通乳為治療大發。2022/11/2775中醫對急性乳腺炎的認識中醫將化膿性細菌感染性疾病統稱為“癰”病因病機乳汁淤積：乳頭破碎、乳頭畸形影響充分哺乳；或因毒邪外侵；或乳汁多而少飲；均可使乳汁淤滯，乳絡不通，乳管阻塞，敗乳蓄積，化熱而成癰腫。肝郁胃熱：情志不暢，；或產后飲食不節，胃中積熱，則肝氣不疏，厥陰之氣不行，而失于疏泄，胃熱壅滯，與陽明之熱蘊結，以致經絡阻塞，氣血淤滯而成乳癰。2022/11/2776病因病機乳汁淤積：乳頭破碎、乳頭畸形影響充分哺乳；或因毒邪外辯證治療—內治法（一）郁結型：臨床分為4期（１）初期：癥見乳房有小腫塊，常為單發，局部脹痛拒按，但紅腫不明顯，乳汁排流不暢，全身低熱。舌質暗，苔薄白，脈浮數或弦數。治法：和解散結，通乳消癰。方藥：鹿青飲加減鹿角霜15g，陳皮10g，王不留行10g，路路通10g，益母草30g，當歸10g，川芎10g，雙花20g，連翹10g2022/11/2777辯證治療—內治法（一）郁結型：臨床分為4期2022/11/2（２）中期癥見乳房紅腫或硬結部位亮紅、灼熱感，疼痛加劇，高熱，體溫可達39—40度，口渴，尿黃，大便干結，舌紅苔薄黃，脈弦大而數。治法：清熱、解毒、散結。方藥：銀翹瓜簍牛蒡湯加減雙花30g，連翹25g，蒲公英30g，瓜簍15g，當歸10g,玄參10g,花粉10g,黃芩10g,茯苓10g，甘草10g,牛蒡子10g.2022/11/2778（２）中期癥見乳房紅腫或硬結部位亮紅、灼熱感，疼痛加劇，高熱（３）成膿期癥見乳汁不利，腫塊不消，皮膚紅腫、熱痛，其特點為針刺樣。腫塊中央有波動感，高熱可達39讀，口干，尿黃，舌質紅，苔薄荒，脈弦數。治法：清熱解毒，活血化瘀方藥：仙方活命飲加減當歸10g,生地10g,雙花30g,連翹25g,蒲公英30g,白芷10g,貝母10g,花粉10g,黃芩10g,柴胡10g,甘草10g,皂角刺10g,牛蒡子10g2022/11/2779（３）成膿期癥見乳汁不利，腫塊不消，皮膚紅腫、熱痛，其特點為（４）潰破期癥見膿腫子破，疼痛減輕，膿稠，無大熱，舌嫩紅，苔薄荒，脈多數而虛。治法：益氣拔毒。方藥：托里消毒散加減當歸10g,白芷10g,黃芩15g,雙花15g,連翹10g,川芍10g,川芎15g,桔梗10g,甘草10g,皂角刺10g.2022/11/2780（４）潰破期癥見膿腫子破，疼痛減輕，膿稠，無大熱，舌嫩紅，苔（二）胃熱熏蒸型癥狀:病發急速，局部乳房紅腫、熱痛，全身壯熱，口渴，胸悶，欲吐，便干，尿赤，舌質紅，苔黃，脈滑數。治法:清熱解毒、疏散通絡。方藥:內消湯加減。瓜萎15g，黃荃I0g,柴胡l0g，雙花20g，連翹15g，公英15g，瓜絡10g，通草10g，牛芬子10g，王不留10g，穿山甲10g,皂角刺10g2022/11/2781（二）胃熱熏蒸型癥狀:病發急速，局部乳房紅腫、熱痛，全身壯熱中醫外治法治療乳腺炎2022/11/2782中醫外治法治療乳腺炎2022/11/2635