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文檔簡介
第二講
中西醫學的本質特點及醫學模式賀松其教授南方醫科大學中醫藥學院
1第二講
中西醫學的本質特點及醫學模式賀松其教授1第二講中西醫學的本質特點及醫學模式教學內容1中西醫學的本質特點2中西醫學的產生與發展3中西醫學模式比較教學要求1.了解中醫學、西醫學的產生與發展的文化背景2.熟悉中西醫學的本質特點3.掌握醫學模式定義,西醫學模式的演變,中醫學模式及其特點。2第二講中西醫學的本質特點及醫學模式教學內容2一、中西醫學的本質特點(一)中醫學的本質特點中醫學是中國的哲學傳統同幾千年來養生治病實踐經驗的積累和發展相結合的產物。
1中醫學是動員醫學:以人的健康為目的,及其對“人的自我健康能力”的努力發掘加以提高的動態的動員醫學。
2中醫學是界面醫學:是以天人之際相互作用在人的整體邊界上,關于人的健病之變的出入信息和界面全息效應作為觀控對象的界面醫學。3一、中西醫學的本質特點(一)中醫學的本質特點3
3中醫學是前體醫學:利用人的整體邊界全息效應,以及對“人的自我健康能力”進行間接動員和調節的前體醫學,它具有信息醫學和全息醫學的特征。
4中醫學的“對象領域”是:天人之際的健病之變,即人與環境相互作用中的健康和疾病互相轉化的過程,不只限于疾病實體。
43中醫學是前體醫學:利用人的整體5中醫學的“實踐領域”是:“上醫,醫未病之病”,以養生為先。“中醫,醫欲病之病”,以預防醫學為重。“下醫,醫已病之病”,以治療醫學為下。
中醫學不局限于只以疾病為對象的“下醫”(治未病中心)55中醫學的“實踐領域”是:5(二)西醫學的本質特點西醫學是西方的哲學傳統同現代自然科學成果相結合的產物。西方哲學的構造性世界觀及其尋求事物本原的傳統,決定其溯因分析性認識論的認知方向,是向后、向下和向外地去回答:
現象的本質,現狀的歷史,現實結果的原因,現在結構的實體成分;從而建構關于“物的所以形成之理”的科學觀、認識論和真理觀。6(二)西醫學的本質特點西醫學是西方的哲西醫學是一門以研究疾病及其對病因病理病位的認識,來決定其防治行為和效果評價的醫學。它的“識病求本”的診斷要求和“辨病論治”的實踐特征,是以疾病對象的消極疾病觀及其直接對抗和補充的替代性療法。它的溯因分析認識論和微觀實體本質論,形成以病因病理病位為目標對象的理論框架和疾病分類學知識體系。7西醫學是一門以研究疾病及其對病因病理病二、中西醫學的產生與發展引言:醫學作人類生存的一個重要組成部分,其發展與人類的歷史是同步的,巴甫洛夫說“一有人類,便有醫學”。因此,醫學的起源可以追溯到人類在原始思維支配下最初的生活和生產實踐活動。通俗的說,疾病是與生俱來,最為常見的。8二、中西醫學的產生與發展引言:8為什么說疾病是與生俱來?古人類化石和干尸證實,人類祖先們的身軀始終處在病魔陰影的籠罩下。在這些實物上,人們發現了諸如骨折、骨瘤、關節炎、骨髓炎、佝僂病、軟組織損傷、梅毒、寄生蟲感染等多種疾病留下的痕跡。對50萬年前的北京猿人研究結果也表明,死于11歲以下的約占40%。可見原始社會并非《黃帝內經》所云人“皆度百歲而去”,而是多病短命、疾苦交加的。9為什么說疾病是與生俱來?古人類化石和干尸證實,醫學起源學說
那么醫學到底是如何產生的?即關于醫學的起源,歷代醫家有不同的理論和學說,在看法上存在著種種分歧和爭論,有代表性的觀點有醫源于神、醫源于圣、醫源于巫、醫源于動物本能、醫源于人類之愛、醫食同源、醫源于經驗、醫源于勞動等。10醫學起源學說那么醫學到底是如何產生的?即關于醫學的起源例:醫源于動物本能
所謂醫源于動物本能,是說藥物和治療技術都是起源于人類(或者動物)生來就具有的某種“本能”。如:鼠類中毒要飲泥水;狗受傷會舐其傷口,生病則吃稻草;埃及紅鶴大便秘結時會用嘴呷水插入肛門以導便;非洲熊知道用菖蒲治療胃病;老虎中毒箭后食青泥以解毒;黑猩貍不僅會用樹枝剔牙、摳鼻,還會在傷口流血時尋覓樹葉敷貼以止血。美國靈長類研究所,甚至拍攝了一組令人驚奇的鏡頭--當一只初生的黑猩猩停止呼吸時,它的母親居然采用了與人類“口對口人工呼吸”相似的方法,救活了這只幼仔。因此,可以說動物本性的自療救護行為是人類醫療活動之原型。11例:醫源于動物本能所謂醫源于動物本
1古代的西方醫學
(公元前450年-公元4世紀)作為古希臘、古羅馬文明重要組成部分的古希臘、古羅馬醫學,其成就輝煌,對于后世西方醫學以及世界醫學的發展影響深遠,醫史學界公認其為西方醫學的重要淵源之一。(一)西方醫學的產生與發展121古代的西方醫學(一)西方醫學的產生與發展12(1)古希臘醫學《荷馬史詩》與神話醫學(神靈醫學階段)《荷馬史詩》是記載早期希臘醫學思想發展和醫療情況的重要資料。(戰傷141例,涉及解剖、鎮痛、包扎等醫療知識,有專職醫師和護士)古希臘神話傳說中的諸神與醫學相關:太陽神——阿波羅阿波羅的兒子——阿斯克雷庇亞,是希臘最受崇敬的醫神。阿斯克雷庇亞還有兩子兩女:大女兒海吉亞——衛生之神。二女兒巴那塞亞——藥物治療之神
神靈醫學階段13(1)古希臘醫學13粘液血液黃膽汁黑膽汁性質冷濕咸熱濕甜熱干苦干冷酸器官位置頭心肝脾(胃)季節冬春夏秋希波克拉底及其醫學——《希波克拉底文集》學術思想:生理:人是一個整體,有機體與外環境相適應。病理:四體液學說。四體液學說的主要思想列表如下:醫生道德修養:《誓言》、《論醫生》、《醫理》14粘液血液黃膽汁黑膽汁性質冷濕咸熱濕甜熱干苦干冷酸器醫生誓言余謹直誓,醫藥諸圣及上下神只實鑒證之,余必就余之能力與判斷,履行誓約。余當尊業師如父母;與之同甘苦通有無,視其家屬如昆季。倘彼等愿學醫,余當傳之以業而不取酬。對于吾子,與吾師之子及凡宣此誓之生徒,余當盡心訓導之,對于未嘗宣誓之人,余將弗教。余必依吾能力與判斷,以治病人,永不存損害妄為之念,人有求毒藥者,余絕不予之,亦決不自提期議。余永不施術墮胎。余必保持行為與學術之圣潔。余將不施刀割,即使對于真患胱石者亦然,余只讓當地之匠人為之。凡入人家,皆為治病,余決不作任何謬妄損害之企圖,尤不冒瀆人身,不論其為自由男女或奴隸。醫學處世,凡所見聞有不應宣泄者,余當永守秘密。余信守不渝,神其許我聲名永著,事業常昌;如背誓言,愿得其反。15醫生誓言余謹直誓,醫藥諸圣及上下神只實南方醫科大學教師誓言致天下之治在于人才,成天下之才在于教化,行教化之業在于教師,為不辱傳承文明、培育新人之神圣使命,為不負人類靈魂工程師之光榮稱號,我們莊嚴承諾:
修身厚德,行為世范。正心修身,厚德施教。虛懷若谷,誠實謙下,師生平等,民主和諧。有真意,不粉飾,為人師表,行為世范。不媚權貴,固守情操,尚德明志,寧靜致遠。半生不羨麒麟閣,愿作春蠶永吐絲,獻身教育,鞠躬盡瘁,終身不悔。
學為人師,誨人不倦。一盞明燈,三尺講臺,焚膏繼晷,伏案面壁。孜孜苦求,精勤于業,博學慎思,明辨篤行。堅持科學,求真務實,吐辭為經,舉足為法,含英咀華,學高為師。傳道解惑,兢兢業業,一絲不茍。生命不息,誨人不倦。十年樹木、百年樹人,興國大計、教育為本,身處講臺,胸懷天下。變革創新,開拓奉獻,嚴謹篤學,與時俱進。
16南方醫科大學教師誓言16
《希波克拉底文集》是自然科學幾乎沒有萌芽的時代,在醫術上具有先進性的最寶貴的代表文獻。希波克拉底學派的醫學雖然在解剖學、生理學、病理學的知識上有缺陷,雖然只是很少而粗略地研究過動物,但是它主要是建立在臨床經驗和哲學推理的基礎上,終能使醫學提高到難以超過的高度。這是歷史上最有意義的現象之一,并可能是最重要的,因為它說明通過經驗,實際觀察和正確推理,可以得到極有價值的寶貴材料;但是由于沒有解剖學和生理學等基礎知識,所以它只能有一定限度而且不免籠統。17《希波克拉底文集》是自然科學幾乎沒有萌芽卡斯蒂格略尼評價:“希波克拉底雖然并不像那些錯誤的說法那樣,是醫學科學中的完人,但是,他的確解決了醫學歷史上具有決定性傾向的開端。”這個決定性傾向就是科學和理性。也正是基于此,我們說希波克拉底開創了西方醫學。(重實踐而少思辨)18卡斯蒂格略尼評價:18
(2)古羅馬醫學蓋倫:是繼希波克拉底之后最偉大的古代醫學家。其知識之淵博,著述之豐富,實屬少有。現存的83部親筆著作內容:解剖學、生理學、脈學理論、衛生學、飲食學、病理學、治療學、藥物學、《希波克拉底文集》研究臨床各科、以及哲學、語言學、邏輯學、數學、歷史、法律、自傳材料等,堪稱系統的醫學百科全書。19(2)古羅馬醫學19蓋倫對醫學最重要的貢獻1解剖學,證明胃壁、腸壁、子宮壁等不是均勻同質的,而是分為幾層;肌肉有結締纖維和神經分支;將人體骨骼分為長骨和扁骨,將骶骨以上的24塊椎骨分為頸、胸、腰三段。2實驗生理學的奠基人。證明動脈含血;證明尿液是由腎臟形成的,與膀胱無關。首次證明脊髓的節段性功能。
錯誤:垂體是個過濾器,動脈和靜脈不互相溝通等。20蓋倫對醫學最重要的貢獻1解剖學,證明胃壁、腸壁、子宮壁等不2中世紀的西方醫學(5-15世紀)(1)醫學校的建立意大利——薩勒諾醫學院(2)流行病學的成就建立衛生法規,興辦醫院和隔離場所,改善醫學教育。212中世紀的西方醫學(5-15世紀)(1)醫學校的建立23文藝復興后的西方醫學(16-17世紀)(1)人體解剖學的發展維薩里(比利時)——《人體之構造》是第一部完整的人體解剖學教科書,標志著實驗醫學的開始。(2)生理學的確立:哈維(英國)——血循環恩格斯的評價:“哈維發現了血液循環,而把生理學確立為一門科學”223文藝復興后的西方醫學(16-17世紀)22418世紀后的西方醫學(1)18世紀——莫爾干尼病理解剖學的建立,改變了西方醫學對疾病的認識,開始了以尋找病灶為目的的歷史。(臨床解剖學)(2)19世紀——自然科學的三大發現以及數學、物理、化學、生物科學的發展,推動了實驗醫學進一步發展。逐步建立和形成了以人體解剖學、組織學與胚胎學、人體生理學、生物化學、細胞生物學、免疫學、微生物學、寄生蟲學、病理學、病理生理學、醫學遺傳學、藥理學等為主的基礎醫學學科體系,標志著現代醫學的形成,并有力推動了臨床醫學和預防醫學的發展,使西方醫學以至成為當今世界的主流醫學。23418世紀后的西方醫學23(3)19世紀中葉,細胞學說的建立對促進基礎醫學的發展意義重大。從形態學的意義講,它使許多舊領域的研究達到了新的水平,即更加微觀的細胞水平,并分化出一些新的學科,如細胞生物學、細胞生理學、細胞病理學、病原微生物學等。這些學科的形成是現代醫學的第一個里程碑。
24(3)19世紀中葉,細胞學說的建立對(4)20世紀——DNA雙螺旋結構模型的建立,標志著分子生物學的形成。以分子生物學為主要依托,生物技術的產生和發展,使醫學深入到分子水平,這是現代醫學發展的第二個里程碑。25(4)20世紀——DNA雙螺旋結構模型的建(5)以20世紀初的第三次技術革命物理學為開端,在技術上則以電子計算機和原子能學的研究與應用為標志。醫學科學在這場革命的帶動下,從基礎理論到臨床診斷和治療都出現了新的變化。這種變化主要表現在:醫學觀念的變化;醫學模式的轉變;醫學各學科的分化與綜合以及由此帶來的整體網絡化趨勢;醫學研究的方式、方法的改進;醫學科學的社會化趨勢等。26(5)以20世紀初的第三次技術革命物理學為開端,在技術上
(二)中醫學的產生與發展1中醫學理論體系的建立
(1)中醫學理論體系的形成中醫學在經歷了漫長的原始醫學階段之后,至戰國時期其理論體系已基本建立,經秦漢得到進一步完善。最終建立了以整體觀念為指導,以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎,以臟腑、經絡及精、氣、血、津液為生理病理基礎,以辨證論治為診療特點的獨特的醫學理論體系。
27(二)中醫學的產生與發展27(2)中醫學理論體系形成的標志《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》
標志中醫學理論體系的基本形成。28(2)中醫學理論體系形成的標志《黃帝內
《黃帝內經》——驕傲與悲哀全面總結了秦漢以前的中醫學成就,標志著中醫由單純積累經驗的階段,發展到系統的理論說明階段,為中國醫學的進一步發展提供了理論指導和依據。《內經》的成就是多方面的,在中國醫學史上一直有著崇高的地位。雖然已經歷了近二千年,但《內經》闡述的醫學基本原理,至今仍是中醫各科的理論基礎和創新的源泉。千百年來,它一直是中國醫學最重要的經典,指導、規范著一代又一代醫藥學家的臨床實踐和思維。
29《黃帝內經》——驕傲與悲哀29《內經》的輝煌與悲哀尤其令人驚嘆的是,用《內經》的理論和方法指導治療,在很多方面能夠達到現代西方醫學難以達到、無法解釋的治療效果。甚至使不少西方學者瞠目。一部兩千年前的醫學著作,竟然有如此長久的生命力,在科學史上確屬罕見。就《內經》而言,無疑是它的幸運和驕傲。然而作為一門科學,理應后浪推前浪,不斷創新,各領時代風騷。《內經》今天的地位,表明當今的中醫學術與兩千多年前的秦漢相比,還沒有質的飛躍,古代的幽靈還時時左右著今天的一切。就中醫這門學科而言,不能不說這是一個莫大的遺憾。30《內經》的輝煌與悲哀尤其令人驚嘆的是,用《內張仲景《傷寒雜病論》創立了辨證論治的理論體系。其中《傷寒論》以六經辨治傷寒、《金匱要略》以臟腑論治雜病。該書的主要貢獻在于使中醫學的基礎理論與臨床實踐緊密結合起來,為中醫臨床醫學的發展、奠定了堅實的基礎。
(理、法、方、藥四位一體)
31張仲景《傷寒雜病論》創立了辨證論治的理論體系。其中《傷
《神農本草經》是我國現存最早的藥物學專著。書中載藥365種,根據功用及毒性大小分為上、中、下三品。該書不僅記載了每種藥物的性能、主治,更重要的是提出了“四氣五味”和“七情各合”等藥性理論,將中醫的治療理論通過中藥與臨床實踐進一步結合起來,為臨床組方提供了重要理論依據。上述典籍不僅構筑起中醫學的理論框架,而且已卓有成效地運用于臨床實踐,形成了中醫學理、法、方、藥的獨特理論體系。32《神農本草經》32
2中醫學理論體系的發展
(1)魏晉隋唐時期中醫學在脈學、針灸學、藥物方劑、傷科、養生保健等方面取得了一定成績。
《脈經》(晉代王叔和編撰)——我國現存第一部脈學專著。
《針灸甲乙經》(皇甫謐)——我國現存最早的針灸學專著。
綜合性著作:《諸病源候論》——巢元方《千金要方》、《千金翼方》——孫思邈《外臺秘要》——王燾《新修本草》——唐政府頒布332中醫學理論體系的發展33
(2)宋金元時期四大醫學流派:
劉完素——河間學派(寒涼派).以宋金著名醫家劉完素為代表,以探討火熱病機、善用寒涼藥物來治療火熱病證為中心學術內容的一個學術流派。
貢獻:打破了《和劑局方》一統天下的沉默局面;在《內經》、《難經》、《傷寒論》的理論基礎上,創造性的提出了六氣皆能化火以及三陰三陽結為熱證的嶄新理論;變革了辛溫法,及時的總結和提出了以辛涼解表和寒涼清熱治療熱病的治法與方藥。
34(2)宋金元時期34張從正——攻邪學派,在祖國醫學領域里,以宋金著名醫家張從正為代表,力主病由邪生,治病善用寒冷攻邪為中心學術內容的一大醫學流派。貢獻:發展了《內經》發病學觀點;繼承和發展了《傷寒論》的祛邪三法;繼承和發展了劉完素的火熱學說。因此,對溫病學派產生了巨大影響。35張從正——攻邪學派,在祖國醫學領域里
李東垣——補土學派:以探討臟腑病機及其辨證治療為研究課題的一個醫學派。貢獻:豐富了中醫學的臟腑學說;為明代溫補學派的形成奠定了基礎。
朱丹溪——滋陰學派:以元代著名醫家朱丹溪為代表的,以闡發“陽常有余,陰常不足”論為中心學術思想,以善用滋陰降火為治療特點的一個醫學流派稱滋陰學派。貢獻:豐富了祖國醫學治療內傷雜病的內容。對溫補學派和溫病學產生了一定影響。36李東垣——補土學派:以探討臟腑病機及其
(3)明清時期吳有性——《溫疫論》“戾氣學說”對溫病病因提出了創見性觀點。李時珍——《本草綱目》中醫在本草學方面取得了新成就。37(3)明清時期37
溫病四大家
葉天士《溫熱論》闡明了溫病的發生發展規律,指出了溫病的病因、感邪途徑及傳變形式,并進一步明確了溫病與傷寒的區別。創立了衛氣營血學說,奠定了溫病辨證施治的理論體系。豐富和發展了溫病診斷學的內容。專門論述了婦人溫病的病理特點和治則,豐富了中醫婦科學的內容。
38溫病四大家38薛生白《濕熱病篇》濕熱病發病多先內傷而生濕,必內外合邪而致病,初起即見里證,甚少單純的表證。闡明了濕熱病發生發展的規律,其病變中心在脾胃,常引起厥陰、少陽的變證。
精辟地概括濕熱病邪“蒙上、流下、上閉、下壅”以及閉阻三焦的特點,提出濕熱病當從三焦辨證,治療當立足分解濕熱,分利三焦。創造了濕熱病瘥后調理的辨治方法,使濕熱病的辨治體系更臻完善。
39薛生白《濕熱病篇》39
吳鞠通《溫病條辨》
創立了溫病的三焦辨證。根據三焦所屬臟腑的生理功能,闡述溫病發展中病理變化,以此概括溫病的證候類型,傳變規律,作為立法處方的依據,稱之為三焦辨證。
王孟英《溫熱經緯》
集溫病學之大成;對暑、濕、火三氣辨證尤有闡發,把傳染病、流行病的理論從認識到治療推向了一個新階段。
40吳鞠通《溫病條辨》40三、中西醫醫學模式及其演變和進化(一)醫學模式的定義(二)西方醫學模式的演變(三)中醫學模式及其特點(四)中西醫學模式比較
41三、中西醫醫學模式及其演變和進化(一)醫學模式的定義41(一)醫學模式的定義
醫學模式是人類對健康與疾病總體認識的高度概括,也即對醫學本質、醫學思想的高度概括。醫學模式的核心是醫學觀,包括生命觀、人體觀、健康觀、疾病觀、診斷觀、治療觀、預防觀、醫學教育觀等。此外,醫學模式還包括根據醫學觀建立的醫療衛生和醫學教育體制。42(一)醫學模式的定義醫學模式是醫學模式的特點醫學模式是在醫學實踐活動和醫學科學發展過程中逐步形成的,屬于自然辯證法領域。醫學模式是醫學理論研究和醫學實踐的指導思想。醫學模式的演變反映了醫學的本質特征和發展規律,從而給醫學科學理論和實踐領域帶來重大的影響。
醫學模式是隨著醫學科學的發展與人類健康需求的變化而不斷演變的。
43醫學模式的特點醫學模式是在醫學實踐活動和醫學科學發展(二)西方醫學模式的演變
1、神靈主義醫學模式認為人的生命與健康是神靈所賜,疾病和災禍是鬼神作怪與天譴神罰,死亡是天神召回靈魂。對疾病的治療,雖然也采用一些自然界中的植物和礦物作為藥物使用,但主要還是祈求神靈巫術;要想健康無病,也要求助和感動神靈。44(二)西方醫學模式的演變44
2、自然哲學醫學模式是伴隨著古代哲學、自然科學和醫學的發展而產生的。在這一時期,醫學理論吸收了自然哲學的理論和認識,初步建立和形成了古典醫學理論體系,有力地推動了后世醫學的發展。452、自然哲學醫學模式453、機械論醫學模式
把機體一切復雜運動歸納為物理化學變化。為近代實驗醫學的興起創造了條件。但這種模式忽視了人類機體生命的生物復雜性以及社會復雜性,從而產生對人體觀察的片面性與機械性。463、機械論醫學模式464、生物醫學模式
在近代生物醫學基礎上形成的生物醫學觀和相應的醫療衛生觀。這種模式對健康與疾病的認識,是建立在疾病與病因的單因單果的模式上,即健康是宿主、環境和病原體三者之間的動態平衡,當環境變化,致病因子的致病能力增強,人群抵抗能力下降,使平衡受到破壞就可生病,符合傳染病為主的疾病譜的著名“流行病學三角模式”。因此,這一模式對揭示傳染病的流行規律是適用的。
474、生物醫學模式47局限性:只考慮病因中的生物學因素、環境中自然環境以及宿主的生理和病理過程,而忽略了心理和社會因素的影響。因為即使以生物因素為主的傳染性疾病,在流行與防治上也不單純是生物因素的作用,同樣要受到人的社會活動、人際交流和生活聚集等因素的影響,也受到心理和社會諸因素的制約。48局限性:只考慮病因中的生物學因素、環5、生物-心理-社會醫學模式
這一模式認為應在更高的層次上把人作為一個整體來認識,從生物學、心理學、社會學等多個方面來考察人類的健康與疾病,也可以把健康和疾病理解為從原子、分子、細胞、組織、系統至人的個體,以及由個體、家庭、社區、人類社會構成概念化相聯系的自然系數。495、生物-心理-社會醫學模式49
(三)中醫學模式及其特點中醫學中,找不出“模式”兩字,但從《內經》起的醫學文獻,都可依稀辨出一個貫穿始終的傳統。即立足于環境(天),著眼于形神(人),來認識和解決一系列醫學問題。這一傳統可視作為中醫學模式的基本精神。中醫歷史上并不關注和計較中醫的模式問題。隨著舶來的“模式熱”,中醫學中的這一問題也很快成了研討的“聚焦點”。許多學者就這一問題發表了自已的見解,提出了“整體醫學模式”、“健康醫學模式”、“生命-心神-環境醫學模式”、“自然-社會-形神醫學模式”、“天人相應模式”、“天地人三才醫學模式”等多種模式。50(三)中醫學模式及其特點501、注重整體強調人與自然的整體性,強調人與社會的整體性,強調形與神的整體性,強調人體自身的整體性,十分重視自然、社會、心理因素對人體的影響。51512、以人為本把人作為自然屬性、社會屬性和思維屬性的統一體來對待,把人的健康與疾病問題置于時間、空間、社會的大環境中的核心來認識和考慮,即從人的生命、心神、環境相統一上來認識和調理人的健康和疾病,強調認識病首先要認識人。522、以人為本523、個體辨證:中醫學既注重人的群體共性,又注意區分個體差異。在對待健康與疾病的問題上,始終注意區別整體狀態下的具體的“人”,形成了中醫學“辨證論治”的個體化診療模式。病因、診斷、治療4.取法自然:從養生防病角度講主張順應自然,從治療疾病角度講主張自然療法。533、個體辨證:53
(四)中西醫學模式比較中醫學模式:哲學-醫學西醫學模式:自然科學-醫學5454中醫學模式現代西醫學模式基本特征哲學一醫學模式科學一醫學模式整體觀元整體:人由天地之氣生(道一天一地…人)合整體:人由部分構成(人一器官…分子一基因)人體觀有自然、社會、思維屬性生物學客體形神觀形神合一,注重心理與意識的統一只注意到心理疾病觀強調人病之“失調”強調病人之“病灶”治療觀因人論治——病之人據病而治——人之病研究重點側重人體與自然關系的把握側重人體內部結構、層次的分析中、西兩種醫學模式比較55中醫學模式現代西醫學模式基本特征哲學一醫學模式科學一醫學模式中西醫學的和諧發展盡管我們可以將中醫學模式概括為“哲學-醫學”,而西醫學模式則被歸納為“自然科學-醫學”,兩者似乎有著不可逾越的鴻溝,這便注定了中西醫結合道路的艱辛。衛生部長陳竺曾對中西醫結合做過如下解釋:“用現代生物學手段,用中醫原始和質樸的、講究整體、注重變化為特色的治未病和辨證施治理念來研究亞健康以及慢性復雜性疾病,是東西方兩種認知力量的匯聚,是現代醫學向更高境界提升和發展的一種必然性趨勢”。56中西醫學的和諧發展盡管我們可以將中醫雖然西醫看到的是清晰的局部,而中醫注重的是模糊的整體;類似傳統的中國水墨畫和古典的西洋靜物油畫。前者勾勒出一個輪廓,模糊而寫意,后者描繪出許多細節,精確而寫實。但事實上中醫的基本概念與現代西醫確有很多相似之處,中醫強調“陰陽平衡”,與現代系統生物學有異曲同工之妙;中醫強調“天人合一”,與現代西方科學講的健康環境因素十分相似;中醫強調“辨證施治”,類似于西方醫學通過藥物遺傳學為每一個病人找到最適合的藥;中醫的復方理論,類同現在的西方治療學越來越強調的循證論治。從這些方面來看,中西醫學和諧并進完全可以實現。57雖然西醫看到的是清晰的局部,而中醫注
1、有時候,我們活得累,并非生活過于刻薄,而是我們太容易被外界的氛圍所感染,被他人的情緒所左右。
2、身材不好就去鍛煉,沒錢就努力去賺。別把窘境遷怒于別人,唯一可以抱怨的,只是不夠努力的自己。
3、大概是沒有了當初那種毫無顧慮的勇氣,才變成現在所謂成熟穩重的樣子。
4、世界上只有想不通的人,沒有走不通的路。將帥的堅強意志,就像城市主要街道匯集點上的方尖碑一樣,在軍事藝術中占有十分突出的地位。
5、世上最美好的事是:我已經長大,父母還未老;我有能力報答,父母仍然健康。
6、沒什么可怕的,大家都一樣,在試探中不斷前行。
7、時間就像一張網,你撒在哪里,你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯了,可你扣到最后一顆才發現。有些事一開始就是錯的,可只有到最后才不得不承認。
8、世上的事,只要肯用心去學,沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心,對陽光,對美,對痛楚。
9、別再去抱怨身邊人善變,多懂一些道理,明白一些事理,畢竟每個人都是越活越現實。
10、山有封頂,還有彼岸,慢慢長途,終有回轉,余味苦澀,終有回甘。
11、人生就像是一個馬爾可夫鏈,你的未來取決于你當下正在做的事,而無關于過去做完的事。
12、女人,要么有美貌,要么有智慧,如果兩者你都不占絕對優勢,那你就選擇善良。
13、時間,抓住了就是黃金,虛度了就是流水。理想,努力了才叫夢想,放棄了那只是妄想。努力,雖然未必會收獲,但放棄,就一定一無所獲。
14、一個人的知識,通過學習可以得到;一個人的成長,就必須通過磨練。若是自己沒有盡力,就沒有資格批評別人不用心。開口抱怨很容易,但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。
15、如果沒有人為你遮風擋雨,那就學會自己披荊斬棘,面對一切,用倔強的驕傲,活出無人能及的精彩。
16、成功的秘訣在于永不改變既定的目標。若不給自己設限,則人生中就沒有限制你發揮的藩籬。幸福不會遺漏任何人,遲早有一天它會找到你。
17、一個人只要強烈地堅持不懈地追求,他就能達到目的。你在希望中享受到的樂趣,比將來實際享受的樂趣要大得多。
18、無論是對事還是對人,我們只需要做好自己的本分,不與過多人建立親密的關系,也不要因為關系親密便掏心掏肺,切莫交淺言深,應適可而止。
19、大家常說一句話,認真你就輸了,可是不認真的話,這輩子你就廢了,自己的人生都不認真面對的話,那誰要認真對待你。
20、沒有收拾殘局的能力,就別放縱善變的情緒。
1、不是井里沒有水,而是你挖的不夠深。不是成功來得慢,而是你努力的不夠多。
2、孤單一人的時間使自己變得優秀,給來的人一個驚喜,也給自己一個好的交代。
3、命運給你一個比別人低的起點是想告訴你,讓你用你的一生去奮斗出一個絕地反擊的故事,所以有什么理由不努力!
4、心中沒有過分的貪求,自然苦就少。口里不說多余的話,自然禍就少。腹內的食物能減少,自然病就少。思緒中沒有過分欲,自然憂就少。大悲是無淚的,同樣大悟無言。緣來盡量要惜,緣盡就放。人生本來就空,對人家笑笑,對自己笑笑,笑著看天下,看日出日落,花謝花開,豈不自在,哪里來的塵埃!
5、心情就像衣服,臟了就拿去洗洗,曬曬,陽光自然就會蔓延開來。陽光那么好,何必自尋煩惱,過好每一個當下,一萬個美麗的未來抵不過一個溫暖的現在。
6、無論你正遭遇著什么,你都要從落魄中站起來重振旗鼓,要繼續保持熱忱,要繼續保持微笑,就像從未受傷過一樣。
7、生命的美麗,永遠展現在她的進取之中;就像大樹的美麗,是展現在它負勢向上高聳入云的蓬勃生機中;像雄鷹的美麗,是展現在它搏風擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗,是展現在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。
8、有些事,不可避免地發生,陰晴圓缺皆有規律,我們只能坦然地接受;有些事,只要你愿意努力,矢志不渝地付出,就能慢慢改變它的軌跡。
9、與其埋怨世界,不如改變自己。管好自己的心,做好自己的事,比什么都強。人生無完美,曲折亦風景。別把失去看得過重,放棄是另一種擁有;不要經常艷羨他人,人做到了,心悟到了,相信屬于你的風景就在下一個拐彎處。
10、有些事想開了,你就會明白,在世上,你就是你,你痛痛你自己,你累累你自己,就算有人同情你,那又怎樣,最后收拾殘局的還是要靠你自己。
11、人生的某些障礙,你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去,不如勇敢地攀登,或許這會鑄就你人生的高點。
12、有些壓力總是得自己扛過去,說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事,還徒增了別人的煩惱。
13、認識到我們的所見所聞都是假象,認識到此生都是虛幻,我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你,你承受得了嗎?帶,帶不走,放,放不下。時時刻刻發悲心,饒益眾生為他人。
14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們,為了那一瞬間的同步,這就是動人的生命奇跡。
15、懶惰不會讓你一下子跌倒,但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功,但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰,更需要堅持和勤奮!
16、人生在世:可以缺錢,但不能缺德;可以失言,但不能失信;可以倒下,但不能跪下;可以求名,但不能盜名;可以低落,但不能墮落;可以放松,但不能放縱;可以虛榮,但不能虛偽;可以平凡,但不能平庸;可以浪漫,但不能浪蕩;可以生氣,但不能生事。
17、人生沒有筆直路,當你感到迷茫、失落時,找幾部這種充滿正能量的電影,坐下來靜靜欣賞,去發現生命中真正重要的東西。
18、在人生的舞臺上,當有人愿意在臺下陪你度過無數個沒有未來的夜時,你就更想展現精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。
19、積極的人在每一次憂患中都看到一個機會,而消極的人則在每個機會中看到了某種憂患。莫找借口失敗,只找理由成功。
20、每一個成就和長進,都蘊含著曾經受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時候不是看到希望才去堅持,而是堅持了才能看到希望。1、想要體面生活,又覺得打拼辛苦;想要健康身體,又無法堅持運動。人最失敗的,莫過于對自己不負責任,連答應自己的事都辦不到,又何必抱怨這個世界都和你作對?人生的道理很簡單,你想要什么,就去付出足夠的努力。
2、時間是最公平的,活一天就擁有24小時,差別只是珍惜。你若不相信努力和時光,時光一定第一個辜負你。有夢想就立刻行動,因為現在過的每一天,都是余生中最
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