關于職業健康防治與現場救護第1頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五一煤礦職業健康防治職業衛生概述與職業病職業衛生是指人們在從事行業和工作活動中，保持符合保護健康、防止疾病所必須的情況、狀態以及為達到這種狀態所實施的行為和過程。職業衛生就是在職業活動中保護健康、防止職業帶來的疾病。、職業病的概念根據《中華人民共和國職業病防治法》的規定，所謂職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中因接觸粉塵、放射形物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。第2頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業性有害因素及其來源職業性有害因素職業病危害，是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。包括職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。職業性有害因素的來源1、生產過程中產生的有害因素1）、化學因素如生產過程中的化學物質和生產性粉塵。2）、物理因素如氣溫、氣壓、振動、射線等3、生物性致病因素如炭疽桿菌、森林腦炎等各種傳染病等第3頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業性有害因素的來源

2、勞動過程中的有害因素勞動強度大、不良勞動體位、連續作業的時間長、精神或視力長時間過度緊張等。3、作業環境不良或防護措施不到位作業空間、通風、采光、防寒及保暖等我國的職業病危害因素來源按行業分布，集中在以煤炭、冶金等最為突出。按職業病危害種類分布，最主要的職業病危害是粉塵危害，塵肺是我國發病人數最多、最常見的職業病。

第4頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五做好煤炭職業衛生工作重要意義A、當前煤礦職業衛生嚴峻表現塵肺病增加明顯，特別是地方煤礦和個體經營的煤礦。B、煤礦職業危害事故不斷發生。意義：1、堅持以人為本，實現科學發展的內在要求。2、構建和諧社會的前提保障。3、依法保障公民生命權利的重要舉措。4、提高我國國際競爭力的重要保證。

第5頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業危害防治工作方針與原則堅持預防為主，防治并舉加強法規建設我國目前職業衛生方面的法律有：《職業病防治法》、《勞動法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》、《中華人民共和國塵肺病防治條例》等。強化職業衛生監察各級煤礦安全監察機構落實企業的主體責任企業自覺政府推動機制保障建立并實施煤礦職業危害的治本之策開展職業病申報工作加強宣傳和教育培訓工作第6頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業衛生法律《勞動法》、《安全生產法》、《職業病防治法》、《中華人民共和國煤炭法》、《礦山安全法》等第7頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業病的診斷標準法定職業病是由國家規定并正式公布的職業病，是指用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。法定職業病的范圍2002年國家發布的《職業病目錄》共有115種職業病，具體包括塵肺、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤和其他職業病十類。

第8頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業病的診斷機構職業病診斷由省衛生廳批準的職業病診斷醫療衛生機構承擔

第9頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業病的診斷依據職業病的診斷依據職業病診斷必須依據國家職業病診斷標準開展診斷工作。職業病診斷不可隨意性，這是職業病診斷法定性和普通疾病診斷之間存在的嚴格區別。第10頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業病診斷程序依據國家規定，勞動者可以在用人單位所在地活本人居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。用人單位應及時安排疑似職業病人進行診斷并要如實提供有關職業衛生和和健康監護等資料。第11頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業病診斷必備的技術資料1、患者的職業史2、患者的既往史*與非職業性疾病鑒別3、現場危害調查與評價4、患者的臨床表現5、實驗室檢查6、其他臨床檢查*X光片、B超等第12頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業病危害與職業健康監護職業病的概念職業病是通過運用各種方法措施能夠預防其發生或減輕患病程度的一種與從事職業密切相關的疾病。

1、控制死亡率2、減少工傷事故致殘率最核心和最本質的是減輕及控制工作環境對職工身體造成的急慢性傷害，保證職工在工作時或退休后身體功能正常。防治的原則改善職工的作業環境，降低工作環境對身體的有害影響，培訓職工掌握防范的相關知識，使用有效的防護工具，定期進行職業危害檢查，對職業病早期發現和早期治療，減輕傷害程度，保護身體功能。

第13頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業健康檢查項目職業病目錄共10類115種1、塵肺2、職業性放射性疾病3、職業中毒4、物理因素所致職業病中暑、高原病等5、生物因素所致疾病6、職業性皮膚病7、職業性眼病8、職業性耳鼻喉口腔疾病9、職業性腫瘤白血病、肺癌、膀胱癌等職10、其他職業病*職業性哮喘，變態反應性肺炎第14頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五檢查項目1、就業時檢查內容所有職工在就業時都要進行身體健康檢查，包括血壓、心肺、肝功、X光透視、視力、色覺等，不符合要求者不得安排其從事接觸職業危害的相關工作。2、工作期間的檢查根據工作期間職工接觸職業危害因素的不同，選擇不同的檢查項目3、脫離工作環境時的檢查接觸職業危害因素的勞動者在脫離其工作環境時，按照《職業病防治法》的規定，必須進行健康檢查，對發生的職業病按照國家有關規定妥善處置。4、職業禁忌癥肺結核、色盲、高血壓等

第15頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五工作期間檢查時限塵肺2年檢查1次，其他項目1-2年檢查1次。第16頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業病目錄1、塵肺矽肺、煤工塵肺、石棉肺等2、職業性放射性疾病3、職業中毒4、物理因素所致疾病中暑、高原病、減壓病等5、生物因素所致疾病6、職業性皮膚病接觸性皮炎、化學性皮膚灼傷7、職業性眼病電光行眼炎，職業性白內障等8、職業性耳鼻喉口腔疾病耳聾、牙酸蝕病9、職業性腫瘤石棉所致肺癌、聯苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、焦爐工人肺癌等10、其他職業病職業性哮喘等第17頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業性有害因素所致系統性損害1、呼吸系統粉塵及強酸呼吸道刺激物等心、血管系統心肌損害，心臟衰竭等3、神經系統4、血液系統貧血，再障等5、泌尿系統主要是汽油和鉛6、消化系統慢性中毒性肝病等第18頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業性塵肺病與健康監護塵肺病的定義塵肺病是由于在職業活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內積存而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，長期吸入不同種類的粉塵可導致不同類型的塵肺或肺部疾患。其中煤工塵肺是煤炭生產中威脅礦工健康的一種最普遍、最嚴重的職業病。塵肺的分類矽肺、硅酸鹽塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺等第19頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五矽肺在生產過程中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺纖維化為主的疾病，二氧化硅是石英的主要成分，約95%的礦物與巖石都含有石英。臨床表現：基本病變是矽結節、慢性肺間質纖維化、矽肺團塊的形成。第20頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤工塵肺1、病因及接觸機會煤工塵肺是指煤礦工人長期吸入生產性粉塵所引起的塵肺總稱。根據煤礦工人在生產中工種的不同，工人可分別接觸煤塵、煤矽塵和矽塵，統稱為煤工塵肺。2、臨床表現一般無癥狀，只有在合并支氣管和肺部感染時才會出現呼吸道的癥狀和體征，如咳嗽、胸痛、胸悶、氣短、咳痰等。3、煤工塵肺診斷依照國家頒布的《塵肺病診斷標準》進行診斷，根據肺部X線的表現的輕重分為無塵肺，一期塵肺、二期塵肺，三期塵肺。第21頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤工塵肺4、治療原則A、及時調離粉塵作業環境B、積極預防和治療肺結核和其他并發癥，減輕癥狀，延緩病情進展，延長病人壽命，提高病人生活質量。C、清除病因——支氣管肺泡灌洗等D、抗感染、抗纖維化、對癥治療E、康復醫療第22頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業中毒與健康監護職業中毒是勞動者在生產過程中接觸化學毒物所致的疾病狀態。是我國重點防治的職業病之一。常見職業中毒的分類A、常見金屬及類金屬中毒鉛、錳、汞等B、有害氣體中毒C、有機溶劑中毒第23頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五鉛中毒接觸機會鉛礦開采、焊割等臨床表現A、神經系統表現神經衰弱、手足麻木感、及觸覺減退、四肢無力、脘下垂等B、消化系統較早口中出現金屬味，其次出現腹漲、腹痛C、貧血D、損傷腎小管E、女工不孕、流產和胎兒畸形以及男性性功能減退等治療、驅鉛治療，使用金屬絡合劑如依地酸二鈉鈣等第24頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五有害氣體中毒分類根據對人體的作用特點分為刺激性氣體和窒息性氣體。刺激性氣體如氯氣、氨等。窒息性氣體如甲烷、二氧化碳等。臨床表現：主要是缺氧表現，輕者頭痛、頭暈、乏力、呼吸加速、心率加快、注意力不集中等，脫離接觸或呼吸新鮮空氣后癥狀可迅速消失；嚴重者可表現煩躁、心悸、呼吸困難、醫師障礙、昏迷，若不及時推理接觸現場，可窒息死亡。

有害氣體中毒的處理原則迅速脫離現場，呼吸新鮮空氣或氧氣，注意保溫，間歇給氧，必要時高壓氧治療一氧化碳中毒警惕遲發性腦病的發生，治療后要繼續觀察二個月。第25頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五物理因素所致職業病與健康監護一、不良的氣象條件溫度、濕度和風速。中暑等，中暑的預防和治療。二、噪聲。耳聾等三、振動。四、電離輻射，各種射線等五、非電離輻射，高頻電磁場、微波等第26頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業性外傷與健康監護概述職工由于下列情形之一引起負傷、致殘、死亡的，應當認定為職業傷害。1、從事本單位日常生產、工作或本單位負責人臨時指定的工作，在緊急情況下，雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的。2、經本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學實驗、發明創造和技術改進工作的。3、在上產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的。第27頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業性外傷與健康監護4、因履行職責遭致人身傷害的5、從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的。6、因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的。7、因公外出期間，由于工作原因遭受交通事故或傷害或失蹤的。8、上、下班的規定時間和必經路線上發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的。9、法律、法規規定的其他情形。第28頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業性外傷與健康監護職業性工傷事故類型及危害因素1、物體打擊2、機械傷害3、高處墜落4、車輛傷害電擊傷害5、操作事故所致傷害第29頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五女職工特殊健康監護一、女性職工生理衛生特點1、月經期2、妊娠期3、哺乳期4、更年期二、職業性危害因素對女工的特殊影響1、體力勞動痛經、盆腔充血等2、對月經功能的影響。3、對生育功能的影響。4、對新生兒和哺乳兒的影響。第30頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五女職工特殊健康監護三、女職工的健康監護權利《勞動法》、《中華人民共和國婦女權益保護法》。四、女職工禁忌的勞動范圍1、礦山井下作業2、森林業伐木3、建筑業腳手架安裝及高空作業4、連續負重作業第31頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五職業健康監護檔案管理內容職業健康監護檔案包括生產環境檢測和健康檢查二方面的資料。第32頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業危害防治技術措施一、煤礦職業場所的主要職業危害（略）二、職業危害防護設施——防護裝置、設備以及個人防護用品。三、職業危害防護設施的基本要求1、應使工作場所職業病危害因素濃度或強度符合國家職業衛生標準和要求。2、通風設施良好、有效。3、減少噪聲與震動4、預防、警報裝置。等等四、防護設施的種類1、防塵、防毒口罩2、護目鏡和面罩3、耳塞、兒罩4、手套、防護膏5、其他用品第33頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業危害防治技術措施五、個人防護與保健措施1、礦塵危害的個人防護與保健措施提高認識，認真作好礦井的綜合防塵工作，正確使用防塵工具，發現塵肺后即使脫離粉塵作業環境，加強身體鍛煉，提高抵抗疾病的能力。第34頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業危害防治技術措施2、噪聲危害的個人防護與保健措施3、高溫危害的個人防護與保健措施4、防止有害氣體中毒的個人防護與保健措施5、防止電離輻射的個人防護與保健措施第35頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業危害防治技術措施六、職業危害事故的應急處理1、有害氣體中毒事故的應急處理立即將中毒者脫離事故區，轉移到有新鮮空氣的風流面或地面，但是要保護好施救者的安全；迅速將中毒者口、鼻內防礙呼吸的黏液、血塊、泥土、碎煤等出去，并將上衣、腰帶解開；對中毒者進行保暖；及時輸氧或人工呼吸。2、有害氣體窒息事故的應急處理迅速將傷員轉到空氣新鮮的地方，給予吸氧，必要時人工呼吸；對昏迷的傷員采取側臥位，防止舌后墜；傷情嚴重立即送醫院救治。第36頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業危害防治技術措施3、高溫中暑事故應急處理迅速將病人移至涼爽、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱；冷水敷頭部或冰袋、冰塊放在病人頭部，腋窩、大腿根等處，冷水、冰水或酒精（稀釋的白酒）擦浴；按摩患者四肢至紅；中暑嚴重病人立即送醫院搶救第37頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業健康教育與健康促進一、健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康和提高生活質量。健康教育的核心問題是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是改變組織行為。二、健康促進健康促進是使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。三、目前我國健康教育和健康促進的現狀第38頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五煤礦職業健康教育與健康促進四、職業衛生知識與防護技能教育1、職業安全的健康教育2、堅持“安全第一，預防為主”的安全生產方針，增強自我保護意識煤礦有向職工普及保健知識的措施，培養職工的健康意識，使職工具有選擇健康行為的能力。第39頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五第二部分—事故現場救護與自救第40頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五事故現場救護概述《中華人民共和國安全生產法》中對安全生產事故的應急救所援作的規定內容有：應急救援預案的制定、應急救援體系的建立、應急救援組織、應急救援人員和裝備、事故搶救、事故報告、事故調查處理和事故責任追究等。國務院2006年1月8日發布《國家突發公共事件總體應急預案》，明確提出了應對各種突發公共事件的六條工作原則：以人為本，減少危害，預防為主；統一領導，分級負責；依法規范，加強管理；快速反應，協同應對；依靠科技，提高素質。第41頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五事故現場救護現場救護的誤區在現場救護中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫院和專業的救護人員，缺乏對在現場救護傷員的重要性和可實施性的重要認識。而“救命的黃金時刻”就是在事故現場人們等待的時間。現場救護是指在事發的現場對傷員實施及時、有效的初步救護，是立足于現場的搶救。在此時間內，搶救及時、正確，生命就有可能被挽救；反之生命喪失或病情加重。第42頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五事故現場救護的目的A、搶救生命B、穩定病情C、減少傷殘D、減輕痛苦第43頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五現場救護在救護過程中的作用救護的途徑院前急救（現場救護和轉運救護）—急診室—病房（重癥病房）第44頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五礦山救護工作在煤礦安全生產的重要作用A、處理礦災事故的主力軍B、為煤礦安全生產保駕護航C、現狀與發展趨勢第45頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五災害事故現場救護的現場評估

1、事故現場的特點A、現場混亂B、醫療救護條件不足C、災后瞬間出現大批傷員D、傷情復雜E、交通、通信不便F、同時出現大量傷員而且危重傷員居多第46頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五災害事故現場救護的現場評估

2、現場救護評估A、評估情況B、保障安全C、個人防護設備第47頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五災害事故現場救護的現場評估3、現場救護的基本原則A、迅速判斷致命傷B、保持呼吸道通暢C、維持循環穩定D、呼吸、心跳驟停立即心肺復蘇第48頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五4、現場對傷員的救護原則A、保持鎮定，沉著大膽，細心負責，理智科學地判斷。B、評估現場，確保自身與傷員的安全。C、分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施。D、在可能的情況下，盡量采取措施減輕傷員的痛苦。E、充分利用可支配的人力、物力協助救護。第49頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五5、自救與互救A、緊急呼救B、先救命后治傷，先重傷，后輕傷。C、先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現場。D、先分類，再運送。E、醫護人員以救為主，其他人員以搶為主。F、消除傷員的精神創傷。G、傷面的救護措施H、正確處理窒息性氣體引起的急性中毒I、盡量保護好現場。第50頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五6、現場救護的基本步驟A、緊急呼救*、無線電和電話呼救*、呼救電話須知1）、你的（報告人）的電話號碼與姓名，傷員姓名、性別、年齡和聯系電話。2）、傷員所在的確切地點和附近的顯著標志。3）、傷員目前最危重的情況是什么。4）、傷害事故、突發事件時，說明傷害性質、嚴重程度、傷員的人數。5）、現場所采取的救護措施。*單人或多人呼救第51頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五現場救護的基本步驟B、判斷危重傷情意識、氣道、呼吸、循環體征、瞳孔反應。C、救護基本步驟1）、采取正確的救護體位。*、心肺復蘇體位（仰臥位）操作方法。*、復原臥位（側臥位）操作方法*、救護人員體位。*、其他體位第52頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五現場救護的基本步驟2）、打開氣道仰頭舉額法仰頭抬頸法雙下頜上提法手鉤異物3）、人工呼吸4）、胸外擠壓5）、緊急止血6）、局部檢查第53頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五火災事故應急自救與現場救護1、火災特點普遍性、突發性、多發性、反復性和多變性。火災逃生與自救A、滅火其方法有隔離法、窒息法、冷卻法、抑制法等，如水滅火B、逃生水和泡沫滅火劑等C、火災現場救護基本原則為去除傷因、脫離現場、保護創面、維護呼吸道通暢、轉送醫院及治療。第54頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五礦山事故現場救護與自救1、礦井瓦斯爆炸、煤塵爆炸現場救護A、當聽到爆炸聲響或感覺到爆炸沖擊波時應迅速背朝爆炸沖擊波穿來的方向臥倒，爆炸瞬間，要盡量盡量屏住呼吸，防止吸入高溫有毒氣體。B、迅速佩帶好自救器，辨別方向，離開災區，迎者風流方向走。C、如巷道破壞嚴重，盡快設法進入避難洞室或相對安全的場所等待救援。第55頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五意外觸電事故與現場救護救護原則A、迅速切斷電源B、潮濕的地方施救者要保護自身安全C、呼吸、心跳停止者要人工呼吸及胸外心臟按壓。D、向醫療部門呼救E、燒傷傷員局部就地取材包扎，再送醫院搶救。第56頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五其他事故現場救護與自救溺水中暑等第57頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五現場救護通用技術心肺復蘇（CardioPulmonaryResuscitationCRP）技術心臟驟停的臨床表現意識喪失、呼吸停止、心音停止及大動脈波動消失、瞳孔散大、紫紺明顯。實施心肺復蘇的緊迫性心跳停止4-6min腦組織發生損傷，>10min既發生不可逆的損傷第58頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五現場救護通用技術基本生命支持（院前實施）1、開放氣道2、口對口人工呼吸3、心臟復蘇心臟復蘇心臟胸外按壓的位置和要領4、檢查復蘇是否有效進一步生命支持（醫院急診室或病房）第59頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五心肺復蘇注意事項人工呼吸要在開放氣道的情況下進行。向傷員吹氣不能太急太多，防止胃擴張。心臟復蘇要防止并發癥，骨折，氣胸等。心臟按壓頻率80—100次%分。頻率要齊。心臟按壓用力要均勻。心臟按壓要在相對平坦，一定硬度的平面上進行。心臟按壓時，要觀察傷員反應及面色改變。第60頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五創傷現場救護技術一、常見創傷原因及特點1、交通傷常為多發傷、開放傷。2、墜落傷常為骨折、臟器破裂。3、機械傷常為絞傷、擠壓傷、斷肢。4、銳器傷常為內臟、血管損傷。5、跌傷常為前臂、脊椎骨折傷。6、火器傷常傷及深部組織、器官或貫通傷。第61頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五創傷現場救護技術二、創傷的主要類型1、閉合性損傷2、開放性損傷3、多發傷同一致傷因素造成多部位傷。4、復合傷不同致傷因素造成不同性質的損傷。。第62頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五創傷現場救護技術三、創傷現場救護的目的1、搶救、延長傷員生命。2、減少出血、防止休克。3、保護傷口。4、固定骨折。5、防止并發癥。6、快速轉運。第63頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五創傷現場救護技術四、創傷現場救護原則1、建立整體意識，重點、全面了解，注意保護自身和傷員的安全。2、先搶救生命重點在于判斷傷情。3、檢查傷情，快速、有效止血。4、先頭-胸-腹部，后處理四肢。5、先固定頸部，后固定四肢。6、操作平穩、迅速，防止損傷加重。7、盡可能佩帶個人防護用品，紗布、手套等。第64頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五創傷止血技術1、失血量的估計根據脈搏的次數大體判斷。2、出血的類型根據出血部位分根據血管損傷程度分A、皮下出血A、小血管損傷出血B、內出血B、中等血管傷出血C、外出血C、大血管斷裂出血第65頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五失血的癥狀

傷員面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足發涼、軟弱無力、呼吸緊迫、心慌氣短，檢查脈搏時感覺脈搏快而弱，甚至摸不出，血壓下降，表情淡漠，甚至神志不清。第66頁，共77頁，2022年，5月20日，20點44分，星期五止血的材料1、敷料無菌敷料最好，紗布墊、創可貼，干凈的毛巾、衣物、布、餐巾紙也可以代替。其目的為控制出血，保護