泌尿外科醫(yī)院感染管理制度目錄

一、泌尿外科醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

二、泌尿外科醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)醫(yī)師職責(zé)三、泌尿外科醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)護(hù)士職責(zé)四、泌尿外科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)五、泌尿外科院感預(yù)防措施

六、 泌尿外科病房醫(yī)院感染管理制度七、 泌尿外科院感質(zhì)控措施

八、 泌尿外科治療室保潔措施

九、 泌尿外科配藥室醫(yī)院感染消毒隔離制度

十、 泌尿外科換藥室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度十一、 泌尿外科病房保潔措施

十二、 泌尿外科配制化療藥物時(shí)的自我防護(hù)措施十三、 泌尿外科體溫計(jì)清潔消毒制度

十四、 泌尿外科心電監(jiān)護(hù)儀的清潔與消毒制度

十五、 泌尿外科碎石治療室放射安全防護(hù)管理制度十六、 泌尿外科醫(yī)療廢物管理制度

十七、泌尿外科醫(yī)療廢物的分類管理制度十八、泌尿外科醫(yī)療廢物的貯存管理制度十九、泌尿外科加床多病房消毒隔離措施二十、泌尿外科疫情報(bào)告管理制度

二十一、泌尿外科傳染病疫情報(bào)告工作流程

一、泌尿外科醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

科室醫(yī)院感染管理小組：組長(zhǎng)：劉躍江

副組長(zhǎng):王容良

小組成員：楊健、李夜靜

院感管理小組成員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé)：

1、根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計(jì)劃，結(jié)合本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定各項(xiàng)管理制度，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

2、持續(xù)開展醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)，填寫醫(yī)院感染病例調(diào)查表。及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)送驗(yàn)病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登記工作，并于24小時(shí)內(nèi)填寫“醫(yī)院感染病例報(bào)卡”上報(bào)醫(yī)院感染管理科（辦公室）；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助調(diào)查，并妥善診治患者等。

4、監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率力爭(zhēng)控制在規(guī)定范圍以內(nèi)。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

5、督促本科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

6、按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

7、組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，每人每年不少于6學(xué)時(shí)；

8、做好對(duì)其他工作人員和病人、陪客、探視人員的衛(wèi)生學(xué)管理。

9、為了使科室感染管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，我科制定了《科室感染管理質(zhì)量控制及培訓(xùn)手冊(cè)》，內(nèi)容包括：感染管理小組工作職責(zé)，科室感染管理小組名單，年度工作計(jì)劃，季度會(huì)議記錄，科室院感及傳染病學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄，醫(yī)院感染病例登記，抗菌藥物使用登記，多重耐藥菌株監(jiān)測(cè)，膀胱鏡室，尿流動(dòng)力學(xué)室等空氣監(jiān)測(cè)記錄，職業(yè)暴露登記等。要求做到：

按照要求開展工作，各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全、字跡清晰。

每季度末交感染管理科，由感染管理科工作人員檢查并登記。

《科室感染管理質(zhì)量控制及培訓(xùn)手冊(cè)》是科室感染管理評(píng)價(jià)的主要依據(jù)之一，認(rèn)真如實(shí)執(zhí)行、記錄并存檔。

二、醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)醫(yī)師職責(zé)

在醫(yī)院感染管理小組職責(zé)的基礎(chǔ)上，履行以下職責(zé)：

1、隨時(shí)掌握本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)送病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷，早期治療，并督促其及時(shí)填寫醫(yī)院感染相關(guān)登記表，上報(bào)感染管理科。

2、積極預(yù)防本科內(nèi)因診治不當(dāng)引起的醫(yī)院感染，經(jīng)常督促檢查醫(yī)生、實(shí)習(xí)及規(guī)培醫(yī)生的無(wú)菌操作技術(shù)及消毒隔離制度執(zhí)行情況。

3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)流行時(shí)，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施。

4、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)控資料的收集積累和調(diào)研工作。

三、醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)護(hù)士職責(zé)

在醫(yī)院感染管理小組職責(zé)的基礎(chǔ)上，履行以下職責(zé)：

1、對(duì)科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。

2、對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

3、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。

4、每季度不定時(shí)對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生的督查并記錄，并將手衛(wèi)生督導(dǎo)表上交感染管理科。

5、做好衛(wèi)生員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理。

6、每月對(duì)膀胱鏡室的空氣（膀胱鏡室護(hù)士落實(shí)）、對(duì)使用中的消毒液按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并登記在監(jiān)測(cè)本上。

7、科室的醫(yī)院信息反饋表每月小結(jié)，并將針對(duì)醫(yī)院感染問題進(jìn)行分析整改，次月上交感染管理科。

四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)

1、每一位醫(yī)務(wù)人員都必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、掌握個(gè)人防護(hù)技術(shù)，按需防護(hù)，防止銳器傷等職業(yè)暴露。

3、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器宮的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

4、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。

5、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，不得穿工作服進(jìn)食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。

6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計(jì)一用一消毒（浸泡體溫的75酒精每日更換更換，并登記）。

7、各種醫(yī)療用品定期消毒，消毒液定期更換。已用過(guò)和未用過(guò)的物品分開放置，有明確標(biāo)記。定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，過(guò)期重新滅菌，不得使用過(guò)期物品。

8、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。

9、使用中消毒劑應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。

10、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

11、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、管道、新生兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌注射用水。

12、病房每日定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮流通。堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，科內(nèi)有固定人機(jī)共存消毒機(jī)，程序設(shè)定為每天空氣消毒3次，時(shí)間為6：00-8：00，12：00-13：00，20：00-22：00，共5小時(shí)，消毒時(shí)注意關(guān)閉門窗及新風(fēng)系統(tǒng)。

13、地面濕式清掃，保持一桌一帕。清潔工具分區(qū)域使用，使用后應(yīng)消毒、洗滌、晾干。

14、換下的臟衣服不得隨地亂放，應(yīng)放于污物袋中，不得在病房及走廊清點(diǎn)。出院、轉(zhuǎn)科、死亡病員的床單元，必須做好終未消毒處理。

15、傳染病員按《傳染病管理辦法》執(zhí)行，按病種分室診治，并有醒目的隔離標(biāo)志，工作人員嚴(yán)格按隔離制度執(zhí)行，對(duì)傳染病人采取相應(yīng)的隔離措施。16、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開運(yùn)送，感染性

垃圾置有明顯標(biāo)識(shí)在塑料袋外，進(jìn)行無(wú)害化處理。

17、積極參加醫(yī)院及科室醫(yī)院感染的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)，不斷更新相關(guān)知識(shí)。每人每年不少于6學(xué)時(shí)。遵照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本院相關(guān)規(guī)定，做到正確、合理使用抗菌藥物。

18、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)送檢病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，積極救治患者并如實(shí)填報(bào)。

五、泌尿外科院感預(yù)防措施

1、成立科室院感監(jiān)測(cè)小組，認(rèn)真履行職責(zé)，制定并督促院感預(yù)防措施的有效執(zhí)行。

2、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

3、抓好基礎(chǔ)護(hù)理，如持續(xù)吸氧病人每日更換吸氧管一次；保留尿管病人每日行尿管護(hù)理兩次，每周更換尿袋兩次，預(yù)防泌尿系感染；翻身、拍背、鼓勵(lì)咳嗽、咳痰，預(yù)防肺部感染；做好皮膚護(hù)理預(yù)防褥瘡，預(yù)防便泌等。

4、工作人員上班時(shí)間應(yīng)衣帽整齊，下班、就餐、開會(huì)、上廁所時(shí)應(yīng)脫去工作服。

5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)按六步洗手法正規(guī)洗手，必要時(shí)用消毒液洗手，洗手后在專用擦手紙巾擦干。

6、治療換藥及配備輸液藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及手衛(wèi)生規(guī)范。戴好口罩、帽子、端托盤或推治療車，用后彎盤，或托盤應(yīng)消毒處理，換藥敷料放在彎盤內(nèi)，不能放在病人床上，裝入醫(yī)療拉圾桶內(nèi)，封閉運(yùn)送；床邊換藥時(shí)，應(yīng)注意病室通風(fēng)換氣，減少人員流動(dòng)及陪伴圍觀，必要時(shí)空氣消毒。

7、一次性物品用后應(yīng)立即毀形，分類收集處理，

8、治療室內(nèi)不能放病人物品，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，碘酒、酒精用后立即加蓋密閉，每周一、四更換，輸液抽血時(shí)壓脈帶一人一壓脈帶，一用一消毒。9、體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡半小時(shí)。

10、治療室、換藥室每天透風(fēng)換氣、清潔，用消毒液拖地，紫外線照射或用消毒液。

11、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志，換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，在行清洗滅菌。

12、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒，一用一消毒。掃床巾一床一巾，一用一消毒。

13、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次，污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，每個(gè)病人出院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等要更換。換下污被服放于指定地點(diǎn)，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)。

14、出院病人的單元，必須做好終末消毒，床、椅、桌及墻壁應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥更換，用具應(yīng)消毒。

15、凡遇厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的病房要用化學(xué)消毒液噴壺消毒，用過(guò)的敷料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病房必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。垃圾置塑料袋內(nèi)或有明顯標(biāo)識(shí)的袋內(nèi)，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。

16、每月召開一次院感監(jiān)測(cè)小組會(huì)議，反饋檢查存在問題，提出改進(jìn)措施，逐步改進(jìn)提高盡力降低科室院感發(fā)生率，每半年對(duì)醫(yī)務(wù)人員及工人進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，自覺執(zhí)行各項(xiàng)措施并保證效果。

六、泌尿外科病房醫(yī)院感染管理制度

1、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

2、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

3、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班、就餐、開會(huì)、上廁所時(shí)應(yīng)脫去工作服。

4、治療換藥處理工作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒洗手，無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

5、消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。

6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日溫擦，抹布及掃床巾應(yīng)用一床一巾，一用一消毒。

7、病人的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，每個(gè)病人出院要更換。

8、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次，污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換，換下污衣被服放于指定地點(diǎn)不隨地亂丟，不在病房，走廊清點(diǎn)。

9、各種醫(yī)療用具、儀器設(shè)備等用后均需消毒備用，大小便器為一次性生活用具。

10、出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁應(yīng)用消毒液擦洗，床墊、被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。

11、傳染病人按常規(guī)隔離，病人只能在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡要進(jìn)行終末消毒，對(duì)感染病人尸體必須嚴(yán)格消毒后處理，對(duì)其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對(duì)其所用的被服，衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑浸泡二小時(shí)后再行清洗。

12、凡遇厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的病房要用化學(xué)消毒液噴霧消毒，用過(guò)的敷料要燒毀，對(duì)其被褥，衣服必須高壓滅菌，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須要穿隔離衣、帽、鞋、并每出入一次消毒一次。

13、進(jìn)入治療室，換藥室應(yīng)衣帽整潔，戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，隔離傷口用物立即消毒處理。

14、治療室、換藥室每天通風(fēng)換氣、清潔、用消毒液拖地，紫外線照射消毒，每周徹底大掃除一次，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。

15、每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志，換藥車上用物定期更換和滅菌、每周總滅菌一次，換藥用具應(yīng)清洗滅菌。

16、辦公室、病房、治療室的抹布，拖把等用具應(yīng)專用。

17、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，感染性垃圾均置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。

18、醫(yī)院感染漏報(bào)率＜20﹪，醫(yī)院感染送檢率＞30﹪，無(wú)菌切口感染率＜0.5

﹪，醫(yī)院感染發(fā)生率＜10﹪，醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)合格率＞95﹪。

七、泌尿外科院感質(zhì)控措施

一、成立科室質(zhì)控小組，進(jìn)行職責(zé)分工，對(duì)環(huán)節(jié)和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督控制，做到時(shí)分工明確，責(zé)任每人，便于管理，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、科生任與護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排，全面控制的同時(shí)，醫(yī)療和護(hù)理組的各項(xiàng)具體環(huán)節(jié)，以便于工作抓好抓細(xì)。

2、李夜靜為質(zhì)控組成員及院感監(jiān)測(cè)員，每月負(fù)責(zé)填寫醫(yī)院感染月報(bào)表，做空氣培養(yǎng)，檢查監(jiān)督病房、醫(yī)院感染制度的落實(shí)情況：如消毒液的更換，一次性

用品的管理，無(wú)菌技術(shù)操作等，每周認(rèn)真檢查一次，做好登記，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通，以改進(jìn)工作。

3、醫(yī)療組院感監(jiān)測(cè)員劉平每月填報(bào)表匯報(bào)院感發(fā)生情況，抗生素使用情況，監(jiān)督檢查醫(yī)療組無(wú)菌技術(shù)操作；遇有院感發(fā)生，及時(shí)分析原因，科室共同制定措施，積極處理，同時(shí)與科主任一起每月統(tǒng)計(jì)分析抗生素使用情況，保證合理用藥。

4、辦公室負(fù)責(zé)每天的消毒液更換并做好登記、每周一督促病人剪指甲。

5、中班做好治療室、換藥室常規(guī)清潔消毒工作，如治療室桌面、治療盤、彎盤的消毒；壓胲帶、網(wǎng)袋的消毒及干燥保存；碘酒、酒精瓶是否加蓋；有無(wú)過(guò)期液體及過(guò)期包；診療工作的無(wú)菌技術(shù)監(jiān)督工作，如是否戴口罩、端托盤，是否認(rèn)真洗手，執(zhí)行一人一壓脈帶，一用一消毒等。

6、每周一下夜行治療室紫外線消毒登記并核對(duì)消毒機(jī)運(yùn)行狀態(tài)及時(shí)間是否準(zhǔn)確。

7、每日上夜清理過(guò)期包。

7、早班負(fù)責(zé)病房基礎(chǔ)護(hù)理：濕式掃床，一床一巾，床單被服更換，尿管護(hù)理，口腔、皮膚護(hù)理，濕化瓶更換等；同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)工人做好出院病人的終未消毒工作，巡視病房，管理病房環(huán)境，控制陪伴等。

8、每周總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)治療儀、監(jiān)護(hù)儀用后清潔、消毒工作。一組責(zé)任護(hù)士督促工人每日下午一次性物品的分類收集整理，回收供應(yīng)室等。

9、其余工作實(shí)行負(fù)責(zé)的制度，交接班時(shí)認(rèn)真交接，相互監(jiān)督院感措施執(zhí)行情況。

二、每月召開質(zhì)控小組會(huì)議及院感監(jiān)測(cè)小組會(huì)議一次，總結(jié)分析存在問題及原

因，提出改進(jìn)措施，及時(shí)改善工作。

三、每季度組織醫(yī)務(wù)人員及工人進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)一次，使各位工作人員了解院感措施及意義和重要性，認(rèn)真執(zhí)行。

四、每月由科主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室工作人員及工人進(jìn)行考核，反饋意見，督促及時(shí)改進(jìn)工作。

八、泌尿外科治療室保潔措施

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施。

2、進(jìn)入治療室，應(yīng)衣帽整潔，戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

3、每日早上八點(diǎn)前，工人濕掃，消毒液拖地，并以消毒液擦拭治療桌、治療盤、治療車、物品柜、監(jiān)護(hù)儀、搶救車等，并開窗通風(fēng)，上午下班前在清掃一次。

4、中班負(fù)責(zé)治療用物的清潔消毒工作，如做完治療后及時(shí)擦拭治療盤，治療車、治療桌、消毒彎盤、壓脈帶、網(wǎng)袋等；清理過(guò)期液體；收集治療單，檢查治療用物是否過(guò)期。

5、下午上、下班前工人濕式清掃地面一次，及時(shí)傾倒垃圾，塑料袋密閉運(yùn)送。

6、白班下班前負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)儀、的清潔消毒工作。

7、每日下午白班督促工人清理一次性物品和輸液瓶，并做好放置點(diǎn)的清潔消毒工作，不留死角。

8、上、下夜護(hù)士負(fù)責(zé)本班保潔工作，做到隨時(shí)污染隨清潔。上夜護(hù)士擺液體

應(yīng)擦拭治療桌，保持清潔。

9、每日下夜護(hù)士行紫外線照射消毒，并做好登記。

10、治療室藥品柜每日由辦公室護(hù)士清潔整理一次。

11、每周徹底大掃除一次，包括地面、墻壁、門窗、物品柜等。

12、每月做空氣培養(yǎng)一次。

13、治療室拖地、抹布專用，標(biāo)記明確。

九、泌尿外科配藥室醫(yī)院感染消毒隔離制度

1、操作前醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備

①操作前衣帽整齊，戴口罩、洗手，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作規(guī)程。

②手衛(wèi)生按照《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行

③醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得入治療室。

④除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。2、清潔處理

①堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品（包括污物桶）清潔干凈。

②操作前后先用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺(tái)面、治療車和治療盤，然后再用清水抹布擦拭干凈。

③治療室的墩布專用并有明顯標(biāo)志，地面每日用濕潤(rùn)的墩布至少擦2次。

④每日室內(nèi)用人機(jī)共存消毒機(jī)消毒三次，時(shí)間為6：00-8：00，12：00-13：00，20：00-22：00，共5小時(shí)。

⑤每周一、四大掃除，清理用物、藥品等。

⑥總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)冰箱每周清潔除霜一次，藥用冰箱不得放置私人物品。

⑦靜脈注射做到一人一壓脈帶，用后送供應(yīng)室消毒處理。3、無(wú)菌的措施

①無(wú)菌、有菌物品分開放置，無(wú)菌物品有標(biāo)志及消毒日期。

②治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無(wú)菌物品（包括一次性物品有無(wú)過(guò)期，無(wú)菌物品有效期，過(guò)期物品需重新消毒方能使用。

③無(wú)菌棉球開封后有效期為24小時(shí)。

④注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無(wú)菌盤，盤內(nèi)的治療巾每4小時(shí)更換一次，抽取的藥液不得超過(guò)2小時(shí)。

⑤開啟的無(wú)菌溶液須在4小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。

⑥注射采用一人一針一管，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收焚燒處理。

⑦治療車物品擺放：上層為清潔區(qū)；下層為污染區(qū)。

十、泌尿外科換藥室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，洗手、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放，物品定位放置。滅菌物品包外標(biāo)識(shí)清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新清洗、滅菌。

一次性使用無(wú)菌物品存放時(shí)應(yīng)去除外包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效，產(chǎn)品有無(wú)不潔等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。

使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并有記錄。

碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，更換時(shí)容器必須同時(shí)滅菌。安爾碘開瓶后2周內(nèi)有效。提倡使用小包裝無(wú)菌敷料。

抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無(wú)菌液體超過(guò)2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。提倡使用小包裝。

治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)、進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。

各種診療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如朊毒體、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心操作技術(shù)規(guī)范》要求，應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。污染敷料置入雙層垃圾袋密封運(yùn)送。

配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每治療、處置一個(gè)病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。

堅(jiān)持每日清潔、消毒制度（含空氣、地面、物體表面等），地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。

我科換藥室由責(zé)任二組管理，責(zé)任人為分管55-63床的責(zé)任護(hù)士。白班由辦公室管理?yè)Q藥柜內(nèi)無(wú)菌物品，要求加鎖保管，防止遺失，各班嚴(yán)格交接，上夜清理過(guò)期包。

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，交接、登記等工作。

十一、泌尿外科病房保潔措施

1、每日早上八點(diǎn)前工人濕式清掃，消毒液拖地一次，并開窗通風(fēng)。

2、上午下班前在清掃一次，但中間遇有污染隨時(shí)處理。

3、下午上、下班前清掃一次，并開窗通風(fēng)。

4、每日早晨工人將塑料袋掛于病人床尾，并收集裝有垃圾的塑料袋。

5、早班每日行晨間護(hù)理，實(shí)施一床一巾，一用一消毒，并更換污染被服。

6、每周更換床單、被套、枕套一次，遇有污染隨時(shí)更換，衣服被褥不的有血、尿、便痕跡，病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等應(yīng)及時(shí)做好終末消毒處理。

7、每日上午工人用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅，一桌一抹布，一用一消毒，病人出院行終末消毒處理。

8、早班做護(hù)理者隨時(shí)巡視病房，控制陪伴數(shù)量，禁止吸煙，幫助病人按規(guī)范放置物品。如便器放于指定柜內(nèi)，用物不能堆放地面，以免影響拖洗地面。9、白班下午上班時(shí)整理床單元一次，保持病室整潔。

10、專人分管布類，清點(diǎn)時(shí)在雜物車層內(nèi)進(jìn)行，禁止在病房，走廊清點(diǎn)。

11、各班工作人員共同做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

12、上夜巡視病房，防止陪伴隨意占用空床、造成污染，注意保持病室整潔。

13、上夜檢查督促夜間護(hù)士清掃病房垃圾一次。

14、病室拖地專用，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干備用。

十二、泌尿外科配制化療藥物時(shí)自我防護(hù)措施

一、操作前的準(zhǔn)備工作

1、配置區(qū)域：我科沒有專用的配藥室要求在換藥室內(nèi)單獨(dú)進(jìn)行配置。

2、接觸化療藥物的防護(hù)：接觸化療藥物的護(hù)士操作前要穿一次性防護(hù)衣、戴口罩、帽子、雙層手套（內(nèi)層聚氯乙烯、外層乳膠手套），佩戴防護(hù)眼罩，以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。

3、操作臺(tái)面：用一黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)襯一次性治療巾，防止藥液污染臺(tái)面。一旦污染或操作完畢，應(yīng)及時(shí)更換。

二、操作時(shí)的注意事項(xiàng)

1、開安瓿時(shí)：打開安瓿時(shí)，應(yīng)墊無(wú)菌紗布以免劃破手套，打開冷凍粉劑安瓿時(shí)，有濺出的危險(xiǎn)，應(yīng)用無(wú)菌紗布包裹，并將溶媒沿安瓿壁緩緩注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再攪動(dòng)。

2、抽藥液時(shí)抽吸液體藥物時(shí)藥液不應(yīng)超過(guò)注射器的3/4，推排空氣時(shí)要將針頭埋在無(wú)菌紗布內(nèi)推，防止化療藥物分子顆粒擴(kuò)散；以免藥液外溢。

3、加藥時(shí)將化療藥加入瓶裝液體后應(yīng)抽盡瓶?jī)?nèi)空氣，避免瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大導(dǎo)致更換液體時(shí)藥液外溢。

4、藥液濺身的處理如果藥液不慎濺在皮膚上或眼睛里應(yīng)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗。

5、在操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換。三、.配置后處理

1、使用過(guò)物品的處理操作中使用的注射器、輸液器、輸液袋、敷料及放置化療藥物的安瓿等物品應(yīng)放在專用的塑料袋內(nèi)集中封閉處理，以免藥液蒸發(fā)污染室內(nèi)空氣。

2、化療病人污物的處理化療病人的尿液、糞便、嘔吐物、分泌物及其他體液

均應(yīng)按污物處理。清理時(shí)需戴手套、穿隔離衣，完畢后用肥皂徹底洗手。化療病人使用的水池、抽水馬桶用后反復(fù)用水沖洗。

3、需用75酒精擦拭操作臺(tái)表面。操作完畢脫去手套后用肥皂水及流動(dòng)水徹底洗手。

4、醫(yī)生使用后的注射器應(yīng)按規(guī)范處置。四、加強(qiáng)自我保健

1、提高機(jī)體抵抗力經(jīng)常鍛煉身體，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)，合理安排休息，提高機(jī)體抵抗力。

2、減少不必要的接觸加強(qiáng)有關(guān)化療藥物的防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行化療藥物的操作規(guī)程，盡量減少不必要的接觸及對(duì)環(huán)境的污染。

3、護(hù)士孕期、哺乳期防護(hù)護(hù)士在懷孕和哺乳期可申請(qǐng)暫時(shí)脫離接觸化療藥物的環(huán)境。

五、獎(jiǎng)懲

對(duì)違反操作規(guī)程，出現(xiàn)醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范的扣罰20元/次。

十三、泌尿外科體溫計(jì)清潔消毒制度

目的：保持體溫計(jì)清潔，防止交叉感染。

常用消毒液：75的醫(yī)用酒精.

用物：備1個(gè)內(nèi)有75的醫(yī)用酒精容器.1個(gè)空容器（盛體溫計(jì)）。

體溫計(jì)的管理：每班交接。每班消毒30分鐘后，自行拿出待干備用。

耐藥菌病人每人一根體溫計(jì)。

每天下夜更換浸泡消毒液。并貼上更換日期時(shí)間簽全名。

方法

治療或責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)為病人測(cè)量體溫后，收回浸泡于75的酒精消毒容器內(nèi)，30分鐘后取出，放入另一無(wú)菌容器內(nèi)干燥備用。

切忌將體溫計(jì)放在40℃以上的溫水中清洗，以免爆破。

體溫計(jì)及盛放的容器應(yīng)每周進(jìn)行一次徹底清潔和消毒。每天下夜更換75的酒精和無(wú)菌紗布，

附：體溫計(jì)的檢查方法

體溫計(jì)需定期檢查其準(zhǔn)確性。

方法：將所有體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下，于同一時(shí)間放入測(cè)試過(guò)的40℃溫水內(nèi)，3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的體溫計(jì)不再使用

十四、泌尿外科心電監(jiān)護(hù)儀的清潔與消毒制度

（一） 目的：保持監(jiān)護(hù)儀的清潔，防止交叉感染。

（二） 常用消毒液：75的醫(yī)用酒精。

（三） 用物：彎盤2個(gè)（一個(gè)盛清水，另一個(gè)盛75的酒精）。無(wú)菌紗布兩張。

（四） 心電監(jiān)護(hù)儀的管理：

每班交接，（重點(diǎn)檢查監(jiān)護(hù)儀是否處于備用狀態(tài)，清潔度）。周三，四，六，日輔夜護(hù)士對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行清潔并檢查是否處于備用狀態(tài)。）

危重病人使用監(jiān)護(hù)儀后，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士收回進(jìn)行清潔消毒防止交叉

感染。

方法：（首先關(guān)好電源——取75酒精無(wú)菌紗布擦試消毒——用清水擦洗——再取 75酒精無(wú)菌紗布擦試消毒——再用清水擦洗——待干備用。）

（五） 導(dǎo)線妥善放置好，（導(dǎo)線彎成較大的圓圈扎起，放置塑料袋或者布袋內(nèi)保持清潔.整齊，便于使用，

（六） 血壓袖帶應(yīng)折卸下來(lái)之后用含氯消毒液寖泡15—20分鐘，再用清水沖洗晾干備用。

十五、泌尿外科碎石治療室放射安全防護(hù)管理制度

碎石治療室放射x線輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室指定人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

碎石治療室放射工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療放射實(shí)踐正當(dāng)化、放射防護(hù)最優(yōu)化和個(gè)人劑量限制的原則；科室定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

碎石治療室放射工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類人員必須接受培訓(xùn)，熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意

外放射事件的發(fā)生；技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，未取得從業(yè)資格證書，嚴(yán)禁上機(jī)操作。

放射檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求；放射診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響。

放射診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品，如鉛衣、鉛手套、鉛帽、鉛眼鏡等，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換；工作人員工作時(shí)必須穿戴，不用時(shí)妥善保管；工作人員工作期間應(yīng)佩戴個(gè)人劑量?jī)x。

碎石治療室放射候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求，患者不得在機(jī)房?jī)?nèi)候診；操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無(wú)關(guān)人員不得計(jì)入檢查室，確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品。

體外沖擊波碎石儀器開機(jī)后應(yīng)觀察及其是否工作正常，若有疑點(diǎn)必須及時(shí)排除，使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請(qǐng)專業(yè)人員維修。

應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，縮短透視時(shí)間，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)；在不影響碎石定位的前提下，透視盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

如需要對(duì)育齡婦女的泌尿系結(jié)石進(jìn)行X線定位，應(yīng)問明是否懷孕或準(zhǔn)備懷孕，并告知X線檢查對(duì)人體的危害，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

放射工作人員定期接受健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

十六、泌尿外科醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生

的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

1、使用后的一次性注射器、輸液器必須進(jìn)行毀形、無(wú)害化處理。

2、各類醫(yī)療廢物，應(yīng)進(jìn)行分類放置，不得混裝。

3、各類醫(yī)療廢物的存放器具，必須有明顯的標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物放置于黃色袋、生活垃圾放置于黑色袋、化學(xué)廢物及特殊危險(xiǎn)品放置于紅色袋，放置醫(yī)療廢物時(shí)，只能放置到袋子的2/3。

4、醫(yī)療廢物回收人員，在收集醫(yī)療廢物時(shí)，必須遵守醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，并按指定的路線行走。并不準(zhǔn)沿途有漏失。

5、對(duì)回收后的醫(yī)療廢物必須放置臨時(shí)醫(yī)療儲(chǔ)存點(diǎn)，存放48小時(shí)后交由醫(yī)院指定人員交接運(yùn)走科室。臨時(shí)醫(yī)療廢物儲(chǔ)存地有危險(xiǎn)品警示標(biāo)志和“三防”

（防鼠、防蠅、防蟑螂）設(shè)施，并嚴(yán)加管理，禁止流入市場(chǎng)。

6、由醫(yī)院指定的回收處理機(jī)構(gòu)來(lái)科室時(shí)，科室保潔人員與之雙方簽字，并進(jìn)行登記，保存好相關(guān)交接登記并存檔3年。

7、報(bào)廢的醫(yī)療器械、血壓計(jì)、體溫表、布類等，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，按規(guī)定處理，科室不得私自賣出或處理。

8、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、擴(kuò)散、泄密，如醫(yī)務(wù)人員違規(guī)造成醫(yī)療廢物的流失、擴(kuò)散、泄密的重大事件，按相關(guān)制度嚴(yán)肅處理。違反相關(guān)法律法規(guī)的人員，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

科室醫(yī)療廢物管理小組和職責(zé)1、科室醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：劉躍江副組長(zhǎng)：王容良

組員：楊健、李夜靜

2、指導(dǎo)科室醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)范做好醫(yī)療廢物的分類收集，分類放置在科室制定的醫(yī)療垃圾暫存處。

3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中各項(xiàng)相關(guān)制度流程的日常監(jiān)督、培訓(xùn)、清潔消毒和職業(yè)防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)。

4、愛瑪客中心負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)及包裝物、標(biāo)識(shí)、貯存設(shè)施日常管理工作，負(fù)責(zé)收集人員的管理、醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。

5、科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)職責(zé)，

十七、泌尿外科醫(yī)療廢物的分類管理制度

1、各臨床與輔助科室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)療廢物，不得混放。醫(yī)療

廢物暫存在科室的非公共場(chǎng)所，如治療室、換藥室及污物間等處。

2、生活垃圾存放到黑色包裝袋中，可回收垃圾（醫(yī)療物品外包裝）存放到白色包裝袋中，非利器類醫(yī)療廢物存放在黃色包裝袋中；利器（硬物）類醫(yī)療廢物存放到利器收集盒。

3、非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）單獨(dú)放置。非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）是指未經(jīng)過(guò)病人血液、體液、排泄物污染的各種輸液瓶（袋）。

4、醫(yī)療廢物有感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。

5、黃色包裝袋和利器收集盒使用前須進(jìn)行檢查有無(wú)破損。并在容器外部粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽（標(biāo)明部門名稱、類別和產(chǎn)生日期）和警示標(biāo)志。嚴(yán)禁使用沒有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。確認(rèn)包裝容器沒有超量盛裝（不得超過(guò)包裝容量的2/3）后進(jìn)行封裝。

6、對(duì)污染力較強(qiáng)或具有傳染性的醫(yī)療廢物（如乙肝、梅毒、HIV等），采用雙層黃色包裝袋，寫明病種名稱、類別和產(chǎn)生日期并及時(shí)密封。

7、使用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)療廢物的容器有破損、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。

十八、醫(yī)療廢物的貯存管理制度

1、醫(yī)療廢物貯存地的建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)，

①暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)上鎖，墻面、地面平整，沒有洞穴和縫隙，可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門關(guān)閉門。

②有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

2、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用冷藏設(shè)備中暫時(shí)貯存，專用冷藏設(shè)備置于醫(yī)療廢物貯存處并保證不間斷工作。

3、嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)48小時(shí)。

4、無(wú)關(guān)人員不得出入醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，嚴(yán)禁在暫時(shí)貯存場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

5、醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后對(duì)暫時(shí)貯存場(chǎng)所和設(shè)備、設(shè)施及時(shí)清潔消毒并在

《醫(yī)療廢物貯存登記本》上記錄，每天由1A護(hù)士檢查登記簽名。記錄保存3年以上。

泌尿外科醫(yī)療廢物分類目錄

特 征

類別

常見組分或者廢物名稱

攜帶病原微生物具有1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，引發(fā)感染性疾病傳播包括：

危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種

感

敷料;

染

一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用

品及一次性醫(yī)療器械;

性

廢棄的被服;

廢

其他被病人血液、體液、排泄物污染的物

物

品。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似

傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體病 體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)組織、器官等。

動(dòng)物尸體等。

理

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

性

廢

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

物

能夠刺傷或者割傷人1、醫(yī)用針頭、縫合針。

損體的廢棄的醫(yī)用銳傷器。

性廢物

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方藥 者被污染的廢棄的藥類藥品等。

品。

物 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

性 (1)致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、

萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、

廢 司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

(2)可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉