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word版——下載后可任意編輯醫療糾紛協議書范本（2022）甲 方：***個人或單位乙 方：***個人或單位簽訂日期：******月**日簽訂地點：**省***市***地第1頁，共4頁本文格式為word版——下載后可任意編輯醫療糾紛協議書范本甲方 診所負責人 乙方(患方) 身份證號 住址 患者基本情況 患者 于 年 月 日因“ 收治入院.

甲方“ ”甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議

但均愿通過協商解決 甲根據《民法典《醫療事

經充分協商第2頁，共4頁

雙方就該爭議自愿達成本文格式為word版——下載后可任意編輯如下補償協議：一甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑒定明確爭議原因和責的情況下 自行協商解決。二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣 費、住院伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。三、補償款支付時間及方式 甲方在 年 月 甲方出具書面收款憑證。四、在甲方依本協議約定支付全部款項后 甲、乙雙方因患者療問題引起的所有爭議即告終結乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利 且不得以本協議作為其主張權利的依據。五、甲、乙雙方確認 本協議系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中 不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。第3頁，共4頁本文格式為word版——下載后可任意編輯六、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份 甲乙雙方各執一份 兩份協議書具有同等法律效力。甲方 乙方 見證人： /r

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