2021年河北省衡水市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性

2.下列哪項屬于良性瘤（）

A.多形性腺瘤B.精原細胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤

3.對脂肪、蛋白質消化作用最強的消化液是（）

A.胃液B.膽汁C.胰液D.小腸液

4.液化性壞死常發生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

5.右心衰竭可導致（）

A.肝細胞空泡變性B.壞死后性肝硬變C.檳榔肝D.肝出血性梗死

6.呼出氣中CO2含量低于肺泡氣的原因是（）

A.潮氣量B.無效腔中的新鮮空氣C.補吸氣量中的新鮮空氣D.肺泡腔中的新鮮空氣

7.瘢痕組織對機體的影響，下列哪一項是有利的（）

A.瘢痕收縮B.瘢痕粘連C.瘢痕疙瘩D.保持器官完整性

8.下列哪一心音可作為心室舒張期開始的標志（）

A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音

9.影響正常人舒張壓的主要因素是（）

A.大動脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性

10.終尿和原尿的最大區別在于，終尿中（）

A.不含蛋白質B.不含無機鹽C.不含尿素D.不含葡萄糖

二、填空題(10題)11.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

12.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

13.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

14.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

15.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

16.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

17.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

18.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

19.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

20.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

三、名詞解釋(5題)21.轉移

22.應激反應

23.鈉泵

24.減壓反射

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

27.論述大葉性肺炎各期的基本病理變化

五、問答題(2題)28.簡述動脈粥樣硬化的基本病理改變

29.去大腦僵直

參考答案

1.BB細胞內水和鈉的過多積聚，稱為細胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等器官的實質細胞

2.AA多形性腺瘤是腺上皮來源的良性腫瘤。其余均為惡性腫瘤

3.CC胰液含有胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原所以是對脂肪、蛋白質消化作用最強的消化液

4.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質含量高而蛋白含量少易于發生液化性壞死

5.CC慢性肝淤血：常見于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，被膜緊張，切面可見紅（淤血區）、黃（肝細胞脂肪變性區）相間的網絡樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

6.BB因呼出氣中混有無效腔中的CO2含量低的新鮮空氣，故呼出氣中CO2含量低于肺泡氣

7.DD瘢痕組織形成對機體有利的方面：①填補和連接損傷的創口或其他缺損，保持組織器官的完整性；②保持器官的堅固性，瘢痕組織含有大量膠原纖維，抗拉力較肉芽組織強

8.BB第二心音標志心室進入舒張期。第一心音標志心室收縮的開始

9.C外周阻力增大時，舒張壓升高比收縮壓明顯，脈壓減小，在外周阻力減小時，舒張壓的降低比收縮壓明顯，脈壓增大。一般情況下，舒張壓的高低反映外周阻力的大小

10.DD原尿中葡萄糖，但在近球小管100%重吸收了，所以終尿中沒有葡萄糖。蛋白質不能通過濾過膜，所以終尿和原尿都不含蛋白質，終尿和原尿都含無機鹽和尿素

11.Ca2+或鈣離子

12.上行性感染

13.杯狀細胞

14.少于400超過150

15.心室舒張，末期容積

16.腫瘤演進

17.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

18.子宮平滑肌瘤

19.二棕櫚酰卵磷脂

20.血漿

21.轉移：指惡性腫瘤細胞從原發部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續生長，形成與原發腫瘤相同組織學類型的腫瘤，這個過程稱為轉移

22.應激反應：機體遭受有害刺激（如缺氧、創傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛等）時:下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統活動增強，血中ACTH及糖皮質激素分泌增多的反應。增強機體對有害刺激的耐受力，使機體適應性↑

23.鈉泵：在細胞膜上，維持細胞內的高［K+］和細胞外的高［Na+］，具有ATP酶性質的一種膜蛋白

24.減壓反射：機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射

25.容受性舒張：進食時食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準備的運動。是胃特有的運動形式

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

27.大葉性肺炎按病變的過程可分為4期：（1）充血水腫期：鏡下肺泡壁毛細血管明顯擴張充血，肺泡內可見大量的漿液滲出物，混有少量紅細胞、中性白細胞和巨噬細胞。大體觀，病變肺葉腫脹，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出泡沫血性液體。（2）紅色肝樣變期：鏡下見肺泡壁毛細血管仍明顯擴張，充血，肺泡內充滿多量纖維素交織成網，其中有多量紅細胞、少量中性白細胞和巨噬細胞。相鄰肺泡內的纖維素網經肺泡間孔隙相連接。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面暗紅色，實變、硬度增加如同肝臟。（3）灰色肝樣變期：鏡下見肺泡內充滿大量纖維素交織成網，其中有多量中性白細胞、少量巨噬細胞和紅細胞，相鄰肺泡內纖維素相連接現象更明顯。大體觀，病變肺葉明顯腫脹，重量顯著增加，切面灰白色，顆粒狀，實變、硬度增加似肝。（4）溶解消散期：鏡下見肺泡內的滲出物開始消散，滲出的中性白細胞大部分已變性壞死，巨噬細胞明顯增多。大體觀，病變肺葉漸帶黃色，質地變軟，切面顆粒外觀消失，可擠出膿樣混濁液體

28.動脈粥樣硬化的基本病變包括：①脂斑脂紋：動脈內膜面可見黃色斑點或長短不一的條紋，平坦或微隆起。內皮細胞下有大量泡沫細胞。②纖維斑塊：隆起于動脈內膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色，狀如蠟滴狀。斑塊表層為一層纖維帽，可發生玻璃樣變。其下方可見多少不等的泡沫細胞、平滑肌細胞、細胞外脂質、基質和炎細胞。③粥樣斑塊：動脈內膜面可見明顯隆起的灰黃色斑塊，表層纖維帽為瓷白色，下方有黃色糜粥樣物質。在玻璃樣變的纖維帽深部可見大量壞死物質、膽固醇結晶、鈣化等，底部及周邊可見肉芽組織、少量泡沫細胞和淋巴細胞。粥樣斑塊處的動脈中膜因受壓而萎縮變薄。④