全血細胞低下的護理全血細胞低下的護理全血細胞低下的護理金血細脆低下的護理及新進晨HondingandcomingdonPanega全細胞減少癥(Pancytopenia,PCP)指外周血象中三種有形成分同時減少,常見病因為再生障礙性貧血、急性白血病、脾亢、巨幼細胞性貧血等當今教育領域正在全面推進素質教育，素質教育的核心內容是培養學生的實踐能力和創新精神。因為創新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。江澤民同志指出：“一個民族如果不去創新，就難以發展起來，難以屹立于世界民族之林。”所以，要迎接知識經濟的挑戰，最重要的就是要堅持創新，而創新的關鍵在人才，人才的成長又靠教育。歷史教學，在幫助學生了解過去社會的文明與發展的過程中，對學生的愛國主義、集體主義、民族精神的確認以及培養學生的公民意識、社會責任感、創新意識和能力具有不可推卸的責任，所以其學科地位是非常重要的。然而，傳統的教學方法和手段是無法適應新形勢下的教育發展要求的，教師必須更新教育觀念，不能以教材為本，而應以人為本，以學生的發展為本，在知識的理解過程中突出學生創新意識的培養，因為歷史的教訓告訴我們，只有創新才是社會發展的不竭動力。一、在歷史教學中培養學生的創新意識人類社會發展的歷史，就是不斷創新的歷史。要創新，首先要解放思想，更新觀念。然而，多年來普遍存在著“為應試而教，為應試而學”的傾向，一節課里，老師苦口婆心地講，學生沉悶地聽，反復機械地訓練，耗費了大量的時間和精力，嚴重地扼殺了學生的主動性、積極性和創造性。在這種思想的影響下，教師很少認真地思考過學生是不是在自主學習，創新精神、實踐能力等方面都受到影響。這種應試教育的教學思想影響著老師們的教學觀，也影響著素質教育的全面實施和高素質創新人才的培養。二、加強歷史教學中的情感培養人是有情感的，離開了情感，人就是行尸走肉，教育亦是如此。我國著名教育家夏丐尊認為：沒有情感，也就沒有教育。情感教育是一種伴隨知識輸入而又融入了人的美好情愫的一種教育方式。歷史本身就是一種惟情感的社會學科，雖然它是對過去的一種回顧與再現，但我們正是要在緬懷過去的過程中，通過了解社會過去的優良傳統、道德修養、品格情操、輝煌成就乃至社會積弊，讓學生在此一系列情感因素的浸染下，不斷催生愛國主義、集體主義情懷，形成良好的品行修養，樹立強烈的民族自豪感和公民意識。例如講授中國近代史，通過直觀手段再現曾經的文化科技及經濟的輝煌、明清后期社會制度的腐朽、落后就挨打的史實，強烈的現實對比會引發學生強烈的情感反差，既有愛，也有恨，且愛憎分明。這種基于國家和民族基礎上的愛與恨，會在孩子的內心深處留下很深的根基，不斷強化學生的愛國情感和民族精神，與現代社會相結合，時代精神和創新意識的培養自然就是順理成章、水到渠成，它與傳統的重知識輕情感的教學更顯厚重、更有生命意義。三、在歷史教學中磨礪學生的創新意志創新意志是創造者自覺地確定創造目標，克服創造活動中的困難實現創造目標的心理品質。古人云：“木秀于林，風必摧之；灘出于岸，水必湍之；行高于眾，人必非之。”所謂的創新，就是要創造出前人所沒有的，或者是被前人所忽視的，甚至是對前人的全盤否認和顛覆的全新的理論或物體。所以在創新的過程中，不屑一顧、嘲笑、阻擾乃至維舊勢力的打擊均有可能接踵而至，這就需要創新者的勇氣和膽魄，需要創新者的堅強的信念和頑強意志。歷史教材中這種先例舉不勝舉，如手執漢節十九年不降的蘇武、不畏權貴堅持“神滅論”的范縝、因堅持“日心說”而被宗教裁判所監禁七年遭受火刑的布魯諾、歷盡十年艱辛雖受腐刑而矢志不渝終成《史記》的司馬遷等，這些典型人物是我們培養孩子創新意志活生生的實例。初中階段是創新意識培養的關鍵時期，也是個性發展的關鍵時期，其意志力和耐挫力的可塑性非常強，我們既要在生活中有意識的磨練學生的意志，也要充分利用課程資源，創設情境，加強引導，在課堂培養學生的意志力，歷史課教學充分具備了這方面的教育優勢，其豐厚的教育資源、人物和事例的真實性應該在培養學生創新意志方面發揮更積極的作用。四、拓寬渠道，鑄就學生創新品質歷史是過去社會生活的再現，其內容涉及到人的所有活動的范疇，與人的社會生活密不可分。因此，我們的歷史教學，不能以教材為中心，應該與人的生活實踐相聯系，這也是新課改的內容之一。這就要求我們的歷史學科教學要充分挖掘現實生活中的素材，整合社會資源，拓寬教育渠道，把學生的視野由課內引向課外、由教材引向社會，使深沉久遠的歷史與鮮活的時代有機地結合在一起，使學生的思維角度更寬泛、更有時代性和創新性。如教學“商鞅變法”時，可結合我國現階段的改革開放，讓學生通過采訪調查了解我國改革開放以前的人民生活水平和社會現狀，對比改革開放以后我國社會發展的變化，在對比中感悟改革創新對社會發展的意義，變則通，不變則亡，既可以幫助學生正確理解“商鞅變法”的必要性，也可幫助學生樹立創新的品質。另外，社會實踐活動是培養學生創新精神的有效載體，教師要對本土教育教學資源進行有效整合，讓歷史課更加鮮活起來，為學生創新思維插上靈動的雙翼。五、及時肯定，樹立學生的成就意識為不斷樹立和鞏固學生的成就意識，教師在歷史教學中要及時肯定他們的積極性，肯定他們的鉆研性及不畏艱難、勇往直前的精神，要不斷讓學生感覺到他們在學習歷史的過程中，一切研究和探索都是成功的、有價值的。當然肯定的方式有多種多樣，如口頭激勵、典型示范、集體表彰、宣傳報道等。“不積跬步，無以至千里，不積小流，無以成江海”，教師在歷史教學中的每一聲鼓勵、每一句啟發、每一個肯定都會培養和激發學生研究歷史問題的追求意識、成就意識，而學生在歷史學習中的每一次討論、每一類查訪、每一篇小結、每一種得“失”都會培養和激發他們的實踐能力和創新能力。相信長此以往，中學歷史課必將花香四溢、姚李成蹊。在歷史教學中，教師要有強烈的責任感和使命感，創新歷史教學，從而煥發歷史學科新的活力。以培養創新人才為己任，關注學生身心健康發展，逐步培養學生創新精神，訓練學生創新能力，為學生一生的發展打下堅實的基礎。識字教學是小學語文教學的起點，是小學低年級語文教學的一個重點，也是啟蒙教育的開端。一二年級是學習生字的主要時期，每學期大約要學400～450字左右。對于低年級小學生來說，要想達到這個目標并非易事。怎么完成這么繁重的教學任務呢？課程標準要求：識字教學要運用多種形象直觀的教學手段，創設豐富多彩的教學情境。教師就要根據低年級學生的年齡、心理和語言發展的階段性特征，結合教學實際，創設恰當、豐富、有效的識字教學情境，增加學生的識字情趣，提高學生的識字能力，讓學生快快樂樂地識字。一、創設游戲情境，在游戲中識字低年級小學生活潑好動，喜歡做游戲。根據學生這一特點，結合教材實際，我創設了拼字、組詞、造句、找朋友、當小老師的游戲，讓學生在玩中識字。如教學一年級下冊（識字4）一課，其中，“蜻、蜓、蝴、蚯、蚓、螞、蟻、蝌、蚪、蜘、蛛”這些生字都有“蟲”字旁，根據這個特點，可以做一個轉盤，把“蟲”字旁寫在小轉盤上，把“青、廷、胡、丘、引、馬、義、科、斗、知、朱”寫在大轉盤上。上課時，像魔方那樣一轉動，認讀就完成了。再如教學《柳樹醒了》一課，學生認讀“醒、雷、澡、枝、軟、梳、梢、耍”這些生字后，為了讓學生進一步達到鞏固的目的，我把這些生字拆成兩部分，然后把字的部件分發給學生，讓學生做“找朋友”的游戲，把字的兩部分拼在一起，學生們一邊拍著手一邊唱著：“找呀找呀找朋友，看誰找到了好朋友”的兒歌，很快把字拼好了，緊接著，拼字的學生再組一個詞領大家說一遍，就這樣在玩中鞏固識字，進行擴詞練習。有時我還讓學生做“換偏旁變字”游戲，學生也很有興趣。這樣從分到合，從合到分，從整體到部分，從部分到整體，既有趣味，又鍛煉了學生的思維。二、創設字謎情境，在編字謎中識字認清字形，記憶字形是兒童識字的難點和關鍵。在識字教學中，通過編字謎來學生字，讓學生把握字形結構、筆順、筆畫的特點，特別是加強對生字的觀察、分析，并在完成這些思維活動之后，通過聯想的方法使學生回憶起熟字、熟部件或者某個具體的事物、情景，提高學習興趣，促進求知欲。如，教學“坐”這個字，我編成字謎：“一個人，兩個人，并肩坐在土堆上。”這個謎語既提示了字形，又提示了字音、字義，學生很快就學會了這個字。在教學“鵝”這個字時，我鼓勵學生編字謎：“誰能根據這個鵝字的樣子和讀音來編一個謎語？”就有學生編出了字謎：“我是一種鳥，名字就叫鵝，鵝、鵝、鵝，曲項向天歌，白毛浮綠水，紅掌撥清波。”這個謎語很有意思，集字形、字義、字形于一體，而且還巧妙地和學過的古詩聯系在一起，恰到好處。再如學“告”字時，學生編了字謎“一口咬掉牛尾巴”等等。通過編字謎來學生字，不僅有利于學生對漢字音、形、義的感知和理解，也利于學生進行觀察、分析、想像和記憶；不僅調動了學生學習興趣，而且發展了學生的認知、遷移和創造能力。三、創設體態情境，在觀察中識字在課堂上，教師的一舉一動，一顰一笑，都會給學生留下很深的印象。如果教師能運用自己的體態語，創設恰當的動作、表情，讓學生在情境中識字，往往能收到意想不到的效果。在教學《烏鴉喝水》一課時，有“渴、喝”兩個生字，我讓學生觀察老師的動作、表情：舔著嘴唇，咧著嘴，無精打采的樣子。此時，讓學生說說老師這時怎樣？（很渴）渴了需要什么？（水）我把“渴”字中的“氵”描紅。然后拿起茶杯喝水，讓學生說說老師喝水用什么？（口）我把“喝”字的“口”描紅。學生通過觀察老師的動作、神情分清“渴”和“喝”的意思，后來學生用“渴”和“喝”寫詞語和句子時均沒有發生混淆。四、創設聯想情境，在想像中識字漢字是聯想的產物，學習漢字可以產生無窮無盡的聯想。安子介先生說：“中國的漢字是沿著邏輯的軌跡演變出來的，能掌握它的內涵和外延，就能產生無窮無盡的聯想。”在識字過程中，通過對字的音、形、義的分析，找出三者之間的聯系進行大膽的聯想，能有效地進行識字。在識字教學中，教師要給學生創設聯想的情境，讓學生在想中識字。如，課堂上學習生字，我經常問學生，你有什么辦法記住這個字？學生有時編兒歌，有時講故事，有時把頭腦中的畫面描述出來，一個個興致勃勃。有一次，學“沿”字，有個學生就編了一個小故事：有一個人走了很長的路，他口渴了，很想喝水。他就在周圍找來找去，找到一口井，他站在井邊，往井里一看有水，他很高興，心想：可有水喝了。還有的學生把頭腦中的畫面描繪了出來：“沿”字的“幾”是井上邊的轱轆，“口”是一口井，“氵”是井里有水。通過讓學生在聯想中的情境中識字，既有效地認識了生字的音、形、義，又在編故事、編兒歌或描述畫面中發展了語言表達能力。總之，這種運用各種形象直觀的教學手段，為學生創設豐富多彩且適用有效的識字教學情境已成為師生互相展露個性與才華的殿堂，這必然增強課堂教學的效果，必然促進學生聰明才智的發揮與培養，識字教學也就變得生動有趣，學生就會樂于學習，從而在興趣盎然的識字過程中開發智力，發展語言表達能力。全血細胞低下的護理全血細胞低下的護理全血細胞低下的護理金血細金血細脆低下的護理及新進晨HondingandcomingdonPanega金血細脆低下的護理及全細胞減少癥(Pancytopenia,PCP)指外周血象中三種有形成分同時減少,常見病因為再生障礙性貧血、急性白血病、脾亢、巨幼細胞性貧血等全細胞減少癥(Pancytopenia,PCP)再生障礙性貧血(一)概述再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA)簡稱再障,是指原發性骨髓造血功能衰竭綜合征。以骨髓造血功能低下,全血細胞減少和貧血、出血、感染為特征再生障礙性貧血致病因素:①病毒感染②化學因素③物理因素發病機制:①造血干祖細胞缺陷②造血微環境異常③免疫異常致病因素:①病毒感染(二)臨床表現進行性貧血、出血、反復感染項目急性再障慢性再障起病重緩,病程長出血、感染重,主要表現輕貧血輕重,主要表現病程、預后病程短,預后病程長、預后較好(二)臨床表現(三)輔助檢查1.血象:全血細胞減少,四少一多,紅細胞計數白細胞計數、血小板計數、網織紅細胞計數均減,白細胞分類淋巴細胞相對增多。呈正常細胞正常色素性貧血2、骨髓象:急性型增生低下或極度低下。粒系紅系,巨核系三系細胞增生受抑,甚至無巨核細胞。慢性型骨髓增生減低或有灶性增生,但巨核細胞明顯減少(三)輔助檢查(四)治療要點去除病因:囑患者不再接觸有害物2.支持及對癥治療:適當休息,輸血、止血,預防和控制感染3.促進骨髓造血①雄激素是治療慢性再障的首選藥;②造血細胞因子主要用于重型再障;③造血干細胞移4.免疫治療(四)治療要點(四)治療要點目前在臨床上運用多,研究多的是免疫治療(包括免疫抑制治療和免疫支持治療)免疫抑制治療(IS)抗胸腺細胞球蛋白(ATG)/抗淋巴細胞球白(ALG)環孢菌素A(CSA)大劑量甲基潑尼松龍(HDMP大劑量兩神球蛋白明rC5(四)治療要點預防再生障礙性貧血患者感染的護理要點?(1)呼吸道感染的預防:保持室內空氣清新、物品清潔,定期消毒;限制探視人數;嚴格執行無菌操作;粒細胞絕對值≤0.5*109者,應予保護性隔離(2)口腔感染的預防:加強口腔護理,督查患者進餐前后、睡前、晨起用生理鹽水、氯己定等漱口液交替漱口預防再生障礙性貧血患者感染的護預防再生障礙性貧血患者感染的護理要點?(3)皮膚感染的預防:保持皮膚清潔、干燥,勤沐浴、更衣、更換床上用品;勤剪指甲,避免抓傷皮膚;進行肌內、靜脈內等穿刺時,局部要嚴格消毒;女患者注意會陰部的衛生(4)肛周感染的預防:睡前、便后用1:5000高錳酸鉀坐浴;保持大便通暢,防止誘發肛裂。預防再生障礙性貧血患者感染的護全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞低下的護理共59張課件_2全血細胞