精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業

醫療廢物管理制度

一、有關科室必須按照《醫療廢物管理條例》規定，建立健全醫

療廢物管理責任制，強化醫療廢物管理。

二、各類醫療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容

器物盛裝。醫療廢物與生活垃圾不得混放。

三、銳器使用后必須按規定置于銳器容器中。使用后的一次性注

射器、輸液（血）器應分離針頭后放入黃色包裝物內。

四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔

離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并

及時密封。

五、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，

應就地進行消毒處理。

六、醫療廢物運送時，必須由專職人員，按照規定的時間和路線

運送至醫療廢物暫存點。避免穿越醫療區、人員活動區、食品加工區

等。防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失、泄漏、擴散。

七、指定專人負責管理醫療廢物暫存點，暫存點應張貼明顯的醫

療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、

防蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。

八、對收集的醫療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫療廢物

的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等

項目。

九、醫療廢物統一由銅仁市醫療廢物回收公司回收，任何科室、

個人不得擅自處理

醫療廢物突發事故應急處置制度一、在收集轉運醫療廢物當中發生醫療廢物流失、泄漏、擴散

時，轉運人員應立即向醫院急救事故小組報告，必要時和當地衛生或

環保部門聯系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現

場。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、

影響范圍及程度。

三、感染管理科盡快組織有關人員對發生醫療廢物泄漏擴散的現

場進行處理。

四、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，要盡量減少對病人、

醫務人員及現場其他人員和環境的影響。

五、轉運人員對流失、泄漏、擴散的醫療廢物迅速進行收集、清

理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對

受污染的區域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區，以防擴大

污染。

六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴

子等防護用品，清理工作結束，用具和防護用品均須進行消毒處

理。

七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及

時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸

擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫護技術的救治。

八、清潔人員必須對污染的現場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液

進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區域向污染最

嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

九、感染管理科必須向院醫療廢物管理小組（聯系電話：）

報告事故發生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院醫療廢

物管理小組。并及時上報上級部門。報告的內容包括：（1）事故發生

的時間、地點、原因及其簡要經過；（2）流失、泄漏、擴散醫療廢物

的類別和數量、受污染的原因及醫療廢物產生科室；（3）醫療廢物流

失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應急處理措

施和處理結果。

十、工作人員在工作中萬一被醫療廢物污染或刺傷時，立即向感

染管理科報告，根據不同的感染源進行相應的處理措施，必要時接受

醫護技術救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。

醫療廢物暫時儲存制度

一、建立的醫療廢物暫時儲存設施、設備遠離醫療區、食品加工

區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送車輛出

入。

二、指定專人負責管理醫療廢物暫存點，嚴禁非工作人員接觸到

醫療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。

三、暫存點應張貼明顯的醫療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等

標識。

四、袋裝的醫療廢物必須裝入暫存周轉箱內，避免陽光直射周轉

箱，嚴禁露天或隨地存放醫療廢物。

五、醫療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。

六、特殊醫療廢物暫存管理

1.感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔

離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并

及時密封。

2.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，

應就地進行消毒處理。

七、醫療廢物暫時儲存設施、設備應每日進行清潔和消毒，可用

0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

八、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護手套上崗，

定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種。

醫療廢物收集、運送、交接制度

一、各類醫療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容

器物盛裝。醫療廢物與生活垃圾不得混放。

二、在盛裝醫療廢物前，應對有警示標識的包裝物或者容器進行

認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢

物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。

三、放入包裝物或容器內的醫療廢物不得再取出。盛裝醫療廢物

達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。

四、安排專職的運送人員在醫療機構內按照規定的時間和路線運

送至醫療廢物暫存點。避免穿越醫療區、人員活動區、食品加工區等。

防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失、泄漏、擴散。

五、醫療廢物運送人員應當對收集的醫療廢物進行登記，登記的

內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終

去向以及經辦人簽名等項目。

六、醫療廢物運送人員在交接收集醫療廢物時，應對醫療廢物的

包裝與標識進行外觀檢查，并盛裝于周轉箱或桶內。包裝破損、外表

污染的，應當重新包裝。對拒按規定使用專用包裝物的，運送人員應

立即報告。

七、執行危險廢物轉移聯單管理制度，由醫療廢物集中處置中心

和醫療機構醫療廢物管理人員在交接時共同填寫醫療廢物轉移登記

本，其聯單分別保存。

八、醫療廢物轉交醫療廢物集中處置中心后，應當對暫時儲存地

點、容器進行清潔和消毒處理。每天對院內運送工具進行清潔消毒。

九、禁止轉讓、買賣醫療廢物。

醫療廢物消毒隔離制度

一、從事醫療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員，應穿工

作服，戴帽子、口罩，必要時穿防護衣。

二、醫療廢物儲存室應保持清潔、整齊，地面濕掃，每天用

1000mg/L含氯消毒液拖地或噴灑地面2次。

三、醫療廢物中病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危

險廢物，發熱門診醫療廢物，在交醫療廢物集中處置單位處置前應當

用2000mg/L含氯消毒液消毒。

四、用于收集感染科、發熱門診醫療廢物及高度危險廢物的專用

包裝容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。

五、應當使用專用車和專用醫療廢物轉運箱等專用運送工具，按

照本單位確定的運送時間、路線，將醫療廢物收集、運送至暫時儲存

地點。

六、運送醫療廢物的工具使用后，應當在指定的地點用1000mg/L

含氯消毒液消毒和清潔。

七、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物，禁止在非儲存地點傾倒、

堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

八、醫療廢物暫時儲存地，應當遠離醫療區、食品加工區以及生

活垃圾存放場所，并設置明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑

螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

污水處理管理制度

一、認真貫徹執行《醫療機構污水綜合排放標準》和《醫療機構

污水排放》要求的有關規定。

二、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時也可

改善水質，應嚴格按《消毒技術規范》的要求執行，達到相應的醫院

污水排放標準方可排放。

三、指定兼職人員定時對醫院污水進行消毒，消毒劑使用含氯消

毒劑，投放量按每10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計算。

四、在化糞池出口處進行余氯測定。監測記錄留存備查。

消毒隔離制度一、護理部負責監督，指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離，

一次性醫療用品管理等制度，協助醫院感染管理對全院護理人員進行

預防，控制醫院內感染有關知識的培訓。

二、各護理單元設立醫院內感染監控護士，檢查督促本部門消毒

隔離工作。

三、護理人員上班要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂或

離院外出。

四、護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛生部《消毒技術規

范》，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物

品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效

消毒法，或只作一般的清潔處理。

五、根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品，

各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱

滅菌法。不耐熱物品如各種導管等，精密儀器，人工移植物等可選用

化學滅菌法。

六、護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅

菌或消毒效果的因素等，配制時注意消毒液有效濃度，并定期監測。

更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

七、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等器材，必須

定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內

的濕化液為滅菌水。

八、以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進

入和離開隔離病房時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液

和被污染的物品應戴手套，并洗手。

九、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施。洗手用的肥皂應

保持清潔、干燥。可選用紙巾、風干機、檫手毛巾等檫干雙手。檫手

毛巾應一次一用。

十、無菌容器及敷料鉗每周滅菌1—2次；體溫計用后要用高效

消毒劑二步法消毒（最好一次一用或專人專用）；盛碘酒、酒精等消

毒液的容器應保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一

墊。

十一、門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭

桌、椅每日濕檫，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體

液等污染時，應即以有效消毒劑檫凈。抹布、拖把應分區專用，用后

消毒、洗凈、涼干。

十二、病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病

病人按傳染病管理制度及其護理常規執行，特殊感染病人除嚴格隔離

外，