1、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)管理1. 跌倒被認(rèn)為是病人最常見的:（） 單選題 *A、并發(fā)癥B、意外事件 【正確答案】C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素2. 下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):（） 單選題 *A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識(shí)/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是 【正確答案】3. 詢問(wèn)患者:如“你現(xiàn)在在什么地方?”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)信:（） 單選題 *A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力 【正確答案】C、空間定向力D、人物定向力E、認(rèn)知定向4. 預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括:（） *A、患者的神志、自理能力、步態(tài) 【正確答案】B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況 【

2、正確答案】C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施 【正確答案】D、掌握病人目前的飲食情況E、觀察患者衣著 【正確答案】5. 老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個(gè)半分鐘”其是指:（） *A、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘 【正確答案】B、在床上坐半分鐘 【正確答案】C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后下地活動(dòng) 【正確答案】D、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開眼睛后，坐半分鐘直接下床6. 下面哪類患者有跌倒和墜床危險(xiǎn)（） 單選題 *A、步態(tài)不穩(wěn)B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)C、意識(shí)

3、/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是 【正確答案】7. 對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估（） *A、患者年齡、意識(shí) 【正確答案】B、生活自理能力及肌力 【正確答案】C、病區(qū)環(huán)境 【正確答案】D、家庭、社會(huì)支持情況 【正確答案】E、了解患者的治療和用藥 【正確答案】8. 跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 單選題 *每周評(píng)估一次每周評(píng)估兩次每天評(píng)估一次 【正確答案】每班評(píng)估一次9. 跌倒墜床傷害程度分級(jí)描述正確的是（） 單選題 *A、1級(jí)：只需觀察的傷害如擦傷、挫傷等B、2級(jí)：需冰敷、包扎，縫合或夾板等治療和護(hù)理的傷害如扭傷、大或深的撕裂傷等C、3級(jí)：嚴(yán)重影響患者療程及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)的跌

4、倒如骨折、意識(shí)喪失、顱內(nèi)出血等D、以上都正確 【正確答案】10. 預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括（） *A、患者的神志、自理能力、步態(tài) 【正確答案】B、患者的用藥、既往史、目前疾病的狀況 【正確答案】C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施 【正確答案】D、掌握病人目前的飲食E、觀察患者衣著 【正確答案】11. 為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)（） *A、地面過(guò)滑 【正確答案】B、地面凹凸不平 【正確答案】C、地面潮濕 【正確答案】D、過(guò)道上有障礙物 【正確答案】E、拖地時(shí)無(wú)設(shè)置“小心地滑”提示 【正確答案】12. 老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的變化

5、，容易造成心血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個(gè)半分鐘”其是指（） *A、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開眼睛后，繼續(xù)臥床半分鐘 【正確答案】B、在床上坐半分鐘 【正確答案】C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng) 【正確答案】D、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開眼后，坐半分鐘直接下床13. 對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估（） *A、患者年齡、意識(shí) 【正確答案】B、生活自理能力及肌力 【正確答案】C、病區(qū)環(huán)境 【正確答案】D、家庭、社會(huì)支持情況 【正確答案】E、了解患者的治療和用藥 【正確答案】14. 預(yù)防患者跌倒和墜床的措施（） *A、保持病區(qū)（室）過(guò)道通暢

6、【正確答案】B、拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示 【正確答案】C、浴室地面鋪防滑墊 【正確答案】D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁 【正確答案】E、每日對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查 【正確答案】15. 當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，可能已發(fā)生骨折。（） 單選題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)16. 有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果，擬采取得措施以及配合方法。（） 單選題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)17. 為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。（） 單選題 *對(duì)錯(cuò) 【正確答案】18. 跌倒高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域 *內(nèi)窺鏡室 【正確答案】血透室 【正確答案】急診搶救室 【正確答案】監(jiān)護(hù)室 【正確答案】手術(shù)室 【正確答案】心導(dǎo)管室 【正確答案】19. 跌倒高危每日評(píng)估；其他病人每周評(píng)估。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)20. 患者病情變化隨時(shí)有評(píng)估。包括患者意識(shí)、