1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-急診醫學（本科臨床定向專業）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.復合性創傷的病人出現下列情況時，應對哪項首先作緊急處理：A、開放性氣胸B、休克C、四肢開放性骨折D、昏迷E、腎挫傷正確答案:A2.高度懷疑患者有頸椎受傷時，開放氣道的方法是：A、仰頭抬頜法B、托腮法C、托頜法D、固定頭部法E、端頭后仰法正確答案:C3.小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案:C4.有機磷農藥中毒時，哪種癥狀出現最早A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲

2、乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經末梢興奮的表現正確答案:E5.女性， 25歲。昏睡在路邊被警察送到醫院急診。體檢：深昏迷狀態，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷中毒，下列何項對診斷最有意義：A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E6.自發性氣胸正確答案:一種常見的胸部疾病，指無創傷或醫源性損傷因素，自行發生的氣體進入胸膜腔內。7.中間綜合癥常發生于急性有機磷殺蟲劑中毒后的：A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天正確答案:A8.有關ARDS的診斷以下哪項是錯的：A、有誘發ARDS的基礎病因，如嚴重創傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節律頻速C、胸

3、片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動脈血氣分析是正常的正確答案:E9.自發性氣胸的病因中的下列哪種情況最為常見A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、慢阻肺疾病及肺結核D、支氣管擴張E、胸膜上異位子宮內膜正確答案:C10.休克時，穿休克服(褲)的作用不包括A、有助于下肢出血的止血B、壓迫下半身，起自體輸血的作用C、約可增加400500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環血量正確答案:C11.患者男,64歲。突發急性胸痛來急診,突然出現心臟驟停,心電監護示室顫，給予首次雙相波電除顫時一般除顫電量為A、100JB、200JC、300JD、360JE、50J正確答案

4、:B12.創傷后并發休克的常見原因應除外：A、失血過多B、神經系統受到強烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發嚴重的膿毒癥正確答案:D13.診斷休克的依據是A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現D、動脈氧分壓60mmHgE、尿少正確答案:C14.有機磷酸酯急性中毒時輕中度以什么樣的癥狀為主A、NB、C、D、ME、中樞神經系統正確答案:D15.室顫的心電圖特點是_均消失，代之以形狀不同、大小各異、極不勻齊的波群。正確答案:P波、QRS波、T波16.可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法：_ 。正確答案:止血帶法17.尿量是反映腎血流灌注情況的有用指標，尿量維持在20ml/L以上時，則休克已糾正

5、。（難度：1）正確答案:錯誤18.百草枯中毒呼出有蒜味的氣體。（-第四節難度：2）正確答案:錯誤19.代謝性堿中毒是急性腎衰竭少尿期的主要病理生理改變。（難度：2）正確答案:錯誤20.男，37歲，突然嘔吐咖啡樣物400ml，醫生考慮診斷為十二指腸部潰瘍所致上消化道出血。確診需要做何種檢查？A、腹部B超B、腹部立位平片C、急診胃鏡檢查D、血常規E、急診胃液分析正確答案:C下列哪種并發癥不會出現？A、穿孔B、幽門梗阻C、上消化道大出血D、電解質紊亂E、胃癌正確答案:E21.ARDS時肺泡表面活性物質減少，為透明膜和血性液充斥，是肺內氣體交換不全的直接原因（難度：3）正確答案:正確22.急性大失血后

6、的24小時內，判斷失血量主要是依靠：A、血常規B、臨床表現C、病因D、既往經驗E、肝腎功能正確答案:B23.閉合性氣胸胸膜腔內壓力的變化正確的是A、胸膜腔內壓力持續升高B、胸膜腔內壓抽氣后壓力維持不變C、胸膜腔內壓力明顯超過大氣壓D、抽氣后，胸膜腔內壓力下降不復升E、抽氣后胸膜腔內壓力下降，但有迅速回升正確答案:D24.對污染較重的傷口，清創后暫不予縫合，觀察2448小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱：A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是正確答案:D25.關于急性肝衰竭的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的：A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白細胞增高C、血膽紅素

7、增高D、電解質紊亂，酸堿失衡E、發生彌漫性肝壞死時，轉氨酶升高正確答案:E26.用于季節性支氣管哮喘治療的藥物是A、特布他林B、酮替酚C、氨茶堿D、糖皮質激素E、噻托溴銨正確答案:B27.男，70歲，突發胸痛伴呼吸困難1小時，呼吸困難加重半小時。T 37.5，BP 180/90mmHg，P 100次/分，R 30次/分，心電圖正常。既往高血壓15年，慢性咳喘10年，吸煙40余年。查體：神志清，輕度喘息貌，頸靜脈無怒張，左肺呼吸音低，右肺呼吸音清，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢無水腫。下列哪種檢查對快速診斷與評估病情意義最大A、血、尿常規B、胸片+動脈血氣C、D-二聚體+血生化D、18

8、導聯心電圖E、雙上肢血壓正確答案:B在未確診之前，下列哪項治療可能是禁忌的A、氨茶堿B、罌粟堿C、硝酸甘油D、低流量吸氧E、低分子肝素正確答案:E28.創傷性炎癥若未并發感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時間為：A、傷后12天B、傷后67天C、傷后35天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:C29.火線急救的基本技術主要有五項，即通氣、止血、包扎、固定、搬運。（-第一節難度：3）正確答案:正確30.試述腦出血的診斷要點？正確答案:1.病人年齡多在50歲以上，既往有高血壓動脈硬化的病史；2.常在體力活動或情緒激動的時候發病；3.急驟起病，發病后出現頭痛、惡心、嘔吐，半數病人有意識障礙或出現抽搐、尿失禁；4.可有明顯定位體征，如偏癱及腦膜刺激征；5.發病后血壓明顯升高，頭顱ct或磁共振可見出血灶。31.搶救顱內血腫病人最重要的措施是 ：A、穿刺腦室放出腦脊液B、靜脈內快速滴注甘露醇C、及時施行手術，清除血腫、進行止血D、立即行氣管切開E、快速輸血正確答案:C32.原發急癥病人在發病24小時內出現急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于：A、ARDSB、速發型MODSC、復蘇失敗D、肝腎綜合征E、遲發MODS正確答案:C33.大便隱血試驗是評估消化道出血量的可靠依據。（-第二節難度：3）正確答案:錯誤34.患者李某，支氣管哮喘病史3