1、日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題設計培訓1工程施工是否符合設計要求。2施工前是否對有關人員進行了施工組織 培訓。安全 出口3有跑礦危險的地點是否設立了確保人員 安全撤離的通道。4生產中段是否至少有兩個便于行人與直 接通往地面的安全出口相同的安全出 口。5井巷分道口是否有注明了所在地點和通 往地面安全出口的路標。6行人的水平運輸巷道寬度和高度是否符 合要求掘進作業7出渣前是否排凈了工作面頂幫的浮石。8出渣時是否進行濕式作業。9天井掘進是否架設了牢固可靠的工作 臺。10天井掘進是否及時架設了距工作面不超 過6米且安全可靠的支護棚11天井掘進超過7米時，是否

2、裝備了中間 間隔的梯子間和溜渣間。12未貫通的天井內施工時是否有可靠有效 的通風措施。13距天井貫通7米時是否給出貫通點并設 置了警戒標志和圍欄。14井巷掘進過程中各種線路是否按設計及 時標準的架設。15作業巷道是否干凈平整無積水無亂石無 雜物。16作業面內的礦、巖是否鏟運干凈。井巷 維護 和報 廢17井下的安全出口和升降人員的井筒是否 按月進行了檢查。18地壓較大的井巷和人員活動頻繁的出礦 巷道是否每班進行了檢查并留有記錄。19對主要井筒和運輸大巷檢修時是否制定 了經主管礦長批準的安全技術措施。20報廢的井巷是否及時進行了封閉。21修復廢舊井巷時是否米取了安全可靠的 措施。22豎井與各中段的

3、連接處是否有足夠的照 明，不小于1.5米的柵欄門、阻車器、 人行繞道。天井、溜井、地井、漏斗口 是否有標志照明護欄或格篩、蓋板。23在“三井”上口和距墜落基準面2米以 上地點作業時作業人員是否佩戴了安全 帶并有專人監護。24是否按照檢查表的要求對所列項目逐項 進行了檢查并詳細記錄了問題的內容和 所采取的措施。25作業人員是否按標準佩戴了勞保用品。26各種設備設施是否完好無損壞。27作業巷道是否牢固無浮石。28293031323334353637383940414243日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題米礦管理1每個米區是否有兩個便于行人的并經上下 中段與

4、通往地面的安全出口相同的安全出 口。2米區安全出口是否穩固并在必要時設置了 梯子。3礦柱回采的速度是否與礦房回采速度相適 應是否采用了后退式回采并有專門的安全 措施。4礦柱的形狀、尺寸、直立度是否符合要求 并安排了專人檢查和管理。5溜井內是否無水流入，無不合格的大塊礦 石、廢舊鋼材等雜物。6溜井是否沒有放空。7人員是否沒有直接站在溜井、漏斗的礦石 上或進入溜井與漏斗內處理堵塞，采用特 殊方法時是否經過了主管礦長批準。8不穩固的作業區域是否及時進行了支護。9回采作業的各個工序是否實現排凈了頂板 和兩幫的浮石。10井下作業面處理浮石時是否沒有同時進行 鑿巖或其他妨礙處理浮石的作業。11是否對頂板建

5、立了分級管理制度并對頂板 不穩固的采場采取了監控手段和處理措 施。12是否按照檢查表的要求進行了檢查。米礦 方法（崩 落法）13中深孔是否嚴格按照設計布置和施工。14爆破和出礦順序是否嚴格按照設計或有關 人員的指揮施工。15上下兩個分段同時出礦時，下一分段是否 保證了上一分段位于其錯動范圍之外，并 滯后于上一分段不少于20米。16分段聯絡道內是否有足夠的新鮮風流。17回采完畢分段溜井是否及時進行了封閉。18脫落的爆破材料是否及時進行了可靠的處 置。19對采場內的大塊礦石是否及時地進行了二 次破碎。充填 法20米場內是否設有充足的照明。21采場內的人行井、溜礦井、通風井是否保 持暢通。22回米工

6、作結束后是否按要求及時對米場進 行了充填。23充填面是否平整無大石并按要求對上盤進 行了加扶。24回采作業是否按照設計進行炮孔布置和爆 破。25米場下部巷道及水溝內的充填料是否及時 地進行了清理。留礦 法26每個出礦穿或放礦漏斗的出礦是否均勻并 使采場的高度控制在2米以內。27采場頂板是否進行控制爆破且爆破效果滿 足要求28米場內是否沒有放大炮，礦石塊度是否合 乎要求。29采內的平常工作是否及時且無大塊懸空。30采下部放礦時，米內是否沒有人員進入。設備設施31出礦巷道內運輸車輛在遇到人員時是否停 車讓人通過。32運輸巷道的底板是否平整無大塊。33是否沒有用鏟斗進行處理浮石破大塊等作 業。34溜

7、礦井是否設有合格的安全車擋。35鏟運機裝載時鏟斗裝載是否沒有過滿。改進 項36各級人員是否按照檢查表的要求進行了檢 查。373839404143生產科豎井提升系統專業安全檢查表日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題檢查維護1礦井車間是否按期對提升系統進行檢查， 并對檢查問題及時整改2井筒維修、井筒檢查時必須制定安全防護 措施3井筒壁是否無浮石人員在提升容器上檢修檢查時是否有保 護傘、安全帶、專用信號、專人監護。裝備 設施4豎井梯子間的設置是否符合要求并保持 完好無損壞。5豎井內的罐道是否符合規定。木罐道的一 側磨損不15mm,導向槽的一側磨損一側磨 損不超過

8、8mm6罐道梁、梯子梁、梯子、托板、平臺、安全網是否完好7罐道木螺絲是否無松動、脫落8箕斗卸載曲軌是否完好可靠。9豎井內的管線是否完好無破損。10豎井內的線纜吊掛是否無損壞。11乘罐人員在乘罐時是否按規定在5米以外 侯罐。井筒清理12是否按期對豎井梯子平臺的活石經井內 的垃圾雜物進行了清理13是否在有可靠的保護設施的狀態下按期 對井底水窩進行了清理。粉礦 回收 井14粉礦回收井是否有可靠完好的設備設施15是否及時對粉礦進行了清理。井架16是否按照每年一次的規定對井架進行了 檢查，檢查結果形成了書面報告及時解決 了存在的問題。17是否按照檢查表的要求進行了檢查。18生產科斜井提升系統專業安全檢查

9、表日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題檢查1車間是否按期對斜井進行檢查并對檢查 的問題及時整改特殊作業2斜井檢查、維修時是否制定了安全防護措 施斜井 壁3斜井壁是否穩固無浮石井筒設施4斜井軌道枕木、夾板鐵、螺絲是否無松動5斜井地滾是否完好無缺并能轉動自如6卸載曲軌是否完好無損壞。井筒清理7斜井井筒內是否無活石、雜物8是否按期清理井底水窩。其他9吊橋鋼絲繩、絞車、配重、吊橋表面鐵板 是否完好。10斜井內的管路線纜是否完好。11斜井漏斗是否完好。結束后及時封閉12斜井人行道是否暢通無堵塞。13廢棄的斜井漏斗是否及時進行了封閉。14各級人員是否按照檢查表的要求進

10、行來 了檢查。1516171819202122生產科平巷運輸安全檢查表日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題1作業面距井筒超過1500米時是否有職員 用人車。2列車運輸時是否米用不能自行脫鉤的連 接裝置。3永久性道軌的敷設是否及時。4電機車司機離開時是否切斷了電源并拉 下了控制器的把手和鑰匙。5電機車運輸的巷道上是否有非機動車輛 運行。6列車通過風門、巷道口、彎道、道岔等地 段時是否減速并發出信號。7架線式電機車的架線高度是否符合規定。8電機車滑觸線架設是否符合直線不超5 米，彎道不超3米的規定。9電機車運輸的滑觸線是否按規定設置了 分段開關。10無人作業的

11、中段距井筒50米以內是否切 斷了電源。11帶式輸送機是否設有膠帶保護裝置。12無軌設備在斜坡道上停車時是否有擋車 裝置。13運輸平巷內是否無積水無雜物。14鐵道維護是否及時。15巷道內照明是否設有充足的照明。16是否按照檢查表的要求進行了檢查。171819202122注：是打”，否打X生產科支護專業安全檢查表日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題1在不穩固的井巷中掘井是否及時進行了 支護。2支護前是否進行了合理的設計。3支護架設是否嚴格按照設計施工。4中途停止掘進時支護是否跟至工作面。5采用木支架時是否沒有采用腐朽、蛀孔、 軟雜木和劈裂的坑木。支護6永久支架

12、使用的坑木是否進行了防腐處 理。架設7支架的接榫處是否用木楔將梁、柱與頂邦 楔緊。8頂邦的空隙是否用充填物塞緊。9梁和柱的接榫處是否用扒釘固定。10米用鋼支架支護支架間的焊接是否焊接 牢固。11鋼支架的下端是否有面積不小于0.1平 方米的墊板。12采用錨桿支護時錨桿托板是否緊貼井壁 并用螺母擰緊。支護13車間是否定期對支護進行檢查并有記錄。檢查14對檢查的問題是否進行了整改。15爆破前靠近工作面之間的支架是否進行 了加固。16棚腿支架是否有歪斜、壓裂或折斷腐爛等 現象。17鋼支架是否有彎曲，變形開焊現象。18混凝土是否有開裂移位。建筑施工安全檢查表日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題基礎工作1按規定進行安全檢查2對檢查的隱患及時整改3各種記錄齊全，填寫及時、真實4配備專職安全員5特種作業人員持證上崗6施工前編制專項安全施工組織設計7進行分部（分項）工程安全技術交底8對新進場的工人進行上崗前的三級安全 教育9101112131415生產科安全檢查表日期年 月 日檢查人檢查區域檢查項目序號檢查內容檢查結果（是、否）存在問題科室 宿舍 地磅 房1空調完好2燈具完好3微機無漏電4開關、插頭完好5門窗、桌椅完好6無違章開電褥子7汽車衡完好化驗 室8化驗室標志牌、警示牌完好9記錄齊全，及時填寫10人員培訓到位11掌握應急預案12按照規定進行安全檢