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文檔簡介

1、中醫才能根治風濕骨病柏林藥業風濕免疫疾病概述 什么是風濕?。?指凡侵犯骨骼肌肉系統(如關節、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等),以疼痛為主要表現的一大類疾病。 由于風濕病多數與免疫紊亂相關,故習慣稱為“風濕免疫性疾病”。請注意:平時大家認為吹了風受了寒,然后出現身體關節的不適,就稱為“風濕病”其實與現代醫學的風濕免疫性疾病是有較大差異的,風寒濕僅僅是風濕病的誘發因素,風濕病最終形成的原因很復雜,中醫指是身體陰陽失去平衡,經絡血脈阻塞形成的痹癥。感染環境內分泌遺傳免疫紊亂T、B細胞亞類異常HLA-DRB1、 HLA-DR2、DR3、TCR-Vb3、14、17病毒、細菌、衣原體等潮濕、寒冷、紫外線等雌孕激

2、素失調病 因 為什么會患上風濕病?是大家非常關注的問題??赡芘c以下幾個方面有關:風濕病的分類 從這里我們可以看出,風濕病是一個大的概念,是一組疾病,而我們平常遇見的疾病,如類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡等只是某一具體的疾病,是屬于風濕病這一大范疇。 請大家不要混淆概念 風濕病較為常見的臨床癥狀表現發熱:有高熱起病,也有長期低熱疼痛:關節、肌肉腫痛,四肢、頸肩、腰背、足跟痛等皮膚癥狀:皮疹、光敏感、口腔、外陰潰瘍、眼部癥狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等晨僵:是指患者清晨醒后關節的發僵和發緊感,活動后多可改善雷諾現象: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然后發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的

3、可有皮膚潰破肌肉無力 類風濕關節炎什么是類風濕性關節炎? 類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關節的多系統性的自身免疫性炎癥。據介紹,我國做過流行病學調查,類風濕關節炎的患病率是0.36%,如果按照13億人口計算的話,我們國家應該有400多萬到500萬人患病,40-50歲是患病的高峰年齡,女性為多。60%-70%的患者起病成隱蔽性,于數周或數月內逐漸出現關節腫痛、僵硬、全身不適及乏力等癥狀;8-15%成急性疾病,于數天內出現癥狀手、足、肘、膝關節變形放大效果圖關節受累特點 1、小關節 近端指間關節、掌指關節、腕關節2、對稱性 早期可為單側受累3、持續性 6周,因病程而異4、晨僵 1小時

4、 關節外表現血管炎類風濕結節心臟損害(心包炎、心內膜炎及心肌炎)肺損害腎損害神經系統損害淋巴結病其他:鞏膜炎、角膜炎及繼發眼干燥癥等強直性脊柱炎(AS)強直性脊柱炎(AS) AS是以侵犯中軸關節為主(如骶髂關節、髖關節和脊柱)的慢性進行性全身性炎癥疾病.男性、女性和兒童都會患AS起病年齡多在10-30歲,一般不超過40歲男性多較重,女較輕 系統性紅斑狼瘡是表現有多系統損害癥狀的慢性系統性自身免疫病乏力、發燒、光過敏、狼瘡發、蝶形紅斑、盤狀紅斑、指甲變化雷諾現象、口腔潰瘍、多關節疼痛、多臟器累及等系統性紅斑狼瘡主要癥狀的發生率(引自 Textbook of Rheumatology,3rd.,N

5、ew York,1989)骨性關節炎(OA)骨關節炎(OA)又稱骨關節病、退行性關節病和增生性關節炎,是一組最常見的風濕疾病。也是導致成年人殘疾最常見的病因之一。一般認為與衰老、創傷、炎癥、肥胖、代謝障礙、遺傳等因素有關,其發病機制尚不十分清楚;痛風痛風是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一種疾病,典型表現為關節紅腫、畸形及痛石形成等不適。近年痛風發病正在年輕化,年齡40歲的初次發病患者增加了26.3%,少數痛風病人年齡20歲。其原因: 攝入富含嘌呤類食物者迅速增多,肥胖者增多。調查表明,在40歲以下的痛風患者,約85%的人體重超重。三大常規 即血、尿、大便常規,由于其價格低

6、廉,可以反應很多的問題,臨床上檢查最普遍:血 常 規:可了解有無貧血,白細胞、血小板異常等,因為除風濕疾病外,還有許多藥物對血液系統有影響,通過定期復查血常規就可以發現病情。尿 常 規:可反應有無腎臟損害,及尿路感染等大便常規:通過隱血試驗,發現胃腸道有無出血等炎性標識物紅細胞沉降率(血沉、ESR) 正常參考值:成年男性0-15 mm/h,女性0-20 mm/h。 血沉升高不具有診斷特異性,但有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度,可以作為藥物治療的評價指標 C-反應蛋白(CRP):正常值8mg/L。CRP升高見于各種感染、創傷、炎癥狀態。在風濕性疾病中提示疾病活動由于各個醫院試劑的不同,其參考

7、值也會不同!抗鏈球菌溶血素“O”(ASO):正常效價小于1:200,陽性提示為風濕熱可能; 值得注意的是:有相當一部分病人很在意ASO這一指標,其實它的升高,僅僅反應一種細菌(溶血性鏈球菌)的感染,故沒有必要特別擔心。補體(C3、C4): C3、C4的降低常見于系統性紅斑狼瘡活動,類風濕關節炎等。類風濕因子(RF): 是診斷類風濕關節炎的指標之一。只有70%的類風濕關節炎RF陽性。其他疾病及部分健康人RF也可陽性。 RF陽性不僅常見于類風濕關節炎,也常見于其它風濕免疫疾病和各種急慢性炎癥。因此,不能簡單地依據RF陽性就確診患者為類風濕關節炎。RF不是RA的特異性指標。 但如果已確診類風濕關節炎

8、,RF滴度越高,則提示患者的關節炎更為嚴重,更容易導致關節破壞??购丝贵w譜抗核抗體譜:由一組各種特異性自身抗體組成的,對風濕病的診斷具有重要意義??购丝贵w(ANA):在許多疾病中都可以出現,特異較差。但陽性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。陰性幾乎排除系統性紅斑狼瘡。抗ds-DNA抗體:幾乎僅見于系統性紅斑狼瘡,特別是活動性狼瘡。抗Sm抗體:特異性較高,是系統性紅斑狼瘡的標記抗體??筍SA、SSB抗體:對干燥綜合癥有較大意義??筍cl-70:陽性率不高,但有較高特異性,對硬化病有較高特異性??笿o-1抗體:在肌炎中的陽性率為2030%,陽性的肌炎患者有肺間質變的機率增高。抗磷脂抗體(APL)

9、:在正常人群中陽性率約為5%,在SLE中為5060%。其 他肝腎功能檢查:這是復診中檢查較多的化驗項目。通過檢查,我們可以及時了解肝臟、腎臟的功能,以及判斷藥物的毒副作用。X線,CT,MRI:對類風濕關節炎的診斷、強直性脊柱炎、關節破壞的程度、對治療反應及預后的判斷都有幫助。 定期的拍片,可以前后對比,以判斷病情有無進展;關節液檢查:可區別感染性關節炎、結晶性關節炎。血尿酸檢查:痛風診斷組織學檢查風 濕 病 治 療 治療目的:控制和預防關節破壞、功能喪失,減輕癥狀,提高生活質量 治療原則: 早期診斷、早期治療、規范治療、長程治療、同時要堅持個體化方案治療內容:包括教育、物理治療、矯形、鍛煉、藥

10、物、手術、養生配合等風濕病的中醫療法類風關是現代醫學病名,根據臨床表現當屬中醫“痹證”、“痹病”、“風濕病”范疇。歷代中醫文獻尙有多種病名稱呼與RA相關。歷節:金匱要略“諸肢節疼痛,身體尫羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐?!睔v節風:諸病源候論“歷節風之狀,短氣,自汗出,歷節疼痛不可忍,屈伸不得是也”?!鞍谆⒉ 薄ⅰ鞍谆v節” 濟生方“白虎歷節其痛徹骨,如虎之嚙,故名白虎也”。近代又稱為“尫痹”、“頑痹”以辯證為主結合辨病的治療原則辯證論治是基礎 中醫治療的精髓在于辨證論治,從無一方包括百病,一病只限一方之說。證變方變,藥隨證轉。結合辨病治療中醫病的特點:風濕痹阻骨節肌肉脈絡。西醫病的特點:結締

11、組織自身免疫損害疏通經絡除痹癥 痹從絡治,剔絡和絡 經絡是氣血津液運行的通道,也是邪氣侵襲人體的途徑。絡脈有廣義與狹義之分,廣義的絡脈泛指人體整個經絡系統;狹義的絡脈是指由十五絡分出的網絡全身的細微氣血津液運行通道RA以小關節病變為主,滑膜炎為基本病理改變,血管翳,骨破壞,關節強直畸形,病情迀延反復,以上病變特點均與絡病有關。 “久病入絡”,“久痛入絡欣普寧克部分藥材 骨量; 結構更疏松; 大大增加骨折風險,駝背身材變矮都是骨質疏松的表現。骨組織量減少是骨質疏松中最基本的病變,骨密度降低,隨著骨量逐漸減少,先使骨變薄變輕,骨小梁變細。骨的繼續減少使一些骨小梁之間的連接消失。這種情況在人的中軸骨

12、表現較為清楚。中軸骨即脊柱,其椎體內部由海綿樣網狀結構的松質骨構成。當骨小梁消失,可使孔隙變大,原來有規則的海綿體網狀結構,變成不規則的孔狀結構。這就破壞了骨的微結構。骨質疏松最常見的癥狀疼痛成為骨質疏松最常見癥狀,其原因為三:一是骨的吸收過快,骨的轉換也快,骨小梁破壞和消失,骨皮質變薄甚至破壞,這些均會引起骨痛,并以腰痛最為常見。二是由于扳折引起的疼痛,調查資料表明,健康人負重可達76公斤,而骨質疏松癥患者僅能負重26公斤。三是由于患者軀干活動時,腰痛肌必須超常負荷,經常處于緊張狀態,久而久之則產生肌肉疲勞、痙攣,并引發與肌肉相連的筋膜、腱膜或神經痛。骨骼不夠健康,營養獲取不夠處于饑餓狀態。

13、或先天帶來不足,或后天流失太多,這樣也導致我們的免疫力下降。柏林藥業治療風濕骨病柏林藥業旗下欣普寧克(景珍堂牌速通片)配方系傳承千年的中醫配方,柏林藥業結合現代制藥工藝,精心組方配伍,幾十位中藥材專家50年磨一劍而研發的精品,針對風濕骨病的免疫具有獨特的療效,一經面世就深受病患者的熱捧,經過數十萬患者的體驗,已經取得非凡的效果,在風濕骨病的治療上獨樹一幟!經過國家食品藥品監督管理總局經四年多的時間專家論證,經多次動物實驗再經國家保健食品評審委員會審批通過的合格品類,柏林藥業欣普寧克(景珍堂牌速通片)批準文號為:國食健字G20150214配方中優質特酸鈣可以補充中老年因缺鈣引起的骨質疏松綜合癥,

14、以優質中藥杜仲、三七濃縮提取精華為原料,具有養氣補血,疏通經絡、強筋壯骨之作用;又以上等中藥淫羊藿提取精品,補腎壯陽、固精強腎,促進骨細胞增長;再以補骨脂提取物、祛風除濕、消炎止痛從根本上防治中老年人因骨質疏松和風寒、濕、邪、痺引起的各種疼痛癥。柏林藥業治療風濕骨病風濕病患者保健須知首先、對風濕病要有正確的認識,樹立戰勝疾病的信心。雖然風濕病是慢性病,治療上困難又很大,但絕不是不治之癥,早期治療可獲痊愈,如延誤治療可使病情加重,發生骨破壞,甚至發生畸形,那時可就難辦了。所以有了病盡早到風濕病專科醫院診治,按療程服藥,切不可亂投醫,否則將會帶來經濟浪費、更可能耽誤病情。 治療風濕骨病要治本不能治

15、標,盲目吃激素藥物只能暫時免除疼痛,盲目靠止疼類西藥也只能是損傷臟器,最后是無藥可醫。其次、生活方面注意衣食住行的調護: 1、避免勞累、受風寒和潮濕。風濕多與外感風寒濕邪有關,因此,患者不要睡地板、洗冷水浴、開空調過冷過久等,要多曬太陽(紅斑狼瘡患者避免太陽照射); 2、飲食應注意營養。多食豐富的蛋白質如牛奶、雞蛋、豆制品等,多食新鮮蔬菜水果以及補充維生素、礦物質和微量元素、注意補鈣。風濕病患者久病體虛、脾胃功能差又服止痛藥易致消化不良,故應盡量吃清淡易消化食物。不要吸煙、飲酒及辛辣之品 三要加強功能鍛煉生命在于運動,運動可以改善關節功能、防止肌肉萎縮、增強體力、促進食欲,除發熱、血沉過高者外

16、都應進行適當運動鍛煉。運動鍛煉種類很多,如廣播操及關節操,即每天活動手指、腕、肘肩、足踝、膝、髖、腰頸等各個關節,使之伸展、屈曲、左右、內外旋轉。類風濕關節炎開口困難可嚼口香糖,患手握核桃行捏搓活動。總之,鍛煉要選擇1-2種,要動靜結合,也不宜過度。避免過度強烈使用小關節:關節發炎時,會變得不穩定,更容易受損傷。用力的時候,小關節如手指關節就更易出現變形。因此,在日常生活中,病人應盡量利用較大和有力的關節,如提重物時,盡量不用手指而用手臂和肘關節,不只用手指作支持,應以手掌來支撐。擰瓶蓋時,不要只用手指擰,應以掌心加壓力來擰。避免關節長時間保持一個動作:如不要長時間站立,在適當時候坐下來休息。

17、坐下時,應經常變換坐姿、轉換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲,如寫字、編織、打字、修理,應不時停下來休息,舒展一下手指。活動時感到關節疼痛,應立即停止活動,檢查活動方法是否不當。注意工作與休息的平衡,并根據病情及時作出調整。如何保護關節避免關節長時間處于變形位置:無論在睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿勢。如坐下時,膝關節不要過分屈曲,雙足應平放在地上。避免過度體力消耗:要注意減少工作和日常生活的體力消耗,如家里物品的放置應科學合理,輕便和不常用的物品放在高處,常用物品放在伸手可及的地方,笨重和不常用的物品放在柜子的下面。安排好工作的程序,盡量使用工具,以減少彎腰、

18、爬高、蹲低等動作。搬物品時,可使用手推車,以節省能量。強直患者生活提示座椅宜選硬座和高至頭部的硬靠背,避免坐低而柔軟的坐椅或沙發;站立:挺胸、收腹和雙眼平視,不要以一種姿勢站立或坐得過久,要常散步和舒展身體,或平臥1520分鐘(仰臥,雙腿向下懸垂),如必須保持一個姿勢,應盡可能多地活動和伸展關節;睡眠:盡可能仰臥位,避免屈曲畸形,床的選擇用普通床(應牢固,不下陷,不太硬), 枕頭盡可能低,防止頸椎畸形,選松軟的羽毛枕頭;堅持鍛煉與藥物治療同等重要:在積極接受抗炎藥物使關節疼痛得到控制的同時,及時謹慎而循序漸進地進行關節活動注意個人衛生,避免感冒;服藥期間若打算生育的,請提前咨詢主治醫生或婦產科醫生;忌煙紅斑狼瘡患者生活提示“五要”要聽從醫囑,要充分休息,要精神愉快,要合理飲食,要定期復查。

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