1、2022/10/6推拿學科1 落 枕 2022/10/2推拿學科1 落 枕 2022/10/6推拿學科2一、概述 1定義： 落枕又稱“失枕”，是頸部軟組織常見的損傷之一，是指急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛、轉頸失靈為主要癥狀的疾病。 2022/10/2推拿學科22022/10/6推拿學科32 發病： 多見于青年人，男性多于女性，冬春季節多發，推拿治療本病療效顯著。 2022/10/2推拿學科32 發病：2022/10/6推拿學科4（一）姿勢不良 ： 如體虛過勞，睡眠枕頭過高或過低，躺臥姿勢不良等因素，使一側胸鎖乳突肌、斜方肌及肩胛提肌在較長時間內處于過多伸展狀態，以致發生痙攣而致。二、病因

2、病機睡眠姿勢不正枕頭高低不適2022/10/2推拿學科4（一）姿勢不良 ：二、病因病機2022/10/6推拿學科5（二）外感風寒濕邪 ： 睡眠時露肩當風，頸項部感受風寒濕邪，寒性收引，濕性重濁，氣血運行不暢，經絡痹阻而拘急疼痛。正如巢氏病源失枕候記載：“頭項有風在筋膜間，因臥而氣血虛，值風發動，故失枕。”2022/10/2推拿學科5（二）外感風寒濕邪 ：2022/10/6（三）頸部扭傷： 部分患者因頸部突然扭轉或用肩扛抬重物，致使部分肌肉扭傷牽拉，發生痙攣或使頸椎小關節交鎖嵌頓等而發生本病。負重頸部過度扭轉頸部長時間過度扭轉姿勢運動創傷2022/10/2（三）頸部扭傷：負重頸部過度扭轉頸部長時

3、間落枕（病機）落枕（病機）2022/10/6推拿學科8三、臨床表現（一）患者頸項一側或兩側胸鎖乳突肌僵硬、痙攣、疼痛，重者可波及斜方肌、肩胛提肌、等。（二）患者頭向患側傾斜，下頜轉向健側。2022/10/2推拿學科8三、臨床表現2022/10/6推拿學科92022/10/2推拿學科92022/10/6推拿學科102022/10/2推拿學科102022/10/6推拿學科11（三）仰頭、點頭及轉頭等頸部活動受限，向患側活動功能障礙尤為明顯，甚者疼痛牽及頭部，上背部及上臂部。（四）患處痙攣的肌肉明顯壓痛。如有外傷史者，可拍攝頸椎X線片以排除骨、脫位及頸椎病。2022/10/2推拿學科11（三）仰頭、

4、點頭及轉頭等頸部活2022/10/6推拿學科12 （一）治療原則：舒筋活血，溫經通絡。 （二）取穴及部位：風池、風府、肩井、天宗、手三里、合谷、后溪穴等。斜方肌、岡上肌等。 四、辯證治療2022/10/2推拿學科12 （一）治療原則：舒筋活血，溫2022/10/6推拿學科13 風 池 （GB 20）（足少陽膽經） 在項部，當枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。2022/10/2推拿學科13 風 池2022/10/6推拿學科14 風 府 （DU 16）（督脈） 在項部，當后發際正中直上 1 寸，枕外隆凸直下，兩側斜方肌之間凹陷中。2022/10/2推拿學科14 風 府20

5、22/10/6推拿學科15 肩 井 （GB 21）（足少陽膽經） 在肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點。2022/10/2推拿學科15 肩 井2022/10/6推拿學科16 天 宗 （SI 11）(手太陽小腸經) 在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4 胸椎相平。2022/10/2推拿學科16 天 宗2022/10/6推拿學科17 手三里 （LI 10）（手陽明大腸經） 在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。2022/10/2推拿學科17 手三里2022/10/6推拿學科18 合 谷 （LI 4）（手陽明大腸經） 在手背第1、2 掌骨間，當第 2 掌骨橈側的中點處。2022/10/2推拿

6、學科18 合 谷2022/10/6推拿學科19 后 溪 （手太陽小腸經） （SI 3） 在手尺側，微握拳，當小指本節后的遠側掌指橫紋頭赤白肉際。2022/10/2推拿學科19 后 溪 （手太陽小腸經） 2022/10/6推拿學科20斜方肌2022/10/2推拿學科20斜方肌2022/10/6推拿學科21（三）主要手法：扌袞法、揉法、拿法、點法、按法、搖法、扳法、擦法等。 2022/10/2推拿學科21（三）主要手法：扌袞法、揉法、2022/10/6推拿學科22（四）操作方法： 1.患者坐位，醫者用扌袞法、掌揉或拇指揉法于患側頸項及肩背部治療，配合做頭部前、后伸及左右旋轉運動。 2022/10/

7、2推拿學科22（四）操作方法：2022/10/6推拿學科232.再拿頸項及肩臂部肌肉，使之放松。 2022/10/2推拿學科232.再拿頸項及肩臂部肌肉，使之2022/10/6推拿學科24 3.以拇指端或屈拇指的指間關節橈側緣點按以上穴位，使之酸脹痛“得氣”為宜。 2022/10/2推拿學科24 3.以拇指端或屈拇指的指2022/10/6推拿學科254.再作頸部搖法，使頸項作輕緩的旋轉，搖動數次后，在頸部微向前屈位時，迅速向患側加大旋轉幅度作扳法，手法要穩而快速，旋轉幅度要在病員能忍受的限度內。 2022/10/2推拿學科254.再作頸部搖法，使頸項作輕緩2022/10/6推拿學科265.最后

8、在患部用擦法（合擦法）透熱，以活血止痛。2022/10/2推拿學科265.最后在患部用擦法（合擦法）2022/10/6推拿學科27艾灸療法2022/10/2推拿學科27艾灸療法拔罐拔罐經驗穴位董氏針灸：重子穴，重仙穴2022/10/6推拿學科29經驗穴位董氏針灸：重子穴，重仙穴2022/10/2推拿學科22022/10/630五、注意事項（一）睡眠枕頭高、低適宜，勿過高，亦不要過低，天冷時頸部宜保暖，避免外感風寒之邪。2022/10/230五、注意事項2022/10/631（二）推拿治療該病手法要輕快柔和，頸部搖動幅度要由小到大，緩慢進行；扳頸法要排除骨折、脫位、腫瘤等疾患，扳動時不可強求響聲而強拉硬扳。2022/10/231（二）推拿治療